Altsipro使用説明書


Altsiproの薬を購入する前に、Altsiproの使用法、使用方法、投与方法、その他の有用な情報を慎重に読んでください。 サイト「Encyclopaedia of Diseases」には、適切な使用法、用量、禁忌、既にこの薬を使用した患者のレビューなど、必要な情報がすべて記載されています。

Altsipro - 使用の兆候

敏感な微生物によって引き起こされる細菌感染:気道の疾患 - 急性および慢性(悪化の段階で)気管支炎、肺炎、気管支拡張症、 嚢胞性線維症

ENT臓器の感染 - 中耳炎、副鼻腔炎、前頭洞炎、乳腺炎、扁桃炎、咽頭炎。

腎臓および尿路感染症 - 膀胱炎腎盂腎炎

前立腺炎副交感神経 卵管炎卵巣 子宮内膜炎 、管状膿瘍、骨盤腹膜炎、淋病、腺腫、クラミジアの小器官および生殖器官の器官への感染。

腹腔の感染 - 胃腸管、胆道、腹膜炎、腹腔内膿瘍、 サルモネラ症腸チフスカンピロバクター エルゼニセーシスシゲラ コレラの細菌感染症。

皮膚および軟部組織の感染 - 感染した潰瘍、創傷、火傷、膿瘍、

骨および関節の感染 - 骨髄炎 、敗血症性関節炎、 敗血症

免疫不全の背景に対する感染(免疫抑制薬の治療または好中球減少症の患者に起こる)。

外科的介入中の感染の予防。

Altsipro - 薬力学

Altsiproは、DNA-ジャイレースだけでなく細胞壁の溶解をも引き起こすため、 休眠および分裂の期間にグラム陰性菌に殺菌的に作用し、グラム陽性菌は分裂期にのみ存在する。

マクロファージ細胞の低毒性は、DNA-ジャイレースが存在しないことによって説明される。 シプロフロキサシンを摂取する背景には、ジャイレースの阻害剤のグループに属さない抗生物質に対する耐性が並行して発生することはなく、例えばアミノグリコシド、ペニシリン、セファロスポリン、テトラサイクリンおよび他の多くの抗生物質に対する耐性のある細菌に対して非常に有効である。

グラム陰性好気性細菌は、シプロフロキサシン:腸内細菌(エシェリヒア・コリ、サルモネラ種、シゲラ種、シトロバクター種、クレブシエラ種、エンテロバクター種、プロテウス・ミラビリス、プロテウス・ブルガリス、セラチア・マルセッセンス、ハフニア・アルベイ、エドワジェラ・タルダ、ヘモフィルス種、シュードモナス・アエルギノサ、モラクセラ・カタラーリス、アエロモナス種、パスツレラ・ムルトシダ、プレシオモナス・シゲリデス、カンピロバクタージェジュニ、ナイセリア種)、いくつかの細胞内病原菌 - レジオネラ・ニューモフィラ、ブルセラ種、クラミジア・トラコマチス、リステリア・モノサイトゲネス、結核菌、マイコバクテリウム・カンサシ、コリネバクテリウム・ジフテリア; グラム陽性好気性細菌:Staphylococcus spp。 (Staphylococcus aureus、Staphylococcus haemolyticus、Staphylococcus hominis、Staphylococcus saprophyticus)、Streptococcus spp。 (Streptococcus pyogenes、Streptococcus agalactiae)である。

メチシリンに対して耐性であるブドウ球菌の大部分は、シプロフロキサシンに対して耐性である。 Streptococcus pneumoniae、Enterococcus faecalis、Mycobacterium avium(細胞内に局在する)の感受性は中程度である(それらの抑制は高濃度を必要とする)。

この薬剤は、Bacteroides fragilis、Pseudomonas cepacia、Pseudomonas maltophilia、Ureaplasma urealyticum、Clostridium difficile、Nocardia asteroidesに耐性がある。 Treponema pallidumに対して有効ではない。 一方では、シプロフロキサシンの作用後には、実質的に永続的な微生物は存在せず、他方、細菌細胞はそれを不活性化する酵素を有さないので、抵抗は非常にゆっくりと発達する。

妊娠中のアルツィピロ

妊娠中の禁忌(妊娠中の女性の安全性と有効性は確立されていない)。

意図された使用が胎児への潜在的なリスクを超える場合、妊娠におけるシプロフロキサシンの局所使用が可能である。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはCです。

シプロフロキサシンは母乳中に排泄されるので、授乳中は母親に薬剤を使用することの重要性に基づいて、シプロフロキサシンの服用を止めるか母乳育児をやめるかを決定する必要があります。

授乳中にシプロフロキサシンの局所的な形態を使用することには注意してください(シプロフロキサシンが局所適用のために母乳に排泄されるかどうかは分かりません)。

Altsipro - 禁忌

過敏症(他のフルオロキノロンを含む)、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏、小児および青年期(18歳まで、集中的な成長期の終わり - 全身使用のため)。 眼科では:ウイルス性角膜炎、小児の年齢(1年間〜点眼剤、2年間〜眼科用軟膏剤)。

Altsipro - 副作用

腸の部分では、吐き気、嘔吐、摂食障害、下痢、便秘、偽膜性大腸炎、上腹部および腹部の痛み、腹部の不快感、しこり、潰瘍、口腔粘膜の乾燥および痛み、鼓腸、消化管での出血、胆汁うっ滞、肝炎、肝細胞の壊死。

不安、不眠、悪夢、錯乱、 うつ病 、恐怖症、疲労感、視力障害(色覚、複視差、 眼振眼の痛みの変化)、違反の神経系および感覚器官から:嗜眠、発汗、運動失調、振戦、痙攣、毒性精神病 、パラノイア、幻覚、片頭痛を含むが、これらに限定されるものではない。

心血管系および血液(造血、止血)から、血圧、心血管崩壊、不整脈、脳血栓症、発作性頻拍、白血球減少、白血球増加症、貧血、血小板減少、血小板減少、プロトロンビンレベルの変化。

呼吸器系の部分では、肺塞栓症、呼吸困難、呼吸困難、気管支痙攣、胸膜への滲出液。

筋骨格系から:関節痛、筋肉痛、腱膣炎。

尿生殖器系では頻繁に排尿、髄膜炎、血尿、多尿、多尿、タンパク尿、アシドーシス、尿閉、出血性膀胱炎、腎炎、膣炎、女性化乳房が発生する。

アレルギー反応:発疹、ピテキアエ、水疱、丘疹、皮膚血管炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群、多発性紅斑、剥離性皮膚炎、皮膚のかゆみ、唇の腫れ、顔面、頸部、結膜、四肢、血管浮腫、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。

肝臓トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、クレアチニン、尿素、血清トリグリセリド、グルコース、カリウム、ビリルビンの一過性の増加;その他:過色素沈着、好酸球増多、発熱、光感受性。 認知症、カンジダ症; 導入中の/痛み、灼熱感、静脈炎の現場で。

Altsipro - 投与量と投与量

体内では、1日2回~3.25回、深刻な感染があります.0.5〜0.75 g /日です。

尿路の感染 - 1日2回0.25-0.5g; 治療の経過 - 7-10日。

合併症のない淋病 - 0.25-0.5g一回; ChlamydiaおよびMycoplasmaとの淋菌感染を組み合わせた場合、7時間から10日間12時間ごとに0.75g。

シャンロイドでは、1日2回、0.5gを数日間投与する。 鼻咽頭での髄膜炎菌の輸送 - 1回、0.5回または0.75 g。

サルモネラの慢性担体 - 内部、0.25g 4回; 治療の過程 - 最大4週間。 必要に応じて、1日3回0.5gに増量することができます。

肺炎では、1日2回0.75gで骨髄炎が起こります。 骨髄炎の治療期間は最長2ヶ月であり得る。

スタフィロコッカス・アウレウス(Staphylococcus aureus)によって引き起こされる胃腸感染症については、7〜28日間12時間ごとに0.75g。 体温の正常化または臨床症状の消失後少なくとも3日間は治療を継続すべきである。 糸球体濾過率(CK 31-60 ml / min / 1.73 m2または血清クレアチニン濃度1.4〜1.9 mg / 100 ml)では、1日の最大投与量は1 g、糸球体濾過率は30 ml / min / 1.73 m2未満です。患者の血液透析または腹膜透析を受けた場合、0.25-0.5g /日であるが、血液透析セッションの後に薬物を服用しなければならない。

Streptococcus pneumoniaeおよび泌尿生殖器管のクラミジア感染に起因する急性肺炎では、Pseudomonasまたはブドウ球菌による重度感染(例えば、再発性嚢胞性線維症、腹腔、骨および関節の感染)において、12時間ごとに0.75gに増量する必要があります。摂取後は少量の液体で完全に飲み込むこと。

空腹時にAltsipro錠剤を服用すると、活性物質がより迅速に吸収されます。 IV注入:0.4gの用量で0.2gおよび60分の注入で30分間の注入が可能である。使用可能な注入溶液は、0.9%NaCl溶液、Ringer'sおよびRinger's乳酸溶液、5および10%溶液デキストロース、10%フルクトース溶液、およびまた0.225-0.45%NaCl溶液を含む5%デキストロース溶液を含む溶液を含む。

単純化されていない尿路感染症では、下気道感染、0.2gの単回投与; 重度の感染(肺炎、骨髄炎を含む)において、尿路の上部の複雑な感染、0.4gの単回投与。

必要に応じて、Pseudomonas、StaphylococcusまたはStreptococcus pneumoniaeによって引き起こされる特に重度の、生命を脅かすまたは再発する感染症の治療において、投与量を1日3回までの複数の投与で0.4gに増加させることができる。 骨髄炎の治療期間は2ヶ月に達することがあります。

サルモネラの慢性保菌者 - 1日2回0.2g; 治療の過程 - 最大4週間。 必要であれば、投薬量を1日3回0.5gに増やすことができる。

急性の淋病 - 一回0.1g。 外科手術介入中の感染を防ぐために - 手術前0.5〜1時間0.2〜0.4g; 手術の期間が4時間を超える場合は、同じ用量で再入院してください。 平均治療期間:1日 - 急性の単純でない淋菌および膀胱炎; 腎臓、尿路および腹腔の感染を伴い、全身好中球減少期 - 身体防御が弱いが骨髄炎で2ヶ月以下 - その他の感染症では最大7日間。

合併症の遅れやクラミジア感染の危険性による連鎖球菌感染の治療は、少なくとも10日間持続すべきである。 免疫不全の患者では、好中球減少期間を通じて治療が行われる。 治療は、体温の正常化または臨床症状の消失の少なくとも3日後に行う必要があります。 糸球体濾過率(CK 31-60ml / min / 1.73m 2または血清クレアチニン濃度1.4〜1.9mg / 100ml)では、最大1日用量は0.8gであり、糸球体濾過率(30ml / min / 1.73未満のCC m2または血清クレアチニン濃度が2mg / 100mlを超える場合)、1日最大投与量は0.4gであり、高齢患者は30%減少する。

腹膜炎では、透析液1リットルあたり1日4回50mgの用量で輸液の腹腔内投与を行うことが許容される。 IV施術後、口腔内での治療を続けることができます。

アルツィヒ - 過剰

治療:特定の解毒薬は不明です。 慎重に患者の状態を監視し、胃洗浄やその他の緊急処置を行い、十分な液体摂取を確保する必要があります。

血液透析または腹膜透析の助けを借りれば、わずか(10%未満)の量の薬物しか排泄することができない。

Altsipro - 他の薬剤との相互作用

肝細胞におけるミクロソーム酸化活性の低下により、濃度を上昇させ、テオフィリン(および他のキサンチン、例えばカフェイン)、経口血糖降下薬、間接的抗凝固剤を延長し、プロトロンビン指数を低下させるのに役立つ。

他の抗菌薬(β-ラクタム系抗生物質、アミノグリコシド、クリンダマイシン、メトロニダゾール)と併用すると、通常相乗作用が観察されます。 シュードモナス属菌によって引き起こされる感染においてアズロシリンおよびセフタジジムと組み合わせてうまく使用することができる。 メゾロシリン、アズロシリンなどとの併用ベータラクタム抗生物質 - 連鎖球菌感染症; スタフィロコッカス感染を伴うイソキサゾールペニシリンおよびバンコマイシン; メトロニダゾールとクリンダマイシンとの併用 - 嫌気性感染症。

Altsiproはシクロスポリンの腎毒性効果を高め、血清クレアチニンの増加があり、このような患者のモニタリングは週に2回必要です。 同時に受信すると、間接的な抗凝固剤の効果が増す。

AlziproのFe含有薬剤、Mg2 +、Ca2 +およびAl3 +を含むスクラルファートおよび制酸薬と一緒の経口投与は、シプロフロキサシンの吸収を低下させるので、上記薬剤の投与の前または後に処方されるべきである。 NSAIDs(ASAを除く)は発作のリスクを高める。 ジダノシンは、ジダノシン含有Al 3+およびMg 2+との複合体の形成によるシプロフロキサシンの吸収を減少させる。 メトクロプラミドは吸収を促進し、そのCmaxに到達する時間が減少する。

尿酸排泄促進剤の同時投与は、排泄の遅延(最大50%)およびシプロフロキサシンの血漿濃度の増加をもたらす。 注入溶液は、酸性条件下(シプロフロキサシンの注入溶液のpHは3.9〜4.5である)で物理的及び化学的に不安定な全ての注入溶液及び薬物と薬学的に適合しない。 IV溶液をpH7以上の溶液と混合しないでください。

Altsipro - 特別入場案内

バルビツル酸誘導体群からの全身麻酔のためのシプロフロキサシンと薬物の同時投与では、心拍数、血圧、およびECGの連続的なモニタリングが必要である。 クリスタル尿症の発症を避けるために、推奨される1日量を超えることは容認できず、十分な体液摂取と酸性尿反応の維持が必要です。

治療中、精神的および運動的反応の注意力およびスピードの増加を必要とする潜在的に危険な活動に関与することを控えるべきである。

中枢神経系からの有害反応の発症の脅威に関連して、てんかん、発作の発作、血管疾患および有機脳病変を有する患者では、シプロフロキサシンは「重要な」適応症にのみ処方されるべきである。

治療中または治療後に重篤で長期の下痢が発生した場合は、偽膜性大腸炎の診断を排除し、薬剤の即時中止と適切な治療が必要です。

腱に痛みが生じたり、腱嚢炎の最初の兆候がなくなる(個々の炎症のケースや、フルオロキノロンによる治療中の腱の破裂が記載されている)。 処置期間中、直射日光を避けてください。

保管条件

リストB:25℃以下の温度で乾燥した暗所に保管する。

棚寿命Altsipro 36ヶ月。