運動失調

атаксия фото 運動失調(不調和)は、意図的な運動や静的機能の障害によって現れる様々な筋肉の動作(協調)の調整に違反している。 運動失調はかなり一般的な運動障害であり、手足の力は完全にまたはかなり重要ではない 減少した。 動きが不快、不正確、その一貫性と連続性が損なわれ、歩くと立っている間にバランスが崩れる。

絶対に何らかの動きを適切に行うためには、多数の筋肉群の協調した共同作業が必要である。 運動そのものは、適切な筋肉群の選択、個々の筋肉収縮の持続時間および強度、および運動行動そのものへの直接的な挿入の順序を調節するメカニズムを提供する。 筋拮抗剤および相乗剤の協調がない場合、運動の質はその比例性および正確性の喪失とともに変化する。 運動は間欠的になり、滑らかさを失い、厄介で過度になる。 運動間の移行(例えば、屈曲 - 伸展)ははるかに困難です。 このような動きの不均衡は、運動(運動)運動失調

: 臨床的に、以下の運動失調タイプが区別される

→皮質(正面)運動失調 - 前頭または後頭部領域の皮質に影響する

→前庭性運動失調 - 前庭器が冒されている

→小脳性運動失調 - 小脳に影響を与える

→Zadnestolotbova(感受性)運動失調 - 深部組織感受性の伝導が損なわれる

正面運動失調

この障害は、脳の前頭葉の病変の場合に観察され、橋 - 小葉 - 小脳の接続を損傷する。 最も重篤な疾患は四肢の傷害(足)の反対側の病巣に現れ、バランスの特徴的な障害が観察され、ときには失調症の程度に達し、知性、記憶および批判が減少する。 е , при приеме некоторых лекарственных средств (дифенин, карбамазепин и др.)運動失調は、膿瘍および脳腫瘍、糸球体髄腔炎、多発性硬化症、多発神経障害、特発性および遺伝性の小脳性の運動失調、頭蓋脳症、脳卒中などの神経学的疾患の結果として発症することがある。さらに、この遺伝性障害は、慢性または急性のアルコール中毒、ビタミンE欠乏症、溶媒および重金属塩による中毒、 甲状腺機能低下症 、特定の医薬品(ジフェニン、カルバマゼピンなど)

前庭性運動失調

この障害は、罹患した末梢前庭装置において発症し、座位、立位および歩行位置における不均衡によって現れる。 前庭性運動失調症は頭部の動きによって強化されるめまい(周囲の物体を回転させる感覚)によって現れる; いくつかのケースでは、悪心および嘔吐が観察され、筋肉の関節の感覚は保存され、手足に障害はない

小脳性運動失調

その名前が示すように、この障害は、小脳が欠陥であり、その経路であり、立っているとき(広い間隔の足で表現されている)、歩行するとき、精確な動きをするときの運動失調によって、肢体不自然な運動)、四肢の震え、痛み(運動の矛盾)。 小脳の形の病気は、しばしば筆跡(マクロ、ムラ)、倉庫(刻んだスピーチ)、筋肉低血圧、眼振の変化が観察されます。 小脳虫の敗北は、胴体の運動失調、同側手足の運動失調に対する小脳の半球の損傷

敏感な運動失調

この状態は、後根、脳幹、末梢神経、視覚丘、および脊髄の後柱の任意の部位における筋 - 関節感受性の導体または受容体の損傷の場合に生じる。 敏感な運動失調は、歩行異常、バランス、四肢の敗北(正確な動作を行う場合)、筋肉の関節の感覚が低下すること、 目が閉じられると、敏感な運動失調の程度が有意に増加する(Romberg's test)。 脊髄の後柱が損傷した場合、運動失調は特徴的な筋肉低酸素失活および低血圧として現れ、歩行中、患者は不自然に脚を曲げたり屈曲させたりしながら、かかと(「パンチング」歩行)

フリードライヒ失調症

このタイプの病気は、人口10万人あたり約5人の頻度で発生する。 ほとんどの場合、この疾患は10〜15年(25年以内)に発症します。 脊髄および小脳の損傷のために、進行性の感受性および小脳性の運動失調が特徴的である。 多くの場合、骨格異常(足の高アーチ、脊柱後弯症)、四肢の軽い中心麻痺、心筋への損傷がある。 フリードライヒ運動失調症の場合、進行の程度は異なりますが、ほとんどの患者は30歳に達する前に死亡します

遺伝性特発性小脳性運動失調

このタイプの運動失調は、25歳を超える人々に発症し、その発生は不明である。 この疾患の第1のタイプは、進行性小脳性運動失調症に現れる。 第2のタイプでは、中枢麻痺を伴う運動失調、自律神経系の衰弱の症状(起立性低血圧)、および基底核

先天性の運動失調

この状態は小脳の形成不全に関連し、しばしば他の先天性異常と併発する。 主な症候群は、進行性でない小脳性運動失調症である。 頻繁に先天性の場合、独立した歩行、運動能力、学習およびセルフサービス能力の良好な発達がある

運動失調症の診断は、しばしば困難を引き起こさず、典型的な臨床症状の存在に基づく。 診断は、脳脊髄液および血液の免疫学的検査の結果によって確認される。 診断を確認することに加えて、頭部のCTおよびMRIが示される。 遺伝性の疑いがある場合には、遺伝子検査を行う。

急速に疾患の症状が増すのは、脳膿瘍、腫瘍、慢性アルコール中毒または多発性硬化症によるものであることが最も多い。 ほとんどの場合、運動失調の急性発症は、小脳における脳循環の急性疾患(梗塞、出血など)によって引き起こされる。 エピソード的な運動失調は、多発性硬化症、エピソード的な遺伝性の運動失調症を伴う特定の医薬品(ジフェニン、カルバマゼピン)の服用の結果として最も頻繁に発生する。 ゆっくり進行する運動失調は、特発性および遺伝性の変性疾患および多発性硬化症に発症する。

運動失調症の治療は、ほとんどの場合症状があり、基礎疾患の治療に基づいている。 特発性の変性および遺伝性の治療法は治療の対象ではない。 さらに、患者の社会的リハビリテーションおよび治療的体操の複合体は、治療においてあまり重要ではない。

運動失調の予後はわずかである。 患者は、様々な神経精神障害の進行が徐々に進行している。 ほとんどの場合、作業能力は著しく低下します。 たとえそうであっても、中毒、傷害、反復感染症および適時の適切な対症療法の防止の場合、患者は老齢までうまく生き残ることができる。

運動失調の予防は、関連する結婚の可能性を排除することである。 さらに、遺伝性の運動失調症の診断された患者がいる家族は、子供を持つことは勧められません。