アテローム性動脈硬化症


атеросклеротическая болезнь сердца фото アテローム性動脈硬化性心疾患は、コレステリック層の形成のために完全に閉塞するまで内腔の閉塞に起因する冠動脈における慢性の遅い病理学的変化である。 上記の結果 冠動脈の変化は、心筋の栄養状態の阻害であり、結果として、心臓の基本機能の侵害である。

幸いにも、アテローム性動脈硬化性心疾患は、心血管系のゆっくりと進行する病変のカテゴリーに属するので、この状態の診断のレベルは現在非常に高い。 それにもかかわらず、世界の統計によると、冠動脈のアテローム性動脈硬化病変の主な症状である急性冠動脈症候群による死亡率は高い。

従って、アテローム性動脈硬化症は、冠状動脈系における血流の侵害であるすべての心臓病変を統合する集合的な用語である。

アテローム硬化性心疾患の原因

アテローム性動脈硬化性心疾患および他の局在化のアテローム性動脈硬化性血管病変の発症において、患者に利用可能な挑発の変更可能な因子および持続性因子の組合せは非常に重要である。 もちろん、アテローム性動脈硬化病変の発症に対する遺伝的素因を排除することはできないが、喫煙の禁煙、低コレステロール食摂取、血液中のグルコース値の正常化、および体重減少の形での変更は、急性冠動脈傷害による致死的結果の誘発リスクを有意に低下させる。

したがって、素因のある因子の組み合わせでは、冠状動脈の投影においてコレステロール層の過剰な蓄積がある。 コレステロールはアテローム性動脈硬化性プラークの病理学的基質であるので、心臓病学者の世界的共同体は、 高コレステロール血症のないアテローム性動脈硬化症の心臓病が発症しないという見解を保持している。

アテローム硬化性心疾患の症状

アテローム性動脈硬化性心疾患の経過の臨床的変種を考慮すると、発達の初期段階において、この病状は絶対に無症状で進行することが理解されるべきである。 病的状態の臨床症状は、冠状動脈の内腔の著しい狭窄の場合にのみ発症し、 心筋梗塞または狭心症 、心臓不整脈、慢性循環不全、さらには突然死症候群の典型的な発症の進行に現れる。

アテローム性動脈硬化性心疾患の発症の主要な病理学的臨床基準は、アテローム性動脈硬化性プラークの表面の損傷および正常な血流を妨げる血餅の形成に起因する心臓発作の頻発の発症である。 アテローム性動脈硬化性プラークの損傷の主な素因は、血液中のカテコールアミン濃度が急激に上昇することであり、心理的負荷が過剰になった後の心臓発作の症状の進行を説明する。 心筋梗塞と心筋梗塞と狭心症の心臓発作との間の主な違いは、攻撃の結果が心筋の構造における不可逆的な病態形態変化の発生であり、必然的にその基本機能の抑制を引き起こすことである。

古典的な心臓発作は、上肢および頸部に特徴的な照射を伴う胸の左半分の投影に局在する重度の疼痛症候群のエピソードである。 アテローム性動脈硬化性心疾患の疼痛症候群のタイプは、心筋梗塞と類似している。すなわち、痛みは主に灼熱している。 重度の疼痛症候群に加えて、アテローム性動脈硬化症の心臓病に罹患している患者は、水平姿勢で増加する進行性呼吸困難の形態の呼吸器疾患の増加に注目する。

いくつかの状況では、古典的な急性冠動脈症候群の発症に先立ち、狭心症のエピソードの形の非特異的症状の出現がある。 高度に特異的なイメージング技術(X線造影法、心エコー検査、放射性核種技術)なしでは、「アテローム硬化性心疾患」の診断は不可能である。

アテローム硬化性心疾患の治療

アテローム性動脈硬化性心疾患に罹患している患者の治療方法の選択は、主に冠動脈の閉塞の重症度に依存し、血流障害の徴候を根本的に排除する外科的治療の使用、および病原性保存療法からなる。 この病状の薬物治療は、主にアテローム性動脈硬化症の進行を防止するために使用され、スタチン群の薬物(1日用量10mgの経口投与であるTorvacard)の使用である。 冠状動脈のアテローム性動脈硬化症の治療は、サリチル酸塩群(カルジオマグネシウムの一日用量75mg)の調製物の生涯受け取り、ならびに肝機能の検査室指標の制御下でのコレステロール減少薬の長期摂取を意味する。

現在、アテローム性動脈硬化性心疾患の徴候を平準化する唯一の有効な方法は、正常血流の回復のための「バイパス」を形成することが原則である大動脈腔シャントの形態で外科的処置を行うことである。 冠状動脈アテローム性動脈硬化症のこの矯正方法は、大動脈シャントの賦課に開腹胸腔アクセス手術を伴うため、適用分野が限られている。

現在、血管外科医は、バルーン拡張、レーザー血管形成術および血管内ステントの確立を含む、アテローム性動脈硬化性心疾患の外科的処置の代替方法をますます好んでいる。

既存のアテローム性動脈硬化プラークを排除するという外科的処置の有効性にもかかわらず、この方法は、アテローム性動脈硬化性心疾患のさらなる進行を妨げるものではない。 この目的のために、術後期間および一生を通して、冠状動脈のアテローム性動脈硬化症の変化に苦しむ患者は、栄養士の特定の勧告に従うべきであり、また、スタチン系薬物の経口形態を人生で取るべきである。

? アテローム性動脈硬化性心疾患 - どの医師が手伝ってくれるでしょうか? アテローム性動脈硬化性心疾患の発症が疑われる場合、またはその疑いがある場合は、直ちにそのような医師からセラピストおよび/または心臓病専門医のアドバイスを求める必要があります。