アテローム性動脈硬化症

атеросклероз фото アテローム性動脈硬化症は、脂質(よりしばしばコレステロール)プラークの複数または単一病巣の沈着物の形態の中枢および大動脈の内膜の敗北を特徴とする慢性的な性質の広範な進行性疾患である。 病気がさらに進行するにつれて、結合組織が成長し、徐々に管腔が変形し狭くなり、罹患した動脈を通る臓器の供給が徐々に不十分になる。

最近の経済発展途上国では、死亡率や罹患率が最も一般的な原因であるアテローム性動脈硬化症である。 統計データによると、この病気は、農村部に住む人々よりも大都市に住む人々の方がはるかに一般的です。 女性は男性より4倍少ない頻度でアテローム性動脈硬化症に苦しんでいます。 ほとんどの場合、この疾患は50年後の人々に起こる

アテローム性動脈硬化症 - 原因

今日まで、アテローム性動脈硬化症の発症およびさらなる進行に寄与する5つの主な要因が存在し、これらは以下の通りである:

- 退職

- 静かなライフスタイル

- 代謝性および内分泌疾患(病気の持ち手である)

- 栄養因子(食べ物、脂肪、タンパク質食品、コレステロールの多くが体内に入る)

- 神経障害(脂質 - タンパク質バランスを変える)

アテローム性動脈硬化症の発症の主な理由は、血液中のヒトコレステロールが過剰に存在することであり、動脈の壁にプラークの形態で堆積し、そのクリアランスを減少させ、正常な血流を妨げる。 特定の器官に流れる血液量の減少は、酸素飢餓、適切な機能の崩壊、そして最終的には心臓発作、脳卒中または心臓発作をもたらす。

残念ながら、アテローム性動脈硬化症の発症の危険因子には、性別、遺伝力、年齢などがありますが、肥満、高血圧、喫煙などの他の要因はかなり効果的に排除できます。 , различные виды гиперлипидемий и прさらに、部分的にしか排除することのできないリスク因子、すなわち、 真性糖尿病 、様々な種類の高脂血症などがある。

アテローム性動脈硬化症 - 症状

コレステロールの沈着に対する動脈の代償応答の結果、その壁は外側に膨潤するので、かなり長い間、アテローム性動脈硬化症の明らかな症候が存在しない。 疾患が進行するにつれて、様々なシステム要因(心臓リズム障害、動脈性高血圧、感情ストレス、身体ストレス)の影響下で、アテローム性動脈硬化性プラークは安定状態から不安定状態に変わり、しばしば亀裂またはプラーク破裂の出現をもたらす。 不安定なプラークの表面は、血栓の形成(アテローム血栓症)の影響を受けやすく、血管の内腔が漸進的に狭まる。 組織や器官には血液循環の障害があり、患者にとって顕著な臨床症状がある。

ヒトの血管系における局在部位に依存して、アテローム性動脈硬化症は以下の疾患の前兆であり得る:

- 脳血管疾患(虚血性脳卒中、一過性脳虚血発作)

(сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, аритмии, инфаркт миокарда, стенокардия) - 虚血性心疾患 (心不全、突然の心臓死、不整脈、心筋梗塞、狭心症)

- 腸間膜動脈のアテローム性動脈硬化症

- 腎動脈のアテローム性動脈硬化症

- 下肢の動脈のアテローム性動脈硬化症(脛と足の壊疽、断続的な跛行)

- 大動脈のアテローム性動脈硬化症

アテローム硬化性プロセスは、いくつかの血管プールに影響を及ぼす。 脳卒中に罹患した人々は、心筋梗塞を発症する可能性が3倍に増加する。 末梢動脈の損傷の場合、心筋梗塞のリスクは4倍に増加する。

冠状動脈のアテローム性動脈硬化症は、多数の症状を特徴とし、重症度に応じて、心不全または心筋梗塞の発症を特徴とする急性冠動脈不全または狭心症によって示される。 アテローム性動脈硬化症の背景に対して、冠状動脈疾患(虚血性心疾患)のすべての形態が生じる。

大部分の症例における大動脈のアテローム性動脈硬化症は、60年後に起こる。 胸部大動脈のアテローム性動脈硬化症による病変の場合、患者は上腹部、背部および頸部に与えられる胸骨の後ろの激しい痛みを心配している。 ストレスの背景や身体的な労作に対して、痛みは激化する。 疼痛発現は、数日間(狭心症とは対照的に)、定期的に弱くなったり激化したりすることはない。 場合によっては、以下の症状があらわれることがあります:嚥下障害、失神、めまい、ho声。 腹部大動脈のアテローム性動脈硬化症がしばしば便秘、鼓脹、腹痛を観察される場合。 アテローム性動脈硬化症が大動脈分岐に影響を及ぼす場合には、足の指潰瘍、インポテンス、下肢の冷却、間欠性跛行などのような発症型レリー症候群が発症する。 大動脈の破裂および動脈瘤(層別化)は、大動脈のアテローム性動脈硬化症の最も重大な合併症である。

腎動脈のアテローム性動脈硬化症は、尿分析の変化および動脈圧の持続的な上昇によって示される。

腸間膜血管のアテローム性動脈硬化症は、食物摂取の間に現れ、そして最後に2〜3時間、糞便障害および鼓脹の間に現れる腹部の燃える灼熱痛を切断することによって現れる。

末梢動脈のアテローム性動脈硬化症は、多くの場合、脚の筋肉の疲労および衰弱の増加、跛行の感覚、跛行(歩行中、四肢の痛みで患者を止めるように強制する)

アテローム性動脈硬化症の診断

この病気の一次診断は、毎年の予防検査中に、家族医師またはセラピストによって行われる。 , сахарный диабет, гипертоническая болезнь).体格指数が決定され、血圧が測定され、危険因子が同定される( 肥満 、糖尿病、高血圧)。

アテローム硬化症の疑いがある場合には、血管外科医(大動脈および/または下肢の血管のアテローム性動脈硬化症)、腎症(腎動脈のアテローム性動脈硬化症)、神経学者(脳性アテローム性動脈硬化症)、眼科医(眼底アテローム硬化症)および心臓病学者(虚血性心疾患を伴う)。

病変の程度を明らかにするために、血管内超音波、冠動脈造影、血管造影、大動脈および心臓超音波、ストレス試験による心電図検査、三重および二重スキャン、MRI

アテローム性動脈硬化症 - 治療

アテローム性動脈硬化症の治療は複雑で、辛抱強く、むしろ長い。 患者にとっては、最も困難な試験は、長年にわたって習慣と傾向を確立することを強制的に拒否することです。 患者は通常の食事を断念し、一般的な体制と食事を変更し、常に医師の処遇を行い、運動活動を強化し、生活条件と仕事を正常化し、病気の進行を遅らせる適時の措置を取る必要があります。

間違いなく、喫煙のような悪い習慣を取り除く必要があります。人々を喫煙させる人々は、より速い速度で血管を磨耗させるからです。 また、アルコールの使用を完全に放棄し、抗アテローム性動脈硬化症の食事に厳密に従うことも必要です。

アテローム性動脈硬化症の治療は、スタチン、ニコチン酸、フィブラート、胆汁酸の金属イオン封鎖剤の4グループの脂質低下性(脂質低下性)薬物の使用である。 これらの薬物は、アテローム硬化性のプラーク安定化効果を有し、血管の内殻(内皮)の機能を改善し、アテローム性動脈硬化症の発症を抑制する。

アテローム性動脈硬化症の外科的処置は、合併症の脅威の場合に示され、動脈の開存性を回復させることを目的とする。 IHDでは、心筋梗塞の発症を防ぐために、冠状動脈の短絡またはステント留置が行われる。 下肢の壊疽の発症を防ぐために、主動脈のプロテーゼが行われる。 脳卒中(脳性アテローム性動脈硬化症)の発症を防ぐために、頚動脈ステント留置を行う。