女性のバルトリニアス

бартолинит фото バルトリニュスは、膣の閾値に位置する大きな(バルトリンの)腺の感染性炎症であり、よりしばしば片面性状である。 バルトリニュスは主に若くて性的に活発な患者に発症する。 女性ではしばしばバルトリナイト 特定の炎症、特に淋菌の背景に対して発症するが、ほとんどの場合、膣前庭の大きな腺の炎症は、特定の病原体ではなく、微生物会合によって誘発される。

前庭の粘膜には、前庭のかなりの数の腺がある。 それらの機能は神経系によって制御され、女性の身体における環状ホルモンの変化と密接に関連している。 外陰部の腺によって生成される秘密は、以下の重要な機能を果たします:

- 一定の保湿のため、外陰部の粘膜は乾燥したり傷ついたりしません。

- 前庭前庭組織において、微生物叢および酸性度(pH)の一定の組成が維持され、外陰部を感染および炎症から保護する;

- 前庭前庭の分離された腺の助けを借りて、自己洗浄プロセスが起こる:蓄積された不要な微生物叢は、外陰部の表面から排除される;

- 密接に接近している間、分泌量が増加し、一種の「潤滑」機能を果たします。

陰唇の基部(下三分の一)には、前庭の大きな対形成腺があり、これは直径2cmを超えない丸みを帯びた形態で、バルトリン腺で開腹した解剖学者にちなんで命名されています。

バルトリン腺の下管は、内側から陰唇の粘膜の表面上に開いている。 腺の管の開口が詰まっていると、それによって生成された秘密が腺の空洞に蓄積し、その後の炎症が起こる。 ほとんどの場合、女性のバルトリナイトは、一般的および局所的免疫防御の正常な機序の変形を伴う外性器器官または重度の体細胞病変の分野における急性感染過程の背景に発達する。

粘液性外陰は、血管によく供給され、様々な神経終末を含む。 これらの状況のた​​めに、膣の前庭における炎症プロセスはしばしば鮮明な臨床兆候で起こる。

バルトリニュスにおける臨床症状の重症度は、炎症過程の局在によって影響される。 腺の管だけが冒された場合、炎症の徴候は顕著に現れず、この段階で行われる単純な治療は完全な治癒につながる。 感染がさらに広がり、腺全体をつかむ場合、急性のバルジポイノス炎が顕著な炎症症状を伴って発症する。

進行中の急性バルトリチン炎は急性感染症の徴候をすべて有し、診断上の困難を引き起こさない。 免疫防御機構が機能しない場合、急性炎症過程は遅い慢性感染の特徴を獲得する。 原則として、寛解の期間中、慢性のバルジポルフィスは主観的な感覚を引き起こさず、その悪化の期間は小さな症候学に限定される。

バルトリンチスは必ずしも感染性であるとは限らない。 時には、腺の内容物の流出は、周辺組織の構造的変化 - 線維症、過形成(増殖)によって防止される。 同様の状況では、バルトリンチスによる病理学的プロセスは無症候性であり、二次感染の場合にのみ現れる。

非常に好ましくない状況は、妊娠中または授乳中(授乳中)のバルトリナイトである。 生理学的ホルモン機能障害および妊娠中の免疫防御の減少は、急性炎症の発症を促進し、合併症のリスクを高める。

バルトリニュスの診断では、治療の成功は主に感染源に依存するため、膣の排出と外陰部の検査研究によって主導的な役割が果たします。

バルトリン酸塩の治療における主な役割は、抗菌剤に属する。 バルトリン腺における感染性炎症プロセスの「犯人」を慎重に検査した後、適切な抗生物質が個別に選択され、付随する症候治療が処方される。

バルトリニスの治療を成功させるには、早期に検出することが重要です。 医師とのタイムリーな接触は、望ましくない症状を取り除き、合併症の発症を防ぐのに役立ちます。

時々、患者は自分自身でこの病気に対処し、膿瘍が腺に蓄積して膿瘍を形成するバルトリン炎の発症の後期段階で助けを求めることもある。 そのような場合、バルトリン腺膿瘍の事前の外科的除去なしには、いずれの療法も失敗する。

バルトリナイトの予後は、生活様式および患者の免疫系の状態に依存する。 適時適切で適切な治療とそれに続く患者の遵守により、外部生殖器の炎症を予防する簡単な措置により、疾患は完全に治癒される。

バルトリンチンの原因

日除けの大腺の炎症は、日和見微生物微生物(Staphylococcus aureus、Streptococcus、Escherichia coliなど)または特定の性感染症(淋菌およびTrichomonas)の病原体の浸透後に発生する。

非特異的起源のバルトリナイトは、他のものよりもあまり一般的ではないことに留意すべきである。 彼らの発達の原因は微生物会合であり、特定の過程で病気は1つの病原体のみによって引き起こされる。

病理学的膣分泌物が外陰部に流入すると、二次降下経路によって感染が起こる。 次いで、排泄管の狭い開口部を通る病原性微生物が腺に入り、そこで活発に増殖し始め、炎症性の膿性プロセスを引き起こす。

性感染症の存在はすべての患者から離れており、バルトリニスの発生を導く。 免疫システムの正常な機能において、体内の埋蔵量によって炎症が消滅するため、バルトリノイドの出現の機会は最小限である。

免疫システムの適切な機能の妨害に加えて、バルトリニスを発症する危険性が増加する:

- 親密な地域の衛生規則を無視する(特に月経中)。 皮膚と粘液の外部生殖器には、非常に多くの異なる微生物があります。 通常の定量比の条件では、それらは局所保護機構の維持に関与する。 望ましくない微生物叢の量が著しく増加し始めると、適切なバランスが崩れ、炎症が発症する。 外部生殖器の衛生状態は、このようなシナリオの発達を妨げる。

- 合成繊維製の下着。 このようなリネンの絶え間ない使用は、前庭の腺の分泌を増加させ、外部生殖器の皮膚が「呼吸」するのを防ぐ。 結果として、腺分泌の過剰な蓄積は、炎症の発症およびバルトリン腺内容物の流出の障害のための好ましい条件を生成する。

- 無差別な性的関係。 性感染症( 淋菌およびトリコモナス症 )は、特にしばしば急性バルトリチン症の症状の出現に寄与する。

- 泌尿生殖器系の慢性疾患で、感染が膣の粘液の前庭に下がり、バルトリニスの発症を引き起こす可能性があります。

外科手術または中絶中の外陰部および膣組織の外傷性損傷。

- 身体の免疫防御( 糖尿病 、代謝性疾患、感染症および免疫不全状態)の低下を伴う外来性病理。

体内の慢性感染の焦点は、(血液を介して)血液性の外陰部組織の感染またはリンパ形成に寄与し得る。

- 過冷却、ストレスおよび脚気。

妊婦では、通常、将来の母親は包括的かつ定期的な検査を受け、タイムリーな予防治療を受けるため、頻繁に診断されることは少ない。

通常、妊娠中のバルトリナイトは生理的素因に応じて発生します:日和見の成分の増加への微生物叢の正常な組成の変化と免疫防御の減少。 妊婦のバルトリナイトの出現の直接の原因は、他の患者のものと変わらない。

病気のクリニックはその出現の原因には依存しませんが、バルトリニスの形成に伴う病気の症状によって補うことができます。

バルトリンチンの症状と徴候

ほとんどの場合、一方でバルトリナイトによる感染プロセスが進行する。 両側性炎症は、淋菌感染の特徴である。

この疾患は、バルトリン腺の排泄管の浸潤で始まる。 その内腔は急激に狭くなり(そして完全に消える)、腺の内容物の流出が妨げられ、腺に蓄積する。 これらの変化に対応して、腺の大きさは徐々に増加し始め、充血および浮腫のゾーンに囲まれた、影響を受けた大陰唇の表面に丸い突起が現れる。

バルトリン酸塩の臨床像は、腺のどの部分に感染性炎症の焦点が位置しているかに依存する。 しばしば炎症の広がりとともに変化し、感染過程の発達の連続段階を特徴づける。

この病気の初期段階は、ほとんど常に小管のバルトリナイトの形を取る。 Canalitisは、腺の排泄管の炎症です。 ダクトの壁は炎症により肥厚し、ダクトの内腔は急激に狭くなるが、完全に閉鎖しないので、患部を押すと少量の膿性内容物が放出される。

この段階では、明るい臨床症状がないので、衛生処置中に女性が誤って最初の炎症を検出する可能性があります。 陰唇の1つの領域では、小さな炎症性の袖口が探知される。 主観的感覚はほとんどの場合欠けている。 時には、患部陰唇の領域において、不快感が現れることがあり、触診で軽度の痛みを伴うことがある。 患者が医師に向かうこのバルドリーニュ病の段階で、わずかな発赤の背景に対して外部検査中に小さな炎症性のクッションが検出される。 コンパクションの触診は、その後の菌学的検査のために収集される少量の化膿性内容物の出現を伴う。

最初の段階で適切な医師の事前協議なしに独立した医療処置は望ましくない。 特に危険なのは、シールの内容物を絞り出すことです。 バルトリン腺は十分に発達した血液およびリンパ系を有する緩い組織に囲まれているため、感染は容易に血液に浸透し、一般的な血液敗血症の感染を引き起こす可能性がある。 同様の方法での熱的手順は、精製プロセスの一般化に寄与することができる。

病気が進行すると、バルトリン腺の排泄管の外部開口が完全に詰まり、分泌物の蓄積により管の大きさが増大し始め、バルトリン腺の偽膿瘍が形成される。 病気の第二段階が始まります。 膿瘍は虚脱と呼ばれるが、腺は崩壊しないが、圧縮され、伸張した排泄管によって末梢に押し出されるため、膿瘍と呼ばれる。 病気のこの段階では、女性は病気の側面の痛みを心配しています。病気は歩くことによってひどくなり、服はしっかりと接触し、性的接触は熱になります。 感染が著しく進行し、膣への入り口を部分的に遮断することがあるので、炎症性の「腫れ」。 検査の際に、病変の側にある大陰唇は浮腫のために拡大され、充血である。 陰唇の内面には、触診に痛みを伴うかなりの大きさの丸い突起がある。

多くの場合、偽膿瘍が単独で開かれ、かなりの量の化膿性内容物が放出され、炎症のすべての症状が消滅する。 間違いなく、病気が単独で消えたと信じて、一部の女性は急いで助けを求めていません。 しかし、しばしば短時間後には、膿瘍の自然解離により完全な排出が起こらず、病気が慢性的な形態をとるため、病気が戻る。

時には、患者は正しい「膿瘍の開口部」の代わりに、バルトリノニュスの剖検を受けていると言います。 バルトリン腺炎はバルトリン腺の炎症性疾患であり、バルトリン腺の膿瘍は、それ自体で、または外科的に開けることができる液体で満たされた空洞である。 バルトリナイトの剖検のような手技はありません。

再発性の慢性的なバルトリニス炎は、鮮明な臨床症状を伴わずに起こり、不快感および痛みのない炎症性コンパクションの小さなサイズに限定される。 慢性のバルトリナイトが十分に長く存在すると、体液の内容物が徐々に腺腔に蓄積し、バルトリン腺の嚢胞である無痛の形成が形成される。

病原性微生物が腺自体の組織に浸透してその膿性溶解を引き起こすと真の膿瘍が発症する。 これは、充実した内容物で満たされたカプセルです。 病気のこの段階の診療所は、急性の化膿性炎症のすべての徴候に対応する:重度の発熱、全身の健康の低下、脈動性の膿瘍の形成における耐え難い痛み。 冒された側で外的検査を受けると、浮腫性の赤くなった大陰唇が視覚化され、サイズが大幅に拡大します。 性的隙間は、炎症を起こした組織によって急激に狭くなったり完全に塞がれたりします。 膿瘍は大きな炎症性腫瘍の形で視覚化される。 サイズはしばしば鶏の卵に似ています。 冒された組織への接触は深刻な痛みを引き起こす。

膿瘍を形成するとき、その下にある組織は、膿瘍の皮膚の触診が不動であるときに、高密度でゆっくり動くようになる。 鼠径リンパ節が増加する。 偽から、真の膿瘍は、拍動する性質の絶えず表現された痛み、陰唇の腫れが顕著であること、強い発熱および膿瘍に対する皮膚の不動が特徴である。

バルトリン苦痛は、しばしば外陰および膣の顕著な炎症性炎症の背景に対して発症するので、この病気のクリニックに性感染症の症状(生殖器からの分泌物、 かゆみ 、外陰および膣内での灼熱 、排尿障害など)を補うことができる。

バルトリン腺の嚢胞は、ハートナー管の嚢胞、陰唇の厚さ(膿瘍、 毛根など)の膿化過程および結核の「ステッチング」と区別されなければならない。 これらの疾患の発現の外部的な類似性は、自己診断および自己治療の許容できないことを裏付けるものである。

女性の相談におけるバルトリノスの診断は特に困難ではない。 診断は、原則として、外部性器領域の病理学的変化の特徴的な出現に基づいて、婦人科検査中に行われる。

検査室の診断によって、感染プロセスの真の「犯人」を特定することが可能になります。 病原体の同定のために、

- 膣内容物の通常のスワブ。

- 主な性感染症の原因物質(PCR診断)の存在に関する研究:淋菌、トリコモナス症、ヒトパピローマウイルス、クラミジアなど。

- 膣微生物の組成および抗生物質に対する感受性の同定に関するより詳細な研究のための膣分泌物の播種;

- 膿瘍の自発的切開後に得られた膿の細菌学的検査または腺の排泄管への非常に慎重な圧力の後。

患者には、一般的な血液検査、イムノグラム、HIVおよびRWの血液検査も行われます。 泌尿生殖器感染の疑いがある場合は、追加の研究が行われます。

バルトリナイトの陰性作用は、治療のための患者の不意の治療または誤った自己治療の試みと関連することが最も多い。 原則として、免疫系に偏差がある女性では合併症が発症する。

バルドリーニスの最も一般的な合併症は、この疾患の再発および周囲の組織(尿道炎、大腸炎など)への感染性炎症の伝播である。 移送されたバルジノリチスが治癒していない瘻孔が形成された後は、しばしばそれほど頻繁ではない(周囲の組織への非生理学的「移動」)。 バルトリン苦痛の最も恐ろしい合併症は、膿の循環系への侵入に関連する重大な感染症 - 敗血症である。

バルトリンチンの治療

バルトリホン療法の成功は、治療が開始される臨床状況および病期に大きく依存する。 患者が後で助けを求めると、感染プロセスを排除することがより困難になる。

胆道閉塞の段階では、最初の炎症過程は簡単な医療処置の助けを借りて排除することができます:

- ベッドレスト。 過度の身体活動は、患部の不必要な外傷に寄与し、感染の悪化の機会を増加させる。

生殖器領域を冷やす 外陰部は多数の血管を有しているため、この領域の感染は周囲の組織に容易に広がる。 炎症部位の温度が低下すると、血管が狭くなり、血流がわずかに減速し、感染の広がりや浮腫の減少が防止されます。 寒さは痛みを和らげ、身体が感染を「適切な位置に」保つのを助けます。 自己治療の最も重大な間違いは、温熱処置および加温処置であり、それらの適用は、状態の悪化および感染性炎症の急速な進行をもたらす。

- 局所抗炎症治療。 過マンガン酸カリウム(マイルドピンク)またはクロルヘキシジンの溶液を塗布した温かい固結浴で、患部への軟膏塗布(Ichthyol、Vishnevsky軟膏、Levomikolなど)。

- 抗生物質。 実験室検査の結果を待たずに、できるだけ早く抗菌療法が開始されることに注意してください。 したがって、大部分の病原性微生物に対して有効な広域抗生物質を選択することが推奨される。 研究室がその病気の原因物質に関する最終的な評決を下した後、その薬物は、その後の新しい抗生物質の処方で延長され、または取り消される。

- 症状の治療:鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、ビタミン剤。

- 炎症の症状が緩やかになった後、理学療法手続きが任される(UFO、UHFなど)。

残念なことに、患者の後期の医師への治療および感染の急速な進行のために、ほとんどのバルトリニュス症例は外科的方法で治療される。

バルトリン腺の嚢胞および膿瘍は、外科的処置の対象となる。 外科的処置の目的は、嚢胞または膿瘍の内容物を機械的に除去し、続いて腺の解剖学的完全性を回復させることである。 より複雑な症例では、バルトリニュスの影響を排除できない場合、腺を完全に除去しなければならない。 手術後、抗生物質治療のコースが行われる。

バルドリーニスの治療の重要な要素は、免疫系の適切な機能の回復であり、それにより身体自体が疾患の再発を予防することができる。 イムノグラムの結果を検討した後、免疫刺激および回復薬による最適な治療が選択される。

バルサルビンの治療のための民間療法がアジュバント療法として使用されています。 彼らは抗炎症効果があり、痛みを軽減します。 独立した治療として、悪化のない慢性プロセスの場合にのみ使用することができます。 最も頻繁に使用されるのは、カモミール、ユーカリ、カレンデュラ、および他の同様の薬草の注入を伴う座っている浴です。 伝統的な薬の助けを借りてのみ、治療のバルトリニットは不可能です。

妊娠中のバルトリナイトの形成は、感染が非常に攻撃的であり、胎盤障壁を破壊することによって胎児に血液学的にアクセスすることができるため、胎児の健康を脅かす可能性がある。 バルトリンチスは、妊娠前半に特に危険です。

妊婦におけるバルトリナイトの治療は、臨床状況に依存する。 抗生物質の使用は、プロセスの進行および患者の状態の悪化の場合に正当化される。 妊娠に有害ではない抗生物質の存在は、感染症に対処することができます。 膿瘍の外科的処置は、送達後に行うことが好ましいが、プロセスが進行し、保存的治療に至らない場合、手術は直ちに行われる。

原則として、この状態では、患者は定期的に医師によって検査され、その病気は診断され、早期段階で比較的容易に排除されるため、妊娠中の女性の重度の形態のバルトリチンの症例はまれである。

バルトリン腺炎は予防することができる疾患群に属する。 病気が現れないことは、簡単な予防ルールを守るだけで十分です。

- 個人衛生の規則に従ってください。

- 乱雑さを除外する。

- バリア避妊法を使用する。

- 生殖器領域の炎症性疾患を適時に治療する。

- 適切な身体活動と適切な栄養を持った免疫システムを維持する。

あなたが時間内に援助を求めるならば、どんな病気にも克服する方が簡単だということを忘れないでください。

バルトリニアス手術

外科的処置は:

- 急性の膿瘍または再発性の膿瘍、

- バルトリン腺の偽膿瘍の開放後の非治癒性の瘻孔性の経過;

- バルトリン腺の嚢胞およびダストを撲滅すること。

手術のためには、患者は病院内にいなければならない。 麻酔薬の局所投与が困難で痛みを伴うため、この手順は静脈内麻酔下で行われる。

感染過程の悪化を伴わずに実施するには、バルトリン腺嚢胞の手術的処置が望ましく、化膿性合併症の発症を避けるために、できるだけ早く膿瘍を排除することが望ましい。

膿瘍があれば、空洞を開き、内容物を取り除く。 次いで、空洞を抗菌剤(通常は3%過酸化水素溶液)で処理する。 ヒーリングキャビティが再び満たされないようにするために、排水が残されています。 必要に応じて排液を行い、消毒液や抗生物質を毎日投与します。 原則として、5〜6日後に、排水が除去される。 その期間中、患者は抗生物質を服用します。

バルトリン腺嚢胞の外科的処置は、2つの方法で行うことができる:

I.正常な機能を回復させるために腺の人工排泄管の作成。 まず、嚢胞の空洞を開き、その内容物を注意深く除去する。 この後、カプセル嚢の縁部は、孔が形成されている手術用創傷の縁部に縁取られる。 最初に、排水チューブがこの穴に挿入される。 カプセルが掃除されると、排水が除去され、形成された外孔が癒合し始め、新しい出口ダクトを形成するように先細りとなる。

II。 バルトリン腺の摘出(完全除去)。 それは慢性の再発性の膿性のバルトリンチンの存在下で行われる。

たとえその原因が排除されなければ、最も効果的な手術でさえ、疾患の再発の発生を保証することはできません。

? バルトリノス - どの医者が助ける ? もしあなたがバルトリナチスの発症を抱えている、または疑って​​いるなら、直ちに婦人科医のような医者に相談してください!