ベンジルペニシリン(ベンジルペニシリンナトリウム塩):使用説明書


ベンジルペニシリンの薬を購入する前に、ベンジルペニシリンの使用に関する他の有用な情報と同様に、使用説明書、投与方法および投与量を注意深く読んでください。 サイト「Encyclopaedia of Diseases」には、適切な使用のための指示、推奨される投与量、禁忌、既にこの投薬を使用した患者のレビューなど、必要な情報がすべて記載されています。

ベンジルペニシリンナトリウム塩は、抗菌剤であり、ペニシリン群の抗生物質であり、種々のカビ菌によって産生されるベンジルペニシリン酸のナトリウム塩である。

ベンジルペニシリン - 放出の組成および形態

100,000単位、125,000単位、250,000単位、300,000,400,000単位、500,000単位および1,000,000単位を含む密閉されたボトル中の注射用溶液の調製のために粉末を調製する。

ペニシリンの作用単位(ED)は、0.6μgのベンジルペニシリンのナトリウム塩の活性である。

ベンジルペニシリンナトリウム塩(Benzylpenicillinum-natrium、Benzylpenicillinum natricum)は、苦い味の白くて細かい粉末であり、水に容易に溶解する。

ベンジルペニシリンのナトリウム塩はアルカリ性、酸性、酸化剤の作用により加熱され、酵素ペニシリナーゼの影響下で容易に破壊される。

ベンジルペニシリン - 治療上の特性

ベンジルペニシリンは、ペニシリンに感受性の微生物に対して殺菌効果を有する。 グラム陽性微生物(ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、コリネバクテリアジフテリア、嫌気性胞子形成ロッド、炭疽菌ロッド)、グラム陰性球菌(淋菌、髄膜炎菌)、スピロヘータおよび放線菌に対して有効である。 それは細胞内に位置する微生物に作用する。

ベンジルペニシリンの調製物は、一般的な効果(主に筋肉内)、少量のペニシリンが血液に浸透する臓器および組織への作用(脊髄および脳に対する作用のクモ膜下注入、それらの炎症過程における髄膜)および局所作用様々な器官および組織上に存在する。

筋肉内注射後の血液中のベンジルペニシリンの最大濃度は30〜60分後に観察され、皮下注射では60分後に観察される。 薬物は腎臓によって速やかに排泄され、4-6時間後に血液中の抗精神病薬の亜治療的濃度のみが検出されるので、それを3〜4時間ごとに注入する必要がある。

ベンノペニシリンの使用は、スルホンアミド薬および他の抗生物質の投与で組み合わせることができ、使用される薬物の治療効果は増加する。

ベンジルペニシリン - 使用の兆候

微生物によるベンジルペニシリン感受性疾患:気道および肺の疾患(肺炎など)、重度敗血症性疾患、敗血症性心内膜炎敗血症 、皮膚および軟部組織の感染および傷口、軟部組織および粘膜、火傷、脳および脊髄の炎症性疾患、 ジフテリア 、疥癬、 淋病 、淋病、新生児妊娠中毒症、 梅毒炭疽放線虫 などの慢性疾患の治療に有用である。 ヤギ 、産科 - 婦人科的練習、耳の炎症性疾患、咽頭および鼻、および他の疾患が挙げられる。

ベンジルペニシリン - 適用規則

病気の性質および経過に応じて、薬剤による治療の経過は、数日(紅斑、肺炎、丹毒で4-8日)から1-2ヶ月またはそれ以上(敗血症性心内膜炎を伴う)に持続することができる。 合併していない淋病を1日治療する。

ベンジルペニシリンのナトリウム塩の筋肉内注射は、殿部の外側上部象限において実施される。 溶媒に対するベンジルペニシリン塩の比(蒸留水、等張塩化ナトリウム溶液または0.25-0.5%ノボカイン溶液)は100,000単位/ 1mlである。 溶液は加熱せずに調製する。

ベンジルペニシリンのナトリウム塩の平均治療用量は、一定の間隔で1日3〜6回投与した場合、1回50,000〜300,000単位、1日200,000〜1,000,000〜2 000 000単位である。

ベンジルペニシリンの平均感染では、ナトリウム塩は、250,000〜500,000単位で筋肉内および皮下投与される。 毎日の投与量は、10,000,000〜20,000,000単位である。

ベンジルペニシリン(敗血症、敗血症性心内膜炎、 髄膜炎などの重度の疾患のみ)の静脈内投与を3〜4時間毎に繰り返し、または滴下法で30〜40滴の薬物溶液を1〜6時間で12〜12時間投与する。

重度の感染症では、1日あたり10 000 000〜20 000 000単位が投与される。 ガス壊疽 - 40 000 000-60 000 000単位。

内腔骨瘤の導入は、脳、脊髄および髄膜の炎症性疾患に使用される。 この溶液は、滅菌等張性塩化ナトリウム溶液1ml当たり1000〜10,000単位の割合で調製される。 ベンジルペニシリンは、5~10mlの脳脊髄液の予備放出後、5000~30000単位(成人)または2000~5000単位(小児)の疾患の性質に応じて、ゆっくり(1~2分以内に)投与される。 大人のための毎日の摂取量は25 000-100 000単位です。

ベンジルペニシリンのナトリウム塩の溶液は、急性炎症の非存在下で、放線菌症の病巣、都市型皮膚のリーシュマニア症 、慢性膿皮症および他の感染性皮膚疾患を切除するために使用されることがある。

呼吸器および肺疾患の予防および治療のための吸入のために、ベンジルペニシリンはエアロゾルの形態で使用される。 1回吸入すると、3〜5mlの蒸留水または等張性塩化ナトリウム溶液に溶解した100,000〜300,000単位のEDが消費されます。 徴候に従って、エフェドリンの1%溶液1mlまたはジメドロールの1%溶液1mlを加える。 吸入は1日1〜2回行われ、吸入の持続時間は10〜30分です。

腹膜炎および胸膜炎のために腹腔または胸膜腔に入り、滅菌等張性塩化ナトリウム溶液100mlあたり10 000〜50 000単位。

軟組織の感染した創傷、火傷、骨髄炎などの場合の局所適用のために、洗浄剤、ローション、湿った包帯剤の形態のベンジルペニシリンの溶液(しばしばスルホンアミドと混合される)、ラノリン - ワセリンベースの軟膏(5000〜10,000 1gの軟膏基剤に対するED)、少なくとも2回/日。

眼、鼻、耳、口、および喉の疾患の処置のために、ベンズペニシリン(1000-50 000単位/ ml)の溶液を、滴剤、ローション、湿った包帯、圧縮剤の形態の等張性塩化ナトリウム溶液で使用する。

眼科では、1mlの等張性塩化ナトリウム溶液中のベンジルペニシリン溶液を10,000〜20,000単位に1日に6〜8回滴下する。 軟膏 - 軟膏基剤1gあたり1000-10 000単位。

新生児妊娠中毒症を予防するために、25,000U / mlの溶液を使用する。

ベンジルペニシリン - 副作用

薬物の最も一般的な副作用は、静脈内ベンジルペニシリンで観察される。

ベンジルペニシリンナトリウム塩および他のペニシリン製剤は、様々な副作用を引き起こす可能性があります。 一部の患者では、特に感受性、 頭痛 、発熱、 蕁麻疹 、皮膚および粘膜の発疹、関節痛、 好酸球増加 (血液中の好酸球数の増加)、血管浮腫(アレルギー性)浮腫および他のアレルギー反応。 致命的な結果を伴うアナフィラキシーショック(即時型のアレルギー反応)の症例が記載されている。

重度のアレルギー反応の場合、アドレナリン、グルココルチコイド、抗ヒスタミン剤(ジメドロールなど)、塩化カルシウムが処方されています。 酵素調製物もまたシリリナーゼとして使用される。 重度のアレルギー反応では、プレドニゾロンまたは他のグルココルチコステロイドが処方される。

アナフィラキシーショックの最初の兆候では、患者をこの状態(アドレナリン、ジメドロール、塩化カルシウム、心臓病薬の使用、酸素吸入、温熱など)から患者を取り除くための処置を取るべきである(仮死/呼吸不足/ 1 000 000ペニシリナーゼ)。

非常に大量のペニシリンを使用すると、特に内腔内投与では、神経毒性作用(吐き気、嘔吐、反射興奮性増加、髄膜炎の症状、脳脊髄液中に感染因子の存在しない患者の髄膜炎、痙攣、昏睡、無意識) 内腔内注射は細心の注意を払って行うべきである。

ベンジルペニシリンとペニシリンを含む薬剤を処方する場合、ペニシリンの以前の使用と合併症(毒性アレルギー反応)があるかどうかを調べる必要があります。

特に新生児、高齢者および弱い患者の粘膜および皮膚の真菌病変の可能性に関連して、B群およびビタミンCのビタミン、ならびに必要に応じてナイスタチンまたはレボリンを処方することがペニシリンの治療において推奨される。

この薬剤で起こりうる最も一般的なアレルギー反応は、 まれに蕁麻疹、発熱、悪寒、頭痛、関節痛、好酸球増加症、 クインク浮腫 、皮膚炎、血清様反応(発熱、関節痛、 リンパ節腫脹 )、 アナフィラキシーショック

ベンジルペニシリン - 禁忌

ペニシリン製剤に対するアレルギー。

ベンジルペニシリンの内腔内投与は、てんかんにおいて禁忌である。

特別な指示

内腔内および静脈内(非常にまれな)投与のためには、ベンジルペニシリンのナトリウム塩のみが使用される。

摂取に関して、ベンジルペニシリンは、腸の微生物叢によって形成される胃液および酵素ペニシリナーゼによって破壊されるので、ほとんど使用されないことが判明した。

ベンジルペニシリンナトリウム塩は、酸およびアルカリ性反応を有する物質による液体剤形および軟膏に適合しない。 アルカリおよびアルカリ性反応を伴う多くの物質; (ベンジルペニシリンの不活性化に起因する)酸化剤(薬物の分解および不活性化)、アルコールおよび重金属塩 - 硫酸亜鉛などが含まれる。

アレルギー反応の進行では、直ちにベンジルペニシリンによる治療を中止し、必要に応じて対症療法を処方する必要があります。

プロカイン(ノボカイン) に対するアレルギーがあることが分かっている場合は、薬剤の別個の成分として、ベンジルペニシリンのプロカイン塩ではなく別のもので治療を継続することができます。

心臓病、 血液量減少 (循環血液量の炎症を伴う)、てんかん、腎症および肝臓病変を有する患者の治療に注意を払うべきである。

高用量で5日間以上投与する場合、電解質バランス、腎臓、肝臓および血液学的検査が推奨される。

WHOの勧告によれば、連鎖球菌感染による治療は、少なくとも10日間続くべきである。

ベンジルペニシリンを受けている患者は、砂糖に対して誤った陽性の尿反応を起こすことがあります。

糖尿病の患者では、筋肉内デポーからのベンジルペニシリンの吸収が遅れることがあります。

妊娠中および授乳中に、医師の指示に従ってベンジルペニシリンを使用することが可能である。

抗生物質による長期間の処理では、微生物および菌類の耐性株の出現の可能性が考慮されるべきである。

性感染症の場合、梅毒の疑いがある場合は、治療開始前とその後少なくとも4ヶ月間、暗視野検査と血清検査を実施する必要があります。

ベンジルペニシリンの類似体

ベンザチンベンジルペニシリン(Substance-Powder)

Bicillin-1(筋肉内注射用懸濁液120万E)

リターペン1,2(筋肉内注射用懸濁液用粉​​末)

リターペン2.4(筋肉内投与用懸濁液用粉​​末)

フェノキシメチルペニシリン(経口投与用懸濁液の調製のための顆粒)

フェノキシメチルペニシリン(経口投与用懸濁液製剤用粉末)

フェノキシメチルペニシリン(Substance-Powder)

フェノキシメチルペニシリン(錠剤)

保管条件および保管期間

室温で乾燥した場所に保管してください(リストB)。

ベンジルペニシリンナトリウム塩の貯蔵寿命は3年である。

私たちは、ベンジルペニシリンの薬の説明が情報提供のみの目的で提示されているという事実に特に注意したいと思います! 薬、ベンジルペニシリンナトリウム塩についてのより正確で詳細な情報については、製造元の注釈のみを参照してください! 自己投薬しないでください! あなたは間違いなく薬を開始する前に医師に相談する必要があります!