膣の痛み

боль во влагалище фото 膣内の痛みは、膣内の病的な不快な肉体的感覚である。 膣内の痛みの特徴は非常に多様であり、その外観の原因だけでなく、生物の個々の特性にも依存する 「疼痛閾値」および痛みの感覚の解釈。

膣および隣接領域には、生理学的または病理学的性質の外的または内的作用に応答する非常に重要な機能を果たす様々な神経終末(受容体)が含まれる。 これらのエンディングから受け取ったすべての情報は、脳内で分析され、レセプターからのシグナルに適切な「応答」を形成します。

常に膣からの痛みは、婦人科または産科の問題に関連しています。 膣は、周囲の器官および組織(尿路、直腸、脊椎)と密接に関連しています。 隣接する臓器および組織の問題により、膣領域の不快な感覚または痛みが生じることがある。 そのような痛みは「照射する」と呼ばれます。

痛みの強さは広い範囲にあり、患者は永続的または短期的な性質の膣内の痛みをほとんど邪魔することはほとんどありません。また、膣内の発作性の重度の痛みがすぐに助けを求めます。 発熱、感染の症状、出血の背景に対して、膣内で突然の重度の痛みが必要です。

炎症起源の膣内の痛みは、ほとんど常に白人、出血、かゆみおよび/または灼熱感、排尿の違反などの炎症の他の兆候と組み合わされる。

子供の膣の痛みは、生殖器官の奇形または外傷と関連している可能性があります。 卵巣のホルモン機能の絶滅の期間中、膣領域の疼痛は、粘膜の萎縮性変化および不振過程の自然な原因によるものであり得る。

時には、親密さの間またはその後の膣の痛みが、自然な原因の背景に対して健康な女性に起こる。 しかし、親密な関係に関連する痛みが永続的であれば、婦人科の病気を伝えることができます。

妊娠中または出産後に痛みの強さ、持続時間および強度が異なることがあります。

膣領域における疼痛治療はその原因に依存する。 原則として、独立して通過した短くて軽い痛みには重大な理由はありません。 原因不明の深刻な痛みは、特に長期間続いて悪化すると、重度の病気の最初の徴候となる可能性があります。

膣の痛みの原因

膣領域の痛みの原因は非常に多様であり、最も無害なものから最も深刻なものまで様々である。

膣痛の最も一般的な原因は次のとおりです。

- 外部生殖器のけが。 誤ったかゆみや攻撃的な暴力的な性行為を背景として、膣粘膜の損傷後に膣領域の痛みが現れることがあります。 外傷性の婦人科的操作(中絶、診断的掻爬、子宮頸管の焼灼など)も、膣内で痛みを引き起こす可能性がある。

ときには失敗した転倒(例えば、自転車からの転倒)または同様の状況が、外性器の打撲傷につながることがあります。 その結果、外傷性浮腫または血腫が形成され、神経終末を圧迫し、痛みを引き起こす。

- 出産後の膣内の痛みは、外陰部、膣または子宮頸部における以前の誕生の間隙によって引き起こされることが多い。 これらの破裂が適切に縫われていないと、最終的には荒い瘢痕組織がその場所に形成され、膣領域の痛みが出産後何年もの女性を悩ますでしょう。

- 生殖器の発達の奇形:病原体の感染、膣の不在または不足など。 原則として、外性器の発達における異常の背景に対する痛みは、小児期または最初の月経期の開始時に現れる。

- 膣内の異物は、子供の膣の痛みの最も一般的な原因です。 女性では、膣の痛みは、大きすぎる膣スワブまたは子宮のリングの背景に対して現れます。

- 膣の壁の省略、子宮の完全または不完全な喪失は 、性器領域における痛みを伴う感覚を引き起こす。

- 妊娠とその合併症は、性器領域に痛みを引き起こす可能性があります。 女性の約60%は、未知の起源の誕生後に膣の痛みを生む。

- 膣の痛みのまれな原因は、膣腔内の線維腫および嚢胞の大きな良性病変であり得る。

Vaginismus - 性的接触および婦人科検査の試みに対する膣筋肉の不随意収縮。

- 隣接領域の非婦人科疾患:尿道炎、膀胱炎、直腸炎など。

- 非炎症性の婦人科疾患: 子宮内膜症外陰膣 、子宮頸部の侵食。

- 外生殖器の炎症性および感染性疾患: バルトリン酸塩外陰膣炎、真菌および特異的感染症。

- 外陰粘膜および膣の不均質 - 細菌性膣炎 、不全症。

- 神経障害 時々、膣領域の痛みは有機的な原因を持たず、ストレスまたは恐怖と関連している。

生殖器の腫瘍学的疾患

- 原因不明の膣内の痛みを「外陰唇症」といいます。 そのような診断は、膣の痛みの真の原因を決定的に徹底的に調べた後に確立される。

膣の痛みの原因を診断することの困難さは、殆ど全ての患者が痛みの正確な局在を示すことができないという事実にあり、これは解剖学的知識が乏しいことに起因するだけではない。 外部生殖器の領域には、多くの神経終末が含まれており、お互いに、または近隣の領域の終わりに、トラブルに関する「シグナル」を伝達します。

痛みの性質は、その出現の最も可能性の高い原因を示すことができる。 膣の非常に激しい痛みは、急性炎症過程または外傷の発症を示し、膣内の鼓動痛は、炎症性炎症の形成を伴う。 しばしば、膣内の激しい痛みまたは膣内の痛みは、緊急医療を必要とする状態を示す。

膣の下の痛み

患者が「膣の底のどこかに」あると言うと、これは、陰唇、陰唇、前庭、陰茎および尿道を含む膣の最初の部分である痛みを経験している可能性があります。 膣の下部の痛みの最も一般的な原因は、様々な感染症および炎症性疾患である - 外陰炎である。

外陰部の単離された炎症は、主に小児、成人女性、炎症過程に関与するすべての上層構造、および尋常性膣炎が発症する。 外陰部の炎症は、顕著な粘膜浮腫および病理学的排出を伴い得る。 患者は、定期的または永続的な性質の膣内の痛みを苦痛を伴うことに懸念している。 豊富な分泌物の存在下では、炎症を起こすことがあり(炎症を起こした粘膜を刺激する)、炎症過程に尿道が関与すると、排尿障害が生じる。

陰唇の皮下脂肪の領域には、2つ(各側に1つ)のバルトリン腺が存在する。前庭の前庭の大きな腺。 病原性微生物が腺の排泄管に入ると、その中に炎症が発症する - バルトリナイト。 バルトリン酸塩の臨床像は、どのような状態で患者の免疫系であるのか、そしてどの病気の段階で助けになったのか、それがどのような微生物に起因するかによって異なります。 原則として、病気の初期段階には、膣内の鈍い疼痛および陰唇内の片側腫脹が伴う。 炎症が大腸炎の背景で発症する場合(しばしば特定の病因)、病理学的排出が存在する。 炎症の次の段階で、バルトリン腺の炎症の症状が増加する。 運動や歩行中に膣に鋭い痛みがあり、健康状態が悪化し、体温が上昇することがあります。 一部の患者は、膣または罹患した領域のみに痛みを伴う瞬間を明瞭に示し、腫脹した陰唇の代わりに痛みを伴う「隆起」がある。

バルトリン腺炎が初期段階で治療されない場合、患部には化膿性の炎症、すなわちバルトリン腺の膿瘍が発症する。 増加した体温と幸福の悪化の背景にある、膣内の痛みを鼓動させる化膿性のプロセスに典型的に現れる。 多分黄緑色の化膿性の内容物の配分と健康状態の改善を伴う膿瘍の自発的開口部。 しかし、適切な治療法がなければ、感染は体内に残り、バルトリニュスの再発を引き起こす可能性があります。

慢性のバルトリナチスは明るい症状を引き起こさない。 膣内の周期的な鈍い痛みおよび陰唇の片側の腫れが現れることがある。

長く続いている慢性のバルジノリチスは、腺の腔が液体で満たされ、バルトリン腺の嚢胞が形成されるという事実につながる。

あまり一般的でない膣の下部の痛みの原因には、傷害および腫瘍が含まれる。

妊娠中の膣の痛み

妊娠は自然界でプログラムされた正常な生理的過程です。 一部の女性は、子供の抱きしめに関連する体内の新しい感覚は不幸であると誤って信じています。 一方、将来の母親の体の変化や感覚のほとんどは、完全に生理学的な原因と関連しており、心配する必要はありません。 時には妊娠している女性が病的ではない軽度の膣の痛みを経験することがあります。 ほとんどの場合、そのような痛みは、子宮の大きさの定期的な増加と体内のホルモンの変化と関連しています。 彼らは短命であり、他の不安症状を伴わず、独立して通過し、健康に反映されず、結果もない。

妊娠中、膣粘膜は次の出来事のために準備されます:それは厚さが増し、より緩やかで弾力的になります。 妊娠の開始とともに、膣微生物叢の組成も変化する。 通常、健康な膣は乳酸桿菌で95% "人口"です。 残りの5%は条件付き病原性微生物叢に分類され、少量のために女性の健康に悪影響を及ぼさない。 ラクトバチルスは、膣環境の適切な酸性度を提供し、望ましくない細菌の増殖を防止する。 妊娠中のホルモンの変化は、膣粘膜における乳酸菌の数の減少を引き起こし、その場所は条件的に病原性の微生物によって占有される。 一方で、これらの変化は、将来の出生の適切な経過を保証し、傷害および炎症の可能性を高める。 妊娠中の女性の膣内の病的痛は、分泌物、かゆみ、灼熱感、不快感および排尿障害とともに現れる。

妊娠は、時には女性の身体的状態だけでなく、彼女の精神にも影響します。彼女は過度の喘息になり、時には泣くようになります。 妊娠中の女性の心理的脆弱性の増加を背景に、不安が高まり、子供を失う恐れが増す可能性があります。 これらの状態の下での膣内の痛みは心因性であり、物理的な原因はない。 病状がないにもかかわらず、この状態は早産を引き起こす可能性があるので、無害ではない。 治療者の適時の相談と適切な鎮静療法は、膣内の心因性疼痛を排除するのに役立ちます。

妊娠した患者の膣の痛みは、時には流産や早産を脅かされたときに子宮内に反映された痛みの結果であることがある。 膣の痛みに伴うそのような状態は、他の不安症状、すなわち下腹部の激しい痛みや斑点を伴います。

妊娠中の女性の膣内の痛みの自己診断は執拗に行われるべきではありません。

痛みが膣に与える

必ずしも膣内の痛みは、彼らの本当の原因を示していません。 膣に隣接するどの領域も、痛みをそれに投影することができる。 ほとんどの場合、膣の痛みは、骨盤腔内の病理学的プロセスの投影の結果である。 膣の隣にある尿路や直腸には共通の神経終末があり、臓器の痛みを膣に与えることができます。

時には膣内で腰部骨軟骨症の痛みが予測される。

非婦人科的性質の膣痛の特徴は、疼痛の真の原因を疑う可能性がある他の徴候との組み合わせである。 例えば、膀胱の疾患では、排尿の違反があり、直腸の疾患には便の性質の変化が伴う。

膣内の痛みを伴う患者の婦人科検査が病理を明らかにしない場合、尋常性疼痛の原因のさらなる検索がセラピストによって行われる。

膣の痛みを縫う

膣内の痛みの最も一般的な原因は、大腸炎、膣炎などの炎症性疾患である。 原則として、それらは、異なる持続時間および強度の膣の痛みを縫合し、炎症の他の症状と組み合わせることを伴う。 膣内の炎症プロセスは、通常、膣内で深刻なおよび長期間の痛みを引き起こすことはなく、より多くの患者が痛みに伴う症状を懸念している。

病的な膣分泌物は、膣の炎症性疾患の最も頻繁な仲間である。 colpitisの白さの特性は、炎症の源に依存します。 大腸炎を伴う膣内の疼痛感覚は、病的排泄物および局所炎症を伴う神経終末の刺激に関連する。

細菌性膣炎では、膣微生物叢および多くの病的に病原性の微生物には非常に少数の乳酸菌が存在する。 豊富な漿液分泌物は、特徴的な「魚のような」臭いと液体の粘稠度を有する。 bactrial vaginosisの特徴は、婦人科検査中の局所炎症の徴候がないことです。

カンジダ外陰膣炎(カンジダ症)では、酵母様カンジダ菌が炎症を引き起こす。 割り当ては豊富で密集しており、特定の「カード」の外観を持っています。 カンジダ症における膣粘膜の炎症が顕著であるため、膣内の痛みはより深刻になり、膣および外陰部に強い痒みを伴うことがある。

膣内の特定の感染プロセスは、非常に強い炎症を引き起こし、子宮および膀胱に上昇することができる。 性感染症の膣縫合痛には、排尿障害、灼熱感、豊かな充血が伴う。

年配の女性には、膣の縫合痛が現れることがあります。 卵巣のホルモン機能の完了の背景にある外陰および膣の粘膜の萎縮変化は、痛み、乾燥感および不快感の出現、および微小損傷のリスクを増加させる。

時々、膣の短期間のステッチングの痛みが、子宮頸部の侵食の背景に対して現れることがあります。

膣の外傷性損傷は、血まみれの排出と組み合わせて鋭い縫合の痛みを引き起こす。

膣の痛みを描く

ほとんどの場合、外傷性の膣の痛みは、膣組織の弾力性の侵害、外性器の発達における過度の伸張または異常に関連する。

膣の壁の構造的変化は、瘢痕組織の増殖を背景にして、その弾性の喪失を生じさせる可能性がある。 以前の出生が膣領域で重篤な不連続伴っていた場合、 出生後の彼らの場所では、非弾性結合組織からの粗い瘢痕が形成されることがある。 残念なことに、出産中に膣組織の傷害が必ずしも複雑であるとは限らず、外傷性の出生後に膣内に痛みを訴えることがあり、ほとんどすべての人が邪魔になる。

生殖器の発達における異常は、思春期に膣の痛みを引き起すことによって伝えられます。 多くの場合、膣炎の感染、膣の狭窄または収縮がある。 最初の月経の時間が来ると、形成された血液は膣を離れてそこに蓄積することができず、痛みを引き起こします。

膣内の引っ張り痛の最も一般的な原因は、膣の壁の低下である。 骨盤底の筋肉は女性と「年をとって」成長し、元の強さと弾力を失います。 悪条件の下では、生殖器を適切な場所に保つ能力を失い、膣の壁とその背後にある子宮を運び、下方にシフトし始める。 重度の臨床状況では、隣接する器官、膀胱および直腸は、子宮とともに移動する。

膣の壁の省略は、それらの過度の伸張を引き起こし、膣の痛みを引き起している。 子宮が置換プロセスに関与している場合、女性は異物感を経験することがある。 性器の置換は、しばしば局所的な炎症プロセス - 大腸炎、子宮頸管炎などを引き起こす。 痛みを引き出すことに加えて、患者は、性交中の痛みと同様に、病理学的な退院および不快感に悩まされている。