ベフテレウス病

болезнь бехтерева фото ベーチェレフ病(強直性脊椎炎)は、血清陰性多発性関節炎の群に属する関節および脊椎の全身性の慢性炎症性疾患である。 この病気は主に15歳から30歳の男性の影響を受け、その数は病気の女性の数を5〜10倍に超えています。 実際、女性のベクテレフ病はそれほどまれではないと考えられていますが、 通常、流れの方が男性よりもはるかに容易であるため、診断がより困難です

ベフテレ病の原因

確かに、ベクテレフ病の発症原因は不明である。 しかしながら、この疾患は、遺伝性の素因および特定の遺伝的特徴を有する人々において最もよく発症することが知られている。 多数の観察および研究の後、HLA-B27遺伝子キャリアを有する人々は、他のものよりもベクテレウス病に罹患する可能性が高いことが証明された。 しかし、これは、この遺伝子の存在しない人々がベクテレフ病を得ることができないということを意味するものではなく、確率ははるかに低い。

今まで、科学者にとって - リウマチ学者は、HLA-B27遺伝子のキャリアのうちのいくつかが病気になるのはなぜか謎に陥っています。 この病気の発症における重要な役割は、ウイルス感染、風邪、様々な傷害および隠れた感染によって引き起こされると推定された。 確かに、上記の要因のすべては、ベクテレフ病の発症を誘発し、その過程を悪化させる可能性がある。 しかし、近年では、ベクテレフ病は多くの点で心身症であり、その出現は患者の神経系と精神の特異性、さらには長期間のストレスに起因する可能性があることが現代科学者にはっきりと分かりました。

強直性脊椎炎の患者の心理学的分析を行った後、この病気は何らかの永続的に抑制された怒りを引き起こすと主張したが、他のものでは、家族関係、仕事または生活における失望の心理的柔軟性の欠如。 そのような状況では、何らかの形で状況を変えることができないことを熟知しており、たとえそれが誰にもなされていないとしても、それが無作為の仕事や恋人のように強制されるという感覚に負担を負っています。この感情的な背景で、人生の状況で絶えず怒りを抑える

ベクテレフ病の発症

この病気では、炎症性病変は、最初は腸骨と仙骨の連結領域に影響を及ぼし、その後初めて腰椎および脊柱全体に広がる。 さらなる発達の場合、炎症プロセスは、人体のあらゆる関節(指の関節から股関節まで)をカバーすることができる。 しかし、強直性脊椎炎、足首または膝関節、ならびにアキレス腱または棘(付属器領域の腱)に最も頻繁に炎症が生じる。 アキレス腱は十分に膨らみ、紡錘形状になります。 場合によっては、踵または踵の痛みと同様に、虫垂またはアキレス腱の敗北が、関節および脊柱の炎症をはるかに上回るベクテレウス病の初期症状である場合もある。

アキレス腱やかかとの炎症や痛みが30歳以前に起こる場合(男性か女性かにかかわらず)、特に注意が必要です。 この炎症が外傷に先行せず、腱の十分に強い腫脹を伴った場合、ほぼ90%の症例で疾患の炎症性を示し、患者は必ずリウマチ性、乾癬性または反応性関節炎およびベクテレフ病をチェックしなければならない。

幸いなことに、ベーチェレフ病の炎症および腱は、乾癬または関節リウマチの場合ほど強くないことはめったにない。 圧倒的多数の症例では、投薬の助けを借りて簡単に抑制することができます。 Bekhterev病では、靭帯のいわゆる骨化が背骨自体および椎間板および関節の両方に発症することがずっと悪い。 お互いの間に脊椎の「融合」の漸進的なプロセスがあり、その結果、脊髄はその移動性および柔軟性を失う。 適切な適切な処置がなければ、疾患の経過の数年後に、脊椎の全てが癒着し、骨が1つで、曲がりくねっていない構造を形成するとき、脊椎の完全な不動期が起こり得る。 この状態は「強直」と呼ばれ、

ベフテレウス病の症状

症例の10%程度のベーチェレフ病は、子宮頸部または腰部の根管炎で始まります。患者は、いわゆるチャンバーを首から腕まで、または腰から片側または両脚に感じます。 はるかにしばしば、強直性脊椎炎は徐々に始まる。 当初、症状は正常な骨軟骨症と非常によく似ています。 患者は、休息や休息の後に、また気象変動の場合にも増加する軽度の背痛について心配している。 しかし、ウォーミングや軽度の身体運動をしても、背中の不快な感覚は大幅に軽減されます。

初期段階では、非ステロイド性抗炎症薬の助けを借りて背中の痛みを簡単に取り除くことができ、ほとんどの場合、圧倒的多数の医師がこれが骨軟骨症の純粋な形態であることを疑うことさえありません。 このような「骨軟骨症」の治療は、痛みを軽減するだけでなく、徐々にその成長が観察されるようになってから、かなり後に始まります。 このような状況では、経験豊富な医師は、背痛が炎症性であるという事実に注意を払う必要があります。痛みは1日中(通常は正午後)に逆転し、逆に深夜の夜に顕著に増加する(痛みのピークは朝3〜5時間)。

かなりの典型的な痛みのリズムに加えて、ベーチェレフ病は、中年の腰の著しい硬直によって示され、昼食でほとんど完全に消え、かなり若い年齢の患者(骨軟骨症は通常高齢者で診断され、ベクテレフ病はたいてい20〜20 7年)。

患者のほぼ50%が既にこの病気の発症初期に体重減少、体温上昇、目の炎症(目の砂、赤み)。 ベーチェレフ病患者の60%のオーダーでは、背骨の炎症性病変は同時に関節損傷と組み合わされ、足首および膝関節は第1の形態で炎症を起こし、股関節および膝関節は他のもの(根茎)になる。

また、リウマチ性関節炎の場合のように、足の小さな関節とブラシに炎症を起こすベクテレフ病のいわゆる「スカンジナビア変異体」もある。 しかし、ベーチェレフ病との関節は、関節リウマチのような重度の破壊を受けず、治療には非常に適しています。 症例の40%において、強直性脊椎炎患者では、関節に炎症が全く起こることはなく、炎症過程は脊椎のみに影響する。

この病気の上記の徴候のすべてに加えて、おそらく最も特徴的な症状は、胸の可動性の呼吸の制限と同様に、脊柱の徐々に増加する剛性であり、肺の様々な停滞現象を引き起こし、様々な合併症、例えば肺炎、気管支炎などを引き起こす。事実、時間の経過とともに、背中は元の柔軟性をほとんど完全にまたは完全に失うことになる。 患者は背骨の代わりに堅い棒を持っているかのように動き始めます(この人は全身だけを回して曲げることができます)。 болезнь бехтерева фото

患者の外観は非常に典型的です。 病気の経過の初期段階では、脊椎の正常な腰椎が消え、その結果、腰はまっすぐになり、平らになる。 後の段階で、胸椎が凍結し、独特の「申立人の姿勢」が形成される。 歩行時には、患者の足は常に膝にわずかに曲がったままである。

Bechterew病の患者が骨軟骨症患者と正確に区別できるという兆候:

"最初のサイン。" ほとんどの場合、足を床から持ち上げたり、まっすぐな脚に立たせたりすることなく、骨軟骨症に罹患している人は、左右に十分に横に曲がります。 しかし、ベクテレフ病の患者は、床からのストップを止めることなく、この病気の腰の屈曲がすべての方向、すなわち横向き、後ろ向き、前向きに壊れているので、できないであろう。 さらに、ベクテレフ病に罹患している人は、脚を床から離すことなく軸に沿って回転運動(体を左右に回転させる)を行うことが非常に困難であり得る

- 2番目の記号。 Bechterew病の発症の初期段階では、非ステロイド系抗炎症薬を必要十分量(ほとんどの場合即座に(投与後最初の数時間))に使用すると一時的で強力な鎮痛効果が得られる。 しかし、骨軟骨症では、非ステロイド性抗炎症薬の使用は非常にまれであり、麻酔が現れてもほとんど完了せず徐々に進行する

ベーチェレフ病による合併症

最大の危険は、大動脈および心臓の病変によって表され、患者の20%で発症し、心臓の仕事、胸痛、呼吸困難の仕事の不規則さによって現れる。 アミロイドーシスを発症する患者の30%において、腎不全の腎臓再生を導く。 胸部の運動性の低下により、様々な肺疾患が発症し、 結核が発症する可能がある。 このような合併症の発症を防ぐためには、可能な限り早期にこの病気の適切な治療を特定し、診断し、開始することが非常に重要です。

Bekhterev病の疑いの僅かなところで、患者は可能な限り最短時間で仙骨と背骨のX線検査を受ける義務があります。 さらに、炎症性パラメータの正確な決定のための静脈からの臨床血液検査および血液検査

ベフテレ病の治療

Bechterew病の治療の主な要素は、強直性脊椎炎を伴う非ステロイド系抗炎症薬であり、1年から5年の連続的な経過によって処方される。 この疾患の悪化期間中、患者は非ステロイド性抗炎症薬を可能な限り最大量で服用していることが示され、悪化の衰退後、補助療法への復帰が必要である:薬物の最大許容用量の1/3または1/4を服用する。 最大効果は、ケトプロフェン、インドメタシン、ブタジオン、ジクロフェナク、抗炎症薬マワリスなどの非ステロイド性抗炎症薬によってもたらされます。

これらのツールのおかげで、関節と脊柱の硬直と痛みはかなり急速に減少し、その運動性は改善し、患者の全体的な健康状態には正の動力学が認められる。

リウマチ性関節炎と同様に、ベーチェレフ病の場合、抗菌性スルファサラジンが基本療法として使用される。 その投与の治療効果が長時間(約2〜3ヶ月またはそれ以上)待たなければならないという事実にもかかわらず、患者の約60〜70%を助ける。

酵素調製物vobenzymは非常に有効であることが判明した。 この薬を摂取した後、酵素は腸内で非常に迅速に吸収され、その後血流に入る。 その後、血管に沿って移動する酵素は、炎症の焦点に浸透し、その中に蓄積し始める。 ボベンジマに含まれる酵素は、抗浮腫性、抗炎症性および免疫調節作用を身体に有する。 加えて、この薬物は脊髄活性の低下の増加に寄与する。

ジョイント腔から直接的にコルチコステロイドホルモンを注入し、ジメキシドで圧縮すると、局所的な効果のために炎症を起こした関節に直接投与されます。

ベクテレフ病では、液体窒素による背中の冷凍療法が非常に効果的です。 症例の90%の患者では、明らかな急速な軽減があり、痛みが減少し、背骨の硬さが減少する。 即時麻薬の助けを借りて自宅で凍結療法を行うことはほとんど役に立たないことに注意してください。

Bekhterev病が背中をマッサージするのは非常に便利です。これは罹患した背骨と全身の両方に有益な効果をもたらします。 いくつかのケースでは、医療リーチはこの病気に役立ちます。 よく確立されたタンパク質の食事療法は、ベクテレウス病ではかなり良好であることが判明しています。 さらに、この疾患に罹患している人々は、治療的体操および療養所治療を示した。