気管支喘息


бронхиальная астма фото 気管支喘息は、突然の窒息感、空気不足感、喘鳴の再発などの症状を示すヒト呼吸器系の重症の再発性炎症性疾患である 喘鳴、咳、息切れなどがあります。 気管支喘息は小児および成人の両方で観察され、最も一般的な現代疾患の1つである(人口の4から10%)

気管支喘息の原因

記録された症例の大部分において、様々な刺激に対する過敏症のために気管支喘息が発症することが判明した。

気管支喘息は、環境因子(気道の頻繁な感染および様々なアレルギー因子)および遺伝的素因の両方に直接関連し得る。

気管支喘息の発作は、以下の要因によって引き起こされる可能性があります。

- 環境中の刺激物:タバコの煙、香水、スプレー、排煙

- 細菌性およびウイルス性感染症:副鼻腔炎、風邪、気管支炎、インフルエンザ

- アレルゲン:胞子、花粉、ダニ、粉塵、動物の毛、食物

- 医薬品:非ステロイド性抗炎症薬およびアセチルサリチル酸

- 集中的な身体活動(しばしば寒い部屋で)

- さまざまなストレス状態:不安、恐れなど。

気管支喘息の発症における重要な要因は、気候要因、すなわち海面高度、土壌および気候である。 大気質、低雲または低気圧の動きは、気象条件が正常である場合に比べて、気管支喘息発症の可能性を3倍増加させることが指摘されています。 また、90%近くの症例で喘息の発生が粘土土に寄与していることにも留意すべきである

気管支喘息の症状

気管支喘息はかなり一般的な病気ですが、その症状は人によって異なります。 ほとんどの患者では、最初の症候は幼い頃(10歳まで)に、30%の患者では40年までに起こります。

気管支喘息の年齢間隔および発生率:

- 最大10年間 - 約35%

- 10年から20年 - 約15%

- 20年から40年の間に、約10%

- 40〜50年 - 約10%

- 50歳から60歳まで - 約7%

- 60年後、約3%

気管支喘息の臨床像は、呼吸困難のような咳や呼吸障害などの症状を特徴とする。 この症状は、アレルゲンと直接接触した後に起こりますが、これは診断上重要ではありません。 さらに、症状の季節的変動性があり、気管支喘息または他のアトピー性疾患の親戚で診断される。

鼻炎との併用の場合、気管支喘息の顕著な症状は、季節性悪化とともに連続して観察され、1年の特定の時期にのみ現れる。 いくつかの患者では、悪化の季節的な発達は、いくつかの空気アレルゲン(花粉ブタクサ、バーチ、様々なハーブなど)の空気レベルの上昇によって引き起こされる。 さらに、上記の症状は、身体的負荷(身体的ストレスの喘息)の後、または様々な非特異的物質(過酷なにおい、ガス、煙)に接触した場合に発症することがあります。

窒息の攻撃は、気管支喘息の最も典型的な徴候である。 攻撃の間、患者は、腹部プレスの補助筋肉、肩甲骨および胸郭の助けを借りて呼吸が行われる強制的な位置に座る。 長引く発作が頻繁に起きると、胸部の下部に重大な痛みがあります。これは、激しいダイヤフラムの働きによるものです。 攻撃の攻撃の前には、鼻炎、咳、くしゃみ、 蕁麻疹などの発作があらわれることがあります。 直ちに、喘息の発作は、硝子体痰の少量を分離して咳を伴うことがあります。 咳の直後に、喘鳴の数が(呼気と吸入の両方で)上昇する。 喀痰が後退するにつれて、収縮および呼吸はより深刻になる。 悪化の期間中、頻脈、眠気、 チアノーゼ 、コミュニケーションの困難を示す。 肺量の増加のために、胸郭は腫脹する。 攻撃の間の期間中、患者は疾患の徴候を完全に欠いている可能性がある。

気管支喘息のような症例があり、臨床像が咳だけに限定されている。 このような喘息は咳と呼ばれます。 ほとんどの場合、小児では一般的であり、症状は通常夜に注目されます。 気管支喘息の咳変形は、好酸球性気管支炎で必然的に区別されなければならない。

一部の患者では、気管支喘息の発症の唯一の誘発因子は身体活動(気分の気管支喘息)である。 ほとんどの場合、身体活動が終了してからわずかな時間(5〜10分)後に攻撃が発症します。 身体活動中、発作は極めてまれです。 ときどき患者は、35〜45分間、自己寛容に長引く咳をすることがある。 ほとんどの場合、攻撃は走ることによって誘発され、発達の決定要因は冷たい乾燥した空気の吸入です

気管支喘息の診断

気管支喘息の診断は、以下の重要なポイントに基づいています。

病気の発症の歴史、病気の特徴(乾いた咳、息切れ)

- 付随する臨床症状の存在(強制的な身体位置、呼吸困難の呼吸特性)

- 閉塞性変化に対する外的呼吸機能の研究

- 臨床検査データ(肺での喘鳴、呼吸と脈拍の速さ)

- 好酸球の気管支分泌または喀痰における存在

- アレルギー検査の陽性結果

気管支喘息治療

気管支喘息の治療のために、正常な気管支の開存障害を回復させるための緊急の医療処置が示されている。 患者は以下の点を知る必要があります:

- 痰の痰と去痰薬は、気管支喘息の治療の非常に重要な要素です。 それらは、錠剤(アセチルシステイン、アンブロヘキサール、ブロムヘキシン)の形態で、および薬草の注入および煎出の形態の両方で使用することができる

- 住宅の粉塵 、花粉、花粉、 アレルギーに関連するアトピー性気管支喘息と診断された場合、病理学的免疫反応を阻止する、いわゆる特異的減感作により非常に良好な結果が得られます。 このタイプの治療は、特定のスキームに従って患者の体内に微量のアレルゲンを注入することを含む。 多くの患者の注射のコースの後、喘息発作は数年間完全に消えるかもしれません

- 確認された「アスピリン」喘息の場合、アスピリンの貧弱な投与計画が、薬物に対する感受性を低下させ、疾患の経過を改善することが示されている

医薬品に加えて、気管支喘息の非薬物療法には、様々な物理療法(紫外線照射、アンプリップパルス、超音波、誘導熱、電気泳動)、紫外線またはレーザー照射、高圧酸素療法、 。

上記のすべての特別な呼吸法に加えて、反射療法および精神療法が外来で広く使用されています。