滑液包炎

бурсит фото 滑液包炎は、関節周囲粘膜(滑膜)嚢の炎症性病変であり、その腔内に滲出液が形成され蓄積される。 滑液バッグは、骨と腱の間に、すなわちかなりの機械的な場所に配置されている 圧力。 股関節、膝および肩の関節、ならびにアキレス腱の領域が最も頻繁に冒される。 ほとんどの場合、滑液包炎は1〜2週間続き、人の生命や健康に重大な危険はありません。 しかしながら、繰り返される外傷は、痛みを伴う慢性の滑液包炎の発症の原動力となり得、長い間、動かすことが困難である。 そのため、頻繁に滑液包炎が運動選手に見られる

滑液包炎の原因

関節周囲バッグの炎症は、慢性的な外傷を引き起こす発達のための好都合な状態である任意のグネズロネ菌(より多くの場合、連鎖球菌およびブドウ球菌)を誘発し得る。 そのため、特定の種類の滑液包炎(上腕骨、尺骨など)が職業病に分類されるのはこのためです。 Gneurodnye微生物は、リンパ管路を通って、または皮膚上の軽度の擦過傷を介して、近くの化膿性の焦点(炭水化物、毛根、骨髄炎)から滑液バッグに入る。 一定の機械的刺激の影響下で、漿液は最初に蓄積し始め、関連感染症の場合には滲出液が蓄積する。 その結果、バッグは徐々に拡大し始め、サイズが大きくなり、大きな腫瘍になる。

上記のすべてを要約すると、滑液包炎の主な原因:ほとんどの場合、これらは様々な傷害(慢性微小外傷、挫傷など)であり、代謝障害、感染症、中毒、自己免疫プロセスおよびアレルギー反応である

滑液包炎の症状

滑液包炎の主な症状は、変動する丸い痛みを伴う腫脹および腫脹の触診の存在であり、この領域の温度が上昇する。 滑液包炎の流れは、慢性および急性のために区別される。 бурсит фото

всегда начинается внезапно с достаточно сильной боли, которая усиливается при движениях. 急性滑液包炎は、常に動きによって強くなる十分な激しい痛みで突然始まります。 痛みを伴う感覚は、ある関節の可動性によって誘発され、バッグの炎症部位に依存する。 例えば、上腕骨滑液包炎では、患者が手を頭の後ろに置くこと(ドレッシングまたは梳きの間)は非常に困難である。 炎症を起こした関節の上には、痛みが非常に頻繁に手の表面や首に与える非常に痛いポイントです。 夜間には痛みが増し、患者は寝そべることができず、寝るか寝ることができません。

характерен более слабыми, однако гораздо более продолжительными болевыми ощущениями. 慢性滑液包炎は 、より弱いが、はるかに長期の痛みを伴う感覚によって特徴付けられる。 関節の周りで成長する組織は、関節を動かすことができ、関節の動きを永久に制限することがあります

股関節の滑液包炎 。 深部および大転子のバッグは、最も頻繁に炎症を起こす。 腸骨嚢の滑液包炎の診断は、この滑膜袋が関節腔と非常に頻繁に噛み合う(その炎症はコックサイトに似ている)という事実のために、かなり困難である。 痛みおよび腫脹は、前内側大腿部表面の鼠径靭帯の下で決定される。 太ももが伸びると痛みが増します。 逆に、股関節の屈曲に伴って痛みが増すと、坐骨筋の付着点に位置する坐骨袋の炎症が起こる

肘関節の滑液包炎 。 ほとんどの場合、スポーツやプロの活動​​の慢性的な外傷の結果として発症します。 それは、主に肘の皮下滑膜バッグに影響を与える(外側の上顆の放射線嚢がそれほど頻繁ではない)

膝関節の滑液包炎 。 ほとんどの場合、前部皮下プレドニゾネンコバヤおよび膝蓋骨滑膜バッグが影響を受ける。 滑液バッグはしばしばお互いまたは関節腔に接続されているため、それらの炎症は関節炎の症状を伴う。 滑液バッグが関節の後内面の領域で炎症を起こした場合、脛の後面の一部および膝窩全体を満たすことができるベーカー嚢が形成され得る。 この場合、脛骨神経の圧迫が起こり、続いて脚の麻痺が発生する

足の滑液包炎 。 最も一般的なものは、アキロバクテリティー(踵腱の袋の炎症)および鎖骨下滑液包炎(ラギングバッグの炎症)である。 この領域のジストロフィーおよび炎症プロセスは、しばしば踵骨棘の形成を導く

滑液包炎の診断

表面上に位置する滑液バッグの炎症性病変の場合、典型的な臨床徴候の存在に基づいているので、この疾患の診断は困難ではない。 診断を容易にするために、内容物(膿性 - 出血性、膿性、漿液性など)に応じて、炎症の性質を決定し、微生物フローラの性質を明らかにするとともに、抗生物質に対する感受性を明らかにするバッグキャビティの穿刺が行われる。

この疾患の目的および最も効果的な治療のためには、炎症病変(スピロヘータ、ブルセラエ、淋菌など)を引き起こした感染の特異性を排除することが非常に重要である。 これは、特定の血清学的反応、バッグの内容物の細菌学的検査を実施することによって達成され、念入りに羊膜を収集する。

滑液包炎を関節炎と区別する主な示差的診断特徴は、関節可動性の保存である

滑液包炎の治療

この疾患の治療は、罹患したバッグの組織内で起こった病理学的変化の段階、その罹患率、および感染がさらに広がる能力に直接依存する。 この場合の重要な役割は、患者の身体の抵抗レベルである。

原則として、急性滑液包炎の治療は外来で行われます。 最初の5〜7日間は、完全に休息することをお勧めします。その間に石膏のラゲータが適用され、抗炎症薬が処方されます。 治療の10日以上が長く続くべきではありません。 痛みを伴うサポートの場合でも、1日に1〜2回は、炎症を起こした関節を曲げたり曲げたりする必要はなく、関節が機能しない場合には、将来的に不可逆的な可動性の制限が生じる可能性があるため、

場合によっては、抗生物質と組み合わせたホルモン剤(ヒドロコルチゾン、ケナログ40)の導入がジョイントバッグに示されている。 急性炎症の徴候が消失した後、UV照射、UHF療法、ヒドロコルチゾンフォノフォレシス、およびアルコール性加圧が処方されることが示されている。

化膿性滑液包炎では、患者は外科医に行く必要があります。 この場合、手術介入(滑液バッグの切開、膿の除去)または穿刺が示される。

慢性外傷後の滑液包炎は、手術的に治療すべきであるが、これらの滑液包炎は再燃する傾向があるので、悪化を防ぐために、滑液バッグの繰り返し外傷を除外することが必要である。