双生児双子

糖尿病性双生児は、2つの果実の子宮内に同時に存在し、それぞれにはそれ自体の羊膜嚢がある。 多発性妊娠の増加にもかかわらず、ジアミノ性双生児はまだまれである 現象:平均して、妊娠80例中1例のみが多産である。

ご存知のように、将来の人生の基礎は卵です。 彼女は卵巣を熟し、それから離して卵管に突入する。 管腔を通って精子と出会うと、2つの細胞の融合(受精)が起こる。 結果として、多細胞構造が形成される - 接合体。 強く分裂すると、接合体は管を通って子宮腔に下降し、子宮内膜に導入されてさらなる発達が起こる。 受精はしばしば単一の卵と1つの精子の参加で起こり、その結果、単一の胚が現れ、妊娠は1人の子供の誕生で終わる。

子宮内の2つの胚は、

- 2つの卵が受精に関与している。 原則として、 排卵は交互に1つまたは別の卵巣で起こるので、通常、1つの月経周期のための1つの卵巣は、単一の本格的な卵子を「育てる」ことができます。 2つの成熟卵胞が1つの卵巣で形成され、2つの完全増殖卵母細胞の供給源となる別の状況も可能である。 ファローピウス管に落ちて、同時に受精することができます。

時には1回の月経周期に等しい期間中、排卵は両方の卵巣において対称的に起こり、すなわち、卵巣の1つが「休まない」とき。 このシナリオでは、2つの卵がそれぞれの卵管に現れ、受精は両側で対称的に起こる。

2つの成熟した卵の同時存在は病理ではないが、それはまれである。

2つの卵の対称的受精の結果は、2つの独立した接合子/胚の出現であるので、双子は、虫垂炎またはraznoyaytsevoyと呼ばれる。 生まれた子どもたちは異なる遺伝子セットと異なる表現型を持っています。つまり、彼らは異なる性別であり、お互いに異なる可能性があります。したがって、双子と呼ばれます。

- 単一の卵子を受精させるが、受精卵の段階で2つに分けて、各半分から完全な胚が形成されるようにする。 接合体の両半分は遺伝子のセットで完全に同一であるため、生まれた(一接合体、一接合体)児は常に同じ性別であり、同様に見えます。つまり、双子です。

統計的には、しばしば異なる種類の子供(dizygotic)が生まれる。

将来どのように子宮に2つの胚を開発するのですか? 妊娠の発症のシナリオは、最初は受精卵の数によって決定される。 各胚に独自の卵がある場合、胎児はその後、胎児の膜を有する個々の胎盤および別個の胎児の膀胱(羊膜)を有するであろう。 より頻繁に(70%)これは二重妊娠がどのように発達するかである。

2つの胚の発生源が2つに分かれた単一の胚珠である場合には、異なる状況が観察される。 両方の胚は共通の胎盤のために発達し始めるが、胎児の膀胱はそれぞれ共通でも別々でもよい。

卵を早期に(3日目〜8日目に)分けた場合、各胚は個々の羊膜エンベロープ、従って膀胱を受ける。 その後の分裂は、常に1つの羊膜嚢に2つの胚の存在を導く。

2胎児妊娠の経過と経過は、そのタイプによって決まります。 最も有利な選択肢は、胎盤の果実とそれぞれの膀胱の存在です。

双子の双子は何ですか?

双子の妊娠を引き起こす可能性の高い状況が知られています。 これらは次のとおりです。

- 2人の子供を同時に誕生させる遺伝的に調整された素因。 家族の双子の存在は、必ずしもすべての親族の双生児の存在を意味するものではなく、この確率を有意に増加させる。

- 年齢。 二重妊娠の最大数は、30歳のラインを克服した女性に登録されています。 このような統計は、ホルモン卵巣機能の自然消滅によって説明できると考えられている。 排卵回数を減らすと、排卵周期の期間に覚醒剤として作用するホルモンの沈着が誘発される。

- 避妊の目的でホルモン薬の長期使用。 これらの薬剤の避妊効果は、排卵抑制に基づいています。 離脱症状によれば、経口避妊薬を止めた後、卵巣は排卵を集中的に刺激し始める。

- 人工的、体外、受胎。 IVF二分法妊娠は珍しいことではない。なぜなら、手順自体がいくつかの受精卵の子宮腔への導入を伴い、最終的に生存可能であるためである。 時には最終的に、2つ(まれに稀に多く)の胚が発生し始める。

双子児双生児の発達は、それぞれの果実がそれ自身の胎児の膀胱を有することを意味する。 このような双子の胎盤(絨毛膜)は1つで、双子はモノコリオンとみなされ、子どものそれぞれに自分の子供の場所がある場合、双子は双子児とみなされます。

双子児双生児の発生は、2つの分離した胎児の膀胱により特徴付けられる。 接触すると、それらは、面内中隔を形成する。

1つの胎盤と1つの羊水嚢(monochorion monoamniosic twins)の変異体はまれである。 このような妊娠の変種では、間質性中隔がない場合、両方の胎児が単一の胎児の膀胱内に発生し、最終的に両方の胎児が融合することが多い。

不規則に形成された子宮では、二色性双子葉双生児の発生が観察され得る。 いくつかの発達異常を伴って、子宮は倍増し、それと共に、膣および子宮頸部が倍増することができます。 子宮の体が2倍になると、器官は双生児の形態をとる 。 両方の子宮半分が完全に機能すると、妊娠を対称的に考えることができ、発達中の胚の各々は最終的に胎盤および孤立した胎児の膀胱を得る。

単胎性双生児双子

卵細胞分裂が受精後3〜8日後に始まると、その結果、2つの胚のそれぞれは孤立した羊膜を有するが、胎盤は2つの胎盤の唯一のままである。

正常、シングルトン、妊娠の場合、胎児は2つの胎児膜 - 絨毛膜および羊膜に囲まれている。 外側からの高密度膜の形態の絨毛膜は、胎児を取り囲み、胎盤の果実部分にしっかりと付着している。 羊水、内膜は、実際には、胎児の膀胱の壁です。 胎盤と胎児の膜は、胎児の後に子宮を離れるので、産後と呼ばれます。

単絨毛性双子葉双子の場合、各胚はそれ自身の羊膜に囲まれているが、2つの共通の胎盤があるので、2つの層によって形成され、唯一の絨毛膜はそれらを外側からのみ覆う。

胎盤は、開発中の胎児のすべての重要な機能を確実にするために一時的に自然に作られたユニークな構造です。 胎盤、すなわちプロゲステロンを分泌する能力のおかげで、 妊娠は時期尚早に中断されません。 また、胎児に酸素、免疫防御の要素、ビタミン、ミネラルを送り出します。 胎児の生命の重要な活動のすべての有害な生成物はまた、胎盤によって排除される。 胎児に必要なものはすべて母体であり、メディエーターは胎盤です。 子宮の壁(胎盤領域)への子供の場所の取り付けの領域では、胎盤は絨毛(絨毛絨毛)の助けを借りて子宮内膜に深く埋め込まれ、母性および胎盤の血液の交換の圧痕を形成する。 この時点で、胎盤は必要な物質を受け取り、胎盤と胎児を結ぶロープ様の長い臍帯を介して赤ちゃんに運びます。 臍帯は血管や排泄管を含み、胎盤の中央部分に付着し、他端は子の前腹壁(臍)に成長する。 子宮腔内に存在する胎児の各々は、2胎児妊娠の変種とは無関係に、常に個々の臍帯を有する。

胎盤には「老化」の特徴があります。 胎盤の寿命は妊娠期間に制限されているので、授乳時期までに、その資源は完全に枯渇している。 必要であれば、同時に2つの果実の子宮内発育を提供すると仮定することは論理的であり、唯一の胎盤は非常に困難であり、その資源は時期尚早に枯渇する。 したがって、単胎児性ダイアアティック妊娠の背景に対して、胎児は低酸素症(酸素飢餓)を診断し、発達を遅らせることが多い。

単絨毛性妊娠における絨毛膜への負担が大きいと、早期胎盤破裂が促進されます。

2つの胎児の妊娠は、果物の場所にかかわらず、女性のための重大なテストです。

ディクリアール双生児双子

二卵性双子葉双生児の発生は、単一の卵の受精後最初の3日目から始まる。 2つの胚、2つのamionsと2つの絨毛膜/胎盤が形成され、果実の間の中隔は4つの層を持っています。 双子のこの変種は、それぞれが孤立した開発ゾーンとそれ自身の胎盤を有するので、子供にとって最も有利である。 それにもかかわらず、母体への負担は非常に高いままです。

2つの胎児の妊娠の経過は、子宮の単一の胎児のそれとは異なります。 2つの胎児は物質や酸素の発生に必要な量の2倍の母体を必要とするため、循環血液量(BCC)はこのレベルまで増加するはずです。 単回妊娠でbccが40%増加した場合、この数値は2倍で60%に近く、これに伴い血管系へのストレスが増加します。 双子の抱擁は、しばしば、著しい浮腫性症候群および高血圧を伴う。

妊娠中のBCCは、鉄貯蔵を含まない血漿の量を増加させることによってのみ補充され、したがって、ヘモグロビンが補充される。 妊婦の血液が液体部分によって「希釈」され、その結果、ヘモグロビンレベルが低下し、 貧血が起こると言うことができます。 原則として、シングルトン妊娠では、適切に発症すれば、妊娠中の女性の生物がそれに対処するので、軽度の貧血は生理的とみなされます。 2つの果実が存在すると、循環血液量がさらに増加するため、ほとんどすべての妊娠中の双生児で重篤な貧血が診断されます。

二重妊娠中の2つのプラセンタ(胎盤)の存在は、二重妊娠の患者のほぼ半数において早期毒性および後期毒性を引き起こす。 毒性は非常に早期に形成され、より顕著に進行する。

二重の内側の子宮が大きすぎると、圧迫されている隣接する器官への負荷が増加します。

シングルトン妊娠では、分娩の開始の信号は、子宮の一定の大きさへの増加であり、胎児のシフトは下向きです。 子宮が2倍になると、「put」の前に子宮が大きくなります。したがって、送達は37週目に始まることが多くなります。

双子の関係で、胚の1つが遅れて発達するとき、それらの非対称的な発達が可能である。 二色性双子葉双生児の発生は、それぞれの胚がそれ自身の胎児の膀胱および絨毛を有するので、この点で最も好ましい。

単絨毛性双子葉双生児の属

最も安全な2胎児妊娠の場合であっても、果物の場所の性質にかかわらず、発達過程と出産の両方において、専門家の特別な関係が必要です。

当然のことながら、妊娠した双子の女性はすべて、配送方法の問題に興味があります。 下痢妊娠が手術労働の指標であるという見解は絶対に間違っています。 さらに、最終決定は患者の予備入院後に行われることが多く、これは全員に二重に示される。

早期入院は、まず第一に、最も将来の母親に必要です。 双子のベアリングは、出産前夜に女性に重大な負担を伴うが、彼女の身体の適応的資源は枯渇し、別の重要かつ困難な段階 - 出産を経なければならない。 出生前治療は、母親の体を補い、リラックスさせるのに役立ちます。

産科医にとっては、下痢妊娠患者の予備入院も必要です。 将来のすべてのリスクを評価するために、独立した出生の可能性と安全性を評価するため、また手術の日程と手順を計画することができない場合には、診断措置が実施されます。 調査中に、以下が評価されます:

- この二者の妊娠がどのタイプに属しているか。 超音波スキャンでは、胎盤と羊の数を見ることができます。

- 果物の場所。 胎児は、単身生殖系の場合と同様に、出生道を安全に通過したので、垂直に、好ましくは頭下(頭部プラビア)、斜めおよび横方向の位置は自然な出生を意味しない。 双子の場合、両胎児は子宮を直立姿勢のままにしなければならない。 しかし、第2の胎児に臀部があれば、両方とも頭を下げることをお勧めします。最初の誕生後、第2の果実は超音波の制御下で必要な位置に「展開」されます。

- 果物の大きさ。 子宮筋層は一度に2つの大きな胎児を押し出すことができません。特に脆弱な妊婦では特にそうです。

- 両方の果実の「異所性」生活の発達および準備の程度。 双子が非対称的に発達し、子どもの1人が発達不足(下垂体肥大)しているか、または不安定でさえある状況がある。

すでに述べたように、2胎児の妊娠ではしばしば、胎児の低酸素症が診断される。 著しく発現すると、自然分娩は酸素飢餓を悪化させ、深刻な結果につながる可能性があります。

単胎児性のダイアミニアティックな二重児の出産には主な特徴があります。両方の胎児は1つの胎盤に関連しています。 より多くの場合、発達障害のこの変種では、低酸素症と低栄養症の徴候があります。そのため、自然分娩はあまりにも厳しい試験です。 また、モノクロロイオン性双子は、以下のものを伴い得る:

- 逆動脈灌流の症候群。双子の心臓が1つだけの場合。 結果として、2つの単一の心臓を有する胎児は、血管および心不全である

- 胎児性輸血症候群。 生理学的発達の条件下で、果実のそれぞれは、個々の血管によって胎盤と関連する。 果物の1つの容器の発達に違反がある場合、それは吻合によって別の果実の容器に「結合」する。 その結果、ある胎児の血液は別の胎児に排出されるため、「献血者」は発達の逸脱を伴う。

したがって、単一の胎盤を有する小児は、通常、より硬くなく、単胎児性妊娠を伴う独立した誕生のリスクは、ほとんど常に高い。 したがって、しばしばそのような妊娠は帝王切開で終わる。

列挙された合併症がどのように見えないのか、それらがまれであることが明らかにされるべきである。

二色性双子児双生児の双生児の出生

Dichorial diamial双子は、実際には、各子供がそれ自身の水環境(羊水)と胎盤を持っているときに、倍増した "正常な"妊娠です。 この種の妊娠は、特に妊娠が最小限の合併症で起こった場合、自然分娩を終了させることが多いです。

両方の胎児が対称的に発達し、健康である場合、二卵性のダイアミオティック二倍体の労働は、単一の妊娠と同様であり、最終的に2人の乳児および2人の産後が生まれるだけである。 それにもかかわらず、最も成功した二者間妊娠でさえ早期に完了することが多いため、二重盲点も入院前に勧められます。

どのような状況では、二卵性の双子児双子の配達は速やかに行われることをお勧めしますか?

- どちらか/両方の果物の位置が正しくない。 最初の子供の骨盤の位置と横 - 次はそれらが生まれるのを許可しません。

- 大きな果物の存在。 原則として、双子が生まれるためには特別な食事が推奨されます。そのため、必要な栄養素があれば子どもは体重を増やさないようにします。

- ポリヒドラノス

- 補償されていない複雑な妊娠症:安定した動脈性高血圧、顕著なタンパク尿。

- 果物の片方または両方の低酸素症の徴候。

- 子供の胎盤破裂の徴候。

- 今後の困難な誕生のために妊娠した女性自身のための適切な心理的な準備の欠如。

すべての労働活動は中枢神経系によって制御されるので、子宮内の任意の数の胎児を伴う出生前の労働における女性の肯定的な心理的気分は非常に重要である。 痛みや合併症のおそれがあるため、通常の出産プロセスが中断される可能性があります。 残念なことに、妊娠した双子は、しばしば外科的送達を主張し、医者が彼らを説得することができなければ、そのような希望は満足される。