ジフィロボティリアシス

дифиллоботриоз фото ジフィロボトリリア症は、蠕虫起源の疾患である。 diphyloblosis症では、胃腸管が冒され、これは重度の葉酸欠乏性貧血の発症で終わる。 Diffilobotriosisは、蠕虫によって引き起こされ、そのライフサイクルは複雑であり、中間の宿主ではなくて変化する。 淡水魚を食べている間、この鎖に感染してしまいます。 双翅虫症の病巣の存在は、北緯度に関連しています。これはカレリア、コラ半島、クラスノヤルスク地方です。 北ヨーロッパの地域でこの騒乱を寄生させる。

ジフィロボトリアシスの原因と原因

ジフィロボトリリア症の原因物質である広いリボンは、淡水域に寄生する。 彼の人生は、究極のマスターの生物に到達する前に、周期的な宿主の変化と関連しています。 この蠕虫は、サナダムシの群に属しています。 これは、虫の群の最大の寄生虫であり、成虫は長さが10メートルまで成長することができる。 最終宿主の体内の腸の壁に寄生虫は、ボトリの2つの縦のスリットによって保持される。

ワイドリボンには消化器系がないので、栄養は小腸から体表面全体に栄養分を吸収することによって起こります。

虫の体は頭から(scolex)と身体は、これは蠕虫を長くする。 寄生虫の体は様々な成熟度の区分によって表される。 蠕虫の最終部分に位置し、卵で満たされた成熟セグメントは、最終宿主の糞便とともに環境に放出されて出る。

淡水体(太陽の光によってよく温められる)の好都合な状態になると、最初の虫食きは卵を残します。卵は、甲殻類の体内、例えばサイクロプスやミジンコに入る必要があります。 彼らの生物では、幼虫 - オンコスフィアは成熟しており、次の発育段階に移行します。

甲殻類の摂取後、幼虫は魚の腸の壁を掘り下げて魚の組織や内臓に浸透し、そこではplerocercoidsの段階まで成熟する。 魚を切るとき、腹腔内、および魚の組織中で、約2〜2.5cmの長さの白い虫の形で、腹腔鏡が見られる。

幼虫のすべての段階の代表者は、中間宿主および最終宿主の体内の腸および他の器官の壁に取り付けるための特別なフックを備えている。

食塩が不十分であるか、または熱加工が不十分な魚を食べると、人は広いリボンの最終マスターになります。つまり、ジフィロボトリリア症の感染が起こります。 人間に加えて、キツネ、キツネ、クマ、および他の肉食動物が魚を食べることは、広いリボンの幼虫の究極の宿主になり得る。

あなたがdiphyllobothriasisを治療するための対策を講じなければ、蠕虫寄生虫は何年も続くことがあります。 人体の肝臓の寄生虫には最大20年の症例があります。 人体では、寄生虫がプラセボとなり、生殖になるのに2ヶ月かかります。 その後、現像サイクルを再度繰り返す。

ジフロボロチアシスによる感染もまた、漁業集団間の特定の栄養嗜好のために起こる。 たとえば、いくつかの漁師は、スパイスだけを味付けしたパイクのキャビアから調理した繊細さと、ストロガを使用しています。

二糖症は季節性疾患に起因する可能性がある。 春には、plerocercoidsのソースはパイクロー、晩秋にはそれは新鮮な凍結形態のパイクです。

新鮮な魚を刈るときに可能な手、ナイフ、食器に幼虫 - プレセルクコイドが入ると、二相性赤血球増加症の感染があるかもしれない。

Plerocercoidsは、低温、例えば-15℃の温度で暴露された場合に十分に安定であり、幼虫は1日以上存在することができない。 沸騰すると、+ 50℃の温度がすでにそれらに有害であるため、plerocercoidsは即座に死ぬ。

ジフィロボトリリア症の症状と徴候

diphyllobothriasisの臨床症状はすぐには現れません。 人間の腸に入ると、再生可能な人に変換する時間が必要です。 これは2〜3ヶ月で起こります。 臨床的に、この期間はそれだけで何かを意味するものではなく、インキュベーションと呼ばれます。

成熟後、広いリボンの活動が中毒の症状として現れ始める。 頭痛、 めまい 、衰えることのできない衰弱、疲労、記憶と注意の喪失があります。 吐き気、不安定な椅子があり、嘔吐はまれです。

特殊なデバイスの助けを借りて幅の広いリボンが腸壁に取り付けられているので、上腹部領域では腹部の不快感として現れる腸粘膜の外傷が起こる。 同じ理由で、隠れた出血が起こることがあります。 延長された寄生虫症を有する患者の中には、アキレス腱までの胃の酸形成能力が大きく阻害されているものもある。

寄生虫の重要な活動の産物は、抗ヒスタミン剤によってうまく制御されないアレルギー反応の形で現れる、人体に対して非常にアレルギー性である。 身体のアレルギーの症状は、 蕁麻疹のような皮膚上の発疹であり、しばしば耐え難い痒みがあります。 発疹の段階でしばしば、患者は検査を受け、そのリストには蠕虫卵の検出のための糞便の分析が含まれる。

診断が未確認のままである場合、患者の状態のさらなる悪化が生じる。

ヒトの小腸における蠕虫の不可欠な活性は、宿主生物を栄養素によって奪うことに関連している。 腸内にあるので、リボンは腸の絨毛に損傷を与え、葉酸を産生する微生物叢に有害な作用を及ぼし、ビタミンB 12および宿主の栄養素のかなりの部分を摂取する。 ビタミンB 12は、高い妊孕性を維持するために寄生虫が必要です。

ビタミンB 12と葉酸は赤血球の完全分裂と成熟に不可欠です。 その摂取量が不十分であるため、赤血球の侵食および巨赤芽球性赤血球の形成に違反する。 完全な値の赤血球形成は起こらず、大巨細胞性B 12欠乏性貧血が発症する。

巨大赤血球はヘモグロビンで過飽和であるが、それらは必要量より少ない量で形成される。 このような赤血球は、血流に沿って移動すると、それらのサイズと小さな血管の直径との間の不一致に起因して、迅速に外傷を負って破壊される。

舌の味の芽は平滑になり、舌は「漆塗り」となり、明るい赤色になります。 舌の先端に不快なうずき感や灼熱感があります。 舌の割れ目が形成され、重篤な症例ではハンターの舌炎が発症する(舌の上に明るい赤い痛みを伴う斑点の出現)。

なぜなら ビタミンB 12は、四肢のしびれの発達の欠如、「這い上がり」、筋肉の衰弱の発達による歩行障害、貧血、麻痺および麻痺の進行を伴う可能性のある神経インパルスの伝達に関与する。

神経活動の違反は、下肢のうちの最初のものに影響を及ぼしますが、無視された場合、そのプロセスは上肢に広がる可能性があります。

アレルギー性発疹が薄く、乾燥した二重紅斑症の患者の皮膚カバー。 最も鮮明なアレルギー成分は、人体の虫を寄生させる最初の年に現れます。 何年もの寄生虫の中で、アレルギー反応は治まった。 これはおそらく、蠕虫が宿主の抗原と構造的に近い抗原を産生し始めるからである(E. 人間の免疫系の欺瞞があります。 それは、単に体内のワームの存在に応答しなくなります。 この現象は模倣と呼ばれています。 さらに、寄生虫の長期化を伴う慢性のジフロボトリシスは、宿主において中程度の免疫抑制を引き起こす可能性がある。

心臓を聞くと、心臓の上部にある収縮期の雑音を検出することができます。 低血圧頻脈になる傾向があります。

触手では、肋間弓の縁の下からの肝臓の有意な突出ならびに脾臓の拡大を検出することができる。

心臓の鈍さの境界を広げることが可能です。

大きなリボンがかなりの大きさであれば、機械的な腸閉塞の像が発達して小腸の内腔を閉鎖することが可能である。

より多くの場合、ジフィロボトリスアシスの経過は隠されており、それは慢性のジフィロボロチアシスである。 慢性二葉性糖尿病は、進行の悪化および寛解の期間に起こり、ほとんどの場合、中毒症候群および様々なアレルギー反応の発生に限定される。 追加の臨床症状が平滑化され、不安定な便が認められる。

ジフィロボチリア症の診断

まず第一に、疫学的不調和を慎重に収集することが必要です。 淡水貯水池の近くで暮らすこと、釣りや魚を処理すること、人間の食習慣(生魚、キャビアを食べること)を考慮に入れることが重要です。 重要な情報だけでなく、生の魚個々のカッティングボードを切断するために使用されています。 魚の調理方法が指定されています。

ジフィロボトリリア症の分析は、蠕虫卵の検査のための糞便の降伏にある。 diphyllobrothriasisでは、広いリボンの特徴的な卵が見つかる。 蠕虫の卵はかなり大きく、その長さは75マイクロメートルに達する。 形態は、楕円形、黄色、時には灰色がかった色である。 卵の片側には蓋があり、反対側には結核があります。 1日の卵の敷設は数百万人になる可能性があります。

患者は糞便とともに蠕虫の部分の配分について知ることができます。

臨床血液検査は必須です。 一般的な血液分析では、濃色貧血の徴候があります。 赤血球は、サイズが拡大し、ヘモグロビンで飽和し、色指数が増加する(1.0以上)。 赤血球には、赤血球の病理を確認する基盤があり、Joly(赤血球の核の残骸)、Keboatリング(赤血球の核エンベロープの残骸)の小体である。 可能性のある好中球減少症および血小板減少症 。 巨頭芽細胞の寿命は短くなり、すぐに破壊されます。

血液の生化学分析では、赤血球崩壊の増加に関連して、間接的なビリルビンが増加し、乳酸デヒドロゲナーゼが増加し、ハプトグロビンが減少する。

しかし、それにもかかわらず、広いリボンの卵の糞便中の検出は、ジフィロボトリリア症の診断に最も重要である。 卵が見つかると疑いの診断は起こらない。

ジフィロボトリアシスの診断のための血清学的血液検査は使用されていない。

ジフィロボロチア症の治療

ジフィロボトリエーシスの治療のために、以下の駆虫薬が使用される:

•プラジカンテルは患者の体重1キログラムあたり10〜25ミリグラムの用量で投与する。 広範なリボンの筋肉の麻痺を引き起こし、その後の死および牛の消化管からの除去。 4歳以上の子供には許可されています。 治療の過程では、薬が濃度の低下を引き起こすので、集中力を必要とする車や職業を運転したり、注意力を高めることを控えることは価値があります。

・ニクロサミド。 その作用はプラジカンテルの作用に類似している。 蠕虫の筋肉の麻痺およびその後の排泄を引き起こす。 2歳までの子供に使用することが承認されていれば、5歳以上の子供は500mg /日、12歳未満の子供は12歳以上の子供の場合1日当たり1日半、1日あたり2〜3グラムを服用する必要があります。 一度受け入れられます。 薬を飲んだ後、下剤を飲まなければなりません。

•鎮痛剤は、1日あたり体重1キログラム当たり675ミリグラムの用量で処方される。 1日用量は3等分し、24時間以内に摂取する。 1日量の摂取量は1回量でなければならない。 1錠= 600ミリグラム。 ジフィロボトリアシスからの錠剤は、咀嚼することなく、水のみで飲む。 茶、ジュース(特にグレープフルーツは血中の薬物濃度を高めるので)、ソーダで洗うことはできません。 妊娠中の女性に使用するための禁忌。 この薬の有効性は90%です。

抗喘息薬の使用は毒性およびアレルギー症状を強めるかもしれないので、抗喘息薬による治療と抗ヒスタミン薬(ジアゾリン、スペプラシン、セトリン、タベジルなど)の追加摂取とを組み合わせるべきです。

治療経過の終わりまたは文字通り1日で、患者の年齢に適した緩下剤だけでなく、吸着剤(Lactofiltrum、Polysorb MP、Smectaなど)を処方する必要があります。

治療法では、免疫調節薬(Pentoxil、Sodium Nucleinateなど)の使用を含める必要があります。 この群の薬物の1つの入院は、抗蠕虫薬による治療の主要な経過の終了後に始まる。

担当医師の監督の下で、糖尿病性網状赤血球症の錠剤を服用しなければならない。 肝機能の制御は、生化学的血液検査(アミノトランスフェラーゼのレベルを決定すること)によって行うことができる。

一般的な血液検査に変化がある場合、実施された処置の後、対照血液検査が行われ、巨거もの貧血の動態を決定する。

適切な治療では、ジフロロボトリシスの臨床症状は退行する。 12-欠乏性貧血では、治療は通常必要とせず、その原因を取り除くとき(ジフロボロシトーシスの排除)、血球数は迅速に正常化する。

まれにビタミンB 12(シアノコバラミン)と葉酸の製剤の追加投与が必要な場合があります。

腸内細菌叢を回復させるためには、不安定な便の存在下で生物製剤(Buck Set、Maxillac、Linexなど)の選定をお勧めします。

患者が神経系からの顕著な変化(麻痺、麻痺、四肢のしびれなど)を有する場合、神経科医の診察が必要である。 さらなる治療は、神経科医と一緒に行われる。

治療から3〜4ヶ月後、二重紅斑症を起こした患者は糞便を卵の卵の定義に降伏させる。 糞便は1週間に1回の頻度で降伏する。 午前中に暖かい形で採取して実験室に送ることが望ましい。 夕方から糞便を集めて寒い場所に保管しないでください。

検査の結果が陰性であれば、二重紅斑症から回復した患者は診療記録から取り除かれる。

ジフィロボトリリア症の予防

ジフィロボトリアシスによる感染は、魚や淡水との接触が増えた人々の影響を最も受けます。 したがって、河川輸送労働者、漁師、淡水貯留層の近くに住む人々の間では、ジフロロトロチアシスの分析が定期的に行われている。

さらに、淡水胞子虫症のために自然界の淡水貯留層に生息する魚の種類は検査の対象となります。 魚の検査は少なくとも3年に一度行われます。 この場合、各魚種の少なくとも15検体を調査対象とする。

糞便の水域への浸入を防ぐために作業を行う必要があります。 この目的のために、ビーチの開発と沿岸地域のアップグレード。

この病気に関する人口の知識レベルを高めることにも注意を払う必要があります。

市場や店舗に入る魚の衛生管理を適切に整理する必要があります。

ジフィロボトリアシスに感染するのを防ぐため、衛生措置にも従わなければなりません。 新しく漁獲された魚を刈るときは、十分に洗浄可能な材料で作られた別々の裁断板がなければならず、これは作業の完了後に適切に処理されなければならない。

調理中は、温度を守る必要があります。 薄い層状の魚は20分、大きなものは30-40分煮る。 調理するとき、plerocercoidsの死はすぐに起こります。 鍋料理、魚料理時のパンは蓋で覆われていなければなりません。

新鮮な魚を塩漬する手順は、推奨される基準を満たさなければなりません。 plerocercoidsの死は、塩水中に1〜2週間後に起こるので、魚は一定の時間、厳密に保たれるべきです。

ジフィロボトリアシスによる感染を防ぐために、魚の深部凍結は許されるが、-27℃では蠕虫幼虫が9時間以内に死亡することを覚えておくべきである。 体温が-15℃の場合、プラセボは3日後に死亡する。

diphyllobrotriosisに対する予防措置は、広帯域に感染した人々の早期発見だけでなく、陰性糞便分析までの治療後の患者の管理でもある。 蠕虫の卵が糞便中に見いだされると、ジフロボロチアシスに対する治療の過程が繰り返される。

1つの居住区域で二重紅斑症の患者と一緒に暮らすことは、広いリボンの体内で寄生虫を排除するための調査を受ける必要があります。 蠕虫の卵が見つかると、コンタクト先の人々は推奨されるすべての基準のために暴露され、続いて慎重な監督と治癒管理が行われます。

? Diphyllobothriasis - どの医師が助けますか? 感染症の存在または疑いがある場合は、直ちに感染症専門医のような医師の助言を求めるべきである。