ジフテリア

дифтерия фото ジフテリアは、主に小児に影響を与える急性感染症であり、口腔/鼻咽頭の最も頻繁な炎症過程、一般中毒の現象、ならびに排泄、神経および心臓血管系の損傷を特徴とする。

ワクチン接種を受けていない人では、この病気の経過は特に深刻です。 戦後の年代には、DTPワクチンが広く使用されていたため、ほとんどの国でジフテリア症例はほぼ完全に消滅しました。 それにもかかわらず、90年代初頭、ロシアでは大人と子供の予防接種が不十分であったため、数千人の命を奪ったジフテリアの流行がありましたが、タイムリーな予防接種

ジフテリアの原因

ジフテリアの原因物質は細菌であり、ジフテリア毒素としても知られている。 感染源は病気の人です。 圧倒的多数の症例において、この病気は、健康な細菌キャリアからの空気中の小滴によって、またはジフテリア患者から直接伝達される。 非常にまれなケースでは、感染したアイテムによって感染が発生します。 ほとんどの場合、ジフテリアに感染したときの致命的な結果の可能性とその重篤度は、ジフテリア毒素の蓄積量に依存します。 現在の血液の毒素は体全体に広がり、主に神経系、腎臓、心筋の細胞に影響を与えます。 ジフテリアの潜伏期は3日から7日間続きます

ジフテリアの症状と経過

通常、病気の初期段階では、病巣の焦点と低温からのわずかな排出がある。 この疾患の最も危険な形態は、咽頭のジフテリアであり、これは粘膜の表面上に灰色がかった線維性の膜の形成を伴う。 これらのフィルムのサイズが増大し始めると、息切れが生じることがあります。 病気の発症の7日後、感染の焦点から離れた臓器に対する毒素の影響が顕著になる。 幼児では、ジフテリアは主に鼻腔に影響を与え、高齢の子供はジフテリアを発症する可能性が高くなります。

Catarrhal咽頭ジフテリアは、しばしば常に容易に認識されるとは限らない 患者の一般的な状態は事実上変わらない。 亜炎症性の体温、中程度の衰弱、皮下の痛み、嚥下。 リンパ節の拡大や扁桃の腫脹はごくわずかです。 この形態は回復として終わり、より典型的な形態の疾患に進入することができる。

ジフテリアの島種はまた、小さな熱とかなり温和なコースが特徴です。 扁桃上では、フィブリンフィルムの複数のまたは単一の部位が観察され得る。 リンパ節の中等度の増加もある。

喉のてんかんジフテリアは、体温の有意な上昇および一般的な中毒のより顕著な症状を伴い、かなり急激に始まる。 扁桃は浮腫性であり、その表面には濃厚な連続した白っぽいフィルム(線維性プラーク)が存在し、これは除去するのが非常に困難であり、その後出血侵食がこの部位に残る。 局所リンパ節の有意な増加があり、触診時にわずかに痛い。

適切な特異的療法がなければ、このプロセスは進行し、より重篤な形態へ移行する傾向があります:毒性および共通性。 この場合、襲撃は扁桃を越えて舌、弓、咽頭の後壁及び側壁に広がる。

重い形態の有毒な咽頭ジフテリアは、全体的な体温が39〜40℃に上昇し、体の一般的な中毒症状が顕著になり、非常に激しく始まります。 皮下組織の腫脹を伴う子宮頸部顎下腺の腫脹がある。 広がりのレベルによって、有毒なジフテリアは3度に分けられる:1度 - 浮腫は首の中央に達する; 2度 - 腫れが鎖骨に達する。 3度 - 浮腫は鎖骨の下に降ります。 場合によっては、浮腫が顔に広がることがあります。 他の特徴としては、血圧低下、頻脈、青い唇および淡い皮膚が挙げられる。

喉頭に重度の損傷がある場合は、呼吸が困難で、吠え声が出現し、声が荒れます。

鼻粘膜の敗北により、縫合がある。

眼のジフテリアでは、まぶたの腫れ、孤立しにくい黄色の灰色の襲撃、まぶたの結膜上の豊かな化膿性退化があります。

ジフテリアの合併症:中枢神経系への損傷(より頻繁に呼吸筋、頚部の筋肉、声帯、四肢および軟口蓋の麻痺)、心筋炎。 呼吸の麻痺により、致命的な結果が生じることがある。

最終的な診断を確定するためには、患者は有毒なジフテリア桿菌と診断されるべきである。 さらに、病因の異なるARVI、クループ、感染性単核球症および狭心症との差別的な診断を行う必要がある

ジフテリアの治療

ジフテリア感染症の疑いのある人は、感染病院ですぐに入院する可能性があります。 この疾患の特異的治療の主な方法は、抗毒素抗血清の患者への即時分画投与である。 しかしながら、この血清の導入前に、患者は感受性について皮膚試験を実施しなければならない。 抗イディオテリア血清の導入と同時に、解毒療法と抗菌薬が示されています。 液体摂取、栄養および低酸素症の予防に特に注意が払われる。 バクテリアの破壊のために、患者は抗生物質(レボミセチン、ドキシサイクリン、エリスロマイシン、セファレキシン、アンピシリン、アモキシシリン、ペニシリン)を処方され、その後ジフテリアにワクチン接種する。

ジフテリアの予防の基礎は、DTP(百日咳 - 破傷風菌感染ワクチン)の使用による予防です。