膣ジストーシス

дисбиоз влагалища фото 膣dysbiosisは、膣環境の正常な微生物叢の組成における定量的障害である。 膣dysbiosisの具体的な病因はありません。 病理学的プロセスは、 膣微生物叢の内部資源の説明であり、その構造中の微生物の定量的再分布によって引き起こされる。 膣dysbiosisの形成における最も重要な役割は、個々の微生物ではなく、様々な細菌の連合によって演奏されます。

膣環境は、その組成および酸性度の一貫性のため保護機能を果たし、このプロセスの主役は乳酸桿菌に帰属される。 膣の微生物学におけるすべての変化の中心は、乳酸菌と他のすべての微生物の比率の違反です。

膣のdysbiosisの臨床症状は圧倒的に貧弱です。 この疾患の発現症状は、局所免疫の低下および二次的炎症過程の付着の背景に現れる。

膣のdysbiosisは、身体の生理学的な変化のような薬物誘発の干渉なしに現れ、消えることがあります。 膣のdysbiosisの独立したエピソードは、プロセスの悪化および患者における積極的な愁訴の存在の場合にのみ、注意を払う必要はなく、注目に値する。

膣dysbiosisは任意の年齢層の女性で発見することができますが、それは思春期(思春期)に発生し、閉経期の女性では、ホルモンと免疫システムの状態に依存します。

妊婦の膣のdysbiosisの徴候 - 珍しい現象ではありません。 妊娠中の女性の膣微生物叢の正常な組成の違反は望ましくない結果をもたらす可能性があるので、将来の母親の膣の不全麻痺は薬物矯正の対象となる。

Dysbiosisは、別の病気の原因または効果である独立した病理学的プロセスとして膣内に存在し得る。 症状または症状とみなす方がより正確です。

膣ジストーシスの原因

正常な膣内細菌叢は、主に乳酸菌(乳酸菌、Dederleinのスティック)の98%です。 乳酸菌とともに、膣には嫌気性球菌、表皮ブドウ球菌、コリネバクテリア、菌類などが含まれています。 非常に少量で、マイコプラズマ、尿素プラズマ、ガーデネラおよび真菌が日和見微生物である。 膣環境における微生物の存在は病気の存在を示すものではなく、「有害な」微生物叢の量が正常値を上回る場合、病理学的に言える。 これを防ぐために、膣の微生物叢は一定の定量的組成および酸性度(培地のpH)を有するべきである。 ラクトバチルスは、望ましくない微生物の増殖を定量的に抑制するだけでなく、乳酸の合成プロセスに関与する膣内容物のpHを一定に維持する。 健康な女性では、膣の正常pHは3.8〜4.5であり、微生物叢は乳酸桿菌を支配する。 膣環境の不変性は、免疫およびホルモン系によって支持される。 体内のエストロゲンの量と膣の正常な微生物叢との間には関係があります。エストロゲン欠乏症では、乳酸桿菌の量が減少します。 この理由から、閉経期の女性は膣の不快感の症状を有する。

膣ジストーシスは、いずれかの微生物によって引き起こされるものではない。 その開発における主導的役割は、競争的に膣から乳酸菌を追い出す細菌の会合に属する。

膣不全症の発症の唯一の理由は、その微生物叢における乳酸菌の数が著しく減少することである。 結果として、培地のpHが変化し(4.5より高くなる)、条件付き病原性微生物を含む少数の膣内に存在する微生物の生殖について好ましい条件が創出される。 イベントのさらなる進展は多くの要因に依存し、2つのシナリオで発生する可能性があります。身体がこの状態を補うことができ、疲労イベントが単独で通過するか、膣内の「良好な」フローラが完全に消失するまでプロセスが進行します。 膣の顕著な不振により、その微生物叢中の乳酸菌は完全に不在である可能性がある。

dysbiosisの最終的なエピソードはあいまいであり、患者の年齢、ホルモンの背景および局所免疫の状態、付随する婦人科および先天性の病理の存在など、多くの要因に依存する。 膣のdysbiosisの発達における重要な役割は、ストレスの多い状況、伝染病によって演じられます。 膣タンポンの頻繁な使用および不適切な使用は、機械的手段によって正常な微生物叢を排除し、不全症の発症を引き起こす可能性がある。 膣のdysbiosisを持つ女性の54%以上が腸のdysbiosisと診断されています。 しばしば、膣の不快感は、抗生物質または抗真菌薬を服用する背景に逆らって発生する。 この状態の徴候は、子宮内装置を有する女性の半数に存在する。

膣のdysbiosisは炎症ではありません。 膣内の炎症プロセスは、合併症としてのみ現れることがあります。

膣のdysbiosisの症状

膣のdysbiosisでは、特定の症状はありません。 医師を探している女性は、この病気の唯一の症状である生殖器管からの排出に慣れていないことが強いられます。 最近放電が現れた場合、それらは液体、白または灰色がかっています。 放電が持続する時間が長いほど、密度が高くなり、黄色がかった色合いを得る。 排泄物の量は様々であり、女性の個々の評価に依存する。

時々、患者は、魚の臭いを連想させる病的な排出の不快な臭いを示すことがある。

膣の著しい不快感は、不快感、かゆみ、および灼熱感を伴うことがある。

長期のdysbiosisは、膣および子宮頸部における炎症プロセスの発症の基礎となり得る。 この場合、分泌物の性質は、この炎症によってどの微生物が引き起こされるかに依存する。

dysbiosisの分類は存在しません。 条件的には、急性、鈍い(無症候性)および慢性のdysbiosisを区別することが可能である。

膣のdysbiosisの症状がより鮮明に表現されるほど、女性はより早く女性の相談に変わります。 無症状のプロセスは長い時間がかかり、慢性的な形態に進行することがあります。 慢性ジスバイシスは、悪化および寛解の期間によって特徴付けられる。 膣微生物叢の一部として、乳酸菌が徐々に消失し、条件的に病原性の微生物叢が発生し始める。 望ましくない細菌は、子宮および付属器の遠くまで上昇する可能性がある。

膣の異常を診断することの困難さは、正常な微生物叢を形成する広範囲の微生物によって説明される。 ノルムの概念は、多くの要因によって異なります。 例えば、若い女性の「正常な」微生物叢は、閉経前の女性のそれとは異なり、したがって、それらの外乱の性質は異なる。

膣不全症の診断は、愁訴および婦人科検査の研究から始まる。 dysbiosisの膣の粘膜は、炎症の徴候を示していない、豊富な膣分泌物、均一、不快な "魚のような"においを持つ可能性があります。

膣内容物のpHを測定することは、診断上非常に重要である。 このためには、目盛り付きの特別なインジケータストリップを使用してください。 膣dysbiosisの場合、pHは5.0〜7.5です。

pHメトリと一緒に、膣ジスビーシスのアッセイとしてアミン試験が推奨されます。膣分泌物はアルカリ溶液と混合されます。 陽性反応の場合、特定の「魚」の臭いが現れる。

膣不全診断のための検査方法には、膣スミアの顕微鏡検査および感染の兆候がある(ほとんど行われない)膣内容物の細菌検査が含まれる。

膣dysbiosisのような分析は存在しません。 各研究には、疾患の間接的な徴候が含まれ、その全体がその存在を示す。 顕微鏡検査では、膣の微生物叢の定性的および定量的構造を推定する。 膣のdysbiosisの典型的な兆候は、グラム陰性の小さな棒で覆われた、上皮の射精細胞の塗抹標本における存在であり、そのような細胞は「鍵」と呼ばれる。

したがって、膣のdysbiosisの診断は、4つ(または3つ)の徴候に基づいています:

- 膣からの豊富な排出(ときには特定の匂いがある)。

- pHの上昇;

- 陽性アミン試験;

- キーセルの存在。

膣のdysbiosisの発症の理由、無症候性の形態の存在および自己治癒の症例は、任意の女性に不快な障害が起こることがあるが、生じた違反に身体が対応できなかった人のみが医師に当てはまる。 バックグラウンドの病気とそれに伴う性器の病理の慎重な研究とタイムリーな排除は、膣内の不均質性プロセスの成功した治療の鍵である。

妊娠中の膣ジストーシス

妊娠中に起こる変化は、膣の不快感の原因のリストを補う。 ゲスターゲンの支配的役割の増大に伴うエストロゲン様作用の減少は、子宮頸管粘液の数の増加およびpHの上昇をもたらす。 不利な植物相が活発に繁殖し始め、これが乳酸菌を置き換える。 妊娠中の女性の膣内の同等の過程で、ジスビオーシスは誰にも発達しない。

妊婦に特徴的な検査室の変更があっても苦情がない場合は、治療を受けずに動的観察を行うことができます。 ホルモンの助けを借りて膣のマイクロシステムは、しばしば不快感を取り除きます。

妊娠は膣の不快感を引き起こすことはありませんが、その外観に好ましい条件を作り出すことができます。

不利な植物相の量が高すぎる場合、それは子宮頸管を通って胎児の膜に移動し、子宮内感染を引き起こす可能性がある。 このような合併症の可能性は低いにもかかわらず、将来の母親の膣の不快感は無視してはならない。

膣ジストーシスの治療

膣不全症の治療の主な段階は、抗細菌療法および膣微生物性菌症の回復の助けを借りて、日和見病原性または病原性微生物叢の除去である。

治療プログラムは、苦情の性質、検査データ、検査所の診断を考慮して、各患者に対して行われます。 バックグラウンドプロセスの存在と外因性病理を考慮に入れることが重要です。

治療中、患者はいくつかの条件に従わなければなりません:アルコールを避け、性的な休息を観察し、外国の薬を服用しないでください。

抗生物質治療には、局所薬および全身薬(錠剤)が含まれる。 膣dysbiosisの局所療法は、ほとんどの場合に選択の方法であり、多くの利点があります:直接、副作用の最小限の数、使用の利便性の病気の源に薬を投与する可能性。

抗菌薬と並行して、乳酸の局所適用(灌流の形態または座薬の組成)は、膣の媒体の酸性度を回復させ、細菌の増殖を止めるために処方される。

症状に応じて症状のある治療法が適用されます。 局所麻酔薬、抗アレルギー剤、免疫矯正薬を使用することができる。

時には、膣内の抗菌治療の背景に対して、真菌の微生物叢を活性化することができる。 抗糖尿病薬は、カンジダ症の予防のために処方されている。

膣不全症の治療の第2段階の課題は、正常な微生物叢の定量的増殖のための条件を作り、局所免疫を回復させることである。 この目的のために、ラクトバクテリンおよびビフィドバクテインを含む、ユービオティクスおよびプロバイオティクスの群の調製に首尾よく対応した。

妊婦では、局所療法が支配的な方法です。 膣dysbiosisの局所治療のために、ろうそく、軟膏、クリームおよびゲルがより頻繁に使用される。 選択肢の準備は、坐薬である:Gexikon、膣クリームまたはキャンドルクリンダマイシン、Metronidazoleゲル。

全身抗菌薬はあまり使用されない。

妊娠中の女性には局所治療を施すことが認められ、適応症に従って妊娠の後半から経口薬を使用することができます。 胎児に対する薬物の負の影響を避けるために、処方された薬物の用量は減少する。

膣の不快感に対する治療の経過は通常10日を超えない。 治療の効果を2回、治療終了後1か月後に十分に評価する。

膣dysbiosisの再発は、悪化の期間における治療の有効性に依存しない。 いくつかのケースでの不確実性の変化を完全に排除するためには、疾患のすべての原因およびバックグラウンドプロセスの複雑な治療が必要である。