甲状腺機能低下症

節足動物(drauncuncosis)は、皮下組織の損傷を特徴とする大型蠕虫病( dracunculus medinensis )の感染によって引き起こされる、ネマトトーシス群の蠕虫症に関連する疾患である。 足の皮下脂肪はよりしばしば影響を受ける。 病気ははるかに早く知られていたが、dracunculiasisの最初の詳細な説明はAvicennaによって与えられた。 ラテン語では、 "dracunculosis"は "小さなドラゴンによる敗北"を意味します。

この病気の広がりは、南米、アフリカ、アジアの熱帯または亜熱帯です。 近代ロシアに最も近い大流行は、ウズベキスタンの領土で長い間排除されてきた。 記録された感染症の数は、過去世紀の80年代と同じく、年間300万人を超えています。 21世紀の初めには、治療法と予防法の有効性のために、症例数が劇的に減少しました。 今日では、1年に100例以上の脳卒中症例はない。 すべてアフリカ諸国、主にエチオピア、スーダン、ガーナ、マリ。

ドラキュラ症の病原体

ドランカンシア症の原因物質は、線虫または回虫、Dracunculus medinensisである。 彼はまた、ギニアやメディナの虫の名前も持っていますが、最も有名なのは「リシュタ」です。

Dracunculiasisは女性の虫によってのみ引き起こされます。 それらは最大120cmの長さに達し、最大2mmの幅になります。 蠕虫の色は白です。 身体は細長く、まっすぐです。 構造体は、先頭と末尾の端を分割します。 最初のものには8本の乳頭を持つ口があります。 消化管は事実上発達していません。 2つの子宮は尾部に位置し、受精時に1mmまでの幼虫で満たされる。 雌は胎生である。 幼虫の外側への出口は、ヘッドエンドに位置するキューティクルを破裂させることによって行われる。 男性は女性よりはるかに小さい。 長さは30cm、幅は0.5mmです。 交配した後、彼らは滅びる。

蠕虫発育のサイクルでは、暖かい淡水貯留層に住むサイクロプスの甲殻類(Cyclops)の甲殻類である最終的な宿主 - 男性、稀には他の哺乳動物、中間宿主 - があります。

ドラクンクルスの幼虫は、病気の人から水に入る。 それらは液体と接触すると放出される。 次に、中間の所有者がそれらを飲み込む。 サイクロプスの体内では、幼虫の成長が始まり、2度の脱皮が起き、25〜30度の体温で2週間以内に侵襲的な段階に達する。

dracunculiasisの感染の方法は経口です。 蠕虫は体が浄化されていない飲料水で体内に入ります。 胃の中で、甲殻類は消化され、寄生虫は消えます。 腸の壁を通して、ワームは最終宿主の結合組織に入り、それを介して皮下脂肪、より多くは下肢、女性が成長する。 1年が経過し、線虫の内部に数百万の幼虫が形成され、外に出る準備が整います。 寄生虫の頭部は皮膚に近づき、そこに大きな泡が現れます(最大10cm)。この液体で満たされた泡は成熟した幼虫で満たされます。

患部は強く傷つき、人が水に浸す原因となります。 水と接触すると温度が下がって温度が下がり、蠕虫が出てきます。 「生まれた」女性は死ぬ。

水に入った後の幼虫は、中間宿主であるサイクロプス(Cyclops)によって飲み込まれる間、1週間以内に発達する。 彼らの人生は再び始まります。

最終宿主の体内での最大寄生虫は1年半以上を費やすことができません。

ドウカンセリア症の中心部は、暖かい気候の国で形成されており、生活水準が低く、人々が飲み水や衛生的な処置に同じ浸透しない水域を使用しています。

ドラキュラリア症の症状と徴候

この病気の初期段階は、寄生虫が体内に侵入した最初の数ヶ月間に臨床的症状が見られないため、研究されていない。

dracunculiasisの感染の最初の兆候は、体内の蠕虫の存在に対するアレルギー反応である可能性があります。 それは蕁麻疹 、窒息の攻撃の形で現れることがあり、持続性の下痢と嘔吐を伴い得る。 この形態の抗アレルギー薬は、アレルゲンが長時間体内に残っているため、実質的に効果がありません。

局所反応は、皮膚上の蠕虫の放出の2ヶ月前に起こる。 患部が膨らみます。 浮腫は神経終末を圧迫し、重篤な痛みを引き起こす。 リンパ液の流出は困難であり、局所リンパ管が発症する。

dracunculiasisの主な症状は、皮膚に非常にかゆみがあります。 この場所では、しばしば寄生虫そのものの頭端を見ることができます。 この場所の周りに触れるには、蠕虫の体が見つかる。 ブリスターは数日間身体に残っています。 休憩時に、彼は痛みを伴う、耐え難い痛みを引き起こす死んだ組織の大量を拒否します。 感染した人々は、この感覚と、保護されていない皮膚に対する火の影響とを比較する。

泡が関節領域にある可能性があります。 その後、人の障害につながるかなり不快な合併症(滑膜炎、強直症、拘縮)があるかもしれません。

破裂した泡は、二次感染を付けるための良好な入口ゲートとなる。 彼らの場所では、しばしば形成された膿瘍、 、壊疽に成長します。 死に至る可能性のある致命傷の最も深刻で危険な合併症は敗血症です。

ワームの非定型的な場所では、症状は罹患臓器に対応する: 心膜炎 、胸膜炎、脊髄圧迫。

頭痛の診断

診断は覚醒から始まります。 ドラキュラリア症に感染する唯一の方法 - 飲料水を覚えていることから、患者にその源泉の質問だけを聞くことができます。 これは原則として風土病地域でさえ必要ではありません。 自然の病気に罹患している病原体の存在の可能性については、ドラクロクラゲ症の疑いのある風土病領域には明らかにしてはならない。

寄生虫の特定の分析は存在しません。 ドレナールによる変化:一般的な血液検査での好酸球増多 、タンパク質漿液の分析におけるガンマグロブリンの量の増加は、あらゆる種類の蠕虫の敗血症に特徴的であり、病変が致命傷の病原体であることを間接的に証明するだけです。

皮膚に水疱がある場合、病気の診断は困難を引き起こさない。 線虫は、しばしば、膀胱の底で肉眼で検出されるか、または表面触診で感知され得る。 ドレカンクルスの幼虫は、潰瘍性排出物に認められる。 患部のX線検査では、死んで石灰化した雌の寄生虫が見える。

頭痛の治療

現時点では、dracunculiasisを治療する最も効果的な方法は機械的です。 寄生虫は、その損傷を避けてゆっくりと、無菌条件下で、ロッドを数センチメートル/日で巻くことによって皮膚から除去される。 ワームが引き裂かれた場合、疑似潮流が血流に入り、 アナフィラキシーショックを引き起こします。 蠕虫抽出を容易にするために、メトロニダゾールを投与する。

メトロニダゾールは、抗菌剤、三毛藻類および抗原虫の作用を有する合成抗菌剤である。 250 mgで8時間ごとに薬を割り当てます。 治療は最大10日間続きます。

寄生虫を除去する前でさえ、抗ヒスタミン剤が内部に処方されています。 最も有名なものはDimedrol、Suprastin、Tavegilです。

寄生虫死を引き起こす製剤には、広く使用されている:Ambilgar、Mintezol、Niridazol。

Ambilgarは、住血吸虫薬とアメーバ殺菌作用を持つスイスの薬です。 治療のために、頭痛を1日に25〜30mg / kgの用量で2回に分けて使用する。 その使用に対する禁忌は、肝障害、タンパク質欠乏およびてんかんである。

Mintezol - ヒトにおける蠕虫侵襲の治療のための抗寄生虫薬。 それは、蠕虫の生命活動に必要な酵素の生産を抑制し、繁殖能力を遮断する。 ミンゼゾール25mg / kgを1日4日間投与する。 この薬には多くの有害反応がありますので、大切に注意してください。

ニリダゾールは毒性の高いアンチモン化合物です。 したがって、病院内にいるという条件で、医師の厳格な監督下でのみ処方される。 毎日の投薬量は、25mg / kg /日である。

蠕虫を殺す薬はすべて耐性が低く、毒性が高いのでほとんど使用されません。 線虫除去の機械的方法は、残骸症の治療に最も効果的で安全なままである。

寄生虫の寄生が起こる非衛生条件を考えると、 破傷風に対するワクチン接種は、それがなければ不可欠です。

二次感染が発生すると、広範囲の作用を有する抗菌薬が処方される。

治療中の生命の予後は良好である。 合併症の発症には疑問があります。

また、乾癬の自己治癒の場合もある。 寄生虫の死亡は、薬物に曝されることなく自発的に起こった。

頭痛の予防

ここ数十年の効果的な予防方法のおかげで、これらの蠕虫感染症の数は99%減少しました。

1981年には、飲料水と衛生資源を提供する部門間委員会が、10年の成功の指標としてドラクランスランスの破壊を提案しました。 その後、WHOはドラクンセリア症の組織化のための戦術と技術原則を開発した。

病気の破壊のためのプログラムは以下を含む:

- 衛生的で予防的な作業。 病原体のライフサイクル、感染の方法、病気の診断と治療の方法についての風土病の話。

- 清潔な飲料水を第三国の住民に提供する。

- 既存の貯水池を汚染から保護する、まず動物と人間の排泄物によって。

- 非現代の淡水貯留層の処理施設の建設、ドラクンクラシアの病原菌の主なキャリアからの水の精製 - サイクロプスの甲殻類。

- 自宅での水の沸騰とろ過。

早漏診断とその適時治療。 インキュベーション期間が12ヶ月である1回の逃した症例は、1年間の予防の有効性を押し進める。

- 飲料水用の池への臨床症状に感染することを許可しない。

- 水生節足動物を死滅させる物質。

仮死から免除されると認められる国では、効果的な監視が行われなければならない。 3年以内に感染の報告例は​​ないはずです。 その後、認定の専門家グループが国内に来て、監視システムを評価し、感染の症例、感染に関連して行われた措置に関する調査研究の文書化に慣れ、浄化された水源へのアクセスを研究する。 この疾患の再発のリスクが評価される。 1995年以来、国際疾病対策委員会は、病気を撃退した198の国の証明にWHOに推薦している。

効果的な予防プログラムと10年間の稀釈症の既往がないにもかかわらず、感染症はエチオピアとチャドで再び現れました。

この病気を完全に排除することの難しさは、遠隔の風土病地域のアクセス不能であり、しばしばその不安定さである。 アフリカでの軍事的紛争は、ドラクンセリア症と戦うことを困難にする。

ヒトだけでなく、他の哺乳類、特にイヌにも害を与える可能性があるため、寄生虫の広がりを完全に制御することはできません。

? Drakunkulez - どの医師が助けますか? 病気に感染している疑いがある場合は、感染症専門医、寄生虫学者などの医師に直ちに連絡してください。