腸球菌症

энтеробиоз фото 腸管侵襲は、さまざまな年齢および性別の人々の広範な誘発された臨床症状および高い侵襲性指標によって特徴付けられる、蠕虫病理の最も一般的な形態である。

腸内細菌症の唯一の原因菌である虫垂の生活環の特徴は、地域の気候条件の変化に依存しないため、人が住むすべての地域でこの蠕虫症が一般的であり、人口の侵入率は、人口の社会的保護が低い国では、

子供の腸球菌は、世界中の登録蠕虫の70%を占めています。 人口間での腸球菌の蔓延の過程は、住居の衛生状態が悪いこと、および個々の衛生技術を有する人々の不遵守の影響を好適に受ける。 人口の侵入のピークは、組織化された集団に出席している子供に発生する。

まず、病原性病原体腸内細菌症は、それに関連して、この病態の登録を増加させることが重要な医学的および社会的問題である子供の身体にある。 ヒトの健康状態に対する腸球菌の負の効果は、媒介された免疫抑制効果においても現れ、侵襲的な体細胞病態および感染プロファイルの疾患の発生を増加させる。

腸内細菌症の疫学的意義は、その病原体が様々な種類の腸内感染および接触寄生虫(例えば、ランブラス)の広がりに関与するという事実に現れる。

虫垂感染の唯一の原因は、あらゆる年齢の侵襲的な人であり、病原菌を広げることによって腸球菌症は口頭で起こる。 人の感染は、虫垂の卵を飲み込むときに起こり、感染の伝染は、虫垂の皮膚の卵の汚染された卵を介して行われる。

侵襲された人の手の皮膚の汚染は、原則的に、痛覚過敏領域に於いて発する。これは顕著なかゆみで起こる。 人が石鹸溶液で手の皮膚を浄化しない状況では、汚染された手の上の虫の卵はベッドリネンおよび家庭用品にまで広がり、腸内細菌の再注入および進行性の広がりが生じる。 腸内細菌叢の広がりにおいて重要なのは、長距離卵をピンワームに運ぶことができるハエである。

ヒトの皮膚および下着の表面上では、最適な温度レジメ(35〜37℃)が観察される限り、卵の幼虫は迅速に(4時間以下)熟して浸潤段階に達し、発達能力も保持されるより低い温度(23℃まで)。

高湿度と高温の条件下での蠕虫卵の寿命は3週間であるが、周囲温度が非常に低い場合の影響は、虫体に1時間致命的な影響を及ぼす。 乾燥し、卵の電離放射線に暴露すると、ピンワムは可能な限り短時間で死ぬ。

腸球菌の原因物質

腸内細菌症の発症を引き起こす唯一の原因物質はEnterobius vermicularusであり、その名前はギリシア用語enteronから来ており、 "腸"とbios - "生命"とラミナのvermicularisは "ワーム"を意味します。 したがって、名前に基づいて、虫垂の寄生虫の主な場所は腸の内腔である。

オイスターは白色の小さな線虫で、紡錘形の形と縞状のキューティクルを持っています。 メスのピンワームの平均サイズは10mmであるが、男性は5mmを超えない、より小さなパラメータを有する。 メスのピンワームとオスの主な違いは、テールエンドのシャープニングです。 ピンの胴の外側表面には、全長に沿って、前方端部に頭小胞を形成する急性カリーナがある。

成人の虫垂の消化器系は、3つの唇、拡大した球の存在を伴う円筒形の食道、および肛門で終わる腸を有する口の開口部である。 吸引装置は食道の球根の領域に位置し、これにより蠕虫が侵襲された人の腸の管腔内壁に固定される。

虫垂の性的な系は卵巣、子宮および膣によって表され、ヒトの腸内で痙攣状態にある筋肉パルプのように見え、卵の産卵を制限する。 オスのオスの生殖器は精巣であり、細長い棘で終わる。

ピンワム卵の形態は細長い非対称形状であり、一方の面が約50×20μmの大きさで平らになっており、表面に薄い2回路無色の滑らかな殻を有する。

虫垂の成体蠕虫の優勢な局在は小腸、盲腸および上行結腸の下部であり、雌のピンワームのみがヒトに病原性を有し、大部分の男性は交配後に同じ傷で便に排泄される。 ピンワムは通性赤血球のカテゴリーに属し、すなわち成人は腸の腸内容物のみを食べる。 人体に寄生する成人蠕虫の数は、数十から数千までかなり変化し得る。 侵入によって表現される腸球菌は、反復自己感染によって引き起こされることが最も多い。

感冒性のある人の虫垂炎の感染は、与えられた蠕虫の卵を飲み込む瞬間に起こり、そこには移動幼虫がある。 卵からの幼虫の幼虫の遊離は、卵殻上の消化酵素の作用の結果として小腸の内腔に直接生じ、その後、幼生は2〜3回の脱皮が起こる下部腸に急速に降下する。 さらに、交尾は腸の管腔内で行われ、その後、雄性の膿疱は糞便とともに受動的に体を離れる。 雌のピンワムは、子宮内の卵が徐々に熟成していく吸引装置の助けを借りて、腸の内腔を覆う粘膜に付着しているので、糞便で排泄されることはなく、その数は数千に達することがあります。 成熟した卵に引き伸ばされた子宮が増加するにつれて、成熟した雌の虫は、粘膜壁に付着する能力を失い、徐々に人の直腸に移行する。

メスのピンワームは、直腸の筋肉装置の抵抗を克服し、卵が活発に分泌される侵襲された人の肛門周囲の皮膚および会陰面に這い回ることができる。 虫垂を持つ卵を産むこのメカニズムは、最も頻繁に夜間に行われます。

大人の女性の牡蠣は、膣、子宮および卵管に移動し、さらにはそれをクロールすることができ、それによってしばしばカプセル化される骨盤領域に到達することを覚えておく必要があります。 これが起こらない状況では、肛門周囲領域において、卵を割った雌の虫は萎縮し、無形の塊になる。

虫垂の病原性は、小腸の粘膜上の蠕虫の機械的作用において主に現れ、これはピンが直接固定されたときに起こる内壁の表面上に位置する受容体の刺激に関連する。 運動だけでなく、腸の分泌機能に対する反射的な違反は、主に、回盲領域の刺激によるものである。

虫垂の最も活性のある成人は、腸粘膜に深く浸透することができ、それによって炎症反応の発症および好酸球、マクロファージおよびリンパ球からなる肉芽腫の形成のための条件を作り出す。 子宮摘出術の異所性分布は、特に小児婦人科で重度の経過と異なる外陰 膣炎子宮内膜 炎を引き起こす可能性がある。

ヒトの腸内での虫垂の長期間の存在は、微生物フローラの正常な成分における外乱の発生を誘発し得る。 したがって、腸内細菌症の存在下では、腸内細菌症のリスクは4.5倍以上に上昇する。

腸内細菌症の症状と徴候

腸内細菌症の臨床像は非常に多形性であり、臨床症状の重症度は、人体における病原性ピンワームの濃度、再注入の有無、および侵襲された人の免疫装置の個々の作業の程度に直接依存する。 また、臨床症状の重症度は、侵襲された人の年齢に相関関係があるので、「子供の腸球菌症」は、より重く、しばしば複雑なコースを有する。

虫垂の一次侵襲には、48時間である臨床的インキュベーションの短期間の発生が伴い、その後、約1週間続く臨床像の急性期が生じる。 平均して腸球菌の慢性経過期間は2〜3ヶ月である。

腸内細菌症の急性期の最も顕著な症状は、腹痛症状、午前中の腸に沿った不快感、糞便の性質を変えることなく1日4回までの便の増加である。

通常、腸球菌の慢性経過は臨床症状の特異性に差がなく、一部の患者では絶対に無症候性でありうる。

弱い虫垂病菌が存在する状況では、患者は、肛門周囲領域における痒みが心配されており、夜間のみに起こり、その期間は平均して3日間であり、その後3〜4週間の「穏やかな」期間がある。 再灌流の間に、肛門周囲掻痒症の第2のエピソードが生じる。

虫垂の激しい侵襲の場合には、昼間に患者を絶えず心配し、腹部の右側、腱鞘炎、鼓腸、および薄い急速な便の痛みの発症を伴う顕著な肛門周囲掻痒症がある。

腸炎は、虫垂炎、直腸炎および副鼻腔皮膚炎および湿疹の形で肛門周囲領域に局在化した合併症の発症を誘発し得る。 侵入者における非特異的免疫の活性を低下させる点で、腸内細菌症の極めて負の効果が注目される。 複雑でない腸球菌の経過の場合、完全な回復の予後は良好である。

子供の腸内細菌症

感染症および寄生虫学者による子供の腸内細菌叢は、特に温暖な気候の気候において最も一般的な形態の蠕虫症であると考えられている。

幼児期の腸内細菌症の高い罹患率は、ヘルメットの卵、衛生技術の欠如、器具類の共有および他の成人家族が位置することができる、手および周囲の物体を舐める習慣における多数の要因に起因する。

子供の間の腸球菌の発症のリスクグループは、組織的な集団に定期的に出席する個人ならびに都市交通および公共の場所で多くの時間を費やす子供で構成されています。 腸内細菌症の予防対策を総合的に活用しているにもかかわらず、この病気の発症を幼児期、特に幼児期に完全に根絶することは不可能である。

子供の体のピンワムは、幼虫を含む非常に多くの顕微鏡的な卵を産生することができます。 ピンワームの卵は、日常使用、衣類、さらには床の表面上でも、それらの重要な機能を維持するために長続きすることができます。 それらの小さなサイズを考慮すると、蠕虫の卵は小児の胃腸管に容易に入り、その後、腸内病気の病因機構は成人のものと変わらない。

病理学的な臨床症状の発現に加えて、小児の腸球菌症は、頭痛めまい 、および認知障害によって現れる重度の神経症状の発症を誘発する。 腸閉塞症の子供は、その涙、かわいさ、速い疲労および有用な技能の認識が低いことで知られている。 さらに、このカテゴリーの子供たちは、特に就学以前の時に、行動反応および神経精神発達における違反の出現を指摘した。

子供の腸内細菌症の発生は、以下の臨床症状の1つが確認された場合に疑われる:腹部領域に局在する腹痛症候群、摂食行為に関連しない一定の吐き気、腸沿いの疝痛および不快感、腸障害、便を緩める方向、および便秘の発生、夜間睡眠の中断、急性呼吸器感染の頻発、皮膚湿疹の形でのアレルギー反応の発症傾向、皮膚炎、ロングリンス TA。 腸内細菌症の子供の夜の睡眠は、痛みを伴う肛門周囲のかゆみのために損なわれる。

小児における腸球菌の検査には、臨床像の評価および小児の検査室検査の使用が含まれる。 スクリーニング検査方法として、子供は肛門周辺の皮膚から取り除かれた腸内細菌症のスメアで治療されるべきである。 信頼できる結果を得るために、義務的な瞬間は、予備洗浄の許可を含めて、検査研究のための子供の定性的な準備です。 小児の腸球菌症に対する単一の陰性塗抹標本は、まだ腸球菌の完全排除の基礎ではない。 接着テープを用いたスメア法による腸内細菌症の診断を行うには、肛門周囲領域の成人ピンワームの最大収量に注目した夜明け前の時間に行うべきである。

現在、小児における腸球菌の治療は困難ではなく、最初の適用後にも虫垂に悪影響を与える薬物の使用を伴う。 腸球菌に罹患した子供の管理における主治医の主な仕事は、駆虫剤の用量を選択することである。 侵略された子供と緊密に接触しているすべての人に腸球菌症の治療法を適用するべきである。

メベンダゾール、パランテルピラール、アルベンダゾールの群の製剤であり、浸潤の程度、幼児の年齢、体格指数に応じて慎重に試験しなければならない。 胸部および新生児期の患者の治療においては、アルベンダゾールをベースとする製剤が好ましい。

腸内細菌症に焦点を当てた活動には、ベッドリネンとベッドリネンの定期的な交換、子供の衛生的なスキルの訓練、子供が長時間過ごす施設の毎日のウェットクリーニングが含まれます。

子供の腸内細菌症の症状の治療には、肛門の皮膚のひだの領域に亜鉛軟膏を使用すること、およびかゆみを止める減感作薬(1日1回10mlのセツリン)が含まれる。

駆虫剤を使用した後の最初の日からの子供は、他の人に有害ではない。この関連で、腸球菌の検疫措置は適用されない。

子供の体に腸球菌が負の影響を及ぼすことは、末梢血中のインターフェロンレベルを低下させる形で子供の免疫系の正常な機能を抑制し、リゾチームの活性を低下させ、感染症の発症の条件を作り出すことである。 さらに、腸内細菌症に罹患している子供は、免疫系の機能不全による免疫の有効性の低下をもたらす。

女児における腸内細菌症の病理学的な臨床症状は、尿路および尋常性炎の感染病理の発症である。

薬物治療のサプリメントとして使用される伝統的な薬の手段として、毎日50ml以上摂取すれば、新鮮なニンジンジュースが使用されます。

例外なく、すべての子供は、Pirantelとの年間投薬予防コースを使用する必要があります。そのため、予備実験室検査を行う必要はありません。

大人の腸内細菌症

腸内細菌病原体は、人口において最も一般的な蠕虫であり、ヒトの腸に影響を及ぼす。 成人の感染は、原則として侵襲的な子供からの接触家庭的な方法で起こる。 成虫の腸内細菌症のキャリアは、虫垂に感染したものである。 接触法による感染に加えて、昆虫の食べ物上での虫垂の卵を打つことも可能である。

雌の虫は、口から汚染された手を経てヒトの腸に沿って移動し、その後、異なる年齢の人に特徴的な腸内細菌症の単一病因が発生する。 大人の腸球菌症による自己感染は、成長した爪の下に蠕虫卵が蓄積した結果起こる。 腸内細菌症を完全に取り除くことは、薬剤の最初の使用から、特に、組織化された集団に出席する子供がいる家族では可能ではない。

成人の腸球菌症の場合、腸の大規模な侵襲がない場合、特に、生殖器官および肛門周囲領域のトイレの形での衛生措置の定期的な使用に伴う疾患の低症状の経過が最も多い。 成人における腸内細菌症の薬物治療の時期尚早な治療の状況では、病原体のコロニーの増殖があり、これは肛門における痛みを伴うかゆみの発症の助けとなる。

患部の頻繁な櫛状化は、病原性微生物の浸透のための好都合な背景である微小亀裂、擦過傷、擦過傷の形成を引き起こし、これは基礎疾患の経過を複雑にする非特異的皮膚炎の発症を引き起こす。

成人における虫垂感染の延長は、腸障害の形成を伴う慢性的な便秘または下痢の形態の重篤な腸障害の発症を誘発し得る。

慢性腸球菌症は、中毒症候群、無力症、速い疲労および一般感作を伴う。 成人における腸球菌の間接的な検査マーカーは、ヘモグロビンのレベルの低下、ならびに血液中の好酸球数の増加であり、頭痛、めまい、急速な疲労、夜間睡眠の障害によって臨床的に現れる。 女性の腸内細菌症は、子宮内膜炎および外陰膣炎の発症を誘発する可能性がある。

女性の蠕虫による卵の産卵は腸内ではなく肛門周囲で起こるため、原則として腸内細菌症の診断のための共検鏡検査は適用されない。 蠕虫のこの特徴を考慮すると、診断の検査室検査のために、石けんゼリーで塗られた粘着テープまたは綿棒のいずれかが使用される腸球菌掻爬が優先されるべきである。 これらの腸内細菌症の診断方法の高い情報量にもかかわらず、20%の症例では、3回の擦過傷の根拠となる誤った結果が観察されることを念頭に置いておく必要があります。

大人の「腸球菌症」の診断を確認するには、可能な限り短時間で、子供と同じ医薬品で治療法を使用する必要があります。 成人患者の治療に使用されている既存の抵抗性により、高い薬理活性に加えて、広範な有害反応の発生を伴っている、薬物Nemosolを使用すべきである。

腸溶性駆虫剤を使用した後に、その作用が蠕虫および卵から身体を解放するプロセスを促進する下剤を使用することが好ましい。 小児科での腸球菌治療の戦術とは対照的に、成人のカテゴリーの薬物療法に関しては、14日間の休憩で駆虫剤を2回服用することが義務付けられている。 この特徴は、薬物の主な使用が成人蠕虫のみを殺すことができるという事実に起因するが、虫垂の卵および幼虫に影響を及ぼすことはできない。

肛門周囲領域における顕著なかゆみは、エデン(Eden)またはゾダク(Zodak)のような抗ヒスタミン剤の摂取によってよく制御される。 大人の腸内細菌症に対する局所治療として、ソーダ浣腸が広く用いられている。 溶液を調製するためには、10リットルのソーダを1リットルの温かくきれいな水に溶解する必要があります。

腸内細菌症の解析とスクレイピング

侵襲された人に存在する臨床症状の病理学的特徴の分析に基づいて、特定の診断方法を適用する前にヒトにおいて腸内細菌症の存在を疑うことが可能である。 腸の不快感や肛門周囲掻痒などの症状は、蠕虫病とは関係のない他の身体疾患でも観察されるため、診断の客観的な検証方法を使用することが義務付けられています。

腸内細菌症の診断に関する最大の信頼性は、成体虫垂炎を検出してその亜型のその後の同定を行う共複製(coproskopy)である。 残念なことに、虫垂の存在について糞便を検査する場合、症例のほんの20%で陽性結果を得ることが可能であり、それに関連して、この技術を腸球菌のスクリーニング検査分析として使用することは不可能である。

「腸球菌症」の信頼できる診断を決定する上での最大の診断値は、皮膚上に残っている蠕虫の卵を検出することが可能な微視的な方法です。 この目的のために、インプリンティングとスクレイピングの両方で、調査用のサンプリング材料を使用することができます。

小児における腸球菌の診断に関して、好ましい方法は、粘着層を有するポリエチレンテープ上にインプリンティングする形態のグラハム法である。 グラハム法を用いた顕微鏡検査の結果の最大の信頼性は、10日間の周期性を有する3回の研究と、朝のみの材料の収集によって達成することができる。

成人の腸内細菌症の診断は、50%グリセロール溶液に浸したマッチまたは綿棒を用いて、肛門直腸スクレーピングによって行う。 得られた物質をさらに遠心分離に供した後、沈殿物をスライドに適用し、顕微鏡下で検査する。

腸球菌の治療

腸球菌の治療は、侵襲された人だけでなく、個々の衛生的な体制の接触者も遵守することを意味する、再侵襲の可能性を防止するための措置を含め、包括的かつ包括的でなければならない。

侵襲的な人のための投薬を処方する前に、アウトブレイクの全ての接触者を調べる必要がある。なぜなら、一段階の医療消耗の腸閉塞が広がった場合、上記の全ての人々が対象となるからである。 家族病院における衛生衛生法の遵守に関する主な勧告は、定期的な洗浄手順、爪の体系的切断、下着の毎日の変更、少なくとも1日2回の石けんに​​よる肛門周囲領域の定期的な定期的な洗浄に軽減される。

薬物処理の前後で成人の蠕虫から生物を機械的に放出するには、ソーダクレンジング浣腸を使用する必要があります。

上記非薬理学的措置に加えて、肛門周囲領域は、就寝前の夕方にワセリン軟膏で潤滑され、女性の虫の動きおよび女性および女児の膣内の女性の這い上がりを防止する。 腸内細菌症の治療の非薬理学的方法は存在する権利を有し、同時にこの病状を治療する唯一の有効な方法は、特別な駆虫薬の使用による薬物療法である。

駆虫療法に使用される最も一般的な薬剤は、Pirantel(算出用量は患者の体重1kg当たり10mgである)、Vermox(経口で1回100mg)、ピペラジン(1日1.5g 1週間)、Medamin推定1日量は患者の体重1kg当たり10mgである)、Vormil(1日量は3日間で400mgである)。

腸球菌の予防

腸球菌の予防措置の複合体は、侵略された人の早期発見と回復、および病原体の広がりの防止を目的とすべきである。

疫学的に危険な人の早期発見は、DDUの子ども、児童施設のスタッフ、少なくとも年に一度検査すべきスタッフの代表であるリスクカテゴリーの中で日常的に実施すべきである。 食品産業で働くことを望むすべての成人は、入院前に腸内細菌症の検査を受けなければならない。

さらに、人が様々なプロフィールの病院に入院した場合、この蠕虫症の可能な院内分布を防ぐために腸内細菌症をチェックする必要がある。

食品産業の労働者の中で虫垂が侵入する兆候がある場合、食品との接触を制限し、別の位置に移す必要があります。

組織化された児童集団における医療の鈍化は、医療従事者によって行われるべきである。 就学前児の腸内細菌症の可能性を排除するために、介護者は子供による衛生措置の実施を注意深く監視する必要がある。 子供の施設を訪問している子供の間で腸内細菌症の蔓延事実が発見された場合、可能な限り最短時間で石鹸ソーダ溶液と消毒剤を使用して湿式洗浄を行うことが絶対に必要です。

モニタリングサービスとして、就学前教育機関で腸球菌の焦点が特定された場合、現在の予防措置の適用を確実にする衛生疫学局のみが検討されます。 領土衛生疫学所で実施されている衛生措置や疫病措置は、家庭用品や食糧倉庫の労働者の手から洗濯物や塵埃を検査することからなり、施設内にプールがある場合は水を検査しなければならない。

多くの感染症専門家や寄生虫学者の中でも、虫垂病患者の侵入率は、環境の衛生上の幸福度や年齢の異なる人々の文化的水準を証明するものであると考えられます。

? Enterobiosis - どの医師が助ける ? 腸内細菌症の発症が疑われる場合、感染症専門医、寄生虫学者などの医師に直ちに助言を求める必要があります。