エンテロウイルス感染

энтеровирусная инфекция фото エンテロウイルス感染は、RNA含有ウイルスによって引き起こされる急性疾患の群であり、カタラーム、温熱および腸症候群によって現れる。 エンテロウイルス感染の原因物質は、(異なる (A型23種、B型6種)、3種のポリオウイルス、いくつかのタイプのエンテロウイルス、32種のECHOウイルス、30種以上のエコウイルスなどが含まれる。

病原体の多様性は、エンテロウイルス感染が様々な経過、症状の期間および重症度を変化させる理由の1つである。 しかし、季節性(夏 - 秋)、年齢因子(小児および若者に固有の病気)、病原体が増殖する上皮小腸へのエンテロウイルスの栄養性など、グループ全体の特徴であるいくつかの特徴がある。

エンテロウイルスは、食物、水、土壌、さらには人体 - ウイルスキャリア中で長時間生存することが可能であり、その結果、エンテロウイルスが遍在している。

エンテロウイルス感染の原因

エンテロウイルス感染症は、いわゆるカタル性疾患とは異なり、上気道の蓋だけでなく、消化管の粘膜を通って体内に浸透し、感染の可能性が大幅に拡大します。 病原体は非常に一般的な感染性病原体であるため、すでに病気の人と接触して食べ物、飲み物、または染色された手でエンテロウイルスに侵入する必要はありません。 エンテロウイルスは、外部環境において長期間の安定性を保有しているため、塵埃粒子でも広がります。

この病気の夏の大流行は、しばしば飲料水の供給源と設備の整ったトイレ、シャワー、洗面台を備えていない水域の近くで大規模なレクリエーションとエンターテインメント、特に子供の場所に関連している。 ヒトの排水で汚染されていると、暑い日にエンテロウイルスを含むあらゆる病原性病原体のブロスに変わります。

それにもかかわらず、最も一般的なエンテロウイルス感染は集団、特に子供に広がり、その原因は病気の人であるか、またはそのエンテロウイルスが何ヶ月も生存しているウイルスキャリアである。 非常に異なる感染経路が存在するため、生息地の2つの自然の貯水池とエンテロウイルスの蓄積が隔離されている。 第一のものは、ウイルス汚染を伴う水、土壌の表層、人間の環境の食品その他の要素を含む外部の物体である。 第2の貯水池は、実際にはその症状のいずれも伴わずに感染のキャリアになることができる長い時間のことができる人である。 エンテロウイルス感染症は、その発生および流行、免疫状態およびヒトの一般的な習慣に関してはるかに重要ではないが、第1または第2のリザーバから病原体を感染させる場合、明らかな症候的差異はない。

両方のリザーバーでの長期生存にもかかわらず、エンテロウイルスは50℃以上の温度で病原性を失い、70℃以上で急速に死滅するため、沸騰することなく食品から排除することができます。 しかし、エンテロウイルス感染症の病原菌はすべて酸性環境に耐性があり、消化器系の粘膜への親和性を説明しています。これらのウイルスは胃内容物の塩酸を恐れません。 同じ因子で、病原体の特定の名前が関連付けられます。Entero接頭辞は、腸との関係、それに生息する能力を示します。

急性呼吸器ウイルス感染の他のほとんどの病原体とは異なり、エンテロウイルスは夏 - 秋の時期に最も活発である。 この点に関して、エンテロウイルス感染はそのような季節性によって特徴づけられ、冬 - 春の月にはほとんど見られない。 伝達経路が与えられれば、感染性エンテロウイルスが最も社会的に脆弱な年齢群であり、未成熟免疫によって保護されていないとして、子供にさらされる可能性が高いと推測することは容易である。

エンテロウイルス感染の潜伏期間は、病原体に対する個々の感受性だけでなく、多種多様なエンテロウイルスにも関連する1~3日で変化する。

エンテロウイルス感染症の症状と徴候

エンテロウイルス感染を特徴とする1つの症候性複合体について説明してください。症状は非常に異なるため、ほとんど機能しません。 感染した人が軽い倦怠感として感知する最も一般的な病気の変種ですが、地域の徴候はありません。 このコースは通常、成人向けですが、より重度で複雑なケースもあります。

しかし、一般に、エンテロウイルス感染は、「入口ゲート」 - 「局所反応」 - 「一般的な毒性ウィルスの影響」 - 「免疫防御の形成」 - 「回復」という連鎖に沿って発達する。 エンテロウイルスの入口ゲートは、気道および消化管の上皮膜であり得るので、一次症状の段階でさえ、患者の愁訴に差異が存在し得る。 他の感染したエンテロウイルス感染症は、腹部に痛みを伴う痛みで始まります。 このような違いは、エンテロウイルスが鼻咽頭および腸粘膜の両方に導入され、増殖し、蓄積することができるという事実によって説明される。 さらに、この群の病原体は、他の組織、特に血管内皮、脳および神経膜、脳実質、心筋において活発に再現することができる。 特定の組織への損傷の程度に応じて、エンテロウイルス感染の形態が区別されるが、この区別は非常に恣意的であり、より多くの場合、症状は重層または散在する。

•呼吸器系やカタラーレス型のエンテロウイルス感染症は、鼻づまり、鼻水流出(鼻汁が豊富なものから豊富な鼻汁にいたるまで)、咳、よりしばしば稀で乾いたものなど、 一般的な風邪として身近なものとして進行します。 より厳しいコースでは、咽頭と喉頭の上皮膜が関与し、炎症がこれらの部分でも発症し、咳が湿った性格を獲得し、頻繁に、時には不快になる。 温度の上昇はこの病気のこの形態の義務的な仲間ではないが、高体温に達することができ、頭痛を伴う。 通常、症状は1週間以内に持続し、鼻粘膜のわずかな腫脹がさらに1〜2週間続くことがある。

•腸内または胃腸の形態のエンテロウイルス感染症は、腹痛を引き起こすことがあり、痛みはほとんど感じられず、痛む。 時々、疼痛症候群は、急激な腹部の激しい、痙攣した、模擬的な画像まで、より顕著である。 しかし、これは、患者が腸炎を発症することを意味するものではなく、そのような症状は、1度または別の痛み感覚をもたらす腸間膜またはリンパ節のリンパ組織の反応性過形成の結果である。 この形態のエンテロウイルス感染は、腸の腫れによって現れることがあり、疼痛症候群を悪化させ、消化不良症状(頻繁に緩む便、吐き気、めったに嘔吐を起こさない)も可能である。 体温は通常低体温を超えません。 腸の形態の症状は乳児では最大2週間持続するが、患者の年齢が高ければ高いほど、感染が容易になり、早く通過する。症状は3日目に消えることがある。

・エンテロウイルスハイパーサーミア(発熱)は、気道または腸のいずれかに局所的な病変が観察されない非常に一般的な疾患の形態であり、エンテロウイルス感染の唯一の兆候は、38.5℃までの温度上昇である 個々の特徴により、個々の患者は軽度の中毒症状を経験するが、全体的な状態は著しく損なわれない。 もちろん、感染した人々がそのような症状を医師で治療することはめったになく、倦怠感はわずか2〜3日間しか持続しないため、エンテロウイルスの発熱を単一(非流行関連)症例として診断することは通常不可能です。

•エンテロウイルス、またはボストンexanthemaは、最初に同定され、記述された場所に地理的に名前が付けられています。 エンテロウイルス感染による発疹 - 小血管の内皮における病原体の蓄積に関連した非常にまれな現象です。 毛細血管の壁の完全性の侵害は、紅斑またはピンク色の丘疹が発症する皮下脂肪および真皮における小さな出血である血管外遊出の発達をもたらす。 皮膚の要素には、純粋にアレルギー反応とは異なる、かゆみや灼熱感などの感覚は伴わず、2日目の終わりにかけて発疹が消え、皮膚に痕跡が残らない。 まれなケースでは、これらの発疹は喉頭や咽頭の粘膜や眼瞼の皮膚に発生します。

•神経症状を伴うエンテロウイルス感染は、主に、髄膜炎、脳炎、異なる局在性の神経炎の発生が可能な、このコースの子供のバージョンである。 神経組織の敗北は血流に伴うウイルス毒素への曝露の結果である可能性がありますが、エンテロウイルスが神経繊維、脳膜、脳組織の膜に浸透して増殖する原因物質の直接導入が可能です。

•エンテロウイルス感染は、心筋損傷を伴う - 新生児に記載されたまれな形態であり、通常、脳や腎臓の過程に関与している。

これらの型のエンテロウイルス感染はすべて、単離された形態ではめったに見られず、記載された症状との個人差によって補われることができる2つ以上の形態の徴候を有する。

小児におけるエンテロウイルス感染

子どものエンテロウイルス感染の潜伏期間は通常2日を超えず、時には子供が感染した場所を遡及的に理解することができますが、子どもチームの大量感染を除いて病原菌の根源を確実に決定することは不可能です。

子供のエンテロウイルス感染症の症状は非常に多様ですが、一般的には風邪の感染症は寒い季節の病気であるのに対し、エンテロウイルス感染は夏の秋です。 ほとんどの呼吸器感染症の症状の2番目の大きな違いは、ほとんどすべての感染の腸の症状です。 病気の残りの徴候は非特異的であり、可変であり、ARVIにおけるものとは明らかな差異を有していない。

子供では、特定の感染形態を描写するために、成人よりもさらに困難であり、通常、エンテロウイルスの外傷および神経症状と組み合わせて、しばしば呼吸器および腸の形態の組み合わせが存在する。 症状は患者の年齢にはっきりと依存しています。小さくなればなるほど、子供のエンテロウイルス感染の徴候が明確になり、回復が長くなります。 小児ではウイルス中毒の発現頻度が高まり、高体温が高値に達することがあり、エンテロウイルス感染の発疹を含む毛細血管の損傷の徴候がある。 皮膚の徴候は、壁の透過性の増加を伴う、小血管の内皮へのウイルスの毒性効果によって説明される。 毛細血管に隣接する血漿成分のみの過剰な出力は丘疹発疹を引き起こし、赤血球を含む血球の血漿への添加は紅斑 、すなわち赤みを帯びたか、または紅色の紅斑を発症する。

このコースの最も複雑な変異体は、髄膜の病変( 髄膜炎 )、脳組織(脳炎)、多発性神経炎の発症する新生児にエンテロウイルス感染がある。 また、最小の患者では、心筋の炎症過程に関与し、心筋の全層が汎carditisの発症に影響を及ぼします。 糸球体毛細血管のウイルス感染による腎臓病変の合併は、その状態を悪化させ、新生児の生活に重大な脅威をもたらす。 エンテロウイルスが胎盤障壁を克服することができるので、そのような場合の感染は通常子宮内である。

しかし、圧倒的多数の症例では、子供のエンテロウイルス感染の症状は適度に発現されており、通常の子供の娯楽に干渉することなく、赤ちゃんの食欲と活動を低下させることなく、 子供のエンテロウイルス感染症の症状は、重度の病気だけを反映しているので、子供のエンテロウイルス感染症の症状は誤りであるという主観的な見解は、感染症の大部分は診断されず、長時間のゲームや池での過労、過熱他の短期的な傾向。

成人におけるエンテロウイルス感染

成人におけるエンテロウイルス感染の顕著な特徴は、無症候性のウイルス運搬であり、これは最大5ヶ月持続する可能性がある。 感染した人は少しでも不快感を経験することはありません。彼は病気の症状を持たないのに対し、ウイルスキャリアは感染源として他人に危険です。 エンテロウイルスが人体内で長く生き残り、他の人に感染したときに病原性を維持する能力は、このタイプの感染が広範に広がっている主な理由の1つです。

成人のエンテロウイルス感染が特定の症候の発症につながる場合、現在の腸内およびカタル型を含む混合変異体が最も頻繁に遭遇する。 通常、鼻からの排出と喉の不快な感覚は、腹部全体に軽度の痛みを伴うことから始まり、時には消化不良を伴います。 これらの症状は、消化管の分泌上皮に対するウイルスの刺激作用によって引き起こされ、これに応答して粘液が集中的に産生され、蠕動が加速され、腸が頻繁に空になる。 膨満感は永続的な症状ではありませんが、発症した場合、腹部の耳障りな鳴き声につながり、痛みや痛みが増すことがあります。 この場合、感染した成人の腸炎はまれにしか発症せず、腸のリンパ組織および腸間膜リンパ節が腹腔内の痛みを引き起こすウイルス浸潤に反応することは非常に多い。 体温は通常亜熱を超えませんが、最初の2日間には痛み、頭痛、重度の衰弱を伴う39℃に達することがあります。 原則として、成人のエンテロウイルス感染は3日以内に持続するが、軽度の消化不良および鼻詰まりの症状は数日間続くことがある。 成人における感染の長期的な影響はなかった。

エンテロウイルス感染は、重篤な形態(神経系、心筋、腎臓、持続的な温熱療法への損傷を伴う)は、成人では非常にまれであり、常に免疫防御の著しい弱化の背景にある。 HIV感染、 結核 、腫瘍学的病理、 貧血などの慢性疾患は、そのような症状の重篤化に寄与する可能性がある

エンテロウイルス感染の診断

散発性(単離された)疾患のエンテロウイルス感染症は通常、診断されず、風邪とみなされる。 寒冷感染のライオンのシェアは、エンテロウイルスによって正確に引き起こされるため、一般的に、これは病因の原則に反するものではありません。 また、大量の集団発生だけが、病気の経過の症状および特異性に関するデータを、実験室のウイルス学的診断と組み合わせて蓄積することによって、病原体を同定することを可能にする。

エンテロウイルスは、多くの点で生物学的培地(血液、鼻汁、喉頭洗浄、糞便)で検出することができるが、ウイルス学的診断の実際的な使用は、いくつかの理由でしばしば不便である。 第一に、この種の研究は長い間行われており、その結果が得られるまでに患者は通常回復する。 第2に、エンテロウイルス感染症の治療のための特定の薬物の欠如のために、病原体のタイプの決定は、医者および患者にとって重要ではない。 第3に、ウィルス陽性の確率は、ウィルス運搬の頻度が高いために高く、この疾患は非常に異なる感染因子を引き起こす可能性がある。

したがって、ウイルス学的同定の点でのエンテロウイルス感染は、実用的よりも科学的である。 しかし、必要であれば、この疾患のエンテロウイルスの性質は、血清学的または免疫組織化学的方法によって確認することができる。

血清学的検査には、免疫酵素、免疫蛍光法、イムノクロマトグラフィー分析、ならびに免疫電気泳動法が含まれる。 これらの方法のそれぞれの心臓部は「抗原抗体」反応であり、すなわち、ヒト生物学的培地中の特異的マーカーを使用して、特定のタイプの抗体が検出され、特定のタイプの病原体との接触を確認する。

免疫組織化学的方法は、標識された抗体、蛍光色素または一般的に使用される酵素を用いてウイルス抗原を検出することを目的とする。

小児におけるエンテロウイルス感染の治療

エンテロウイルス感染の治療のための特定の(異栄養性の)医薬品は開発されていないので、治療の経過は、特定の患者に発生する特定の症状の強度を低下させることを目的としている。 小児では、この感染症は、体温、筋肉、頭痛の増加に伴い、イブプロフェン、ブルフェン、パラセタモール、タイレノールなどの症状を排除するために、しばしば指示に従って投与しやすい懸濁液の形態で行われることが多い。 特に、一般的な状態に苦しんでいる場合、弱点や眠気が発症する場合、エンテロウイルス感染のための食事療法がある場合、子供はこれらの症状のいずれかで寝たきりを必要とします。

エンテロウイルス感染症はしばしば消化不良の徴候を伴う腸管症候群を伴い、脱水症を引き起こす可能性があるので、子供がフルーツドリンク、キッスル、コンポートの形で多くの液体を与えることが望ましい。 下痢が進行すると水だけでなく塩分も維持する必要があります。そのような場合、医師はRegidron、Enterol、Bactisuptil、または体のイオン平衡を回復させ、体液の過剰な除去を防ぐ薬を指定します。

子供の神経障害(軽度、けいれん、首筋の首筋)、重度の蒼白のわずかな徴候の出現は、専門家の助けを借りてすぐに治療する必要があります。 神経系の過程に関与するには、コルチコステロイド、利尿薬、抗けいれん薬の使用による集中治療が必要です。 原則として、この場合、血液の血管緊張およびレオロジー因子の補正が必要であり、このためには、Cavinton、Solcoseryl、Trentalが処方される。

一般的には、子供の病気の症状を見つけた直後に医師に相談してください。そうしないと、回復の速度が著しく遅くなる望ましくない感染経路が引き起こされる可能性があります。

エンテロウイルス感染のある食餌は、腸の運動を強化することができるすべての食物を食餌から排除すべきである。 禁忌の甘い炭酸飲料、ペストリー、脂肪、燻製、揚げ物など、新鮮な果物を乱用することはできません。 消化不良の発現を止める前に、乳製品(サワークリーム製品を含む)を控える方がよい。 あなたの赤ちゃんに頻繁に栄養を与えてください。しかし、これは腸管の障害を大幅に軽減し、痛み症候群を軽減します。

成人におけるエンテロウイルス感染の治療

成人のエンテロウイルス感染は短期間持続し、主に軽度の形態で進行するので、圧倒的多数の症例では対症療法を必要としない。 穏やかなレジメンが推奨されますが、他人の感染を避けることは義務的です。 軽度の消化不良の存在下では、脱水の脅威はないが、豊富なビタミンが豊富な飲酒が依然として望ましい。 ダイエットから、病気の期間中、発酵プロセスを強化する腸の蠕動を増加させ、膨満している、望ましくないお菓子、ミルクを悪化させるかなりの量の繊維(新鮮な野菜および果物)を含む食品を完全に排除する。 エンテロウイルス感染症の症状が消える前に、軽いブイヨン、特にそのような場合には米であると証明された豚に切り替えることは良いことです。

エンテロウイルス感染が低温で起こる場合は、解熱剤を止める方が良い - 体の自然な防御の発達を妨げ、回復を遅らせる。 しかし、低グレードの数字が過剰であることは、有毒なウイルス効果の増加を示し、矯正を必要とする。 体温を低下させるだけでなく、抗炎症作用を有する薬剤(Paracetamol、Brufen、Ibuprofen)を選択する方が良い。 これらの同じ薬は鎮痛効果があるので、腹腔内の不快感(痙攣、痛み)を軽減します。

消化不良が頻繁な液体便だけでなく、吐き気、嘔吐、頭痛、専門家による検査、場合によっては定常状態での治療も必要である場合。 通常、このような複雑な形態は、免疫力が低下した患者で起こるため、医師に相談する必要があります。

エンテロウイルス感染の治療には特定の治療法はないため、合理的な食事と患者の身体活動および運動活動を制限する処方との組み合わせで症候治療の複合体を使用する必要があります。

一般に、成人におけるエンテロウイルス感染は、軽度の良性形態で起こり、数日間で何らかの残留効果を伴わずに回復する。

エンテロウイルス感染の予防

エンテロウイルスは、ヒトの環境(水、地面、空気)の事実上すべての環境で発生し、感染した人々および汚染された表面との接触によって感染する非常に一般的な感染因子である。 成人のエンテロウイルス感染は、通常、消去電流があり、全く診断されていないと考えられ、ウイルスのキャリアが人々の間にあるという事実も明らかになっています:感染から身を守ることは非常に難しく、病原体との接触を防ぐことはほとんど不可能です。 したがって、最も信頼できるタイプの予防は、一般的な衛生基準の遵守と組み合わせた身体防御の強化です。

病原体と接触する小児におけるエンテロウイルス感染の予防は、未改造の衛生施設のためにより頻繁に扱われる。 赤ちゃんは、エンテロウイルスが長い間生存している共通の日常的なオブジェクトを通じて感染することができます。 このタイプの病原体は熱影響に対して不安定であることを知るだけで十分です。子供のおもちゃや食器を温水で洗ってそれを破壊するだけで十分です。 このような単純ではあるが定期的な治療は、感染リスクを低下させる。 エンテロウイルスは紫外線の影響を受けて速やかに死ぬので、窓が開いているときに頻繁に換気することが重要です。エンテロウイルス感染は夏に多く見られるためです。

重要な予防領域は、大規模なレクリエーション、特に子供のレクリエーションやプールの整備の場での飲料水源の衛生管理である。 大量の病気の夏の大流行は、十分な快適トイレがなく、洗面台がなく、必要な衛生基準で食べるための条件がない浜に密接に関連している。 非常に頻繁に湖または海への子供との旅行はひどく終わります - 子供は人間の排水で汚染された感染によって病気になり、両親は困惑します。 子供は浅い水で遊んでいる間に水の上で窒息し、エンテロウイルス感染を起こしました。

両親の意識と覚醒のためには、マスコミの可能性が最も広い教育的作業が必要です。

? エンテロウイルス感染 - どの医師が助けますか? エンテロウイルス感染があるか疑わしい場合は、感染症専門医のような医師に相談してください。