フィラリア症

филяриоз фото フィラリア症は、線虫類の蠕虫によって引き起こされる熱帯伝播性疾患である。 フィラリア症は、気温が高い地域や湿度の高い地域では非常に一般的です。 人として影響を受け、 と動物。 寄生虫は虫刺され、その後宿主のリンパ系に定着し、リンパの流出を妨害する。 病気の高度なバージョンでは、プロセスは慢性になり、 "象徴"が発達する - 下肢または上肢の体積の増加、および性器の数回の増加。 この疾患は、障害をもたらす可能性があり、進行した場合には致命的な結果につながる可能性がある。 フィラリア症の診断は、非風土病領域での感染の場合には比較的困難である。 フィラリア症の治療は複雑で多成分であり、必ずしも完全に回復するとは限らない。

フィラリア症の原因と病原体

フィラリア症の原因物質は、フィリアリア科に属する、丸い寄生虫 - 蠕虫である。 合計で約400種が自然に存在し、人間には8種しか危険ではありません。Filiariaは、50cmまでの長さ、数ミリメートルの厚さの保護被覆で覆われた丸い滑らかなボディを持っています。 雌は男性より数倍長い。 寄生虫の寿命は最大18年です。 蠕虫の所有者および感染源は、動物(イヌ、ネコ、およびサル)と同様、人である。 この病気の病原体は、吸血昆虫(アブラムシ、ミジョウ、蚊)である。 感染した人の咬傷の後、フィラリアの幼虫が昆虫の胃の中に血液で満たされ、熟成段階が終わり、新しい人や動物が噛むと再び彼らの生息環境が変わる。

体内を移動するマイクロフィラリア宿主の生物において、それらは永続的な局在の場所に到達し、その後、成人成熟個体へのそれらの形質転換のプロセスは、永続的な脱皮を伴い始まり、約1年かかる。 (女性と男性の)害虫は、子孫の繁殖のために交配する必要があるため、害虫を傷つける。 雌のフィラリアは、生きている幼虫を出産させ、その後、皮膚下の毛細血管に分けられる。 幼虫の数は、時間に応じて変化してもよく、一定であってもよい。 全体の過程は、体の強い感作を伴い、アレルギー反応を引き起こす。

流行計画の中で最も不利なのは、昆虫の生殖がかなり活発な高温多湿気候の地域です。 この点で特に影響を受けるのは、人口の十分な予防を提供できない貧しい途上国である。

フィラリア症の症状と徴候

体内での局在の場所によっては、フィラリア症の診療所が異なる場合があります。 すべての場合において、初期の兆候は発熱、かゆみ、皮膚刺激、種々のタイプの発疹である。 将来、炎症プロセスは、リンパ系、皮膚、筋肉、目の中で起こる。 様々なシステムや臓器の敗北は、その臨床症状を持っています:

- 革。 性的に成熟した寄生虫は、皮膚下に局在化し、個体数に応じて様々なサイズの移動性集合体を形成する。 原則として、このサイトは痛みのない、携帯で、その上の肌は時々赤みを帯びています。 感染症に加わると、局所的な炎症の徴候があり、結び目の痛みが現れます。 幼虫が皮膚下に局在すると、かゆみ、灼熱感、局所的な過度または低色素性色素沈着が起こる。

- 目。 フィラリアが眼に浸透すると、結膜は局所炎症で濁ってしまう。 時々、目の表面の寄生虫を視覚的に特定することが可能である。 患者は不快感、痛みおよび痛みを目に感じる。

- リンパ系。 リンパ系の敗血症の臨床症状は、疾患の段階に依存し、リンパ節の痛みのない拡大から、栄養組織の変化を伴う顕著なリンパ球減少まで様々である。

リンパフィラリア症

リンパ系の病変を有する人のフィラリア症は、この疾患の最も一般的な変異である。 現在の3つの段階で区別されます:

- 早い。 成熟した幼虫は宿主の身体に入ったが、成体個体は形成する時間がなかった。 性的に成熟した寄生虫によって生まれた未成熟の幼虫はまだ体内に存在しないので、その人は感染性ではない。 この段階では、幼虫による毒素の放出のために感作が既に進行中である。 人体には異なる性質の噴火があり、皮膚は局所的に浮腫性で充血性であり、hypoおよび色素沈着過多が可能である。 体温が上昇し、リンパ節が増加する。 リンパ管の炎症が起こり、 乳腺炎 、痙攣または口蹄疫が起こる。 関節の滑膜を炎症させ、動くときに硬くて柔らかくなる。 これらの症状はすべて、寄生虫が身体に直接作用するのではなく、身体を保護する反応に関連しています。 症状は非特異的で、フィラリア症は特定の診断法の助けを借りてのみ認識することができます。

ベアリング。 この時期、幼虫はすでに性成熟した個体になっており、身体の特定の部分を占領し、再現し始めました。 今、人が昆虫に噛むとき、それは病気のキャリアになります。 この段階では、特徴的な臨床症状がある。 リンパ節は著しく拡大し、痛みを伴い、互いにはんだ付けされる。 男性は、重度の中毒症候群を伴う波状の発熱によって苦しむ。 リンパ管炎が発症する。 リンパ管は、浮腫性の、緻密で痛いコードの形態をとる。 その後、炎症部位のリンパ管の周りに結合組織が形成され、リンパの流出を防止し、血管の過剰充満を引き起こし、内部組織の軟組織または空洞へのリンパ流を伴うそれらの破裂を生じる。 皮膚の表面に寄生虫の蓄積の結節があり、眼球上に局在化していれば、蠕虫をはっきりと見ることができます。

- 閉塞。 寄生虫の直接の機械的作用によって誘発される病期。 リンパ管が蠕虫で詰まることにより、局所的なリンパが生じる。 身体の容積が数十倍に増加し( 象形炎 )、皮下脂肪が増加し、次いで結合組織が置換される。 皮膚の表面が薄くなり、局所免疫が低下し、乳頭腫、疣贅が表面に現れ、潰瘍が形成される。 ほとんどの場合、象眼症が下肢に発症し、発生頻度に応じて生殖器の病変があり、上肢やまぶたがさらに冒されることがあります。 変化したリンパ管から、リンパは腸および膀胱の空洞に排液することができ、その結果、泌尿器および胆汁性下痢が生じる。 皮膚や軟部組織の感染により、バクテリアは膿瘍を発症し、肺の蠕虫で傷ついた場合 - 肺炎。

フィラリア症の治療

正しい治療を行うには、患者の徹底的な診断を行う必要があります。 フィラリア症の診断は、いくつかの段階からなる:

- 流行の歴史を集める。 その過程で、患者が過去3年間の風土病地域を旅したかどうか、昆虫が最近噛まれたかどうかなどが決定されます。

- 苦情と不妊症の収集。 病気の異なる段階でフィラリア症の患者は、様々な苦情をするでしょう。 最も困難なのは、症状が消えて様々な疾患の治療が可能な最初の期間であるため、新たな苦情が発症する時期に特に注意を払う必要があります。 通常、最初の苦情は、 皮膚のかゆみ 、発疹、発熱、そして外部の徴候が加わることです。

- 検査。 患者の一般的な状態および彼の出現を評価する。 閉塞の段階では、顕著な変化が認められる。 発疹、色素斑、容積皮下形成の局在に注意してください。 触診可能なリンパ節、眼球および眼瞼の検査。

- 検査のための実験室および器械的方法。 診断にはいくつかの方法があります:ネイティブドロップの方法、マイクロキャピラリー法、ろ過とデポジションの方法です。 それらはすべて、顕微鏡下で検査されるとき、血液中のフィラリアの幼虫の検出に基づく。 また、かゆみに気づいた皮膚領域を調べてください。 メスは表面上皮によって切断され、その後、顕微鏡下で研究される。 フィラリアの幼虫が見つかった場合、結果は陽性である。 器械的方法から、超音波が使用される。 この方法は、体内の成人を検出することができます。最初の方法は、病気のすべての期間(特に、運送および閉塞の段階)に敏感です。

診断後、人のフィラリア症が治療される。 それは多成分であり、その有効性は疾患の段階に依存する。 この抗ヘルニチン療法は、脱感作、抗炎症、ならびに細菌感染を伴う場合の抗菌、ならびに病気の第3段階で使用される外科的処置を含む。

抗真菌製剤は、その使用に便利であり、単一の適用が必要であり、その後、寄生虫は死亡する。 これらの薬剤には、アルベンダゾール、インベルメクチン、トリメラサン、クエン酸ジトラジンが含まれる。

皮膚のかゆみや灼熱感を除去するために、種々の脱感作抗ヒスタミン薬が使用されています:スクラブリン、セトリン、ロラタリンなど。投与量と投与期間は症状の重症度によって異なります。

抗炎症性ホルモン薬は、明るいアレルギー反応ならびに栄養組織の変化の形で疾患の合併症の発生に使用される。 これは、プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾンなどです。ホルモン剤の使用量と投与期間は、専ら治療医によって決定されます!

抗生物質治療は二重の方向性を有する:一方で、抗生物質は細菌感染と戦うが、フィラリアの再生をわずかに減少させ、成虫個体への幼虫の形質転換を阻害する。 選択される薬物はドキシサイクリンである。 彼は8週間治療を受ける。

フィラリア症の外科的処置は、蠕虫の除去、リンパ排液の回復、化膿性合併症の排除、および象牙質の発達による美容効果のために行われる。 蠕虫の除去は、それらが皮膚および筋肉の下に局在する場合にのみ可能である。 この場合、患者は最も頻繁に局所麻酔薬を投与され、表面層を開いた後、寄生虫の蓄積は取り除かれる。 化膿性膿瘍の治療は、膿瘍の開放、膿の除去、消毒剤による処置、完全な排液を提供する - 化膿性疾患の治療のすべての規則に従って実施される。 リンパ流出を回復させるために、外科医は、罹患したリンパ管を除去し、残りの部分は、近くの静脈と一緒に縫合する。 象眼症による四肢の完全な修復は不可能ですが、外科的介入のおかげで患者の状態を著しく改善することが可能です。 手術は大量であり、全身麻酔下で行われ、トロフィー的に変更された組織の除去からなり、その結果、患肢のサイズが減少する。

ご存知のように、この病気は治療よりも予防​​が容易です。したがって、あなたの健康に対する注意深く意識的な態度は、すべての人にとって必要な義務です。 流行国に行くときは、昆虫の噛み込みを防ぐために、地域の殺虫剤、保護蚊帳、身体を塞ぐ衣服などを使用する必要があります。 帰宅後、あなたの健康状態をモニターするために3年間、皮膚のかゆみが起こり、発熱とリンパ節が増えたら、医師に連絡してください。

? フィラリア症 - どの医者が助ける ? フィラリア症の発症または疑いがある場合は、感染症専門医であるセラピストなどの医師に直ちに助言を求める必要があります。