濾胞性咽頭痛

濾胞性狭心症は、 膿瘍性病巣の出現により扁桃腺の濾胞に局在する、膿性の性質の急性炎症過程である。 濾胞性狭心症において、様々な群の扁桃腺が影響を受け、これは いわゆる「リンパ虹彩咽頭輪」である。

卵胞濾胞性狭心症は、しばしば、炎症の焦点からのリンパ液の流出を確保することである頸部リンパ節の増加および炎症として現れる、局所リンパ管炎を伴う。

大部分の状況において、成人の濾胞性咽頭痛は、特定の病原体(連鎖球菌またはブドウ球菌)の体内での活性化によって誘発される。 ヒト免疫系の働きの低下および局所低体温で観察される、自分自身のフローラの活性化のバックグラウンドに対して濾胞性狭心症を発症することも可能である。 感染症と疫学者によると、90%の症例で急性濾胞狭心症は連鎖球菌である。 人の扁桃腺の一次連鎖球菌疾患が皮膚アレルギー性外傷と併せて起こる状況では、「濾胞性咽頭痛」の診断は確立されないが、「 緋色の熱 」の結論が特定される。 濾胞性狭心症とラクナールの主な違いは、化膿性炎症の病巣のより表面的な位置である。

「濾胞性狭心症」の完全な診断には、疾患の発生の兆候が含まれるべきである。 したがって、急性濾胞性狭心症は主に発症する可能性があるが、ほとんどの状況において、この疾患は二次的であり、ジフテリア、無顆粒球症などの他の感染病理の結果として生じる。 扁桃腺の一次急性炎症後の患者の一部は、補償され代償不全の変異体において生じる慢性濾胞性狭心症を発症し得る。

この病態の発症の主なリスクグループは、小児および若者であり、40歳以降の成人の濾胞性咽頭痛はまれな疾患に分類される。

濾胞性咽頭炎の原因

濾胞性咽頭炎の出現における主な病因は、β-溶血性連鎖球菌A類に分類されるが、感染症の原因物質と黄色ブドウ球菌、ならびに肺炎球菌および混合植物でさえも考慮される。 ほとんどの状況で、この病理学は本質的に季節性であり、春と秋にピーク発生率を有する。 濾胞性狭心症の最大発症率は、年齢区分で35歳になる。

濾胞性狭心症専門家の感染源は、感染した小滴の唾液を介して絶え間なく環境中に病原体の致命的な濃度を放出する連鎖球菌の無症候性の病原体だけでなく、 このような特徴に関連して、人の感染の主な方法は空中感染であるが、小児科の診療では、感染症はしばしば消化および接触家庭の感染メカニズムに直面する。 子供は病原体に対して最も感受性が高い。 高齢のグループでは、人が歯や歯肉の病理の形で炎症の慢性病巣を有する場合に起こる内因性感染の結果として濾胞性咽頭炎が引き起こされる可能性がある。

濾胞性狭心症の病原体のためのいわゆる入口ゲートは、炎症の主な焦点が生じる口腔咽頭のリンパ様組織の表面である。 濾胞性咽頭炎の発症に寄与する間接的要因としては、局所低体温、環境条件の悪化、湿度の低下、ヒトの鼻呼吸障害、 低ビタミンC症、免疫系の機能低下などの要因を考慮する必要がある。

感染者は、上皮カバーの保護機能およびその後の連鎖球菌の侵入の間接的な低下に関連する急性呼吸器感染の結果として濾胞性狭心症がしばしば発症するという事実に長い間注目してきた。 リンパ球の上皮細胞は、抗原組成物においてβ-溶血性連鎖球菌と類似しており、原因物質が扁桃の表面に固定する能力を決定する。 連鎖球菌によって産生されたM-タンパク質は、入口ゲートの投影における白血球の貪食能を低下させることができ、それにより、疾患の発症に対する人体の感受性が高まる。

連鎖球菌の負の影響は残念なことに、扁桃腺への局所的損傷の形でだけでなく、濾胞性狭心症の発症につながる。 病原体の生命活動の製品を全血流に大量に供給する結果、人体のすべての構造に対する有毒な損傷が生じる。 急性濾胞性狭心症の流れの古典的な変種は、常に病期分類によって特徴付けられる。

濾胞性咽喉の症状と徴候

濾胞性狭心症における臨床症状のデビューは通常急性であり、中毒症候群の症状の急速な増加を特徴とする。 したがって、濾胞性狭心症の温度は、原則として、長く忙しい性格を持っています。 実証的な薬物治療の開始前に、濾胞性狭心症の発熱は、標準的な解熱薬の使用によって阻止されない。

温度のない濾胞性咽頭痛は、疾患の非定型経過のカテゴリーに属し、ヒト免疫系の機能の持続的阻害を示す。

臨床像の開始時の濾胞性狭心症については、口腔内乾燥症、咽頭後壁のペニシヤ、乾咳および咽頭の進行性疼痛の形でのカタラーレス症状の出現が特徴である。 疾患の発症後の最初の日の終わりまでに、人は扁桃腺の腫れ、アーチの限られた充血、および小胞の表面上の小さな膿疱を有する。

濾胞性狭心症は、ほぼ全症例の99%において顕著な中毒症候群で起こり、一般的な衰弱、悪寒、頭痛、食欲の消失、さらには消化不良の障害によって現れる。 成人集団において、中毒症候群はまた、便秘および顕著な筋肉痛によって補われる。 毒素の負の効果は、 洞性頻拍によって現れる心臓の侵害に現れる。 濾胞性狭心症の臨床症状の病態識別は、喉の痛みであり、固形および液状食品を嚥下し、耳下腺領域に照射し、局所リンパ管炎を伴う場合に増加する。

濾胞性狭心症の急性期の典型的な研究室マーカーは、白血球の数が9g / lより多く増加したことを患者のヘモグラムで検出することであり、白血球の数が白血球の増加、好酸球増加、ESR上昇の形で変化する。

これとは別に、単核球症の背景に起因する二次性濾胞扁桃炎の臨床経過の特徴について述べるべきである。 特徴的な特徴は、臨床画像の波状の流れと、リンパ節の様々な群に影響を及ぼすリンパ管リザーバからの顕著な反応である。 古典的なバージョンとは対照的に、単核球症を伴う卵胞狭心症は、肝脾腫を伴い、単球白血球の高濃度であるリンパ球増加症の血液検査における出現を伴う。 この状況で信頼できる診断を確立するために、基本的なリンクは血液の免疫学的および血清学的研究の実施である。 二次性の濾胞性狭心症の抗生物質は、使用されるだけでなく、絶対に禁忌である。

小児における濾胞性咽頭痛

小児科の練習では、小児アンギナは、特に若年層において、発生するすべての病因形態の中で主役を占めている。 ほとんどの状況において、小児の濾胞性狭心症は二次的であり、ウイルス感染の経過の合併症として見られる。 一次細菌の性質は症例の25%にしか見られない。

小児における濾胞性狭心症の可能性のある病原体のうち、A群のβ溶血性連鎖球菌が主役を占めている。新生児の小児は、この年齢群において急性の鼻咽頭炎が蔓延しているため、濾胞性狭心症の発症は起こりにくい。

ほとんどの場合、子供が体の顕著な中毒を発症するので、小児の体温を伴わない濾胞性狭心症はこの規則の例外である。 新生児または幼児における濾胞性咽頭痛の臨床的徴候の出現は、このグループの患者の治療が医療従事者の絶え間ない監督下で行われるべきであるため、感染性病院における即座の入院の理由である。

小児における濾胞性狭心症の連鎖球菌発生は、病原体の雷の広がりおよび合併症を発症する傾向のために危険な病理である。 子どものカテゴリーの患者の中には、局所的に複雑な形態の濾胞性狭心症が膿瘍および化膿性リンパ炎の形で存在し、直腸外科的矯正を受けるべきである。 小児におけるこの疾患の一般的な結果に関しては、急性リウマチ熱に注意すべきであり、そのデビューは疾患の2週目の終わりに起こり、糸球体腎炎および細菌性心内膜炎が生じる。

濾胞性狭心症連鎖球菌起源の患者を管理する場合、病気の初日から周囲の人々に疫学的危険があることを念頭に置いておく必要があります。 濾胞性狭心症連鎖球菌の起源のための抗生物質は、臨床像の始めから任命されるべきであり、症状の持続時間を短縮し、合併症の可能性を防ぐことができる。

すべての病因論的な形態の濾胞性狭心症では、激しい熱、重度の寒さ、喉の痛みおよび咽頭の痛み、頭と嚥下の動きの悪化、扁桃の腫れ、および扁桃の襲撃のような症状の急性発症が特徴である。

小児における濾胞性咽頭痛の原因物質を同定するために、基本的な診断技術は咽頭スミアの播種である。 同時に、子供の臨床症状を明確に分析することにより、経験豊富な専門家がウイルスまたは細菌の形態を決定することができます。 濾胞性狭心症のウイルス性の性質において、咳、鼻呼吸障害、 結膜炎などの症状が現れる。 連鎖球菌の場合、濾胞性狭心症の発生は通常はない。

小児における濾胞性狭心症の細菌性を確立した後、可能な限り最短時間で異型抗菌療法を施す必要がある。 この状況で選択される薬物は、ペニシリン群、セファロスポリンまたはマクロライドの抗生物質である。 濾胞性狭心症のための抗菌薬の使用の主な目的は、病原体の抗生物質耐性株の出現を防止し、病気の再発を防ぐために体内から連鎖球菌を完全に根絶することである。 ウイルス起源の小児における濾胞性狭心症において、薬物は症候性薬物および栄養および養生法の遵守からなる。 連鎖球菌ウイルスが子供を運ぶ場合、濾胞性咽頭痛は発症せず、この状況はいかなる医学的措置も必要としない。

濾胞性咽頭炎の治療

濾胞性狭心症における薬剤の選定は病因学的に正当化され病原的に指導されるべきである。 すべての感染症の義務的なルールは、小児練習では非常に一般的な濾胞性咽頭痛の不安定な細菌性の性質における抗菌薬の使用を排除することである。 抗菌薬の不適切な処方は必然的に病原体の抗生物質耐性株の形成につながり、患者のさらなる治療を著しく困難にする。

濾胞性狭心症連鎖球菌起源の異型治療を行うには、ペニシリンカテゴリーの抗生物質(Amoxiclav 500mgを1日2回、Augmentin 750mgを経口12時間毎に投与する)、第1世代のセファロスポリンに耐性を示すべきである(Medaxone 1gを筋肉内に1日2回)およびマクロライド(Azivok、Sumamed 1日1カプセル、3日以内)。 十分な投与量が選択されていれば、ほとんどの状況において抗生物質の使用期間は10日を超えない。 抗菌剤の薬理学的有効性は、使用開始から48時間以内に評価する必要があり、中毒の臨床的徴候の減少および検査室指標の標準化を考慮する必要がある。

デビューし、体の中毒によって明らかにされる卵胞痛風の臨床症状の高さでは、患者の厳しい睡眠の遵守と、冷たい、熱い、鋭い料理と飲み物の使用を制限する形での摂食行動の是正のための勧告が成功した。 臨床症状の急性期には、半液体皿の使用が好ましい。

濾胞性咽頭痛の患者の状態を改善するために、解熱剤(体温が38℃以上に上昇するパラセタモール1錠)、咽喉用麻酔薬エアロゾル(4時間ごとに1回注入) 100mlの水に1滴のVokadinを用いてすすいだ。 小児科の練習では、アスピリン含有薬物の使用は、レイ症候群の発症を避けるために、絶対的に反証的である。 喉をすすぐためのソリューションとして、単純な生理食塩水の水溶液や様々なハーブの煎じ薬を使用することができます。

最近、扁桃腺の外科的除去の実践は小児科で広く使用されており、現時点ではこのタイプの治療は専らENTの医師によって決定された適応症に従って排他的に使用されている。 したがって、子供が濾胞性扁桃炎の診断を1年に6回以上受ける状況では、扁桃腺の外科的除去が推奨されるべきである。 さらに、慢性かつ複雑な濾胞性咽頭痛の発生に伴い、アデノイドの植生の除去と組み合わせられる手術治療の選択肢が考慮される。

濾胞性咽頭痛の外科的処置は、連鎖球菌感染の再発を防ぐのに非常に有効であることが判明している。

濾胞性咽頭痛の薬物治療の平均持続時間は1週間であるが、ヒト免疫系の機能が低下すると、長期の治療スケジュールが必要になることがある。 正確に選択された投薬矯正は、患者の完全な回復を達成し、疾患の複雑な経過の発生の可能性を最小にすることを可能にする。

濾胞性狭心症の病原体によって産生される毒素がアレルゲンであるという事実を考慮すると、脱感作剤は薬物治療の一般的スキーム(1日1錠のCetrin)に必ず含まれなければならない。 さらに、濾胞性狭心症における中毒症候群の発現を減少させるために、患者は、主に温かい弱アルカリ性およびビタミン化溶液を使用して飲酒方式を拡大する必要がある。 咽喉の損傷した粘膜の追加の外傷を避けるために、あなたは病気の急性期に熱い飲み物の使用を許可してはいけません。

濾胞性狭心症の治療における重要な役割は、扁桃腺の濾胞装置における病態形態変化の形成の段階を考慮に入れて、局所処置の適用を有する。 したがって、卵胞狭心症は、少なくとも10回/日の間隔ですすぎ洗いすることによって定期的に機械的に除去しなければならない卵胞における膿性排出物の一定した蓄積を伴う。 すすぎには、精製水やIodinol、Dolphin、Lugol、Chlorophyllipt、Miramistine、Furacilinなどの特殊消毒液を使用できます。 現在、エアロゾル(Hexadine、Angilex)の形態での局所治療のための広範囲の医薬品が、鎮痛剤、防腐剤、さらには抗菌剤を含む無料のアクセスで入手可能である。

濾胞性咽喉炎の合併症

感染プロファイルの専門家による卵胞狭心症の複雑な経過のすべての変種は、「局所的合併症」および「全身的結果」に分けられる。 したがって、濾胞性狭心症の局所的な合併症の最も広範な変形は、毛様体前咽頭組織である形態的基質である傍傍膿瘍の発生である。 パラチオン葉膿瘍はしばしば敗血症の根本原因であるため危険であり、この関連では、治療の基本的な部分は外科的矯正であり、大規模な抗菌療法によって裏打ちされる。

濾胞性狭心症の局所合併症の発症は、臨床像において短い「光ギャップ」の後に観察され、その期間は3日を超えない。 身体への敗血症性損傷の結果、弁の破壊および後天性心不全の形成を伴う心臓の弁系装置への感染性損傷が発生する。 感染性心内膜炎では、濾胞性狭心症の合併症として、大動脈弁の弁が主に影響を受ける。

これとは別に、多発性関節炎、心筋炎、糸球体腎炎およびリウマチの形態の濾胞性狭心症の長期的な結果および合併症について述べるべきである。 これらの病理学的状態の発生は、連鎖球菌によって産生される毒素の感染性アレルギー性媒介性影響によるものである。 したがって、濾胞性狭心症の長期合併症の発症のために、2週間以上の延長された前駆期の存在が常に特徴的である。

卵胞狭心症における関節に対する有害な損傷の徴候は、関節の様々な群、浮腫およびそれらの機能の著しい障害において対称的で揮発性の痛みの発生である。 濾胞性狭心症の後に起こる、ヒトと心臓の筋骨格系の敗北を併せて考えると、患者にリウマチがあると推測されなければならない。

心筋への感染性損傷の症状としては、疲労、衰弱、不顕性亜熱帯発熱、通常の身体活動を行うことができないなどが挙げられる。 濾胞性咽頭痛の複雑な経過の選択肢としての患者における心不全の発達は、心臓病学者によって、患者の生命を脅かす状態であると考えられ、即時の医学的および外科的矯正を必要とする。 合併症の発症を避けるために、世界中の専門家が、このカテゴリーの患者の治療において抗菌剤の早期実証的使用を推奨している。

? 濾胞性狭心症 - どの医師が助けるでしょうか? この病理の進展が疑われる場合、またはその疑いがある場合は、感染症専門医である耳鼻科医などの医師に直ちに助言を求める必要があります。