蠕虫症

гельминтоз фото 蠕虫症は、寄生虫起源の病気であり、寄生虫が人体に侵入することによって誘発される、すべての臓器および系統の病理学的過程における慢性経過および関与を特徴とする。 蠕虫症は直後に発症しない 体内の蠕虫に襲いかかり、しばらくしてから病原体の種類に直接依存します。 すべての騎兵は、人間だけでなく行動することのできる、他の生物の体内での寄生の単一のメカニズムによって統一されています。

世界の統計によると、蠕虫感染症は人体に起こる最も一般的な病理学的状態を指し、この高い指数は実験室および器械診断の効率を直接的に改善することに直接依存する。

最も多様なのは熱帯諸国で記録された混成蠕虫であり、その進展は多侵襲によるものである。 人体の寄生虫寄生虫は、様々な臓器や構造物で行うことができます。 この疾患のすべての症例の優勢な大多数は腸管蠕虫症であり、発生頻度の第2位は胆道の蠕虫によって占められている。 蠕虫の稀な局在は肺およびリンパである。

同じ患者では、2種以上の寄生虫の寄生虫が発生することがあり、この状況では、感染性寄生虫学者は「混合蠕虫」の診断を使用する。 蠕虫の分布は、病原体のタイプに応じて、卵と幼虫の両方の形態で生じ得る。 一般的に認識されているタイプの蠕虫症は、病理学的プロセスの発症の病因が異なるバイオゲルミント剤およびジオゲルミントーゼによって表される。

バイオゲルミントの重要な活動については、中間宿主または最終宿主の形で宿主を変更することが義務付けられている。 バイオゲルミントの主な大部分は、胞子虫および大部分の腺腫によって引き起こされる寄生虫疾患である。 ジオゲルミントースの開発のために、宿主の存在は任意であり、幼虫の熟成プロセスは自然環境において生じる。 この病気群は、線虫によって誘発された蠕虫病からなる。

疾患性蠕虫症は散発的であることが多いが、アントロポン症では、人間社会の境界によって決定される広範な病巣の発達が観察される。

蠕虫症の原因

これまたはその形態の蠕虫症の発生は、様々な感染方法および人体への有害な影響の病因機構の形成によって起こる。 したがって、ピンワームは、例えば、経口経路によって卵の形で人体に入る灰白色の小さな丸い虫である。 虫垂炎の場合の慢性蠕虫症の発症は、患者の自己感染によって引き起こされる可能性がある。 成虫の虫垂の形成は平均して14日後に小腸の下部に移動する。

幼虫期の幼虫は、腸壁を破壊する酵素を分泌し、局所的炎症過程の進行を伴う。 虫垂の成体個体は、腸壁に小さな出血が発生する腸に機械的作用を及ぼす。

Ascaridsは40cmの長さに達することができるより大きいサイズの丸い虫に属します。 病気の発症は、卵白卵が口から腸に入り、幼虫が循環血液に入るという事実から始まる。 最終的に、アスカリッド幼生が肺実質に入り、感染した痰の摂取時に、彼らは再び消化系に入り、そこで彼らの発達が終了する。 アスカリッドの生活の製品は、重度のアレルギー反応の進行を引き起こす強力なアレルゲンです。

Vlataglavは特定の細長い形をしており、その長さは3〜5cmであり、それは発生頻度に応じて先導的位置を占めるトリコネラ症の発症を引き起こす。 この蠕虫に感染する主な方法は食物です。

虫の代表は広いリボンで、その長さは20メートル以上に達することができます。 Lentetsワイドはすぐに人体に入ることはなく、そのライフサイクルの一部は淡水ザリガニと淡水魚の体内で発生します。 人の感染は、肉を食べたり、魚のキャビアを食べたり、幅の広いリボンの幼虫を入れたりして起こり、人体の寄生虫の主な局在は小腸の壁です。 病人の糞便を伴う広大な虫垂の卵の分離は、感染後20〜25日目に始まる。

人体に鉤虫を感染させると皮膚から発生し、その後血流を伴う蠕虫が肺実質に移行する。 野生動物の肉を食べると、旋毛虫が発症するリスクが大幅に増加します。 成虫Trichinellaは、大量の腸に大量に入って成熟した後、骨格筋に集中する卵の急速な産生によって特徴付けられます。

肝臓結節の幼虫が感染した魚の肉を消費した結果、人の胆管に侵入すると発疹が発症する。 肝蛭の大きさは2cmを超えず、カタツムリと淡水魚は中間宿主として働く。 同様の形態は豚のアザミが所有していますが、その大きさは肝臓の煙に比べてはるかに大きく、最大6メートルまで達します。 豚鎖を寄生させることは小腸で行われ、完全な成熟のサイクルは3ヶ月間持続する。

エキノコックス(Echinococcus)は、成人の形態ではなく、フィンの形で人体に寄生する点で、他のタイプのヘルミンチア症とは異なる。 echinococcusの平均サイズは5mmを超えない。 エキノコックス症における中間宿主の役割はイヌであり、ヒト感染は接触法によって起こる。 Echinococcal卵は、主に腸に集中し、そこで肝臓および肺実質に沈着する血流で人体のすべての構造全体に広がる癌細胞に変換される。

蠕虫症の症状と徴候

蠕虫感染症および臨床症状の形成は段階的に起こる。 したがって、この疾患の急性期は2ヶ月以内に続き、寄生虫摂取が継続すると、慢性蠕虫症を意味することが必要であり、その期間は数年に達することがある。

蠕虫症の急性期は、蠕虫が人体に導入された瞬間から始まり、敏感な生物が大量のアレルギー反応を伴う外来抗原の摂取に対して免疫応答を生じる限り継続する。 疾患の急性期には、種々のタイプの蠕虫症が単一の臨床症状の発生を伴い、したがって、病因論的形態の早期の確認は極めて困難である。

一方、慢性蠕虫症は、病理学的過程の局在化、寄生虫の集中およびその重大な活動の特徴、多臓器損傷の発症などの要因に依存する様々な臨床症状によって特徴付けられる。

すべての腸管蠕虫は、遅かれ早かれ、消化器疾患の発症、ビタミンやミネラルの重要な栄養素の吸収を引き起こす代謝障害の発症を誘発する。 蠕虫の生命活動の生成物の腸内に蓄積する結果として、正常な腸内微生物叢の生殖を鋭く阻害し、それにより免疫を低下させる。 免疫障害の結果は、細菌性の慢性疾患を発症する傾向である。

フィラリア症では長期の無症候性の寄生虫が観察されますが、アスカリアシスでは、例えば、催眠術が身体に入り込んだ2日目に鮮明な臨床症状が現れ始めます。 蠕虫のほとんどすべての変種において観察され得る一般的な臨床症状は、一般的な出血、 リンパ節腫脹肝脾腫 、筋肉痛および関節痛である。 さらに、各病因学的なタイプの蠕虫症は、特定の病理学的特徴の発現によって特徴付けられ、その初期の外観は、患者が検査室検査を受ける前に診断を行うことを可能にする。 このような病理学的な臨床徴候としては、軟骨外組織における黄疸の発症、柔らかい組織の顔面への腫脹、および眼瞼炎(trichinellosis)が挙げられる。

蠕虫症の慢性期は、広いリボンなどの大きな蠕虫を寄生させる場合を除いて、長期間無症状で存在する可能性があります。 慢性腸球菌症の病理学的臨床徴候は、肛門周囲領域に一定のかゆみが存在することであり、その最大強度は夕方および夜になる。

三頭石症の特定の病理形態学的徴候は出血性大腸炎の発症であり、強直喘息症の永久マーカーは鉄欠乏性貧血である 。 大量のアスカリッドが蓄積すると、胆管だけでなく腸の様々な部分の閉塞的な機械的閉塞を引き起こす可能性がある。

慢性蠕虫症は、肝実質の敗北および慢性肝炎、ベスカンノゴ胆嚢炎および胆管炎の徴候の発症により最も頻繁に生じる。 Echinococcus、alveococcosisおよびcysticercosis helminthiosisは、多くの場合無症候性であり、放射線診断法を用いる場合の「ランダムな所見」である様々な臓器における流体嚢胞形成の発達によりこの病理の他のタイプと異なる。 しかし、これらの嚢胞は、嚢胞内容物の流出および腹膜炎の発症、胸膜の膿瘍を伴う炎症成分の付着およびバーストのために複雑になり得る。 慢性蠕虫症の経過は、多くの場合、生物の一般的な無力症および患者の栄養血管発作の発症傾向を伴う。

子供の蠕虫

世界の統計によると、14歳以下の小児の80%が少なくとも1回は蠕虫感染を許容する。

子供の初期検査では、子供の蠕虫症の臨床経過は、感染性および非感染性の両方の他の疾患の症状をシミュレートすることができ、診断の早期の検証を複雑にし、

蠕虫症の徴候を有する免疫化された子供は、膣内抗体の力価の成長が非常に遅いという特徴があり、これは特異的免疫のレベルが不十分であり、様々な感染に対する子供の感受性が高まるという兆候である。

小児における蠕虫症の発生率が高いのは、環境条件における寄生虫の種類の広範な普及、ならびに衛生対策の不十分によるものである。 子供のカテゴリーの患者の中で最も普及しているのは腸の蠕虫症を指し、伝達の接触経路を有し、それによって組織された子供のグループ全体に影響を与える腸球菌症である。

腸内および腸ヘルニアチナーゼは、子どもがほとんど食べない生の肉および魚を介して伝達されるため、子供では非常にまれです。

小児期には、蠕虫、発熱、リンパ節炎のような再発性かゆみ皮膚の発疹が発生し、ほぼ90%の症例で蠕虫が発症する。 蠕虫症におけるアレルギー反応は、皮膚局在だけでなく、喘息成分の発生を伴う肺も有することがある。

小児における蠕虫症の急性期の典型的な発現は、鼓腸、不安定な便、悪心、発疹の形の腹症候群の発症である。 腹腔内の疼痛症候群は「揮発性」であり、急性腹部の症状をシミュレートすることができる。

成虫の蠕虫

成人カテゴリーの成人カテゴリーの蠕虫感染症は、小児とは多少異なるが、充分に精製および治療されていない食品および損傷した皮膚表面を介して寄生虫が侵入する。

成人における蠕虫病の発生のためのいわゆる高リスクカテゴリーは、熱心な気候の地域に住む人々で構成され、農業に積極的に関わっています。 生物兵器は、家畜のコロニーで発生することが多く、牛は病原体の幼虫の発生の中間宿主となる。 漁師は、二重紅斑性狼瘡および異所性紅斑の発症のリスク群を構成し、これは北部で最も頻繁に記録される。 暑い気候の地域に住む成人は住血吸虫症の発症を受けやすい。

慢性肝炎、膵炎、胆嚢炎の形態の胃腸管の広範な慢性病変は本質的に蠕虫性であることがあり、このカテゴリーの患者を治療し、治療の戦術を決定する際に考慮する必要がある。 成人における寄生虫疾患の主要なカテゴリーである腸管蠕虫症の兆候は、腸の炎症(腹腔内のびらん性疼痛症候群、便秘および下痢の形の腸機能不全)の特徴である。

蠕虫の診断

蠕虫の診断は最も重要であり、治療レジメンの任命前に行うべきである。 現在、専門機関は「蠕虫分析」を含む幅広い診断サービスを提供しています。 既存の診断技術はすべて直接法と二次法に分けられます。

蠕虫の直接分析には、寄生生物そのものとその重要な活動の産物を直接同定することを目的とする研究を行うことが含まれる。 二次的な研究技術は、我々が人体の寄生虫の生命活動の結果として生じた二次的な病態変化だけを確認することを可能にする。

マクログロストモグラフィーおよび顕微胸鏡検査は直接的な調査方法である。 蠕虫またはその個々の断片の存在については、裸眼でまたは虫眼鏡で糞便を研究するために、蠕虫顕微鏡検査を実施する。 ヘルミンチアゼスの微量顕微鏡検査では、厚いスメア法を用いて寄生虫の卵と幼虫を検出する。

蠕虫の免疫学的研究方法は、実際にはしっかりと確立されているが、それらの有効性は感受性生物の組織自体に蠕虫の存在を伴うヘルミチナーゼのタイプでのみ高いことに留意すべきである。 蠕虫症の免疫学的分析の役割において、皮膚試験、環沈降反応、間接赤血球凝集反応が用いられる。

最近、R.ヴォール(R. Voll)法を用いた蠕虫診断のための電気穿孔法ならびに共鳴試験が開発のあらゆる段階で診断を可能にし、寄生虫学者によって広く使用されている。

超音波スキャン、ラジオグラフィー、コンピュータスパイラルトモグラフィーなどの計器撮像技術は、疑わしいエキノコッカス、肺胞性蠕虫症の患者を検査するのに有効である。

蠕虫症の治療

急性蠕虫症の徴候を有する患者の治療は、薬物を使用して、脱感作および解毒作用を使用することを意味する。 重度の蠕虫症はグルココルチコステロイド療法の適応症であるが、いくつかの状況、例えば、強直症候群のために、病理学的過程の一般化が認められるため、医師および実験室試験の監督下で適用を行うべきである。

全てのタイプのヘルミンチアゼの薬物治療の基礎は、高活性で、同時に、Levamizol、Thiabendazole、Mebendazole、Albendazole、MedaminおよびPirantelのような低毒性である病因学的に指向された医薬である。 schistosomiasis、trematodesに対して非常に有効ですが、化学療法はPraziquantelです。 現在、フィラリア症の薬物療法におけるイベルメクチンの駆虫効力を評価するために、大規模なランダム化試験が実施されている。 駆虫薬治療は、明るい臨床症状を有する患者だけでなく、患者と密接に接触している患者にも限定されている。

患者におけるアスカリヤーシスの徴候の存在は、1kgの体重あたり2.5mgの計算用量での1回のレベンダゾールの任用の基礎である。 成人における酒石酸塩症の治療は、メベンダゾールの経口摂取により、200mgを12日間投与し、小児の経口投与量は体重1kg当たり2.5mgである。

蠕虫症を伴うメダミンの効果的な1日投与量は、1kgあたり10mgであり、3回に分けられる。 パタン酸ピランテルの適用領域は、患者の腹水症および腸内細菌症の診断であり、この場合の投与量は1回につき10mgである。

アルベンダゾールは、広範囲の駆虫剤であり、1回の接種で400mg、アキソリダ症と腸球菌症例では200mgとなる。

トレモデートおよび腸閉塞の治療に関して、プラジカンテルは、75mg / kgを毎日3回に分けて投与すると最も有効である。 残念なことに、有効な薬物療法手段は未だ開発されておらず、これは、エキノコックスおよび白血球除去の寄生虫によって引き起こされるヘルミンチア症の治療計画の一部であり、したがって、この場合の唯一の治療方法は有効である。

蠕虫の予防

世界中の寄生虫学者は、4〜5月と10〜11月に最も好都合な時期に、標準駆虫薬を使用して集団の大量薬物予防を実施することを推奨している。

薬物予防の使用に加えて、石けんと水で定期的に手を洗うこと、生の食べ物を処理すること、あらゆる種類の肉や魚の熱処理、沸騰した水のみを使用することによって、個人衛生の基本ルールを守ることによって蠕虫症の発症リスクを著しく低減することができる。

蠕虫の広がりは、個々の農場の急速な発展によって促進され、これはしばしば衛生基準の遵守を怠り、土壌だけでなく野菜や果実の種の虫による汚染につながる。

微小器官検査法を用いた小児施設における小児の予防的客観的検査は、蠕虫症のさらなる拡散を予防する効果的な方法に起因する可能性がある。

? 蠕虫 - どの医師が助けますか? 蠕虫症の発症があるか疑われる場合は、寄生虫学者、検査技師のような医師から直ちに助言を求めるべきです。