ヘモフィルス感染症

фото гемофильной инфекции ヘモフィルス感染は、人体に当たったとき、主に呼吸器系、神経系に当たった血友病性ロッドまたはいわゆるファイファーズワンドのような病原体によって引き起こされる感染の群であり、 中心的であり、また多数の化膿病巣の発達により複雑化する。 このタイプの感染症は、小児と成人の両方に影響を及ぼしますが、これらの年齢層での感染症の合併症や重症度はさまざまです。

診断としての小児の血友病感染症は非常によく見られるが、それにもかかわらず、この疾患の記録例の頻度は患者の総数と比較してはるかに低いことが十分に記憶されなければならない。 考えられる原因は、細菌由来の他の感染症の症状を伴うこのタイプの疾患との症状の大きな類似性であり、重篤な合併症が出現する症例のみが直接的な説明責任を負う。

血友病感染からのワクチン接種は必須であり、例えば、腫瘍学、免疫不全、子供の家庭に居る、時期尚早で、長くて、しばしば病気のような、特定のグループの子供にとって必要と考えられている。 B型のスティックによって直接的に引き起こされた転移した血友病感染後、生涯免疫が形成される。

ヘモフィルス感染の病原体

感染の原因物質はAfanasyev-Pfeifferの血友病スティックで、約16種で構成されていますが、B型ワンドが同定されていることが最も多いのはグラム陰性微生物で、直径1μm程度のグラム陰性菌、 S型であり、その表面に多糖類からなる保護カプセルが存在する。 このようなカプセルの存在により、血友病性のロッドは繰り返し体の損傷を引き起こし、抗体の形態の保護力の影響に対して非常に抵抗性があり、抗菌薬に対する高い耐性を有する。

しかし、この感染の原因は、病気の人が主に適切な症状や症状を呈していることから、健康な人は、条件付き病原体群に属し、体の正常な微生物叢の代表者の中によく見られるため、この種の微生物権利。 ヘモフィルス感染症のキャリアは、しばしば症状を示さないか、または生命に対して最も危険な状態にあると記録されますが、病気や蔓延のリスクに関しては、これは最も危険な条件です。

この感染症の伝染の主な方法は空中であり、すなわち、血友病性の棒は、話す、咳をする、くしゃみをすることによって病気の人から健康な人に伝達することができ、伝達機構はエアロジェニックであると考えられる。 病気の兆候の出現以来、人は彼の周りのすべての人々にとって危険で伝染性になります。 血友病感染の二次的な伝達方法の1つは、毎日接触すると考えられています。つまり、原因物質がおもちゃ、用具、個人用衛生用品に付いている場合です。 ほとんどの場合、この疾患は生後6ヶ月から4年の小児で検出され、この年齢群では全身性血友病感染症と診断されることがあります。 6ヶ月齢未満の乳児は、母親から受けた免疫によって保護され、感染する能力は最小限である。 成人集団において、血友病感染はほとんど報告されていない。 この診断は、冬と秋の期間に最も頻繁に見られることが確立されている。

血友病感染の可能性について、いわゆるリスクグループが選択されています。

- 高齢者、2歳未満の幼児、特に幼児。

- 就学前の子供の施設に通う子供。

- 欧州人種の他の人に属する人々(ヨーロッパ人に比べて子どもの偶発事例の割合が高いことが判明した)。

- 社会的、経済的状況の低い状態に住む人々。

- 免疫が著しく低下した人、すなわち免疫不全に苦しんでいる人;

- アルコール依存症に苦しんでいる人。

- リンパ肉芽腫症を有する人々;

- 何らかの理由で脾臓が切除された、すなわち脾臓が除去された人。

血友病感染症の原因物質は、気道の粘膜、すなわち鼻咽頭を貫通して人体に侵入する。 この組成物中に保護カプセルを有するタイプBの血友病性のスティックで感染させると、成人および子供の身体の中で非常に重度で生命を脅かす損傷を引き起こすので、原因物質は血流、組織および器官を通って非常に活発に広がり、気管支炎、肺炎の発症、関節、組織および多くの内臓器官への損傷が起こり、敗血症性ショックが発生する可能性がある。 しかしながら、このような発達は、その能動的な生殖の場合にのみ起こり、防御抗体の急速かつ大量生産の形での身体反応の欠如と、微生物量の臨界量への増加とが生じる。

多くの場合、体内でウイルスを持続させるプロセスは、ある瞬間まで無症状で進行し、一般化した血友病感染が即座に発症します。 この疾患の経過は、髄膜の炎症を引き起こす脳構造がしばしばこのプロセスに関与し、致命的な結果に至るまで、生命を脅かす合併症を引き起こし得るという事実によって複雑になる。 Haemophilus influenzaeタイプBのそのような活性の別の特徴および部分的な説明は、貪食プロセスを抑制する能力であり、保護抗体の産生に直接関与するTヘルパーの産生をほぼ完全に減少させる。 さらに、このタイプの病原体は、免疫系にも大きな影響を与える抗体を不活性化するプロテアーゼタンパク質を分泌することができる。 上記の血友病性桿状体の特性はB型であり、その高い病原性および人体への損傷能力を説明する。 組成物中に多糖類カプセルを含まないロッドの種類は、そのような特性を持たず、鼻咽頭粘膜のみに影響を及ぼし、人体にこのような悪影響を及ぼさない。

血友病の症状と徴候

この病気の潜伏期間は明確な時間間隔を持たない。なぜなら、その過程の変種の1つは無症状であり、身体の防御が減少するまで無期限に続くことがあるからである。 この場合、病気は通常の急性呼吸器感染症として開始され、進行することができ、または呼吸器官からの局所的な炎症過程に限定される。

小児における血友病感染は、一般的な臓器障害で起こり、主にB型に属する桿菌による感染によって引き起こされる。血友病の棒が血流に入り、人体に広がると、その臨床形態の1つが発症する:

•肺炎は、しばしば血友病性桿菌感染症を患う小児で発症し、しばしば胸膜炎を伴う1つまたは複数の葉の衰えで起こる。 それには高熱、中毒症候群の発症、最初は咳が加わり、初めは乾燥した湿疹があり、しばしば呼吸困難が記録されます。 かなり頻繁に、波状の肺炎の経過を観察することができる。

•血友病性髄膜炎によって引き起こされる膿性髄膜炎は、髄膜症状の発症に伴う感染症の中で最も頻繁に診断される。 特に難しいのは、1歳未満の小児です。 血友病病因の髄膜炎の3つの主要な症候群を区別することが認められている - それは伝染病であり、発熱、頚部顔面領域の充血、重度の頭痛を伴う大脳症状を呈する症候群、嘔吐、高感受性反応を伴う通常のカタラーレス病に伴う症状すべての刺激、特に軽い刺激、ならびに頸部の筋肉が硬い髄膜症候群、屈筋の硬直およびBrudzのすべての症状に関して 英語で 血友病性感染症の髄膜炎は非常に深刻であり、死亡率は全罹患数の10%に達し、しばしば波状の経過を特徴とする。 乳児の場合、無意識状態の発達、痙攣症候群の発症リスクのある長期間の温度上昇、脳叫びと呼ばれる小児の泣き声、刺激の作用に対する皮膚の感受性の増大は、無意識の状態、嘔吐、嘔吐、頭に 考えられる合併症は、脳室内の炎症プロセスの順応、伝染性感染症を示す神経学的結果の形成の理由である硬膜下成熟の発達、

・セルライト(セルライト):通常、顔面領域にわずかな腫脹が現れますが、四肢ではやや少なくなります。 その上の肌は、触診時に痛みを伴い、浮腫を帯びた青みがかった色合いを呈する。 しばしば、炎症の他の症状が合併する、例えば、耳炎が発症する、不安定な亜熱症状が特徴的である;

•喉頭蓋炎、咽頭痛、嚥下障害、喉頭蓋の炎症に起因する喉頭スリットの狭窄、発声障害、特徴的な頭部の傾き、豊富な唾液分泌のリスクを伴う喉頭痙攣のリスク。 このプロセスには、常に高熱、嗜眠、肌の蒼白が伴う。

•凝固性関節炎:寒冷感染症の症状として現れ、1つ以上の関節における炎症過程の兆候によって複雑化する。 炎症の進行とともに、 骨髄炎がしばしば診断される。

•敗血症または血友病性敗血症であり、これは最も重篤かつ重大な血友病性合併症である。 そのコースは非常に高速で、原則として致命的です。 40℃以上の温度上昇、血圧の急速な低下、 頻脈 、衰弱、子供の皮膚全体に多発する出血の出現、脾臓の増加などがあります。

•副鼻腔炎、 心膜炎 、中耳炎など、他の臓器や身体系の破壊。

血友病感染症に起因する最も頻繁に発生する合併症には、脳浮腫、血友病の髄膜炎の背景、喉頭蓋炎で起こりうる窒息、肺炎の発症における急性呼吸不全、敗血症ショックなどがある。 上記の合併症のすべてが直接的に致命的な結果につながります。

ヘモフィルス感染症の診断

臨床的にこの病気は多くの細菌およびウイルス感染症に非常に類似しているので、検査、愁訴および検出可能な症状に基づいてのみ、血友病感染の診断は困難であり、不可能でさえある。 この診断に有利なのは、患者の早い年齢、付随する病理または新たに感染した感染の背景に対する弱い免疫、この感染において遭遇する特異的な炎症過程、例えば喉頭蓋炎を示す可能性がある。 診断の最終確認は、以下を含む検査室診断方法の助けを借りてのみ推奨されます。

- 白血球数の増加、赤血球沈降率の増加、好中球数の増加、ヘモグロビンおよび赤血球のレベルの減少、

鼻、咽頭、脊髄液からの病原体、粘液または洗浄液の播種に起因する病巣からの汚染された喀痰含有物から得られた生物学的培養物を播種し、その間それらを特別な栄養培地、血液またはチョコレート寒天;

- 色素で染色し、顕微鏡下で検査することにより得られた調製物を試験する細菌学的方法であって、それに基づいて非着色性病原体の存在により画像が得られる;

- ほとんどの場合、尿または脳脊髄液が物質として作用する莢膜抗原の存在を決定する酵素イムノアッセイ;

- 反応の開始から3〜8分後に観察されるので、迅速な診断手順を指す血友病感染の診断には、沈降反応およびラテックス凝集反応のみが用いられる血清学的反応;

- 腰椎穿刺は、血友病病の膿性髄膜炎の疑いで行われ、濁った緑がかった液体が主に好中球で優勢であり、圧迫に起因する胸膜癒着、すなわち頻発する。

- 血友病性肺炎の疑いで、胸部臓器のX線検査が処方されている。

- 喉頭鏡の疑いがある場合の喉頭鏡検査法の使用。喉頭蓋の浮腫および炎症が観察される。

鑑別診断は症状や徴候(肺炎、耳炎、副鼻腔炎、髄膜炎、心膜炎、敗血症)に似た病気で行われるが、他の感染性の細菌やウイルス剤によって引き起こされる。

ヘモフィルス感染の治療

血友病感染の可能性が疑われるところでは、病状が軽度であっても耳炎、 副鼻腔炎、 副鼻腔炎などの合併症があることが判明しているため、延期する必要はありません。 病原体を排除することを目的とした適切な治療の任命ではなく、医師に対する後期治療の選択肢によって、最も頻繁には、上記のような任意の形態の血友病感染が発症する。

従って、血友病感染症を診断する場合、初期段階で、特に中等度および重度の疾患経過、高温の寝床の遵守、多量の液体の茶、馬、ハーブ注入の摂取のためには、医療機関における幼児の強制入院が必要である、スパイシーな、塩辛い食べ物を除いてバランスのとれた食事。

身体の状態を改善するために、毒素の早期排除のために、強制的な状態は、グルコース、Reopoliglyukinの溶液の形での静脈内点滴解毒療法の任命である。 この病理に関連する症状を排除し、病原体の人体への暴露から生じるためには、体熱を低下させ、肺からの痰の咳および排出をより良く促進し、鼻詰まりの発症により低下する薬が処方される。

成人と同様、小児の血友病感染症は抗菌剤で治療されます。 以前は、唯一の主要な薬剤はペニシリン - アンピシリンのグループに属する抗生物質と考えられ、血友病性のロッドによる感染症の治療に成功しました。 しかしながら、多くの研究およびその結果の分析の結果、いくつかのタイプの血友病性ロッド株がこの抗生物質に耐性となり、結果として抗菌薬のスペクトルを幾分拡大することが提案されている。 アモキシラフのような保護されたペニシリンの群、ならびにマクロライドの群に属する調製物、例えばアジスロマイシンが血友病の棒に効果的に作用することが確立されている。 セファロスポリン群からの医薬品を成功裏に任命したが、これらの薬剤の最も効果的な3〜4世代。 しかし、Biseptolum、Levomycetinの使用がおそらく処方されることはほとんどありません。 抗生物質療法の経過期間は、1〜2週間に及ぶことが推奨される。 一般的な血友病感染症は、しばしば、異なるグループに属する2種の抗菌薬の予約を必要とする。 医師に相談しないと、上記の抗生物質のいずれかを摂取することは推奨されません。

抗生物質の服用を拒否した場合は、診断が誤って診断されるため、抗生物質の処方を拒否し、しばしば患者の状態の重篤度の低下が起こり、その結果死に至る可能性があることを常に覚えておく必要があります。

血友病感染予防接種

現在、多くの人々が予防ワクチン接種の組織化の必要性について、その無駄の方向や人体への危害などの多くの議論、例を挙げて議論しています。 しかし、このような深刻な感染症に罹患する可能性を防ぐことができる予防接種です。

数多くの研究の結果、血友病感染に対するワクチンは、このタイプの感染症のリスクを100%防御し、2ヶ月の子供の生活から始めることができます。 このワクチン接種の期間の制限を示す研究、すなわちさらなる免疫力がその病気に対処することができるので、5年に達した後の研究がある。

血友病に対するワクチン接種の計画は世界の多くの国でよく知られており、この時期に赤ちゃんの生物は依然として非常に弱く、脆弱であるため、希望する状態は赤ちゃんの生涯の年の始まりです。 子供に形成されるイミュニティは十分に長く、体に入ることから赤ちゃんを保護し、血友病の発症を防ぐことができます。

血友病感染に対する予防接種のスキームは、3ヶ月から4.5,6ヶ月に開始するワクチンを投与することからなり、最後のワクチン接種は18ヶ月で導入されるべきである。 最も頻繁には、血友病感染に対するワクチンは容易に移され、体温の上昇、注射部位のシールを引き起こすことはごくまれにしかありません。 しかしながら、アレルギー反応の発症、その導入に伴う高温の上昇のケースもまた頻繁である。 したがって、医師はこれを覚えておかなければならず、両親に有害反応の可能性についての情報を提供し、解熱剤の形で赤ちゃんを助ける方法を勧めるべきである。 子供の健康状態が悪化した場合は、医師の診察を受けることが義務付けられています。 多くの場合、副作用はDTPの同時投与と関連しており、DTPは身体への影響に関しても危険ではない他の疾患に対しても保護します。

血友病感染に対する予防接種は、Pentaxim、HibericksおよびAct-HIBなどの薬剤によって行われる。 それらのうちのどれかがなければ、彼らはお互いを交換することができます。 1年前に子供が血友病感染症に対して予防接種を受けていなかった場合は、一度注射することができます。

ヘモフィルス感染症の予防

現在、病気の予防を目的とした一連の措置が医療システムで開発されており、主なものの1つは、血友病感染に対する予防接種である。 医療機関で働いているすべての医師の紹介、出生後の子供の診察、治療には必須であり、推奨されています。 ワクチンは、予防接種のカレンダーに従って処方されています。 しかし、このワクチンの導入は、疾患の発症の完全な防御および予防に必要でさえありますが、いくつかの子供グループがあります。 早期に出産した子供、出生後の食物の主要供給源である免疫不全の病歴があり、しばしば急性呼吸器感染症に罹患した子宮内の感染から回復した子供、子供の教育機関に通う人工混合物が含まれる。

また、予防の重要な段階の1つは、血友病感染患者と接触していて、ファイファーの伝染性スティックの直接運搬者である人々への医薬品の処方である。 原則として、患者と接触している患者のうち、新規患者は、血友病感染による疾患の検出の1週間後に登録される。

化学予防の手段として、リファンピシンは、体重1kgあたり10〜20mgの用量で1日1回、最大4日間の期間をお勧めします。 1日当たりの最大合計線量は600mg以下である。 成人だけでなく、5歳に達した後、完全に血友病感染予防接種を受けていない子供にも同様の推奨事項が適用されます。

? ヘモフィルス感染 - 医者は助けますか? 血友病の発症の疑いがある場合、または疑いがある場合は、直ちに感染症専門医のような医師に相談してください。