ヘルペス感染症

ヘルペス感染は、さまざまなウイルス性疾患の組み合わせであり、その原因はヘルペスウイルスによる感染であり、これは様々な組織ならびに人体の大部分の臓器に影響を与える。 割り当て 与えられたウイルスのいくつかの異なる血清型は、異なる方法で現れ、人体に入り込み、様々な時には非常に重度の病変を引き起こす。

ヘルペスウイルス感染は、成人集団と赤ちゃんの両方に影響を及ぼし、しばしば慢性的な性格を獲得することがある。 私たちの惑星の人口の約90%がこのタイプのウイルスのキャリアと考えられています。 ヘルペス感染の直接的な原因は、ヘルペスウイルスの患者および保因者の両方であり、これは、人々の間で活発に広がっている直接の原因である。 ヘルペス感染症の悪化は、身体の免疫反応が低下している間に、重度のストレス、過度の疲労、様々な慢性病状の悪化を伴い、ほとんど常に記録される。

ヘルペス感染症の原因物質

初めて1912年にヘルペスウィルスが検出され単離されたが、後に数多くの研究の過程で直径が150ナノメートルを超えないDNA含有ウィルスであることが判明した。 細胞に浸透した後、それは核自体の中に多数の封入体を形成することができ、その間に細胞は多核体を獲得し、大きさが大きくなる。 その物理的特性によれば、熱不安定性は、約50℃の温度に30分間曝された後にのみ死滅し、紫外線およびX線に曝されると急速に不活性化する。 彼のために、エチルアルコール、様々な有機溶剤、エーテルの悪影響があります。 しかし、低温にさらされた場合、それは死ぬこともなく、乾燥にも耐える。

ヘルペスウイルスには、第1型に属するヘルペスウイルス、第2型に属するヘルペスウイルス、帯状ヘルペス、第6,7,8型に属するヘルペスウイルス、サイトメガロウイルスおよびエプスタイン - バーウイルスが含まれる。 体内では、このウイルスのいくつかのタイプが平和的に共存することができ、空中、経胎盤、および接触ルートによって感染する可能性があります。 これらのタイプのヘルペス感染はすべて人体に浸透し、さまざまな病気の発症を引き起こします。 これに基づいて、ヘルペス感染の次の形態を特定することが慣習的であり、これらはヘルペス感染と呼ばれるウイルスの種類によって異なる。

- 口腔粘膜、唇および目の損傷を伴う慢性ヘルペス感染。これはしばしば生殖器の損傷を引き起こすが、これは肺よりも多少低いが、第1のタイプに属する単純ヘルペスウイルスである。

- 第2のタイプのウイルスは性器ヘルペスに起因するが、多くの研究のために、口腔の唇、粘膜にも損傷を引き起こす可能性があることが確立されている。

- 帯状疱疹は 、水痘の病原因子と考えられ、それ自体が現れ、その病原体の本体に帯状疱疹を引き起こす。

- 感染性単核球症 (Epstein-Barrウイルスに曝露されたときに生じるヘルペス感染の一形態);

- 成人の器官および系統に最も一般的な損傷、そして最も悪いことに、子宮内に発生する胎児が発生すると、 サイトメガロウイルスが引き起こされる。

- 多発性硬化症のような重篤な疾患の発症に基づいて、6型であるヘルペスウイルスの役割が確立され、感染性単核球症を引き起こすことができ、AIDSの補因子であり、子宮頸癌を形成する理由の1つである。

- 非常にしばしば診断される慢性疲労症候群は 、第七型の単純ヘルペスウイルスの細胞における複製関連している;

- カポジ肉腫のような深刻な致命的な病気は、8型に属するヘルペスウイルスによって引き起こされます。

ヘルペス感染症の症状と徴候

ヘルペス感染の分類は次のとおりです。

- 顕在化した臨床的徴候に応じて、典型的な形態(特徴的な発疹を伴う)、非典型的(発疹の要素を含まないか、またはそれらの少量のものを伴わない)のヘルペス感染の以下の形態が区別される。

- 顕著な重症度:重、中、軽;

- 疾患の経過に応じて:急性ヘルペス感染症またはその慢性形態;

- 皮膚、ヘルペス性口内炎、性器ヘルペス、ヘルペス、目の損傷、ヘルペス脳炎、髄膜脳炎、全身性ヘルペスのヘルペス病変、身体、器官または組織領域に応じて。

このウイルス感染症の病因の中心には、大人または子供の体に入ったときにウイルスが大量に増殖し、冒された細胞への影響が損なわれます。 症状のある病気は、ウイルス粒子の数が有意に増加した後にのみ現れ始める。 しかし、私たちはいつも良い免疫応答とウイルスの死の後でさえも、身体は脊髄の細胞の中で生命のために、そして免疫系の細胞に直接遺伝情報を保持していることを覚えておく必要があります。 また、体の免疫防御が著しく低下した場合、再発性のヘルペス感染が発症し、症状が常に明るくなるわけではなく、環境へのウイルスの積極的な放出および他の人々への感染に寄与する。

ヘルペスウイルス感染は、平均して約6日間、最大20回の間、患者のために秘密にされ、気付かれずに進行する。次に、推定される将来の噴火の領域での灼熱感、灼熱感を特徴とする短期間、時には雷の前兆期間が生じる。 この期間の後、透明な内容物を有する小さな泡の出現の形で明らかな臨床症状の直接的な発現があり、続いてそれが開けられて外皮に変わる。 同時に、患者は頭痛、発熱、衰弱に訴えることができます。 これは急性ヘルペス感染症がどのように現れるかである。

再燃は、一般的な中毒症候群がなくても、やや容易に進行するが、重度および長期の再発を伴う逆の場合が知られている。 ほとんどの場合、これは口腔粘膜、唇、鼻の翼、皮膚、生殖器の病変の典型的な臨床像である。 はるかに困難で重症であるのはヘルペス感染の経過であり、これは肋間神経に沿ってかなり激しい痛みを伴う帯状疱疹の発症、温度の上昇および特徴的な小胞発疹の出現を引き起こす。 発疹の要素は、罹患した神経の経路に沿って最も頻繁に局在化する。

しばしば、口腔粘膜のヘルペスウイルスの敗北を特徴とするヘルペス性口内炎の画像があり、それはしばしば過程の悪化を伴う。 小胞を開くと痛みを伴う糜爛が形成され、ゆっくりと治癒する。 しばしば、この慢性的なヘルペス感染はアフタ性口内炎のように進行し、これにはびらんの形成が伴われるが、原則として、中毒症状を伴わずに単一である。

風邪に関連した他の様々な病気の形でヘルペス感染症が起こり、体や粘膜に発疹が認められないことがよくあります。

目の傷害の場合、いわゆる眼球麻痺が発症し、一定の再発を伴って、視覚障害、失明さえも顕著にすることがある。

男性の陰茎の小胞および女性の大きな小陰唇に見られる性器ヘルペスはヘルペスウイルスによって引き起こされるかなり一般的な感染症であると考えられており、これはしばしば温度の上昇を伴い、リンパ系の領域節を増加させる。 また、感染のこの場所での不快な症状は、一定の燃焼とかゆみ、下腹部の痛み、腰痛です。 生殖器病変とのヘルペス感染を絶えず再発するには、多数の合併症の発症の危険があるため、即時治療が必要です。

ときには、このタイプの感染は、脳と漿液性髄膜炎、脳炎の症状、中毒症状の発現、髄膜兆候の発現、発作、麻痺および麻痺の発症に影響を及ぼし得る。

AIDS患者のヘルペス感染は、頻繁な再発、皮膚の広範な病変および内臓の形成を伴い、非常に深刻である。 しばしば再発すると死に至ることがあります。

成人におけるヘルペス感染

原則として、ヘルペス感染症を患っている人は、小児期に感染し、成人になると、このタイプのウイルスのキャリアです。 したがって、ほとんどの場合、発疹が皮膚に発生すると、成人で最も頻繁に粘膜が再発することを意味します。 しかし、単純ヘルペスウイルスによる一次感染の場合、以下の臨床像が典型的である:

- 潜伏期は約1〜2週間続き、衰弱、嗜眠、消化器の働きの乱れ、頭痛などの症状はほとんどありません。

潜伏期の終わりには、感染したウイルスの種類に依存した臨床症状が現れます。タイプ1またはタイプ2のヘルペスウイルスであれば、唇の部分に粘液、粘液、性器に発疹があり、それがエプスタイン -感染性単核球症などの疾患を発症する;

- 医師の診療で最も一般的なのは、1型と2型に関連する単純ヘルペスウイルスであり、痛み、灼熱感、中毒症候群を伴っていることが多いが、ヘルペス性汎化症、ヘルペス性結膜炎、ならびにヘルペス性脳炎および髄膜炎のような危険な形態;

- 我々は、発疹の以下の共通の特徴を識別することができます - 突発性小胞の突然の発生、先の痒みと灼熱の形成、透明な滲出液、徐々に黄色化、自発的な解剖および痂皮の形成。

- 5-7日以内に発疹を癒し、傷跡や傷跡を残さない。

成人は、特定の家庭用品や食品の使用の場合、ヘルペス感染のウイルスの運送業者との直接の緊密な接触で感染することがあります。 生殖器ヘルペスは原則として無防備な性行為で感染しますが、しばしば生殖器ヘルペスの原因物質に起因していない1型ウイルスがこの病院や病理を引き起こす可能性があることが判明しました。 ほとんどの場合、急性ヘルペス感染症として起こるこの疾患は、常に成人の一次感染を特徴とする。 原則として、ヘルペス感染のさらなる悪化は、あまり明るくない場合もあり、時にはウイルスのキャリアについて完全に気付かれないことさえある。

ごくまれに、多​​発性硬化症、肝炎、髄膜炎、腫瘍疾患などの合併症の発症とともにヘルペス感染が起こることがあります。 しかしながら、ホルモン療法、化学療法、免疫抑制剤群に属する薬剤では、ヘルペスウイルスによる感染は、これらの要因がすべて免疫を有意に低下させるため、前述の合併症の形成につながる可能性がある。 また、そのような人では、しばしば様々な内臓がヘルペス感染の影響を受けます。

妊娠中の女性にヘルペスウィルスが最初に感染した場合、胎児が生まれ、妊娠中に重大な結果が生じることがあります。 特に危険なのは、発達中の胎児にとって高度に催奇形性であると考えられ、その死に至ることさえできる、サイトメガロウイルス、水痘帯状疱疹ウイルス、性器ヘルペスなどのヘルペス感染のような種類である。 感染の再発の場合、危険がありますが、それほど大きくなくてはなりません。

しばしば、急性感染の経過中またはそれを悪化させる過程で、身体の免疫力の弱化の結果として、病気の経過を複雑にする可能性のある細菌感染が加わることがある。

小児のヘルペス感染症

知られているように、ヘルペス感染は非常に高い感受性を特徴とし、3歳で確立されているので、子供の約80〜90%がヘルペスウイルスに対する抗体を既に有しており、血液中の1型に属する。 感染源はウイルスのキャリアであり、臨床的には何も発現されていません。 研究の過程で、ヒトの研究のために採取された唾液、血液、尿、涙液、鼻咽頭からの粘液、羊水中の実際にすべての可能性のある体液中のヘルペスウイルスを単離することが可能であった。 ウイルス感染の伝播の方法は、空中、経胎盤、接触家庭、性的、非経口で非常に多様です。 これらの事実は、人々の間でウイルスの有病率が高いことを説明しています。

原則として、小児ではヘルペスウイルスとの最初の遭遇は臨床的に顕著である。 彼女は強制的な中毒症候群を特徴とし、しばしば温度が上昇するとともに、皮膚に粘膜の小胞が発生するか、または粘液が燃え、しばしば痛みを伴う。

分類することにより、以下の形のヘルペス感染が区別され、子供で発症する可能性がある:

- 無症候性または症状発現のいずれかによって特徴付けられ、先天性、コースの同じ変種によって特徴付けられる。

- 患部に応じて、ヘルペス感染が粘膜、目、皮膚、神経系、生殖器、内臓器官の感染によって隔離されます。

- 広がりの領域に応じて、局所的な感染形態が一般的であり、一般化した感染形態もある。

- 典型的なものと異型のものも区別され、これらは浮腫性、中絶性、出血性、帯状疱疹性、潰瘍性壊死性および疱疹状のカポジ湿疹に細分される。

- 重症度の程度に応じて、局所的変化および中毒症候群の重症度に応じて分類される中型および重質の軽い形態が分類される。

- 感染の過程のデータに基づいて、コースの性質に応じて、一次および二次または急性および慢性形態がそれぞれ区別され、様々な二次感染、再発、慢性疾患の悪化を伴う合併症を伴い得る。

新生児は、出生直後または直後にヘルペス感染によって母親に感染する可能性があります。 感染症は、発熱、 アクロシアニン症 、呼吸困難、嘔吐の発症により、生後10日に5になることがあります。 まず、発疹が口腔粘膜上に形成され、皮膚に広がる。 まれに発作症候群、出血性の発疹が形成されることがあります。 かなりの頻度で感染性毒性ショックを発症するリスクが高く、これはほぼ100%の症例で死に至る可能性があります。

ヘルペス感染症を患っている妊婦の原発性疾患の場合、胎児感染症はほとんど常に発症する。 この疾患は、中枢神経系の大規模な病変、子供の内臓、しばしば発疹の要素が出現しないことが特徴である。

ヘルペス感染症の診断

急性ヘルペス感染時または次の悪化時に大人または子供が医者を尋ねる場合、正確な診断を行うことはほとんどいつでも容易です。 この医師は、この感染症に固有の以下の兆候によって助けられる:

- 皮膚または粘膜上の小胞のタイプの発疹の存在;

- 発疹の将来の出現の場所で、中毒の症状、うずき、または灼熱感を伴う前回の前回の期間;

- しばしば前回の体温上昇。

しかし、診断の正確な確認が疑問または必要な場合は、以下の検査方法が使用されます。

- 病変の焦点、血液、小胞の内容物、涙液、および酒類からウイルスを直接単離するために使用されるウイルス学的方法は、生物学的材料として使用される。

- ロマブスキー - ギムザ(Romanovsky-Giemsa)によると、発疹の要素から、酒から、血液に適用された染色で採取したスワブ - 掻き取りの準備に基づく細胞学的方法。 この方法の欠点は、ヘルペス感染の急性過程またはヘルペス感染の悪化を判定することができないことである。

- 単純ヘルペスウイルスの抗原を決定するには、皮膚掻爬、生検部分、および酒類の研究で、直接的および間接的な作用の免疫蛍光法を使用する。 この方法を実施する際の重要な点は、感染の最初の日におけるその実施である。 この方法は、単純ヘルペスウイルス1型およびヘルペスウイルス2型の両方に対するモノクローナル抗体の使用に基づいている。

- ポリメラーゼ連鎖反応は、患者の脳脊髄液である血液中のウイルスのゲノムを決定するためのかなり一般的な方法と考えられている。

- 腰椎穿刺は、脳脊髄液を直接検査して中枢神経系の病変が発生した場合にも使用される。

- 組織および器官の生検を実施する。

- 一般的な血清学的研究方法は、原発感染のみで診断するのに役立ち、力価が4倍に上昇し、ほとんどの人がウイルスのキャリアであるため、すべてが血清診断を受けるため、ヘルペス感染の診断に広く使用されていませんポジティブ;

免疫グロブリンのタイプの存在を決定する際には、クラスMに属する免疫グロブリンが急性病変の発生を示し、クラスG免疫グロブリンが再発の発生を示すことを覚えておく必要がある。

エンテロウイルス感染 、アデノウイルス性結膜炎、内臓器官の損傷を伴う疾患、および他の様々な病因の神経系のような疾患による感染の鑑別診断を行うことができることは非常に重要である。 医師は、ヘルペスウィルスによって引き起こされた発疹を、帯状疱疹を有する患者の特徴である特徴と区別することがしばしば十分である。

ヘルペス感染の治療

一般化された一般的な形態の発症の場合、重度の病状では、ヘルペスウイルス感染症は、特に小児におけるそのような症状に現れる場合、病院環境で治療されるべきである。 推奨ベッドの休息、野菜牛乳の食事は、口腔粘膜の敗北で焙煎、急性、塩辛い、除外。

ヘルペス感染症は防御力に違反しているので、インターフェロン、ビフェロン、ウェルフィロン、ベレロフェロンなどの正常化と強化のための薬を処方することが推奨されます。 また、Cycloferon、Neovirを含むInterferon Inductorも指定します。 良好な効果は、Timalin、Tactivine、Ginseng、Eleuturococcusなどの免疫調節剤によって管理される。 強い疼痛症候群、特に帯状ヘルペスを発症する場合は、Nimesil、Nimesulide、Diclofenacなどの非ステロイド性抗炎症薬のグループに属する薬剤を処方することが推奨されます。 抗生物質の選定は、付随する細菌感染の場合にのみ行われる。

局所皮膚病変の発症により、Brilliant Green、Hydrogen Peroxide Solution、Methylene Blueなどの乾燥消毒効果を発揮する薬剤で治療することを推奨します。 また成功すると、病原性作用の物質に基づく軟膏を塗布する。アシクロビルに基づく軟膏およびクリーム。 最も効果的なのは、小胞の形成の始めの段階で軟膏を病変部に塗布することであり、急速な治癒およびさらなる形成の防止を促進する。 発疹の初期段階で部位を治療することが不可能な場合は、その日に可能な限り頻繁に(5回以上まで)小胞に適用することが推奨されます。 これらの薬剤は、患部の完全な上皮化の直前に使用してください。

感染の形態およびタイプに応じて、異なる治療条件、薬剤の推奨用量および投与期間が区別される。 最初の急性感染症のような慢性的なヘルペス感染は、アシクロビルまたはその誘導体であるバラシクロビル、ファムシクロビルで治療されています。 これらの薬物の作用は、人体におけるウイルスの核酸の複製を阻止することに基づいている。 急性陰部ヘルペスの場合、アシクロビルは1日中5回、200mgの用量で10日間適用することが推奨され、バラシクロビルは1日2回10日間適用される。 性器ヘルペスを伴うファムシクロビルは、5〜10日間、1日中3回、250mgの投薬量で処方される。 皮膚または口腔粘膜の限局性病変では、抗ウイルス薬を一日に5回200mgの用量で1週間処方することが推奨される。 新生児ヘルペス、ヘルペス性肺炎、脳炎の発症の場合、アシクロビルは、2週間の期間、体重1kgあたり15〜30mgの割合で静脈内に投与され、治療への応答が遅れた場合、21日間投与が延長される。

これらの抗ウイルス薬はすべて、指定時に考慮する必要のある副作用のスペクトルを持っていることを覚えておく必要があります。 最も一般的なものは、消化不良の性質、肝臓の崩壊、腎臓、薬物服用時の男性の生殖機能への影響、頭痛、幻覚、発作などである。

十分に効果的なのは、磁気療法、赤外線照射、UFOなどの理学療法の任命です。

ヘルペス感染の予防

ヘルペス感染症の感染予防は、個人レベルで行うだけでなく、学校、研究所、テレビ、ラジオでの講義形式での人口間の衛生教育の実施、著名なポスターの投稿性的な性交の間の感染の伝染を防ぐための対策、大人と子供の体の鍛錬、衛生の正しいスキルの形成のトピックに場所。

個人的な予防のための主な推奨事項は、ストレスの多い状況の発生を減らすこと、過度の持続的な物理的な過負荷などである。 私たちは慎重に、慢性の過程に移行することができるあらゆる種類の病気の発症を予防しながら、私たちの健康、そしてもちろん子供の健康を守る必要があります。 このようなことが起こった場合は、影響を受けるシステムや体を慎重に監視し、すべての医学的推奨事項に従い、可能な限り悪化を避けるようにしてください。

小児、特にアトピー性皮膚炎に罹患している子供、ならびに様々な湿疹皮膚プロセスを監視することは非常に重要である。 原発性ヘルペス感染症の妊婦の感染を検出した場合は、医師に相談し、病原体治療を行い、子供の生命と健康を維持する必要があります。 また、生殖器ヘルペスの頻繁な再発を伴い、妊婦のための推奨事項の1つは、帝王切開娩出を行うことである。 新生児には、直ちに抗ヘルペス免疫グロブリンの導入を開始することが勧められる。

また、個人的な予防において非常に重要なことは、性器ヘルペスが検出された場合に、保護された、特に保護されていない性的接触の停止である。 個人衛生の規則に従うこと、他の人のタオル、歯ブラシの使用を許可しないことが常に推奨されます。 重要な段階は、あらゆる種類の風邪のピークが悪化している期間に免疫刺激療法を使用すると考えられている。

頻繁な悪化(1年に6回以上)で起こるヘルペスシンプレックスウイルス1型または2型の患者さんは、医師の推奨する推奨に従ってアシクロビルまたはその誘導体による予防療法を行うことをお勧めします。

? ヘルペス感染 - どの医師が手伝ってくれるでしょうか? ヘルペス感染症が身体に侵入または疑われる場合は、感染症専門医のような医師に直ちに相談してください。