心筋の肥大

гипертрофия миокарда фото 心筋の肥大は、補償的適応心筋応答の長い過程である。 心筋の増加は、単位の負荷が増加することなく心筋の仕事が増加することに起因する 筋肉量、BCCまたはICCにおける弁膜性心不全および高血圧の存在を伴う。

この病理学的過程は生理学的かつ病理学的である。 最初のケースでは、心筋の増加は、身体能力の増加またはスポーツにおける集中的なトレーニングの結果として生じる。 このような肥大により、心臓全体の心筋の質量は、心臓の仕事に集中的に関与する筋肉量の増加と共に増加する。

病理学的な性質の心筋肥大は、循環系の障害の結果として心臓の代償仕事の強化と同時に骨格の筋肉の過程とは独立して形成される。 しかし、それにもかかわらず、これら2つのタイプの心筋肥大の明確な境界を定義することは事実上不可能である。 したがって、例えば、病理学的形態では、心筋の増加は不均一であり、心臓のその部分に関連しており、これは激しく働く必要がある。

さらに、緊急、中止(持続的な機能亢進)および進行性心筋症の低速疲労の段階のような心筋肥大の3段階がある。

緊急段階では、心筋および全身貯蔵の動員の結果として、病理学的心筋異常(グリコーゲンが消失し、リン酸クレアチンが減少し、カリウム含量が減少し、ナトリウム含量が増加し、乳酸塩が蓄積する)と組み合わせて増加する負荷が特徴である。 この段階で、筋肉量の負荷が増加し、構造体は迅速に機能し始め、心臓の質量はタンパク質合成および繊維の肥厚と関連して増加する。

第2段階では、肥大の過程はすべて完了し、心筋の質量はほぼ100%増加し、IFS(構造の機能の強度)は正常化される。 心筋の構造および代謝における病理は明らかではない。 さらに、血行力学的障害は正常化され、変化した心臓は既に新しい負荷に適応しており、その後、長い間その補償に関与している。

枯渇の第3段階は、心筋の細胞に起こる重大な代謝および構造変化によって特徴付けられる。 特定の数の筋繊維が死滅し、結合組織の置換が起こり、IPSが成長し始める。 同時に、心臓の規制装置の違反があります。 枯渇プロセスの進行はCHFの発生を引き起こす。

心筋の肥大の原因

このような心筋の変化のもとで、病理学的に拡大した心臓を意味する。 この異常は危険な状態であると考えられ、この病気の独立した形態を指すものではありません。 心筋肥大の形成は、様々な心臓病変の影響を受け、これが基礎疾患の予後を悪化させる可能性がある。 原則として、医療行為では、心臓の左心室の増加が観察されるが、時には前立腺の心筋の肥大、およびその両方があることもある。

この疾患の結果、4%の患者が突然死亡し、80%が心臓病の存在により死亡する。

心筋の肥大は、種々の疾患、高い身体活動および栄養因子のバックグラウンドに対して生じる心臓への負荷が十分に増加した結果として形成される。

しかし、動脈性高血圧、 冠状動脈疾患肺の心臓 、過剰な身体活動および過剰体重は病理学的過程の発達におけるすべての原因の基礎を形成する。 さらに、アルコール乱用、喫煙、遺伝的レベルでの移動性および変化の少ない生活様式における不慣れな負荷などの要因は、心筋の増加を引き起こす可能性がある。

また、この病理学的状態は、心筋の肥厚の結果としての先天性病因により特徴付けられ得る。 これは、筋線維の体積の増加の結果として生じる。

心筋の肥大はまた、心臓自体の内部で循環障害を引き起こす可能性がある。 これは、心臓の解剖学的構造の先天的病理に起因するか、または高血圧の結果として生命の間に現れることがある。

さらに、心筋の増加は、主にLV病理を有する選手の職業病を指す。 この病気は心臓のリズムの現在の違反とその形成に貢献した理由に応じて現れます。

左心室の心筋の肥大

今日、S.S.S.の早期疾患の主要な予測因子である。 そして死。 心臓のこの病理学的プロセスはサイレントキラーとも呼ばれます。

LV心筋肥大の発症は、遺伝的、人口統計的、臨床的および生化学的因子の存在に起因する。 この病態の形成に関連する人口統計学的要因および生活様式には、消費されるアルコールの量、 肥満 、身体活動、性別、人種、年齢および塩に対する感受性が含まれる。 さらに、左心室の心筋肥大は男性半分に影響することが多く、この診断を受ける患者の数は年齢とともに増加する。

LVの心筋肥大は、軽度の形態よりも高い動脈高血圧の患者の2倍の頻度である。 しかし、高血圧の治療を受けた患者と治療を受けていない患者の両方で、BPの増加はこの病態の形成に重要な役割を果たすだけでなく、朝の圧力上昇も引き起こす。

この病気の発症は、血行力学的性質の様々な要因、すなわち血液のレオロジー組成の違反、動脈の変化した構造、量および圧力による心臓の負荷に寄与する。

生化学的要因には、交感神経ドレナリン系およびレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の(RAAS)活性の増加が含まれる。 体内のアンジオテンシンが高いほど、より頻繁に左心室心筋の肥大が発生する。 肥大、 アテローム性動脈硬化症および線維症のような病理学的過程の形成に直接関与するのは組織のRAASである。

病理学的異常の発生の遺伝的要因のうち、調節遺伝子であるACEのような遺伝子の多型が区別される。

LVの心筋肥大は、心臓組織が増加する場所に依存する、頂端および対称の2つのタイプのものである。

初めの症状は無症状の経過を特徴とするので、多くの患者はLVの心筋の肥大の進行を意識していないかもしれない。

患者の主な愁訴には、心臓の痛み、血圧の上昇、 偏頭痛めまい 、全般的な倦怠感、後に狭心症になる不整脈がある。

この病気の最初の徴候は、呼吸困難の出現であり、その後の難病の発症またはそれらのない状態である。 視覚的には、特別な変化は認められないが、病理学的過程の顕著な形態では、皮膚のチアノーゼが注目される。

LVの心筋肥大を診断するために、主な診断方法と考えられる心臓の超音波が使用され、心筋の利用可能な増加を決定することが可能である。 検査の第2の方法はECGである。 この疾患では、歯Tが変化し、Qの歯が病理学的になり、可能な心室頻脈を有する複数の期外収縮を示す。 心電図の代わりに、毎日の監視があります。 その他の診断にはラジオグラフィーが含まれます。 聞くとき、収縮期雑音が決定され、触診時に - 胸の後ろのフラッター。

LVの心筋の肥大の治療法の中心には、薬物および症候性治療の実施がある。 この場合、ベータ遮断薬、ACE阻害薬、心拍数を正常化し血圧を下げる薬が処方されています。 深刻な形態の病理学的疾患は、心筋の拡大され変化した部分の切除を行うために外科処置を必要とする。 また、重要なのは、当日の体制と栄養、勿論、可能な限りの物理的な運動の均一な分布です。

心筋症の肥大

この状態は、体のすべての組織に血液供給を提供するように設計された身体の補償尺度を指す。 大動脈の欠損または僧帽弁の機能不全の背景に対して、心筋の増加はより頻繁に発症する。 しかし、根底にある病理の兆候が現れているため、この症状を判断するのが徴候です。

心筋を増加させるプロセスは、補償、副補償および代償不全の3段階の進展を経る。 臨床的には、最初の2つのステージは実際には現れませんが、サブコンペンセーションの段階では狭心症の兆候が見られることがあります。

代償不全の段階は、 CHFを示す症状によって特徴付けられる。 この場合、患者は呼吸困難、新狭心症 、頻繁な鼓動、筋肉の衰弱、眠気および急速な疲労感によって邪魔される。 病気のこの段階の具体的な兆候は、日の終わりに現れる顔の腫れ、乾いた咳、および下降するパルス電圧である。 加えて、非常に頻繁に心臓喘息の症状が注目され、ICCに停滞が生じる。 そしてこれは息切れを引き起こし、患者は正中正視の位置を取るようになる。 同時に、下肢および腹腔の腫脹が観察され、これはPZHNの症状を示す。

代償不全の期間に心筋肥大のすべての症状が現れるので、心不全が存在する場合、初期病期におけるこの病状の発達の迅速な認識の可能性がある。 さらに、SSの機能的予備能力の低下に気づき始めた場合、すなわち、彼は仕事を遂行した後に息切れをしたり、目が黒くなったりした場合、専門医に緊急の訴えを与える機会とみなされます。

心筋肥大

この病理学的疾患を治療することの主な目的は、増加した心臓体積を正常レベルまで減少させることである。 基本的に、心筋肥大を治療する異なる方法が使用される:非薬物; 薬の使用と外科的介入による治療。

治療の第1の変形は、ニコチンおよびアルコールからの患者の拒絶であり; 重大な物理的負荷の排除。 過剰重量を減らす。 多くの場合、すべての治療法が複合体で使用されます。 まず第一に、主な病理の治療から始まり、既存の肥大を治療するために使用されるβ遮断薬、ベラパミルを処方するが、病理の潜在的経過中にも行う。 しかし、薬物治療の方法が効果的でない瞬間には、この問題を解決するために外科手術が処方される。

心筋肥大を伴う外科的介入の本質は、2つのタイプの操作を行うことからなる。 最初の症例では、病的プロセスの最後の段階(代償不全)で行われる虚血が排除される。 これは、血管形成術およびステニロバニア冠状動脈の助けを借りて達成される。

外科的介入の第2のタイプは、心不全の矯正である。 これを行うために、人工弁は、不十分な機能および関節切開術の場合に行われる。

心筋の肥大は危険な病理を指し、その存在とともに、様々な合併症の発症の割合が増加する。 したがって、常に血圧を監視し、心臓の毎年の超音波検査を受け、動脈の所与の状況を監視するために心臓専門医によって観察される必要がある。

したがって、すべての勧告の実施において、心筋肥大の結果は有利であり、患者のための文章ではない。