低カリウム血症

гипокалиемия фото 低カリウム血症は、組織中のカリウム含量が低いことによって明らかにされる症状である。 血漿中の許容されるカリウム量は、少なくとも3.5mmol / lである。 このインジケータ以下の濃度の低下は、電解質の発生を示す 不均衡は、適切なケアの条件の下で、しばしば患者の体に重度の損傷を引き起こす。

組織内の交換プロセスは、カリウムの関与がなければ不可能です。 ナトリウムと並行して、彼は、細胞膜を通る浸透圧プロセスを担うカリウム - ナトリウムバランスを作り出す。 これは、神経および筋肉繊維の正常な機能に必要である。 カリウムおよび酸アルカリ処理をしないでください。 また、酵素の働きにも積極的に関与し、細胞間空間の保水も防止します。

カリウムの重大な不均衡、心臓(不整脈)の正常な機能、神経系(反射の減少、筋肉の衰弱、腸の蠕動の減少、動的腸閉塞)、呼吸器官がしばしば混乱する。 人の正常な生活に深刻な影響を与えるには、深刻な態度と低カリウム血症の強制的な修正が必要です。

低カリウム血症の原因

低カリウム血症に関連した病理学的変化を引き起こす主な理由は3つあります。体内のカリウムの不十分な摂取、身体からの過剰なカリウムの除去、細胞レベルでのカリウムの動きの侵害です。 食物からのカリウムの不十分な摂取は、ハーモニーや宗教的信念(贖罪的な生き方)を達成するために、飢えによって厳格な食事と疲れの魅力に影響を与えます。

私たちの時代の低カリウム血症のまれな原因は粘土食を食べることです。 そのような食品の好みは、南米に住むネグロ族の伝統に見られる。 この場合、カリウムは鉄粘土と不活性化合物を形成し、身体の代謝過程に関与することができない。

身体からのカリウムの過剰排出はかなりの問題である。 それは多くの病的状態を含む。 頻繁な嘔吐によって顕在化する胃や腸の働きの不均衡は、下痢を圧倒する。 精神病患者の嘔吐の意図的誘発( 食欲不振など)。

下剤、特定の抗生物質(例えば、ペニシリン)、利尿薬、コルチコステロイド(プレドニサロン)、インスリンなどの様々な薬物の制御されない摂取は、しばしば低カリウム血症を引き起こす。 副腎の腫瘍、肝硬変の変化、原発性および続発性の腎臓疾患は、血液中のカリウムの有意な低下をもたらすことがある。 重要なのは、例えばマグネシウムのような人体におけるヒトおよび他の微量元素の十分な摂取量であり、組織における交換はカリウムと密接に関連している。

低カリウム血症の原因となるよりまれな原因もあります。 たとえば、バーター症候群は、小児の低カリウム血症の徴候として現れます。 最後に、細胞レベルでのカリウムイオンの誤った再分配の理由は、細胞内のカリウムの遅延を招く。 このプロセスは、真正糖尿病の治療におけるインスリンの誤った選択された用量、腫瘍学における過度の用量のビタミンB12および葉酸による治療、アドレナリンの過剰摂取、アルコール中毒の影響を受ける可能性がある。 低カリウム血症の徴候を引き起こした真の原因を特定することは、いずれの場合も効果的な治療および回復のために非常に重要であることに留意すべきである。

低カリウム血症の症状

この病気の症状は多様で非特異的であり、様々な他の病気で起こりうる。 初期の段階では、カリウムの量がわずかに減少すると、患者は有意な身体活動および正常な睡眠がなくても、衰弱していない衰弱および疲労を心配し始める。 下肢には痛みや衰弱があり、時には痙攣があり、すでに初期段階では有意な効率低下が起こる。 残念なことに、この期間中、患者はめったに医者に会いに来て、さまざまな理由(ストレス、気象条件、低ビタミン症)の状態を説明することはほとんどありません。 十分な注意がなければ、血漿中のカリウム濃度は徐々に減少し、これは低カリウム血症の悪化を招き、これは多くの器官の機能の侵害によって明らかになる。

かなりの頻度で、低カリウム血症では、神経系が苦しんでいる。 知覚異常(「這うクロール」感、灼熱感、皮膚のうずき)、肢のしびれ、衰弱があり、重度の症例では麻痺や麻痺が発生します。 心理的変化は、無関心、 うつ病 、感情的背景の減少によって明らかになる。 睡眠は生命感をもたらさず、眠気は嗜眠まで増加する。 蠕動を減らして胃や腸の機能を傷つける。 これは吐き気、嘔吐、嘔吐、便秘、鼓腸、食欲の低下、無視された場合、腸の麻痺によって示され、腸閉塞を引き起こす。

低カリウム血症の障害は、心臓興奮性および電気的インパルスの基本的機能にも影響する。 このような背景に対して、重度の症例、 期外収縮および心室細動では、ECGに著しい変化があり、これはしばしば致命的な結果につながる。 グリコシドをとる虚血性疾患患者のための特に危険な低カリウム血症。 そのような人々は間違いなく危険にさらされており、特別な監督が必要です。 この悲劇は、筋肉麻痺、特に肋間および呼吸器の発達を招き、蘇生の必要性および人工呼吸への患者の移動を必要とすることが多い。

プロフェッショナリズムの多くは、幼児の低カリウム血症の症状の識別を必要とする。 明白な理由から、子供は自分の気持ちを表現したり適切に特徴付けることができません。 低カリウム血症の主な症状は、多尿(尿の量の増加)と血圧の低下です。 真の診断の処方において非常に重要な役割は、包括的な診断によって果たされる。

低カリウム血症の診断

この病気の診断には、詳細な病歴の収集が含まれる。 苦情を明らかにした後、その理由を理解する必要があります。 そうすることで、患者の消化における機能不全の可能性について学びます:頻繁な嘔吐、 下痢 、おそらく患者自身が嘔吐反射を引き起こします。

最近、低カリウム血症が食欲不振の若い女性に一般的である。 人が厳重な食事や断食をしているかどうかを調べる。 患者がどのような薬物療法を受けているかを確認してください。 ペニシリン系抗生物質、利尿薬、ビタミン(葉酸、ビタミンB12)、インスリン、ホルモン(プレドニゾロン)のいくつかのグループは、不適切な制御されていない適用で、カリウム含有量を著しく減少させることがあります。 慢性腎臓病、副腎、肝臓、腫瘍学、アルコール乱用の存在を明らかにする。 フェンス後に血液を保管するための規則を守ることが重要です。 室温でチューブに長期間曝露すると、偽性低カリウム血症が発生し、適切に診断することが困難になる。

セラピストを訪問した後、患者はしばしば神経科医、心臓病専門医、内分泌専門医の関連専門家の相談が必要です。 重要な検査方法は、血清中のカリウム濃度の測定であり、その明示的な方法は測光法である。 電解質の含有量に関する尿分析は、低カリウム血症の診断にも役立ちます。 これは腎臓によるカリウムの15mmol / lへの分泌の減少を示し、これは胃および腸の病気におけるカリウムの喪失を確認する。 逆に、尿中の量の増加は、腎臓病変の場合の腎尿細管の逆吸収に違反する。

正確に全身のカリウム含有量の減少を診断するために、生化学的血液検査、機能的腎臓検査(Reberg検定 - 尿および血清中のクレアチニンの測定)、超音波による腹部検査が繰り返される。 心臓の機能検査のために、トーン(2トーンの短縮)、 血圧低血圧 )、ECG(収縮期の伸長、機械的収縮の短縮、U-歯の出現)を測定するための聴診が規定されている。 すべての診断方法は、この病理の完全な描写を明らかにするために、複雑で一貫して定性的に実施されるべきである。

低カリウム血症の治療

低カリウム血症の是正はその原因に応じて割り当てられます。 人体内のカリウムの摂取量が少ない場合、通常の食事を確立することが推奨されます。食品は健康で、完全で、栄養素と微量元素のバランスが取れている必要があります。 飢えや苦い食事をあきらめることは非常に重要です。 組織からのカリウムの過剰な除去およびその細胞代謝の侵害により、利用可能なすべての危険因子を排除しなければならない。

抗生物質の受領は正当化され、適切な用量と期間で専ら医師によって任命されるべきである。

副腎副腎を伴うコルチコステロイドの投与は、医師の緊密な監督下で、身体のすべての機能およびシステムの監視下にあるべきである。 2型糖尿病(インスリン依存性)の治療は、それぞれのケースで厳密に選択された用量で、疾患の経過の異なる段階で一定の矯正を行うべきである。

巨赤芽球性貧血の治療における葉酸およびビタミンB12の投与量は、治療に十分な中断を伴う適切で個別の任命されたコースでなければならない。

下剤は、徹底的な検査の後、医師の推薦に厳密に従って、便秘の治療に使用する必要があります。 体重減少や​​いわゆる「毒素の浄化」のために、これらの資金を使用することは厳重に禁止されています。

食欲不振に苦しむ嘔吐を引き起こす人々は、セラピストを助けることが強く勧められます。

慢性的なアルコール依存症と闘うことは、病気を特定するために重要であり、長期的な経過は必要な治療がなくても低カリウム血症( 肝硬変 、進行性腫瘍、腎臓疾患)につながる。 血漿中のカリウム不足を引き起こすすべての要因の排除は、低カリウム血症の治療における重要な段階である。

場合によっては、補充療法、すなわち臓器および組織における欠損した微量元素の置換も必要である。 カリウムは、錠剤(Panangin、Asparka)で投与することができ、静脈内および静脈内に注入することができる(注入は重度の疾患および緊急治療として指示される)。 カリウムの投与量は、血液検査、尿検査、患者の状態および治療に対する耐性の結果に従って適切に選択されるべきである。

低カリウム血症が細胞代謝の障害に関連している場合、カリウム薬の投与は抵抗性の高血糖の現象を引き起こすため、静脈内で禁じられている。 塩化物、重炭酸塩、クエン酸塩、リン酸塩などのカリウム塩が使用される。 非経口投与のために、カリウム塩を塩化ナトリウムの等張溶液で希釈する。 この場合、インスリンは細胞内のカリウムの再分配を促進し、体内のカリウム欠乏の現象を悪化させるので、カリウムグルコース溶液の希釈は適用されない。

緊急事態が起こると、カリウム塩による急速な洪水が必要な場合、この低カリウム血症の治療は、患者の注意深いモニタリングの下で​​行われます:ECGモニタリング、運動機能の検査、呼吸、4時間ごとの血液中のカリウム含有量の測定。 これにより、心臓血管系および神経系からの重度の合併症および高血糖のリスクの発生を防止する。 細心の注意を払って、高齢者は、特に重度の糖尿病や腎不全の患者、カリウム保有利尿薬を使用する患者(例えば、スピロノラクトン、ベロシピロン)を処方する。 そのような人々は過剰摂取のリスクが高い。 対照的に、心臓グリコシドを定期的に摂取する虚血性心疾患患者および糖尿病性ケトアシドーシスを伴うインスリンを摂取する患者には、より高い用量のカリウムを投与すべきである。

低カリウム血症の治療の有効性および正常な電解質血液組成の回復のタイミングは、医師に対する患者のタイムリーな治療、正確な異常陰茎の収集、完全かつ包括的な診断、適切な処置、それぞれ個別に選択される。

低カリウム血症の予防について忘れないでください。 果物と野菜の必要量の毎日の摂取は、カリウムの必要な供給を復元します。 大量のカリウムを含む製品には、ジャガイモ、キャベツ、レタス、ホウレンソウ、バナナ、ドライアプリコット、レーズン、ナッツ(クルミ、シダー、アーモンド)が含まれます。

血液中のカリウムの減少が治療の不在下でのみ重度の結果につながる可能性があることを覚えておかなければならない。 健康的なライフスタイル、栄養、資格のある専門家の相談は、低カリウム血症の発症を防ぎ、健康を維持します。