子供のインフルエンザ

грипп у детей фото 小児のインフルエンザは 、RNAを含む病原体によって引き起こされる急性経過を伴う感染性病理であり、主に浮遊性の小滴によって伝達され、非常に伝染性が高く、雷の蔓延が起こりやすいと分類される。 子供のインフルエンザに対する感受性は普遍的である。

小児における急性ウイルス性インフルエンザは、最も頻繁な病状の1つであり、入院入院の主な理由です。 インフルエンザの発症リスクの増加の範疇は、早い時期の子供です。 子供のインフルエンザの流行には死亡率の急激な上昇が伴うため、この感染病理は医学にではなく世界中の社会問題に帰することができます。

子供のインフルエンザの発生率を考慮すると、成人集団の発生率よりもはるかに一般的であることに留意すべきである。

新生児期の小児におけるインフルエンザは、病因発生期間中に発症する細菌性合併症のリスクが高いことを特徴とするため、小児科医および感染症専門医によるこの病理学への関心が高まっている。

子供のインフルエンザの原因

子供のインフルエンザの原因物質の拡散源は、病気の最初の日に観察される最大の浮腫レベルである、病気の明白なまたは消去された形態を有するあらゆる年齢の病気の人である。 子供のインフルエンザの発症時には、咳、くしゃみ、さらには話し中に、鼻咽頭粘液膜および中咽頭から環境へのウイルスの放出が増加する。 子供のインフルエンザは、ウイルスの最大濃度が位置する様々な物体や汚い手を介して接触することで素早く広がります。

咳やくしゃみ、唾液や痰とともに、鼻咽頭からのインフルエンザウイルスの急激な放出があるため、子供の周りでは、病気のインフルエンザと接触して、汚染されたエアロゾル粒子の最大濃度を含む感染ゾーンが形成される。 大きな液滴粒子は迅速に沈降する傾向があり、小さな粒子は速やかに消散する。

子供のインフルエンザ後、安定した免疫型特異的機序が形成され、新たな抗原性タイプのウイルス病原体による感染の結果、子供におけるインフルエンザの反復症例が発生する。

抗原組成物の変動性、ならびに小児および成人におけるインフルエンザウイルスの生物学的特性は、疑う余地のないことである。 この変化は、ウイルスのヘマグルチニンおよびノイラミニダーゼの表面抗原に関連している。 このインフルエンザウイルスの能力は、その生存率を改善するためにウイルスを適応させる進化的メカニズムに過ぎない。 インフルエンザウイルスの多様性の下では、原則として「抗原のドリフト」と「抗原のシフト」を意味します。 抗原性ドリフトの結果は子供のインフルエンザの流行であり、抗原性変異はパンデミックの発症につながります。

小児のインフルエンザでは、ウィルスの複製に関連する全ての病理学的プロセスが、上気道の円筒状上皮の細胞内で起こる。 一次遮断機構を通過した後、小児のインフルエンザウイルスは赤血球凝集素の助けを借りて上皮細胞に付着する。 ノイラミニダーゼの機能は粘膜の細胞膜の破壊であり、ウイルスはエンドサイトーシスによって上皮細胞に自由に入る。 病因の次​​の段階は、細胞の核内へのウイルスRNAの浸透であり、それによって細胞の基本機能が破壊される。 RNAウイルスの複製ならびにウイルス粒子の集合は細胞内で起こる。 新たに形成されたインフルエンザウイルスは、それらの細胞内溶解の方法によって上皮細胞から放出される。

上皮細胞におけるウイルス複製の臨床的表示は、主に中咽頭および気管の投影において、カタラームの炎症の徴候の出現である。 将来的には体内へのウイルスの流入は血流によって起こり、中毒症候群として現れ、子供のインフルエンザとARVIを根本的に区別します 。 インフルエンザにおけるウィルス血症の毒性作用は、主として中枢神経系の構造を損傷させる血行力学的障害である毛細血管毒素症の形で現れる。 血行力学的障害の結果は、鼻血、皮膚および粘膜への出血の出現、毒性脳症の神経系の構造に対する毒性損傷、神経毒、脳炎反応および髄膜脳炎の発症を引き起こす異なる較正の血管の壁の透過性の増加である。

高血圧性インフルエンザの発症により、大胞巣に起因するDIC症候群の背景にある出血性肺水腫または肺炎が発症し、急性呼吸不全の徴候が生じる。

子供のインフルエンザの症状と徴候

子供のインフルエンザの共通の臨床分類は、ウイルス病因の多くの他の疾患とは異なり、存在しない。 実際には、小児科医および感染症の専門家は、インフルエンザの典型的かつ非典型的な形態の区分、ならびに複雑なインフルエンザまたは細菌の合併症を伴わない区分を使用する。

子供のインフルエンザの典型的な形態は様々な程度のものであり得るが、子供の健康に対する最も重大な影響は、インフルエンザの経過の高血圧性変異である。

子供のインフルエンザの古典的臨床像は、インフルエンザ中毒の兆候だけでなく、カタラーレス症状複合体の徴候によって表される。 子供のインフルエンザウイルスの平均潜伏期間は3日以内です。 病気のデビュー、通常急性、激しいタイプの発熱、急激な寒さによって現れた。 インフルエンザの子供の中毒症候群の特定の症状は、前頭部および側頭部領域に優勢な限局性を有する永久的な頭痛、軌道の投影における痛み、関節痛および筋肉痛症候群、重度の衰弱、食欲不振、嘔吐である。

インフルエンザの幼児は、高熱温度で痙攣の準備ができている傾向があり、高齢の子供は発熱のピーク時に幻覚障害に苦しむ可能性が高くなります。

インフルエンザに苦しんでいる子供の客観的検査では、通常、皮膚の著明な蒼白、そして場合によっては、「大理石」が示されます。 逆に、胴の上半分、特に頭の皮膚カバーは、熱で充血である。 子供の心臓血管系の構造に対するインフルエンザウイルスの毒性効果の効果に関して、温度曲線の増加に明確な相関関係を有する洞性頻拍があることに留意すべきである。

子供のインフルエンザの特定の症状は、この年齢のカテゴリーのみに特徴的であり、腹部症候群の徴候が現れ、腹部にびまん性の痛みを伴う症状が現れる。

子供の上気道粘膜へのインフルエンザウイルスの影響に関しては、病因のこのリンクの症状は、鼻炎の粘膜の腫れおよび明るい充血として現れる鼻炎の出現であることに留意すべきである。 扁桃および口腔咽頭の後壁の投影における粘膜は、豊富な小点粒度の存在下で急激に充血性である。

小児におけるインフルエンザの病態発症は、喉頭気管炎の徴候の出現であり、胸骨の背後にある疼痛症候群を伴った乾燥した酸っぱい痛みの咳の形態である。 インフルエンザの子供の喉頭炎の特定の兆候は、声の虚偽および/または喉の声です。

インフルエンザに罹患している子供の初診時には、喉頭気管炎は、呼吸器系の炎症の進行を引き起こす細菌成分の妨害および早期付着を伴うことがあることに留意すべきである。 小児のインフルエンザの場合の肺傷害の病理学的X線基準は、部分的浮腫および無気肺の発生である。 この状況における客観的な聴診的症状は、短期的な性質の拡散した乾いた喘鳴の存在により激しい呼吸である。

子供のインフルエンザの重篤度を判断する観点からは、中毒症状の発現の程度、生命活動の障害、および種々の臓器および構造の機能に導くべきである。 小児における重症インフルエンザの最も顕著な基準は、中枢神経系の構造、出血、および微量血尿への毒性損傷の早期発生である。

子供のインフルエンザの典型的な経過は、最も頻繁には、インフルエンザの高血圧型と同様に、病気の最小限で簡単な症状の存在に関連しています。 子供の高血圧インフルエンザの症状は、副腎、肺、肝臓、腎臓などのすべての重要な臓器における感染毒性ショック、出血性肺炎および出血である。高血圧状態で起こるインフルエンザの子供の体温は非常に高い数値に上昇し、解熱薬で治療することができる。

高リスク群は、新生児および乳児であり、鼻咽頭の投影において毒性の軽度な徴候および最小のカタラーレス発現として現れるが、しばしば逆流、嘔吐、および違反の傾向がある寝る。 幼児のインフルエンザの細菌性合併症は70%の症例で認められ、適時に投薬矯正を行わないと不利な結果をもたらすことがある。

5歳未満の小児では、脳炎反応の追加、神経毒症および髄膜脳炎の兆候を伴う重度のインフルエンザの発症の危険性があり、カタラーレス症状はあまり発現しない。 この病理学的状態では、脳浮腫の発症のために子供の生活に脅威がある。 子供のインフルエンザの合併症の中でも、肺実質実質の敗血症、喉頭の狭窄、および喘息状態にも注意すべきである。

子供の合併症が発症するインフルエンザの時期に応じて、初期および後期の合併症が異なり、病因原理上、合併症はウイルス起源および細菌起源の両方を有する可能性がある。 子供のインフルエンザの複雑な過程の一般的な構造では、一次ウイルス性または二次性細菌性肺炎の罹患率および耳への炎症性傷害が優先される。

インフルエンザの子供のウイルス性肺炎は、急性呼吸不全の重篤な症状、血痰の存在、肺の乾いた濡れた喘鳴のために非常に深刻な経過とは異なる。 この状況におけるX線徴候は、肺のパターンが強くなる背景に焦点を当てた陰影の存在である。

細菌成分が付着すると、患者はブドウ球菌、連鎖球菌、シナモン、マイコプラズマ、クラミジアの細菌叢によって引き起こされる細菌性肺炎の急速な発症を発症する。

子供のインフルエンザの診断

子供がインフルエンザに罹っている状況では、治療医師の主な仕事は、呼吸器合胞体、アデノウイルス、パラインフルエンザ、ライノウイルスおよびインフルエンザウイルスを含む他のウイルス性疾患の臨床像と患者の臨床症状の質的鑑別診断を行うことです。他の急性ウイルス感染。 子供が出血症状の症状を呈する場合、髄膜炎、出血熱、 麻疹 、ウイルス性肝炎A、腸チフス、腸炎、単核球症などの疾病でインフルエンザを区別する必要があります。

小児におけるインフルエンザの検査基準は、血液検査における白血球増加症の検出であり、疾患の発症時の好中球の絶対数の増加と、クライマックス中のリンパ球の数の増加に伴う好中球減少症のためである。 細菌成分の付着は、白血球製剤を左にシフトさせた白血球増加症によって現れる。

小児におけるインフルエンザの器械的診断に関しては、肺実質の関与を伴う複雑なインフルエンザの検出に大きな助けとなる放射線画像法が注目されるべきである。 この状況では、病変の投影における肺パターンの急激な増幅および局所的な肥厚が、対応する局在の肺組織浸潤の存在とともに、レントゲン写真上に視覚化される。

小児におけるインフルエンザの信頼性の高い検証は、免疫蛍光反応を用いて疾患の急性期に摂取される鼻粘膜、口腔咽頭の塗抹でウイルス抗原を決定する場合にのみ可能である。 小児におけるインフルエンザウイルスの定義に関する最大の信頼性を有する検査方法には、PCR診断および酵素イムノアッセイがある。

現在、血清学的検査のタイプの検査は、実施の面倒と関連して行われていない。 しかしながら、再増殖中、血球凝集抑制反応および補体固定反応の形態の血清学的研究は、感染プロセスの成長または逆進発生の動態を決定することを可能にする。 二次細菌成分の肺炎、耳炎の形態での付着は、痰の細菌学的検査、および細菌の同定を目的とする他​​の生物学的材料に基づいて立証される。

子供のインフルエンザの治療

インフルエンザに罹患している子供を治療するための戦術を決定するとき、感染症は、主に病原体治療の基礎であるウイルスの複製活性を抑制するためのあらゆる努力を指示する。 さらに、インフルエンザ対策は、身体の中毒の徴候を排除すること、および細菌合併症の発症を予防することを目的とした小児で使用されている。

インフルエンザのための異型刺激性の資金は、できるだけ早く子供に与えなければならない。 小児科診療における様々な薬の中でも、Remantadineは0.2%シロップの形で最も頻繁に使用されています。 抗ウイルス剤の別の代表的なものはアルビドールであり、ウイルス複製を抑制することに加えて、子供の身体の保護力を改善するために重要ではないインターフェロンも誘導する能力を有する。

ザナミビル(Zanamivir)およびタミフル(Tamiflu)などのノイラミニダーゼ阻害剤群の抗ウイルス薬は、臨床症状の重症度およびその期間を短縮する際に顕著な効果を有する。 2列目の小児におけるインフルエンザ薬には、インターフェロン型アミシンを誘導する能力を有するものがある。

インフルエンザの子供に対する抗生物質は、複雑な細菌性肺炎、急性耳炎、インフルエンザ時の副鼻腔炎を含む絶対的な兆候がある場合には、非常に注意して任命されます。 この状況の広範な抗菌剤の中で、Cefuroximeには、100mg / kg体重の投与量を7日間までに投与することがより好ましい。アジスロマイシンは、患者の体重1kgあたり3日間までの投与量で3日間まで投与する。

子供のインフルエンザの薬の予防は、さまざまな就学前学校や学校の施設で広く使用されており、これにより大流行のリスクが大幅に軽減されます。

子供のためのインフルエンザワクチン接種は、不活性化ワクチンの体内への導入であり、その有効性は無作為化試験によって証明されている。 ワクチンの導入後、子供は、少なくとも6ヶ月間14日間、型特異的免疫を発症する。 ワクチン接種のための調製物として、「インフルバカ」型のサブユニットワクチン、スプリットワクチン「Vaxigrip」が現在使用されている。

小児の消炎剤として、解熱剤を使用する(パラセタモールは10mg / kg体重、イブプロフェンは5mg / kg体重の単回用量で、効果がない場合は溶解性混合物)。 さらに、子供のインフルエンザのための薬物療法の複合体では、必然的に抗ヒスタミン薬(2.5mlの用量で1日2回)を含める必要があります。 血液全体のレオロジーを向上させるためには、トレランスの2%溶液を0.25ml / 1kgの子供の体重で使用することをお勧めします。 それほど重要ではないが、IVの形態での解毒療法は、5ml / kg、10%グルコース溶液、電解質の矯正指数の計算用量でレポジグロイキンを滴下する。 DIC症候群の徴候の発症は、注射可能な形態でのヘパリンの任命の基礎となる。

? 子供のインフルエンザ - どの医者が手伝うのですか? インフルエンザの発症または疑いがある場合、小児は感染症の専門医である小児科医などの医師に直ちに助言を求めるべきです。