インフルエンザ

грипп фото インフルエンザは、特定の血清型のインフルエンザウイルスが上気道の優先的な局在を有する粘膜の上皮細胞に及ぼす顕著な効果の結果として生じる感染性起源の病気である。 多くの人が誤ってインフルエンザにかかります ウイルスの影響を止め、病気の人と接触している人の感染を防ぐための合理的な対策を講じてはいけません。

インフルエンザの臨床的兆候は、特に亜急性亜急性では、その原因物質が呼吸器系に影響を及ぼす感染性起源の他の疾患の症状に類似している。 同様の状況では、特定の検査室検査の使用は、診断の定性的検証を実施するために必須である。

世界の統計を考えると、世界の人の約15%が毎年インフルエンザに苦しんでいると主張することができます。 強いインフルエンザは、心臓血管系および脳の構造に対する不可逆的損傷の最も一般的な原因である。

インフルエンザの原因

インフルエンザ病は、体がオルソミクソウイルス科に属するインフルエンザウイルス属のRNAゲノムウイルスに感染すると起こる。 現在、ウイルス学者はA型、B型、C型の3種類のインフルエンザウイルスを検出している。ウイルスの種類とは、免疫原性が顕著でない特定の一群の内在性抗原を意味する。 A型インフルエンザウイルスは人体だけでなく、いくつかの動物や鳥類に感染することがありますが、B型およびC型ウイルスはヒトだけでインフルエンザの発症を引き起こします。

インフルエンザウイルスの感染に応答する人体の免疫応答の形成に関して、ヘマグルチニンおよびノイラミニダーゼの形態のウイルスの表面抗原が最も重要な役割を果たす。 最も毒性が強く、流行が広がるのはインフルエンザAウイルスです。

すべてのタイプのインフルエンザウイルスの特徴は、「ドリフト」または「シフト」法によって抗原組成を変化させる能力である。 「ドリフト」は抗原特性の部分的な変化のみを意味し、「シフト」は赤血球凝集素およびノイラミニダーゼの合成のコード化を担うゲノム領域の完全な置換である。

抗原性の「シフト」の結果、A型インフルエンザウイルスの多くのサブタイプが現れ、その特異的特徴である。 インフルエンザウイルスの抗原特性の変動は、このウイルス疾患の流行の突然の出現を引き起こす。

C型インフルエンザウイルスは、バラツキが最小限であるため、大流行の大流行を引き起こすことはほとんどありません。 インフルエンザウイルスの阻害が数日間低温または高温に十分にさらされ、消毒剤が数分間で病原体を完全に不活性化することを考慮する必要があります。

すべての感染症と同様に、インフルエンザは感染源から受容生物に広がります。 インフルエンザの原因には、明白な、または消失した臨床症状を有する病気の人がいる。 伝染のピークは、病気の最初の6日間に起こります。 インフルエンザの複雑な経過の場合、インフルエンザの原因物質のより長い排泄が観察され得る。 ウイルス学者はインフルエンザで隠されたウイルスを証明していない。 過去10年間で、世界中のウイルス学者は、動物や鳥類からのヒトにおけるインフルエンザの発生率の増加を指摘しています。

インフルエンザウイルスの蔓延の主なメカニズムは、エアロゾルであり、すなわち、浮遊小滴によって伝達される粘液および痰の小滴を通る。 これらの排出におけるインフルエンザウイルスの耐性の程度は、エアロゾルの分散ばかりでなく、環境要因にも直接依存する。 経験豊かな感染症でも、インフルエンザの家庭感染の可能性を排除するものではありません。

インフルエンザウイルスの新しい血清型は人体に対して高度に特異的であり、これにより人々の疾患に対する感受性が高まる。 インフルエンザウイルスの抗原性の急速な変動性を考慮すると、乳児でさえ危険であり、幼児期のインフルエンザの経過は母親よりも重症である。

インフルエンザは、ユビキタスであり、人口の大部分をカバーし、医療だけでなく社会的問題である伝染病の流行を伴う感染症のカテゴリーの1つです。 感染症の発生の一般的な構造において、インフルエンザは少なくとも70%である。

ピーク発生率は秋冬の期間に低下しますが、インフルエンザの流行はいつでも発生する可能性があります。 幸いにも、インフルエンザの致死率は5%を超えず、致命的結果の原因は細菌感染の付着と同様にインフルエンザではありません。

インフルエンザの急速な普及は、潜伏期間が短く、ウイルスの好気的伝達、インフルエンザの原因物質に対する人体の高い感受性、ならびに社会的な生活条件に起因する。

インフルエンザの発症の病因を考慮すると、ウイルスの最大増殖は、その上皮性傷害性のために上気道の粘膜上で起こることに留意すべきである。 粘膜の上皮細胞への悪影響の結果として、細菌が蓄積し、炎症反応を増大させ、身体の感作を促進する。 粘膜への炎症反応は、「乾燥したカタル」変種に従って発生する。すなわち、それは生産的プロセスの発達を伴わない。

インフルエンザの潜伏期間が短いのは、ウイルスが急速に増殖するためです。

インフルエンザが肺実質の損傷を特徴としない場合、しかし、状況によっては、呼吸器系の位置の解剖学的特徴による高齢者および子供において、インフルエンザウイルスに罹患する。

気道粘膜の上皮細胞での再生後、インフルエンザウイルスが血流に入り、ウイルス血症の持続時間は平均14日間である。 インフルエンザウイルスは、それ自身の毒素の放出を引き起こさないので、インフルエンザの中毒症候群は、生物学的活性を有する内因性物質の蓄積の結果として生じる。 インフルエンザヘマグルチニンが赤血球に及ぼす影響は、血管内血栓形成の活性化およびDIC症候群の発症である

重度のインフルエンザおよび重度のウイルス血症では、すべての臓器へのウイルスの血液の拡散が起こり、微小循環障害が引き起こされ、続いてジストロフィー変化が起こる。

インフルエンザの症状と徴候

インフルエンザとは、潜伏期間が3日以下の感染症を指します。 この疾患は、軽度、中等度および合併症のない重度の形態で起こり、または合併症の進行を伴う。 インフルエンザの経過の複雑でない変種の臨床像の基礎は、3つの症状 - 複合体:中毒、出血性およびカタル性である。

中毒症状の複合体の発現は主導的であり、この疾患の急速な急速なデビューを特徴とする。 インフルエンザの発熱温度は、病気の最初の数時間に発生し、強い冷や汗を伴う。 急性期にインフルエンザに罹患した患者は、頭部の前頭部における重度の疼痛症候群、進行性の一般的な衰弱、最小限の身体的作業を行うことさえできないと不平を訴える。 筋肉における微小循環障害の結果は、身体全体の痛みを伴う感覚、目の眩しさ 、および関節における非特異的な痛みの人の外観である。 小児期の患者では、身体の中毒には、痙攣的な準備と意識の短期的な喪失の増大が伴う。

インフルエンザの頭痛は、高齢者の患者カテゴリーで観察される最小値から、不眠症、幻覚および複数の嘔吐の出現を伴うことが多い鋭いものまで及ぶことがある。

激しいタイプの発熱は、病気の最初の日の終わりにピークに達し、その後、患者は体温が低下する。 いくつかのケースでは、いわゆる「第2の熱の波」、すなわち、疾患の5日目にのみ止まる高温の別のピークが存在し得る。

インフルエンザの客観的な徴候は、患者の顔の充血、眼の結膜、強膜炎、皮膚の乾燥を示す。 心筋のジストロフィー病変の徴候は、聴診中のミュートされた心音の出現であるとともに、心尖部の収縮期騒音を聞くことである。 インフルエンザによる中毒症候群の病理学的徴候は、 頻脈および動脈低血圧の出現である。

カタラーゼ症候群の発現の付着は、疾患の発症の数日後に観察され、いくつかの状況では完全に存在しなくてもよい。 インフルエンザを伴うカタラー症候群の典型的な徴候は、液状食品でさえも嚥下するときの鼻咽頭における乾燥、汗の出現および鼻の痛み、鼻の鬱血である。

カタル段階にあるインフルエンザに罹患している患者を客観的に検査することにより、鼻咽頭および口腔咽頭の粘膜の鬱血性充血、乾燥および腫脹が注目される。 顕著な事実は、鼻の通路が完全になく閉塞した鼻呼吸の存在である。 インフルエンザのカタラーレス期間の特徴は、胸骨の後ろの悲しみと痛み、急速な呼吸と乾燥した悪心咳の形で喉頭気管炎の症状が現れることです。 インフルエンザの咳は非常に激しく、上腹部領域および下腿部の嘔吐および重度の筋肉痛の発症を引き起こす。

中毒症候群のレベルとカタラーレス症状の重症度を考慮すると、インフルエンザをいくつかの重症度に分けることが一般的です。

したがって、軽度のインフルエンザには、温度がわずかに上昇し、38℃を超えず、軽度の頭痛およびカタラーラ症状が伴う。 軽度のインフルエンザの場合の中毒症候群の客観的な兆候は、一定の血圧で毎分90回未満の脈拍数です 。 呼吸器疾患は軽度のインフルエンザの特徴ではありません。

中程度の型のインフルエンザは、熱性タイプの発熱、 急速なパルスの形態の血行力学的障害および中等度の収縮期血圧の低下を伴う。

インフルエンザの重度の経過は、皮膚温度の上昇、重度の血行力学的障害、および呼吸速度の代償増加を伴う長期の発熱を伴う。

流行中、原則として、インフルエンザの典型的な変異体の発生が観察され、流行期間中には、軽度および異型のインフルエンザの発生率の症例が優勢である。

幸いにも、インフルエンザの出血性症候群の症状は、5%の症例でのみ起こり、口腔咽頭の粘膜に点状出血として現れる。 インフルエンザによる鼻出血は、この規則の例外である可能性が高い。 インフルエンザを伴う重度の出血性症候群は、急性肺水腫の発生である

子供の年齢カテゴリーでは、インフルエンザは、便の弛緩の形で障害された腸機能によって明らかにされ得る。

急性インフルエンザは、通常5日以内に持続し、その後に長期の無症候性症候群が発症し、これには矯正も必要である。

状況によっては、インフルエンザの臨床経過が非特異的であるため、追加の調査方法を使用するだけで確実な診断が可能になります。

インフルエンザの診断

「インフルエンザ」の診断の信頼性の高い検証のために、早期および遡及的検査室診断が使用される。 さらに、臨床検査法を用いて、患者の既存のインフルエンザ症状と他の感染症との間で、同様の臨床像との間で鑑別診断を行う。

ウイルス検査室の機能は、異なる年齢の患者の間でインフルエンザの発生率の病因学的解釈である。 現代のウイルス学研究所には、強力な装置と診断薬が装備されています。

現在、インフルエンザを確立する広範囲の実験室試験があり、その中には、急速な方法とウイルス学的な、血清学的な研究方法の両方がある。

急性インフルエンザの迅速診断は、鼻粘膜および結膜の上皮細胞におけるウイルス抗原の決定であることを原理とする蛍光抗体法の使用を意味する。 成功した分析の前提条件は、試験材料のサンプリングのタイミング、すなわち疾患の5日目までである。 この技術の助けを借りて、インフルエンザウイルスの感染の事実を決定するだけでなく、その治療法の選択において基本的に重要なその血清型を確認することも可能になる。

インフルエンザの診断における最大の信頼性はポリメラーゼ連鎖反応技術を有し、その原理は実験室での病原体のRNAおよびDNAの測定に基づいている。 インフルエンザの急性期における患者の分析のために、物質は鼻腔および口腔から採取される。 インフルエンザウイルスに加えて、PCR法は、呼吸器感染症の他の病原体を同定することを可能にする。これは、いくつかのウイルス群による生物の複合的な損傷の場合に非常に重要である。

インフルエンザウイルスを単離する残りの方法は面倒で時間がかかるため、科学的目的のためにより多く使用されています。

血清学的分析は、その原理が人体における抗体力価の成長を明らかにすることに基づいているので、検査診断の遡及的方法のカテゴリーに属する。 分析のために、患者は急性期および臨床的回復後に血液を採取し、血清分析を実施すべきである。

インフルエンザの治療

感染症病院における患者の入院の必要性の決定は、重篤なインフルエンザの場合、患者の病的前立腺の病気の存在、病気の複雑な経過を含む臨床的および疫学的徴候を考慮して、主治医によって行われる。 残りの症例は強制入院の対象ではなく、治療は外来で行われます。

成功した治療の基本的な要素は、インフルエンザに対する薬物の採用だけでなく、患者が体制と栄養の修正に関する勧告に従うことでもあります。 急性期にインフルエンザに罹患している全ての患者は、寝たきりを遵守し、純粋な水、ハーブ煎じ薬およびジュースの形で多量の液体を消費することが求められる。

異栄養療法は、あるスキームに従ってレマンタジンを使用することを意味する。疾患の初日には1日用量は300mgであり、2日目および3日目には200mgに減量される。 妊娠中の女性と子供は、この抗インフルエンザ薬を絶対に反証していることに留意する必要があります。 同様の抗ウイルス特性は、1日に2回経口的に75mg投与されるオセルタミビルを有し、抗ウイルス療法の経過は5日間である。 これらの薬剤による抗ウイルス治療の最大有効性は、疾患の最初の日からのそれらの使用の場合に観察される。

抗菌剤の使用に関しては、慢性呼吸器疾患の病歴を有する高齢の患者および免疫不全に罹患した人であることが、その適用範囲であると言わなければならない。 合併していないインフルエンザ流行の残りの症例は、抗生物質処方の根拠ではありません。

症状処置は、1日3回0.1gの用量でアスコルビン酸を使用することを意味し、1日用量0.15g、グルコン酸カルシウム1gを1日3g、セトリン10mgを1日1回投与することを意味する。 インフルエンザの解熱薬の使用は、パラセタモールシリーズの使用が推奨される38.5℃以上の顕著な温度上昇でのみ正当化される。

患者の重度のインフルエンザの徴候の出現は、病原性治療のより広いスキームの適用を必要とする。 解毒を行うと、Rheopolyglucinの静脈内点滴を、偏光混合物である400mlの1日用量で使用すべきである。 上記の溶液に加えて、筋肉内にジフェンヒドラミンの1%溶液1mlを10mlの用量で使用するべきである。

基本的なインフルエンザ治療における肺水腫の初期症状として、呼吸器疾患を治癒するために、フロセミドタイプの利尿剤を毎日投与量60mgに、プレドニゾロンの静脈内投与を毎日300mgで行うべきである。 心不全の臨床的または器械的徴候が現れる場合、10mlのスルファカンホカイン2mlを筋肉内に、Panangin 10mlを静脈内に処方する必要がある。

インフルエンザの予防措置とは、ワクチンの抗原性構造とインフルエンザウイルスの原因物質とが完全に一致した場合に、インフルエンザの発生率を低下させる重要な助けとなる、大量免疫予防を実施することを意味します。 大規模な免疫防御を実施するために、インフルエンザに対する生存不活性化全ビリオン、サブユニットおよびスプリットワクチンが使用される。

現在、インフルエンザワクチン接種は、すべての集団のワクチン接種の強制的な方法には適用されませんが、流行中にインフルエンザウイルスの感染リスクを最小限に抑えるために、予防接種を好む人が増えています。

子どもの人種の予防接種は、特別版のワクチンを使用して行われます。 予防接種の最適な時期は、その年の秋の期間、すなわち流行前の時期です。

生インフルエンザワクチンの作用は、弱体化した自然感染の人体内での複製に基づいており、それによって体液性免疫および細胞性免疫の刺激に基づいている。 より若い年齢の小児のワクチン接種のために、ワクチンを投与する鼻腔内の方法は、1ヶ月の周期で2回適用される。 成人は、1回の鼻腔内ワクチン接種の対象となります。 インフルエンザワクチンの副作用に関しては、生ワクチンの導入は通常重篤な有害反応の発症を引き起こさないが、短期亜熱度発熱および軽度から重度のカタラーレス事象が起こることがあることに留意すべきである。 インフルエンザワクチンの接種には短期免疫の発生が伴うので、このタイプのインフルエンザ予防はワクチンの年間使用を意味することに留意する必要があります。

人体に不活性化されたインフルエンザワクチンを導入することにより、体液性免疫の形成が誘発され、その過程がインフルエンザに対する免疫防御をもたらす。 このタイプのワクチンの使用における有害事象の最小化は、その使用領域を拡大する。すなわち、不活性化されたインフルエンザワクチンによるワクチン接種は、集団のすべてのセグメントの対象となる。 予防接種は、ワクチンの単回非経口投与を意味する。

インフルエンザワクチンのポリマーサブユニットワクチン「グリポール(Grippol)」の利点は、広範囲の免疫矯正作用を有する水溶性免疫調節剤であるポリオキシドニウム製剤中に特異的な免疫を形成し、他のウイルスに対するヒトの非特異的耐性を高める能力である。 ワクチンを投与する好ましい方法は、0.5mlの用量で筋肉内であると考えられる。

インフルエンザの非特異的予防に関しては、一般的な使用だけでなく特殊な技術の使用も含まれると言わなければならない。 特別な薬剤として、免疫系の機能を正常化し、体内に導入された感染性因子に対する生物の非特異的耐性を増加させる薬剤が使用される。

インフルエンザ免疫矯正型の季節性予防は、インフルエンザのピーク発生時の免疫矯正薬の使用を示唆している。 その適用範囲は、無力症の徴候を有するインフルエンザ患者の再妊娠期間である。 この目的のために、ビタミン含有医薬品(1日1回、30日間、ヘキサビット錠1錠)、植物性アダクトゲン(エリューテロコッカス抽出物を1日1回、1日20滴、口腔チンキン1日20滴)インターフェロンのindinators。

さらに、予防目的の感染症専門医は、証明された薬理作用を有する抗ウイルス薬の使用を推奨している(Remantadine 0.05g /日、1日1回、20日まで、Arbidol 0.2g /週2回、3週間まで)。

? インフルエンザ - どの医者が助けますか? インフルエンザの発症または疑いがある場合は、感染症専門医、セラピストなどの医師にすぐに相談してください。