喉頭の異物

инородные тела гортани 喉頭の異物は、鼻、耳、気管または気管支の異物よりもはるかに一般的ではない。 喉頭では、異物はそれらの大きな容積または不均一な縁(卵およびナッツの殻、肉および魚の骨、金属物体、義歯など)のために最も頻繁に詰まっており、殆どの場合、靭帯の間に詰まっている。 自然の水域から水を直接飲むときに喉頭が枝に落ちるのを修正する場合があります。 異物の喉頭で最も一般的な発生は、5歳から7歳の小児で観察される。 しかし精神的に病気の人や、閉鎖や嚥下反射を弱める高齢者もこの影響を受けます

原因とコース

喉頭の異物は、咳、気管、気管、嘔吐の間に口腔、食道および胃から食べながら、鼻咽頭および鼻腔(子供のゲーム中)から来る。 胸腺切開術または腺切除術の間に、喉頭の医原性異物(外科器具の断片または遠隔リンパ節組織の吸引)が起こることがある。

ほとんどの場合、喉頭の異物は声帯と前庭の襞のレベルにとどまり、それからモルガン嚢のポケットに入ることができます。 非常に少ない頻度で、異物の遅延が灰白質領域または前交連で生じる。

異物が喉頭に入る最も一般的なメカニズムは、頭の後ろに予期せぬ打撃が生じた場合に、笑い声、くしゃみ、くしゃみ、食べる間に起こる異物による突然の吸引です。 また、異物による吸引は、眠気や睡眠中に頻繁に起こり、恐怖、注意散漫または中毒状態になる。

粘膜を刺激して傷つけると、喉頭の異物は炎症および腫脹を引き起こし、その重症度は喉頭の滞在の長さ、異物の性質および二次感染の付着に依存する。 鋭い異物の喉頭に浸透した場合、異物が隣接する領域に浸透し、二次感染(縦隔炎、軟骨軟骨炎、外頸静脈血栓症および胆管膿瘍)の発生のためのいわゆる「入り口」となることがある。 異物が十分に長期間喉頭に留まると、潰瘍、褥瘡、接触肉芽腫および二次感染に接触することがある

症状

症状は異物の場所や大きさによって異なります。 小さな異物が突然強い反射咳をします。 また、異物の排除を促進する反射嘔吐があります。 重大な異物が喉頭に入り込んだ場合には、完全にまたはほぼ完全に裂溝を覆い、仮死が起こると、時期尚早に気管切開が最初に昏睡状態になり、その後臨床的死に至る

治療

喉頭の小さな異物でさえ人間の生活に重大な脅威をもたらすため、外来患者の条件で適格専門家による即時除去が示される。 発生した窒息の場合にのみ、指の助けを借りて(健康労働者の到着前に)それ自体で異物を除去する試みがなされる

予測

特に重度の仮死と急速な死亡の可能性が高い幼児の場合、人生の予後は十分深刻です。 タイムリーにレンダリングされた質の高い医療によって、この予測は非常に有利です。

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