カンピロバクター症

кампилобактериоз фото カンピロバクター症は、人体と動物の両方に影響を及ぼす感染性疾患であり、消化管の主な病変を伴う中毒症候群の発症を伴い、 積極的にプロセスを一般化する能力を備えています。 カンピロバクター症の原因物質は、下痢症候群の患者で1884年にT.E.Sherichによって最初に発見された。 この疾患は、多型的に、そして様々な程度の重症度で起こり得る。 ヒトはこの病原体に対して非常に感受性であり、特に小児ではカンピロバクター症と診断され、主に免疫不全患者であることが多い。

カンピロバクター症は、分布の明確な境界を持たず、多くの国で診断されており、発生頻度は腸内感染の登録の総数の約14%である。 今まで、カンピロバクター症の転移後に免疫を形成する可能性は、最終的に決定されていない。

カンピロバクター症の原因と原因

カンピロバクター症の原因物質は、嫌気性菌に関連した胞子を形成することができない、すなわち嫌気性細菌によって要求されるように、厳密かつ特定の濃度ではなく、その正常な増殖および生殖に環境中の酸素含量が必要である、 それらの形状は、螺旋形状またはS字形状である。 細菌は、2種類の外毒素、熱不安定性および細胞毒素のみを産生することができる。 身体の細胞に浸透すると積極的に増殖することができます。 それらは、phが6.2〜8.7である培養培地に関して幾分気まぐれであり、選択的であり、その培養に最適な温度は42℃である。 すべてのカンピロバクターの中で、9つの主要な種がヒトまたは動物の疾患で最も頻繁に見出され、これらの種のそれぞれは病変における選択性によって特徴付けられる。 細菌は直射日光に長時間耐えられず、直ちに沸騰の影響下で、特に塩素化の使用により死ぬことがあります。 数週間、彼らは4℃の熱で淡水に残り、25℃で4日間生存可能です。 研究によると、カンピロバクターは、ストレプトマイシン、レボマイセチン、エリスロマイシンに感受性であり、ペニシリンに対していくらか耐性であり、スルホンアミドの影響下では排除されない。

また、この種の感染源は、鳥類、家畜、また野生動物であり、特に羊、鶏、豚で検出される無症状のキャリッジの場合には、カンピロバクターのキャリアになる可能性があります。 彼らは、環境に感染性の微生物を積極的に放出させるために長期間(数ヶ月および数年)働くことができ、健康な動物やケアをしている人々に大きな脅威を与えます。 動物とは違って、カンピロバクター症に感染した人は病原体を排泄できないほど長くできないため、平均間隔は約3週間、最大3ヶ月です。

カンピロバクター症の原因物質の伝達の主なメカニズムは、食物および糞便である。 感染の最も一般的な食物経路は、家禽肉の取扱いが不十分であることに加え、調理中の豚肉も原因である。 未洗いの果実、果物、野菜を食べると病気の危険があります。 ミルクを摂取している間にカンピロバクター症に感染するリスクも重要ではありません。 密接な接触により、この病気の感染も可能です(病気の動物を世話する場合)。 すべての種類の水域でのこれらの微生物の存在と水による感染の危険性を忘れないでください。 カンピロバクター症の原因物質は、母親の胎盤に胎盤に浸透することができ、または胎児は労働中に感染する可能性があることが立証されている。 この病原体を含有する輸血の結果としての感染の事例も知られている。 カンピロバクター症への感受性の過程における決定的な役割は、ヒト免疫の状態および患者の年齢であり、これは疾患の経過の重症度に関連する。

この病気のために、牛、家禽、飼料の高い州間取引の結果として積極的な広がりが特徴です。 カンピロバクター症は、不規則な分布および発生を特徴とし、家族によって最も頻繁に影響を受ける。 例えば家禽繁殖などの農業に特化した地域では、ニワトリの感染拡大リスクが高く、自然に農業従事者の感染につながります。 大都市では、感染源は汚染された肉だけでなく水でもあります。 この病気では、ほとんどの腸内感染症に関しては、夏と秋に登録症例の数が増加しており、さらに、いわゆるいわゆる旅行者下痢を引き起こすのはこのタイプの微生物である。 カンピロバクター症は、1〜6歳の小児で最も一般的ですが、人工授乳に切り替えるときに衛生則を遵守しなかったために、出生後の期間に症例が見つかることがよくあります。

カンピロバクター症の症状と徴候

カンピロバクター症に関連するすべての症状および症状は、病因の瞬間に基づいている。 腸に入る細菌は粘液に侵入し、炎症の形成をもたらし、これは最も頻繁に発生するカタラーレスまたはカタラーレス - 出血性の性質によって生じる。 さらに、それらは自由に積極的に増殖し、大量の細胞毒素およびエンテロトキシンを放出し、付随するすべての症状を伴う食中毒の徴候を引き起こす上皮を貫通する。 また、肺、肝臓、髄膜および心臓の膿瘍の形態の様々な臓器および組織の敗北により、身体全体に病原体の一般化された広がりがしばしば存在する。 妊娠中にCampylobacteriaに感染した場合、 早産 、妊娠中絶の原因となることがよくあります。

カンピロバクター症に内在する以下の主な特徴を区別することが可能である:

- 病気は、中毒症候群、発熱、身体の塊りの程度が様々であることから始まります。

- すべての形態のカンピロバクター症は、腸の患部に応じて異なる、様々な強度の消化管の損傷の症状の発現を特徴とする。

- カンピロバクター症の特徴的な徴候は、小規模な発疹の発症から2〜3週間後であり、しばしば反応性関節炎の発症が観察される。

したがって、身体への損傷および臓器および系におけるその分布に依存して、胃腸型、慢性、全身型、および細菌性細菌が分離される。

胃腸型カンピロバクター症は、その過程で非常によく似ており、胃腸炎、大腸炎、腸炎の症状を引き起こします。 インキュベーション期間は主に5日間続く。 病気の発症時には、ほとんどの感染者が頭痛、温度が38℃に上昇し、全身に痛みを訴え、数日後に症状が消化管に直接的な損傷を伴うように見えるようになります。 患者は腹部の痛みを心配し始めます。通常は左腸骨領域であり、しばしば吐き気や嘔吐があり、液体臭い緑色の便が現れ、頻度は最大10回以上です。 しばしば、薄い糞便が、希少なものを粘液、直腸唾液と呼ばれる血の筋に置き換えます。 ほとんどの場合、カンピロバクター症患者の体内で約3週間後、斑点状の丘疹、蕁麻疹、小丘疹がみられることがあります。 病気の期間は2週間以上続き、しばしば再発することがあります。

基本的には、一般化された形態の開発のための前提条件は、慢性疾患、例えば、 糖尿病肝硬変 、腫瘍学的疾患の人の存在である。 多くの重要な器官において、敗血症病巣が形成され、臓器系の崩壊および心内膜炎、髄膜炎および他の重篤かつ危険な疾患の対応する症状の発現をもたらす。 また、この形態のカンピロバクターは、 感染毒性ショックの発生の前兆になる可能性がある

カンピロバクター症の慢性型のために、長期間および低速のコース、人の体重の減少、亜熱帯気温の低下、稀な腹痛、定期的な嘔吐、緩い便が特徴である。 また、併発疾患として、結膜炎、外陰膣炎、関節炎、角膜炎の形成を見つけることができることが多い。

バクテリア症またはいわゆる無症候性のカンピロバクター症は、この疾患の症状および兆候がないことを特徴とするが、血液検査の処方および解釈中に抗体力価の漸進的増加が観察される。 したがって、この形態のカンピロバクター症の検査室診断は、正しい診断のための唯一の方法である。 原則として、細菌排泄は1ヵ月以内に持続する。

カンピロバクター症の予後は一般的に好ましいが、一般化された形態および免疫不全の存在が起こると、重大な器官の膿瘍の形成、身体系の破壊、感染性ショックの形成が疑われ、患者の生活を脅かすことになる。医療従事者への不意の対処と間違った診断の暴露。

カンピロバクター症の診断

カンピロバクター症の診断は十分に複雑であり、時には検査方法に頼らずに正確な診断を行うことは不可能です。 その理由は、特に腸内微生物によって引き起こされる、カンピロバクター症および他の多数の感染にかなり類似した症状である。 衛生疫学データは助手としても役立つ。 カンピロバクター症の診断は、糞便中に微生物が検出された場合にのみ可能であり、一般化された形態の場合には、脳膿瘍の血液中の膿瘍の内容物であることが判明している。 また、患者が使用している食品を調べて病原体を見つけることができます。 得られた糞便のための貯蔵媒体は、チオグリコール酸ブロス、ならびにチオグリコール酸ナトリウムおよびシステインを含むペプトン水である。 適切な貯蔵に必要な温度は約4℃である。 特別な栄養培地で、必要に応じて酸素含有量が10%以下の嫌気性物質で病原菌を栽培する必要があります。 顕微鏡検査での塗抹標本検査では、その染色フクシノムを30秒以内に観察する必要がある。 この方法により、S字型の微生物を容易に同定することができる。

カンピロバクター症を診断するための非常に重要な方法は血清学的検査であり、ミクロ凝集反応(病原体抗原に対する抗体の接着に基づく)、直接赤血球凝集反応、免疫酵素分析(抗原抗体複合体の測定も含む)、免疫蛍光法、抗体との抗原複合体への補体の付着に関連する。

上記の方法を使用したカンピロバクター症の検査室診断は、信頼できる結果を得るために、10日の中間間隔で2週間もの間に得られなければならない対の血清の研究に基づいている。 直接赤血球凝集反応の診断力価は1:160以上である。 原則として、血清学的反応における力価の成長のタイミングは、診断上重要な唯一の方法として使用することができない疾患の第2週までに記録されることに留意すべきである。 したがって、患者に適切な診断を設定する上で明白な助手であるカンピロバクター症の検査診断です。

一般的な血液検査の研究では、白血球の数の増加、赤血球の沈降の速度の増加、および式の左へのシフトが診断される。

この疾患と他の腸内感染との似ているにもかかわらず、鑑別診断を行うことが必要です。 カンピロバクター症は、腹部の器官から外科的病理の診療室を模倣することができることを覚えておかなければならない。 カンピロバクター症特有の症状を忘れないでください。発症後約2〜3週間でほとんどの症例に現れる:反応性関節炎の症状の発症または人体上の外来性要素。 難病は、肺炎、髄膜炎、あらゆる種類の敗血症などの疾患からのカンピロバクター症の一般化された形態の区別に現れる。 その経過および症状に関して、カンピロバクター症の慢性型は、トキソプラズマ症、 ブルセラ症 、および黄疸症に非常に類似している。 したがって、正しく診断するために使用される主な方法は実験室試験です。

カンピロバクター症治療

カンピロバクター症の治療法の選択は、主に健康診断の際に明らかにされるこの疾患の特徴である重篤度に依存します。 病気が穏やかな形で進行し、二次感染がなく胃腸炎の徴候がある場合は、多量の飲酒、吸着剤の摂取、酵素製剤、止瀉薬などの愁訴の排除に基づく対症療法を推奨します。 1日中にメトロニダゾール0.5gを3回投与することができます。

臨床変異体が全身性または慢性のいずれかと診断された場合、もちろん、直接的な異栄養療法に頼る必要がある。 カンピロバクター症の治療における主な薬剤は抗生物質、すなわちマクロライド系である。 現在のところ、アジスロマイシンが好ましいが、この疾患の治療においても成功する。エリスロマイシンは、1日に4回0.5g使用される。

小児のカンピロバクター症は、同じエリスロマイシンで治療されるが、1日当たり40mg / kgの総用量で治療される。 カンピロバクター症の大腸炎変異体の治療において、フラゾリドンの投与で良好な結果が得られる。 予備薬として、フルオロキノロン類(すなわち、シプロフロキサシン)の抗生物質が使用される。

上記のいずれかのタイプの薬剤を服用する期間は、7日間持続する必要があります。 病気の重症度が進行すると、非経口投与が推奨されるいくつかのタイプの抗生物質の使用の可能性が排除されない。 そのような場合、薬物摂取の平均期間は2週間に延長されます。 病原体の耐性が発達した結果、抗菌薬の交換や抗生物質の反復投与の決定が必要になることがよくあります。

中等度または重度のカンピロバクター症を示すための併用療法として、解毒製剤、すなわち、電解質を含むグルコース溶液、種々のポリイオン溶液が処方される。 必要に応じて外科的介入を行う。

カンピロバクター症の予防

病原体の運搬者の知識から進んで、主な予防措置は、鳥や動物の感染を予防し、病気の動物に対する治療措置を講じ、病気の重度の病気でそれらを駆除することを目指すべきであると結論づけるべきである。 農場で孵化した鳥や動物に与えられた飼料の慎重な監督が必要であり、飼育されている農場の衛生状態を監視する必要がある。 それほど重要ではないポイントの1つは、動物が屠殺された場所での厳格な管理であり、明確な獣医衛生検査が行われます。

重要なことは、肉製品と酪農製品の保管に非常に慎重なアプローチであり、半製品を調理する際に必要な衛生的および衛生的基準をすべて遵守することです。 獣医学では、カンピロバクター症の原因物質による感染を予防できる動物でのみ使用される特別なワクチンが開発されています。 現時点では、病気の予防を目的としたヒト投与用のワクチンは存在しません。 その結果、カンピロバクター症だけでなく、あらゆる種類の他の腸内感染症によって感染を防ぐことができる基本的な衛生手段をすべて観察することが推奨されています。食べる前に手を洗って、野菜や果物をすべて温水で洗い、ボトル入りの水のみを飲むか、または煮沸して濾過する。 いずれかの患者が胃腸炎、腸炎、大腸炎の症状のある感染部門に入ると、強制的に細菌検査を実施する。 また、患者が腸の問題に関する苦情を伴う医療機関の他の部門にいる場合、この種の研究を受けるべきである。

キャンプロバクテリア症は、食品企業の労働者、幼稚園、学校施設の従業員が回復した後、強制的に1ヶ月間の診療記録を残すことになり、最終的には入院の可能性の問題を解決するための細菌学的検査を行う必要があります。 病気が2歳未満の子供に移されるとき、彼らはまた1ヶ月間監視されなければなりません。 両親の便の管理は毎日行うべきである。 再発の可能性を忘れないでください。

公衆衛生レベルでのカンピロバクター症の予防には、疾患の発生に関するデータの明確な収集、これらの症例の詳細な分析、病原の決定、抗貧血の実施の監視、予防措置が含まれるべきである。 疾病の広がりを防ぎ、疫学的監視を実施するために、獣医団体と医療機関との協調作業が非常に重要です。

? カンピロバクター症 - どの医師が助けますか? カンピロバクター症の発症が疑われる場合や疑わしい場合は、直ちにそのような医師から感染症専門医に相談してください。