小児における腸内感染症

小児における腸内感染症は、急性感染病理の多面的なグループであり、その誘因はウイルス性または細菌性の様々な感染性因子であり得るが、その浸透の主な方法は 消化性、すなわち口腔を通る。 小児における腸感染症の発症の特徴的な臨床マーカーは、下痢の形態の腸機能不全の発症、一般的な毒素症候群の発現、ならびに身体の脱水である。

ヒトの消化管の解剖学的特徴は、口腔として機能する入口ゲートのレベルにすでにリゾチームの形態の非特異的防御因子が存在するという事実にある。 さらに、胃液および絨毛の腸上皮の存在は、胃腸管を通じた感染因子の拡散を防止することができる。 しかし、子供の体内では、これらのすべての非特異的な保護因子は完璧なものではないため、腸感染症の発生率が最も高いのはこのカテゴリーの人口です。

小児科の練習では、専門家は腸内細菌感染の蔓延に関する問題に遭遇する可能性がより高い。 同時に、最新の疫学的な人口感染の分析によれば、ロタウイルスは子供の腸内感染の構造において主要な位置を占めています。 子供の腸内感染の細菌およびウイルス起源に加えて、その病気の真菌起源を観察することができる。

小児における腸内病原体の主要な発生源として、成人または非定型または潜在的な臨床症状を有する子供を考慮する必要がある。 特に疫学的に危険なのは、ウイルスと細菌の運搬体であり、腸内感染症の病原体を絶え間なく放出し、子供の病気の発症の可能性を秘めている可能性がある。

小児の腸感染症の原因

子供の身体における腸内感染の病理学的因子の存在は、異なる状況において可能になるが、ほとんどの場合、感染の瞬間は、感染病原体のヒトまたはキャリアによるこの病状を有する患者との子供の直接接触に関連する。 子供の体内での腸内感染の原因物質の最大濃度の局在は、消化管の内部粘膜を覆う細胞であり、未変化体の排泄物またはその破壊生成物が糞便となる。

子供の腸内感染症の病理病原菌のほとんどは、病気の最初の日から感染した子供の自然の生物学的体液から環境へ放出されることによる極めて高い伝染性を特徴とする。 腸の感染症の子供を感染させる主な方法は、子供の口に感染した食物と水と共に病原体を入れ、次いで胃腸管に沿って移動させることによって実現される消化である。 さらに、小児科の診療では、医師はしばしばウィルス粒子によって主に表される特定の腸病原体の浮遊拡散の問題に直面する。 しかし、子供の間で腸感染症の病原体を広げる可能性のある稀な方法は接触家庭である。

疫学者は、乳児では、 腸感染症はウイルス性をもっていることが最も多いと指摘する。 子供の腸内感染の発症を引き起こすほとんどのウイルスと細菌の優先順位は、環境要因の影響に非常に強く、突然の温度変化の影響でさえも、標準的な消毒剤の使用は病原体の活性を阻害することができません。 疫学者は、子供の腸内感染の発生率のある種の季節性を指摘し、秋冬期に最も高い割合で発生した。

小児科では、腸感染の最も一般的な形態はロタウイルスであるが、近年ウイルス学者はアデノウイルス、アストロウイルスおよびノロウイルスの腸感染の検出可能性の増加を見ている。 カリシウイルス、アストロウイルスおよびノロウイルス。

小児の腸感染症の主な特異的な臨床症状である下痢発症の病因機構は、胃粘膜および近位腸の優勢な病変であり、通常、子供の体内で生じる代謝過程の障害を伴う。 小児における腸感染症の原因物質の特徴は、胃腸管の構造に沿ったそれらの急速な進展および消化器官の発酵形成機能における顕著な障害の発生である。 これらの代謝障害および酵素障害の結果は、液体に結合して下痢の発症を引き起こすことができる小腸の管腔内に分割されていない炭水化物が蓄積することである。

小児の腸感染症の症状

子供の腸の感染症の病原性の冒頭では、病気の初期臨床診断のデビューの早い段階で、特定の臨床症状を開発していません。 小児の腸内感染の早期および重篤な臨床症状には、腸の活動の顕著な障害であり、頻繁に起こり、便の粘稠性に侵されるだけでなく、中毒性の中毒症候群もある。 腸内感染症の病気の最初の日には、便の増加だけでなく、腐敗し、明るい緑になる糞便の構造の違反です。

他の感染症と同様に、子どもの腸内感染の臨床像は、コースのステージングによって異なります。 初期段階は、腸内感染の原因物質のインキュベーション期間であり、その期間は小児の発達の1日に短縮される。 この臨床期間では、小児は短期間の前兆現象を有する可能性がある。 したがって、口腔および鼻腔の粘膜の軽度の充血ならびに眼結膜の注射を伴う小児における腸感染の場合、短い亜熱帯の温度が観察され得る。 平均して、腸内感染の臨床経過の持続時間は約1週間であり、治療が適切に開始されれば、子供の完全な臨床的回復が始まる。

潜伏期間の最後の日に、子供は重度の吐き気、食べ物の頻繁な嘔吐、体の発熱反応、腸機能不全、食欲不振、倦怠感などの急激な悪化を示し、子供の腸内感染の急性期の発症の一種です。

小児における腸内感染の場合の温度の上昇は、この病理のウイルス起源の徴候である。 乳児では、腸感染症は、感染性および細菌性の他の感染症との鑑別診断を必要とする非特異的な臨床症状の集中的な発生を伴って非典型的に起こることが多い。

小児における発症の病因および腸感染の臨床経過における主な困難は、頻繁な下痢および嘔吐のエピソードによって引き起こされる、子供の生物の脱水の初期の発達である。 脱水症状の病理学的臨床的基準には、乾いた肌の子供の出現、ならびに毎日の利尿の急激な減少および筋肉量の漸進的減少に起因するはずである。

小児の腸内感染の長期経過は、鼓腸、腹痛および下痢の頻繁な変化、嘔吐および重度の腹痛症候群の形での不全症の診療所によって示される、正常および病的な腸内細菌叢の不均衡を引き起こす。

小児における腸内感染の分類

小児における腸内感染の現代的分類は、病因学的因子を考慮に基づいており、これは実験室診断後に明らかになる。 病原体の検査室検査が不可能な状況では、感染症の実践および小児科医は、胃炎、腸炎、胃腸炎および大腸炎の形態の胃腸管における病理学的変化の主な焦点の割り当てに基づく臨床分類を適用する。 したがって、病気の臨床的および疫学的形態の陳述は、初回または予備的診断を確立するのに十分であり、診断は、「病因が確立されていない小児における腸感染」と解釈される。 子どもが中毒症や脱水症候群の合併症を抱えている場合は、診断を確定する際にこれらの状況を示す必要があります。

同時に、練習の専門家の大半は小児の腸感染症の病因学的または臨床的および疫学的分類ではなく、この病理の発症の病因機構に応じた区分を適用する。 下痢の種類による腸感染の分離は、薬物療法の合理的な戦術のさらなる適用のためのすべての要件を満たす。 この分類によれば、小児における腸感染は、「侵襲性」、「浸透圧性」、および分泌型下痢に従って起こり得る。 下痢のタイプを確立するための基礎は、消化管の病変のトピック、病原体の同じ病原因子の存在、および感染性下痢症の発生のための単一の「誘発」病因機構の定義である。

小児における細菌性腸感染の大部分は、病原体の増殖の主要プロセスが細胞内で起こり、菌血症および敗血症の初期発生に寄与するため、「侵襲性」型の下痢によって生じる。 この状況における腸内感染の発症の「トリガー」病因機構は、腸内に限局した能動的な炎症であり、その程度は著しく異なり、患者の状態の重症度を決定することができる。 腸内での活性な炎症過程の発達により、子供は不屈の嘔吐、腹痛症候群、蠕動の加速、水の吸収障害および腸からの一回分の電解質を有する。 小児の腸内感染症の場合の浸潤型下痢は、常に糞便中の病理学的不純物の出現を伴い、タイムリーな医療矯正がないと、細菌毒素の過剰産生により中毒症候群が発生する。

小児の腸内感染症を伴ういわゆる「分泌型」下痢症は、重度の経過とともに様々であり、コレラ・ビブリオが身体に侵入したとき、腸内毒素性エシェリキア、クレブシエラが発症する。 これらの病原体の特徴は、その複製のために病原体が細胞内に浸透する必要がないことである。 分泌型の腸内感染の発生の病原性メカニズムは、水および電解質の腸管内への過剰分泌にある。 この状況における病態形態の変化は排他的に小腸で生じ、臨床的にこの病状は液体の豊富な水便の出現によって明らかになる。

小児の腸感染の診断

「小児の腸内感染」の診断を検証するための様々な診断措置の中で、病原体の検査所の同定が最も有益である。 診断措置の最初の部分は、詳細な臨床血液検査の実施であり、この場合、子供はしばしば、好中球増加およびESR上昇を伴う絶対白血球増多の形態で炎症性変化を有する。 子供の身体の脱水症状が現れると、赤血球のレベルの上昇、ヘモグロビンの増加、および白血球減少症の背景に対する絶対リンパ球増多の発生の形で陰性の実験室動態が観察される。 顕著な事実は、腸内感染の臨床像の急性期が終わった後、血液検査基準の迅速な正常化が観察されることである。

長期の腸内感染が医学的に矯正されず、子供の生物の脱水現象が増えている状況では、尿中のタンパク質含量、短期間の性質の白血球尿症および赤血球尿症の増加の形で主尿路記録指標に違反がある。 急性腎不全の形態の小児における腸内感染の複雑な過程の進行に伴い、血液の生化学的分析(尿素、クレアチニンレベルの上昇)、乏尿および無尿症、糸球体濾過の減少の変化が生じる。 この病理学において注目すべきは、緊急に始まった医療的矯正の条件の下での上記の変化の急速な逮捕である。

胃腸管の活動における小児の腸内感染の主要な病理学的変化の進展の観点から、研究の主な材料は糞便であり、炎症のマーカーが完全に存在しないことを背景に中性脂肪含量の増加を示す標準的研究である。 小児の腸内感染症における腸障害の発症は、便の研究における病原性腸内細菌叢の増殖の増加を背景にビフィドバクテリアの割合が減少することによって示される。

小児における腸内感染がロタウイルスによって誘発される場合、効果的な診断方法は、患者の便中の病理学的異種特異的抗原の検出に基づく酵素結合免疫吸着アッセイである。 患者の腸感染症に罹患した糞便の細菌鏡検査およびバイロスコープ検査を実施するためには、臨床症状の急性期の発症から3日以内に生体材料を採取する必要がある。 子どもの便の細菌検査を追加または反復する必要がある状況では、特定の温度条件下で生体材料を保管する必要がある。 腸内感染の治療法を早期に使用することは、研究室の研究の結果を歪める可能性があることを念頭に置く必要があるため、実験室分析の1つの否定的結果は100%の確実性を持たない。

小児の腸感染の治療

子どもの腸内感染の治療法や治療法を選択する際には、様々な病理学的症候群の発症機構を特徴づけることが必要であり、この病気の発症を引き起こす病因も考慮する必要がある。 腸内感染症に罹患している患者の治療に有効な病因学的に有効な治療的介入のうち、脱水症および一般的な毒性症候群の矯正ならびに生命体の活動の改善を目的とした措置が考慮されるべきである。

腸内感染症に罹患した子供との一次接触において、再水和療法の可能なタイプを決定するために、脱水症候群の重篤度を評価することが必要である。 腸内感染症の子供の脱水症候は、Oralit(精製温水200mlで1倍に希釈し、1日10分ごとに10mlを飲むなど)のような特別な再水和液を使用することを意味する経口型の再水和療法に効果的です。 経口再水和療法が排泄発症の軽減の形で適切な陽性効果をもたない状況では、利尿および血液電解質の制御下で結晶質溶液の非経口投与に切り替える必要がある。 さらに、小児における腸感染症のためのクリスタロイド溶液の使用は、この病理において100%の症例で起こる中毒症候群の迅速な軽減に寄与する。

腸内感染症の発症機序の中で、腸障害の発症は基本的なつながりであるため、初日から少なくとも20日間、ヒラック・フォルテのようなプロバイオティック群の細菌製剤を1日2回、20回2回、薬物治療の一般的スキームに含めるべきである。 このようなプロバイオティックの長期間の受容は、正常な腸内微生物叢の成長、食欲の回復、下痢の除去に有益な効果を有する。 幼児および新生児の腸内感染の発症により、栄養補助食品であるBiogayaが優先されるべきである。

薬物療法のどのようなスキームも、摂食行動の補正によって支持されるべきであり、胃腸科医は子供の腸内感染のための特別なメニューを開発する。 子供の腸内感染のための病原性に基づいた食事は、腸の活動の任意の障害が酵素、分泌および避難機能を侵害するので、少なくとも6ヶ月間観察されるべきである。

子供の腸内感染のための穏やかな食事療法は、もちろん、回復のための万能薬ではありませんが、そのコンプライアンスは、病気の臨床経過の期間を短縮し、合併症の発症を防ぐことができます。 授乳中の子供に腸内感染が発生すると、泌乳は止めてはいけません。母乳中にはさまざまな病原体やウイルスに対する免疫防御を提供する膨大な数の非特異的な保護因子があります。

小児における腸感染の予後

腸内感染症の病因の大部分は、子供が臨床症状の良好な経過を示し、短時間で回復する傾向がある。 子どもの回復と腸機能の回復の予後は、薬の治療法の使用だけでなく、水の飲み方の遵守と子供の腸内感染のための特別なメニューにも影響されます。 治療全体が使用されていない場合、または治療レジメンが病原的に正当化されていない場合、病気の予後不良は腸内の慢性病理過程の進行および細菌輸送の発生の形で観察することができる。

小児における腸内感染の特異性は、消化管の病理を酵素欠損、胆管機能障害、腸管不全症発症、および機能性消化不良の形態で形成する症例の25%の傾向である。

腸内感染が複雑な場合は、完全な回復と致命的な結果の両方が観察される可能性があるため、合併症の最初の徴候の発生には、緊急投薬矯正を開始する必要があります。 小児における腸内感染の複雑な経過の最も一般的な変法は、脱水症候群の発生であり、これは回復の予後を予期する重症度の程度を変えることによって起こり得る。 腸内感染症による子供の体の脱水の極端な程度は、高い死亡率によって特徴付けられる脱水ショックの発生である。

小児における腸感染の発症が病原性ウイルス感染の活性化に関連する状況では、 感染性毒性ショックを発症するリスクがあり、これは極めて好ましくない臨床予後マーカーである。 小児における腸内感染症の比較的まれな複雑な変異型には、腎不全の臨床検査室の徴候があり、投薬の使用によって迅速にドッキングされる尿毒症がある。

小児の腸内感染の予防

このような病的状態が腸感染症のような広範な蔓延状態にあることを考慮すると、感染性および疫学的専門家の共同努力は、その遵守が感染リスクを有意に減少させる有効な手段を開発することを目的としている。 現在のところ、小児の腸内感染の最も一般的な原因物質はロタウイルスであるため、抗ロタウイルスワクチンの2つの変異体の1つを用いてワクチン接種の形での特異的予防法が開発されている。 各ワクチンは、弱毒化生ロタウイルスのセットによって表される。

RotaTechワクチンを使用した腸のロタウイルス感染に対する予防接種は、子供の2ヶ月齢から3回行われます。 子供のための高齢者のカテゴリーにワクチンを接種するときは、特定のRotaryxワクチンを使用する必要があります。 ワクチンの両方の変異体は顕著な抗ウイルス効果を有し、98%の症例において、子供におけるロタウイルス性の腸内感染の発症を予防する。 子どもの腸内感染に対するワクチンの必要性を確認する別の好都合な瞬間は、ワクチン接種後の副作用の最小限の重症度である。 腸内感染に対する予防接種では、母乳育児でさえ禁忌ではありません。 ワクチンの再導入の禁忌は、ワクチンの初回投与後にのみアレルギー反応の存在になる可能性がある。 小児における免疫化の任意の変異体を実施するための絶対禁忌には、顕著な免疫不全の診療所の発達と共に小児の免疫系の崩壊の履歴が含まれる。

腸管ロタウイルス感染に対する日常的な免疫化の有効性の研究に向けられた多くの無作為化研究によれば、ウイルス感染率およびこの感染病理の発生率は有意に低下している。 小児の腸内感染の特異的予防の一般的な普及まで、新生児のロタウイルス感染による死亡率。 現在、世界保健機関(WHO)の疫学者は、新生児期に子供を積極的に予防接種してから2年後に、子どもの感染症が著しく減少し、したがってこの病状による死亡率の低下を指摘している。 この有益な効果に加えて、小児の腸感染に対する日常的な予防接種は、成人の間でこの病状の広がりの予防に寄与する。

小児の腸内感染の細菌性では、特定の予防法は適用されず、両親は非特異的な様々な予防措置を使用すべきである。 だから、幼い頃から、子供は基本的な衛生技術を習得しなければならず、両親は子供がいる場所の衛生状態を常に監視する必要があります。

? 小児の腸内感染 - どの医師が助けるでしょうか? この感染症の子どもに発症がある、または発症が疑われる場合は、感染症専門医、小児科医などの医師に直ちにアドバイスを求める必要があります。