子宮嚢胞

киста шейки матки фото 子宮頸管嚢胞は、子宮頸部上の液体内容物を伴う良性の腔形成である。 より頻繁には、機械的閉塞による頸部腺の内容物の正常な流出の違反の結果である。 子宮頸部子宮の嚢胞 - 一般的な現象であり、患者の10分の1(より頻繁に納入される)に診断される。 子宮頸管の排泄管の閉塞と、首に発生する子宮内膜症の病巣の2つの原因が最も一般的です。

患者の間でよく見られる誤った意見とは対照的に、子宮頸部は別個に機能する別個の器官ではない。 これは、子宮が膣に向かって狭くなった結果として形成され、その下の部分である。 頸部は、内側に位置する頚管(内頸部)と2つの生理的狭窄とを有する中空管に似ている。 子宮端の部分では、「チューブ」が狭くなり、咽頭が形成され、外咽頭は膣の子宮頸部の基部に位置する。

膣の内腔に突き出ている子宮頸部の部分は、目視検査が可能で、膣と同じ上皮で覆われています(フラットな多層)。 子宮頸管の膣部分にあり、ほとんどの場合嚢胞が現れる。

子宮頸管の空洞は、別のタイプの粘液細胞を覆っている。それらは、円筒形であり、単一の列に配置されている。 子宮頸管の粘膜は、スピンドルを連想させる多数の折り目を形成する(従って、首が出産中に自由に伸ばせるようにする)。 円柱状の頸部上皮は粘液分泌物(子宮頸管粘液)を産生し、アルカリ性反応により顕著な殺菌作用を有し、潜在的な上向き感染から子宮を保護する。

外部の咽喉の環境には、管状(出生)腺の穴がある。 なんらかの理由で詰まっていると、腺の排泄管に秘密が蓄積され、子宮頸部の保持嚢胞(Ovule Nabothi、子宮頚部の嚢胞)が形成されます。

頸部の嚢胞の数は異なるかもしれないが、複数の子宮頚部嚢胞がより頻繁に検出される。 子宮頸管上の複数の子宮頚部嚢胞は、子宮頸管の全表面に沿って位置することができる。 嚢胞が子宮頸管の周囲の子宮頸部の表面に局在する場合、それらはしばしば子宮頚部嚢胞と呼ばれる。

多様な定義に混乱しないようにするためには、偽嚢胞、傍嚢胞嚢胞、保持子宮頸管嚢腫は定義が同等であることを知る必要があります。 医師が「子宮頸部の複数の嚢胞」と言えば、しばしば出生腺の存在を意味します。

鼻腺の正常な動作に違反し、その閉塞を引き起こすあらゆる事象が、子宮頸管嚢胞の出現の原因である。 しかし、時には異なる起源の嚢胞が現れる - 子宮内膜症。 それらは、子宮内膜の断片(子宮の内層)がその厚さに「沈む」とき、子宮頸部の粘膜における構造的障害のために現れる。

原則として、子宮頸管嚢胞自体は、それらを誘発する疾患とは対照的に、主観的な症状を有していない。 単純化されていないポリープシの嚢胞は、子宮頸部の子宮内膜嚢胞とは言えない目視検査で医師が検出するまで、子宮頸部に無症状で存在する可能性がある。

嚢胞の存在は目視検査により診断され、膣鏡下で確認される。 子宮頚部の深部に位置する子宮頚部嚢胞は、外部からは見えないが、膣センサを用いた超音波スキャン中にはよく視覚化される。

子宮頸部のナボトビ嚢胞(1つまたは複数)は、完全に無害な形態であり、特別な治療を必要としない。 子宮頸管炎を伴う嚢胞は例外である。 ときには、検査中に大きなサイズ(1cm以上)の子宮頸部の合併していない単嚢胞嚢が視覚化されると、その除去の問題が解決されることがあります。 複雑な操作には、子宮頸管嚢胞の除去は適用されません。有効な方法でいくつかの等価物が存在することを意味しますが、原則として主治医が選択します。

子宮頸管嚢胞の原因

子宮頸管嚢胞形成の原因は:

- それを発見した科学者にちなんで命名された腺組織は、胸腺(または卵胞)と一緒になっています。 小管状の丘疹腺は、主に頚管の下三分の一に多数の蓄積を形成し、その排泄管は子宮頸部の表面上に開く。 子宮頸管は、子宮頸管上皮の保護特性を維持するために、常に多量の生理的粘液を産生する。 子宮頸部の秘密の流出の過程で障害が発生すると、詰まった腺は徐々に自分の内容物で満たされ始め、増加し、最終的に液体で満たされた腔、キストになる。

- 首に位置する子宮内膜組織の​​領域。 子宮頸部の子宮内膜症は、ホルモン依存性の病理であり、子宮の内粘液層の正常な配置が妨げられる。 子宮内膜細胞の小さな蓄積は、子宮頸管粘膜に達し、移植され、周期的に機能し始め、時には嚢胞形成の源になる。

腺管の閉塞は誘発することができます:

- 子宮頸部領域における感染性および炎症性プロセス(特別な病因を含む)の発現。 その源は膣( 外陰膣 )および子宮頸管頸動子宮頸管 )として機能することができる。

感染と戦うために、頸部腺は集中的な様式で機能し始める:それらは表面上皮層から微生物を「洗う」より多くの分泌物を産生する。 感染が「表面から逃げる」ことができ、下層を貫通する場合、それは腺にも影響し、それらの分離はさらに豊富で厚くなり、時には膿性の特徴を獲得する。 子宮頸部の表在性粘液層が回復しようとする感染性攻撃のエピソードを経験すると、表面上の拡大する「新しい」細胞が前立腺の下にある管と重なり合う。 結果として、複数の子宮頸管嚢が存在する。

- 頚部組織への機械的損傷。 保持嚢胞の形成における頚部損傷の役割は、出生嚢胞の形成においてより頻繁に診断されるという事実によって確認される。

属によって損傷された頸部組織の再生過程において、腺の要素が新たに形成された細胞によって覆われている場合、上皮は適切に治癒することができない。 類似の構造的障害は、中絶または不適切な器械操作の間に粘液頸部に外傷を引き起こす。

子宮頚部の保持嚢胞はしばしば子宮頸部びらんと関連している。 首に負傷が残った後、粘膜の創傷部位が残っており、その後子宮頸部の偽腐食の形成によって誤って治癒する。 子宮頸部の偽腐食は、間違って治癒された真の侵食(創傷)である。 粘膜の生理学的再生は、組織周辺に位置する内部埋蔵量による損傷した子宮頸部領域の修復を伴う。 すなわち、損傷した多層上皮の部位は、同じ上皮で「繁殖する」。 不適切な再生によって、侵食表面の治癒は、損傷した領域に「下降し」、それを閉じ、同時に腺腺の管を閉塞する円柱上皮の関与によって起こる。

- ホルモン機能障害。 頚部腺の機能は、周期的なホルモン変化に直接依存する。 産生されたホルモンの量が正常値から逸脱すると、子宮頸管粘液はその性質を変化させる。 過度に厚く粘性の子宮頸部の秘密は、腺からの排出が不十分であり、嚢胞形成の原因となる。

子宮頸管嚢胞の症状と徴候

ナボトビ嚢胞は無症候性である。 多くの場合、別の病理または予防的な理由で女性が医者を訪れたときに、誤って診断されます。 多くの専門家は、未結合の偽嚢胞と病理との相関がないことに留意すべきである。 時には彼らは開かれ、自分自身を空にし、痕跡を残すことなく首の表面から消える。

網膜嚢胞の臨床症状は、より多くの場合、それらの存在ではなく、それらの発達を引き起こすプロセスと関連付けられる。 したがって、膣粘膜および/または子宮頸部の炎症性変化では、嚢胞の保持率は膣分泌物の増加を伴う。 豊富な漿液性または漿液性の化膿性白血球、 膣内の不快感および中等度の接触痛がある。

子宮頸部の保持嚢胞が疑似糜爛と組み合わされた場合、女性は白血球や暗色の小さなスポッティング放電に悩まされます。

子宮頸管の嚢胞を検出するのは非常に簡単です。 これは、定期的な婦人科検査中にはっきりと見える。 ナボトビ嚢胞はよりしばしば複数の傍脊髄円板であり、その大きさは2cmを超えることは稀であり、薄い壁と濃い黄色の内容物を有する小さな半球に似ている。

最初の診断を確認するために、子宮頸管を膣鏡を用いて検査する。 しばしば、偽腐食または炎症プロセスの徴候が子宮頸部で視覚化される。

ラボラトリーの研究(「植物相」、bakposev、PCR - スミア)は、膣内細菌叢の組成を研究するのに役立ち、感染の場合には、炎症の「原因」を確立する。

粘膜頚管の検査のためには、膣センサを用いた超音波診断が必要である。 子宮頸管上の子宮頚部嚢胞は、その高い位置のために視覚的に検出が困難なことがあります。

子宮内膜嚢胞は、病理学的過程が子宮頸部組織のみに限定される場合には、無症候性であることもある。 子宮内膜組織によって形成されるこのような嚢胞は、周期的な月経変化を模倣する。すなわち、次の月経前にサイズが増大し、血液で満たされ、終了後に減少する。 それらの内容物は、パウチ嚢胞とは異なり、周期的に空になるので、時間の経過とともに、子宮内膜嚢腫は、月経中の血流出の原因となる。 原則として、凝固は月経期間の直前または1週間後に現れ、痛みを伴う感覚を伴い得る。

検査では、赤褐色の内容物を含む空洞形成がしばしば視覚化される。 コルポスコピーの間に、子宮頸部上皮上の子宮内膜組織の​​異常な存在が判定される。

子宮内膜嚢腫はまれにしか診断されない。 子宮頸部の子宮内膜症については、月経中に出血した孤立した赤茶色の病巣の存在がより典型的である。 この病気は常にホルモンの原因を意味するため、診断の検索ではホルモンのレベルを決定する必要があります。

子宮頸管嚢腫の治療

無症候性の小さな偽嚢胞は治療すべきではないが、子宮頸管の状態を観察すべきである。 腹腔内対照を伴う半年毎の検査で十分である。

いずれの場合においても、時間の望ましくない変化を検出し、子宮頸管嚢胞の可能性のある結果を防ぐためには、頸部嚢胞を有する女性のモニタリングが必要である。

子宮頸管嚢胞の最も頻繁な影響(まれに起こる):

- 多数の嚢胞またはいくつかの嚢胞の大きさの有意な増加に起因する子宮頸部の変形;

- 詰まった鼻の腺の代わりに膿瘍があり、内容物が豊富に含まれています。

- 子宮頸部不妊症 :子宮頸部腺が成長し、変形し、または完全に頚部腔を閉塞する。

- 子宮頸管に位置する多数の嚢胞(または1つの大きな嚢胞)による子宮頸部の一定の刺激による妊娠の早期終了の脅威。

時には、検査の後、単一の大きな保持嚢胞を発見した後、医師はそれを清算するように提案することができる。 嚢胞は穿孔され、その内容物は排出され、破壊された嚢は任意の便利な方法で置換される。 内容物の感染の場合、それは炎症の源になるので、大きなサイズの子宮頸部嚢胞の除去が望ましい。

動的観察と外科的治療との間で適切な選択を行うために、首に嚢胞が現れる原因を予備的に研究する。 臨床検査で感染症やホルモン異常の存在を検出しなかった場合、およびコルポスコピーの間に子宮頸部の異常虫が診断されない場合、拡大できない小さな嚢胞を観察下に置くことができます。

感染性炎症の場合、抗生物質治療が適応される。 それは2つの段階で実行されます。 予備実験室研究の後、効果的な抗菌剤が選択され、その投与方法の問題が決定される。 局所抗菌治療は膣感染にのみ有効であり、内胚葉症の場合には全身(錠剤)抗生物質が使用される。 卵巣および卵巣の助けを借りて治療の次の段階は、正常な膣微生物叢の再生のための正常な状態を再現する。

嚢胞に加えて、子宮の子宮頸部に異性体がある場合、その除去のための措置が治癒計画に含まれています。 原則的に、偽糜爛の治療中に、偽嚢胞も治癒される(それらは器械的手段によって開かれる)。

子宮頸管嚢胞がホルモン障害のために形成されると、それらは矯正される。 原則として、適切な検査の後、正常なホルモンバランスが回復する。

また、子宮頸部の子宮内膜症の治療にはホルモン療法が必要です。 子宮頚部の子宮内膜症病巣は嚢胞発達の原因となり得るので、既存の嚢胞を排除するか、または新しい嚢胞の発症を予防する唯一の方法は、 子宮内膜症の本格的治療法である。 それはエストロゲンの過剰産生を排除することにある。 ホルモン療法のない状態での子宮内膜嚢胞の機械的除去は役に立たない。

原則として、子宮頚部の嚢胞の出現の原因となっているこの病気の治療の背景に対して、再発の可能性は排除される。

伝統的な医学の方法は、子宮頸部の嚢胞に対処できません。 しかし、それらは抗炎症および修復療法として良好な補助効果を有することができる:炎症の症状を軽減し、治療後の浸食の治癒を加速し、局所免疫を刺激する。 灌漑および浴、油剤、植物タンピン、膣座薬または軟膏の形態の薬用植物を使用することが可能である。 伝統的な医学の方法を使うことの便宜性については、主治医と話し合うべきである。

子宮頸管嚢胞の自発的吸収(開口)は可能であるが、ほとんど記録されない。

妊娠中に発見された子宮頸管嚢胞は圧倒的に無害で、特別な治療を必要としません。

子宮頸部の嚢胞の除去

子宮頸部の嚢胞は、次の場合には必ず除去される:

- 嚢胞の内容が守られ、膿瘍が子宮頸部に形成された。

- 嚢胞は "非典型的"に見えます。この場合、嚢胞は検査のために取り除かれ、これが悪性の形成でないことを確認する必要があります。

- 大きな嚢胞と不妊症が併発する。

- 嚢胞は、子宮頸部の周囲組織の状態を評価するのを妨げる。

嚢胞がアクセス可能な場所にあり、1cmを超える場合は、それを除去する必要があります。 この手続きは、入院前の複雑な外来手続きには適用されず、数分かかります。

子宮頸管嚢胞の除去は、月経の日およびそれの前の最初の3日を回避して、サイクルの任意の日に行うことができる。

子宮頚部嚢腫の外科的除去のいくつかの方法がある。 2段階の標準的なアプローチが使用されることもあります。

まず、特別な薄い滅菌針を使用して、カプセルを穿孔し、次いで嚢胞を空にして清浄する。 頸部の表面には神経終末がないので、処置は無痛です。

次のステップは、シストが元の位置に戻らないように「残っているもの」を取り除くことです。

子宮頸部の嚢胞をいくつかの方法で除去する:

内視鏡を用いた嚢胞の古典的外科的切除。 この方法は、妊娠の発症を予防する大きな症候性嚢胞に適している。 嚢胞を下にある組織とともに「切断」することを意味します。 この技術の外傷性は、完全な回復と妊娠を計画する能力によって補われます。

- 電気凝固(子宮頚部嚢胞の焼灼)。 高齢にもかかわらず、電気組織凝固の方法は、最も一般的で効果的な方法の1つである。 これは、電流によって行われる。

- レーザー切除。 これは、特別に指向されたレーザービームの関与によって生成される。

- 超音波による嚢胞の破壊。

- 凍結術(凍結する頚部嚢胞)。 嚢胞組織は液体窒素で処理され、低温の影響下で破壊される。

- ラジオ波技術。 比較的新しい方法で、最も外傷性が低いと考えられています。 高周波の電波を用いる。

術後期間は、原則として、1週間を超えない。 能動的再生のプロセスは、頚部上の嚢胞の除去部位で始まる。 最初の2〜3日では、わずかな塗りつぶし暗放電が可能です。 子宮頸管嚢胞の焼灼により、より頻繁に誘発される。 その後、白人は黄色い色合いを帯びる。 術後期間の特定の臨床状況に応じて、女性は抗炎症薬および創傷治癒薬を処方される。