イエロー卵巣嚢胞

киста желтого тела яичника фото 卵巣の黄色体の嚢胞は、黄色体の細胞から健康な卵巣に一時的に形成された良性起源の液体内容物と嚢の空洞である。 黄色体の嚢胞は他の嚢胞よりもまれにしか認められない。 彼らは年齢がありません 卵巣および/またはホルモン機能不全の炎症過程に付随することもあります。

外部の悪影響から、卵巣は高密度の膜によって確実に保護される。 それの下で、 "成体"卵巣の皮質層には、小胞に似た多くの小さな形成があり、これらは原始卵胞である。 各原始卵胞は、上皮細胞層の環境中の卵によって形成される。 原始卵胞は卵と一緒に成長し、飼育し、飼育するまで保護します。 同時に、卵胞は成熟の異なる段階で卵巣に存在するが、成熟した卵子を含む卵胞は1つのみである。 成熟した卵胞(グラファ小胞)は、20mmを超えず、卵胞液で満たされ、顆粒膜に取り囲まれている。

1つの正常な月経周期に等しい時間間隔にわたって、1つの卵胞、それに対応して、1つの卵が完全に形成され得る。 Graaffの排卵過程において、小胞は卵巣を破裂して卵巣から放出し、その代わりに一時的なホルモン構造が現れる。これは卵巣の黄色い体である。

黄色体の形成源は、卵胞の破裂後に残った顆粒細胞である。 彼らは集中的に増殖し、新しい血管のネットワークに成長し始める。 顆粒膜の細胞は徐々にカロチンを蓄積し始め、特徴的な黄色の色を有する黄体細胞によって置換される。 名前にもかかわらず、黄色の体の殻の内層だけが黄色で着色され、それを満たす液体は透明で無色のままである。

卵巣の黄色い体はプロゲステロンの供給源として役立ち、潜在的な妊娠の適切な発達を維持することを意図している。 最初の4ヶ月間、その機能を果たし、その後、敗血症を形成し、形成された胎盤に渡す。

妊娠が起こらなければ、卵巣の黄色の体は別の月経の開始の2、3日前に破壊されます。

卵巣で起こるすべての事象は、エストロゲンおよびプロゲステロンの周期的な産生を伴う。 卵巣内の性ステロイドの構造変化および周期的分泌は、下垂体のホルモンによって制御される。 下垂体の卵胞刺激ホルモン(FSH)ホルモンは、前半の卵胞の完全な発達に関与しており、黄体形成ホルモン(LH)は排卵後黄色体を形成するのに役立ちます。

悪条件の影響を受けて、排卵の正常な過程が妨げられ、適切に卵胞を破壊する代わりに卵胞が嚢胞を形成し、体液を蓄積し続ける。 同様の状況は、次の月経の時までに退行しないが、存在し続けて体液を蓄積して嚢胞を形成する黄色体の発達時に生じ得る。 一度に1つの黄色体しか卵巣に形成できず、1つの嚢胞腔しか形成できないので、卵巣の黄色体の嚢胞は常に片側性および単一性を有する。

グアフロビン小胞および黄色体から形成された嚢胞は機能的である。 機能性卵巣嚢腫はまれではなく、病理に属さない。 彼らの存在は、完全に健康な女性の超音波の間に記録されます。 それらのほとんどは3ヶ月以内に無症状で存在し、その後逆行的に進行する。 黄色体の嚢胞と比較して、卵胞濾胞嚢胞がより一般的である。

一部の患者は用語を混乱させ、その状態を示すために卵巣の黄色体の卵胞嚢胞を使用する。 そのような診断は存在することはできません。 実際、機能性嚢腫は共通の局在を有するが、それらは構造と目的が全く異なり、周期の異なる時期に形成される。 したがって、その特徴を有する濾胞性卵巣嚢胞があり、全く異なる装置を有する黄色体嚢胞があるが、卵巣黄色体の濾胞嚢胞は単に存在しない。

黄色い体の嚢胞の代わりに、血液で満たされた腔が出現することがあり、出血性の嚢胞である。 黄色体の嚢胞のカプセルのカプセルが損傷すると、血液が嚢胞を満たす。 同様の嚢胞は、その後の合併症を伴って継続的な出血で出血を続けることがあるが、自発的な止血後の出血を伴う黄色体の嚢胞は、機能的な嚢胞のように退行する可能性がある。

右卵巣にはより多くの血管が含まれているので、左卵巣の黄色体の嚢胞よりもしばしば右卵巣の黄色体の嚢胞が器械的検査法で明らかになる。 卵巣における嚢胞性腔の存在、その構造および局在に関する信頼できる情報は、超音波走査によって提供される。

黄色体の嚢胞はホルモン障害を伴い、その形成の側面で中程度の痛みを引き起こすことは少ない。 通常、卵巣の黄色体の嚢胞は合併症がある場合にのみ痛い。 それらの中で最も頻繁に見られるのは、嚢胞の破裂、それに続く卵巣組織(出血)の出血である。 卵巣内に蓄積され、血液が血腫に形成され、血腫は内部から卵巣を押し、継続的な出血状態で卵巣の破裂を引き起こす。 骨盤腔の血液にこぼれると、急性の外科的症状および出血性ショックの症状を引き起こす。

妊娠中の卵巣の黄色体のまれな嚢胞は、受精後に形成され、正常なホルモン比の変化を引き起こす。

黄色い体の嚢胞は、しばしば2〜3ヶ月で逆進(回帰)を受ける。 この時点で、患者は観察され、既存の障害の医学的矯正を実施する。

所定の時間、黄色体の嚢胞が適切に退行していない場合には、外科的処置が必要である。 液体が蓄積し続けて増加し続けると、それは除去される。 また、出血(出血性嚢胞)を伴う卵巣の黄色体の嚢胞は、その腔内に大量の血液が蓄積している場合に除去される。

卵巣嚢胞の原因

卵巣小体の発達の信頼できる原因はすべて確立されていない。 それらの形成は、卵巣組織におけるホルモン障害および正常なリンパおよび血液供給の変化に関連する。 したがって、黄色体の発達時にホルモン機能障害および卵巣の栄養障害を引き起こす任意の病理学的過程は、嚢胞の出現を誘発し得る。

黄色い体の嚢胞は、正常な月経周期の過度の増加またはその腔内への出血後に生じることができる。 妊娠初期の黄色卵巣体の出現する嚢胞は、予備的ホルモン刺激の結果である可能性がある。

卵黄黄色体の嚢胞の出現の一般的な原因のうち、

- 卵巣組織の炎症性変化。 炎症はホルモン異常につながるだけでなく、卵巣の血管にも影響を及ぼし、壊れやすくなります。 黄色体の発達時に、そのような血管は黄色体の空洞へのその後の出血で損傷される可能性がある。

- 妊娠の人工終末。 中絶は、卵巣のホルモン機能の重大な検査であり、しばしば炎症性合併症を伴う。

- 重度のストレス、過労または物理的な過負荷の背景にある精神的感情障害。 ストレスの間に、血管攣縮、脳の栄養の低下(下垂体および視床下部)があり、卵巣のホルモン機能の調節に関与する。

- 内分泌病理。 甲状腺、 糖尿病 、および副腎の病理の機能不全は性ステロイドの正常な比率の違反を引き起こす。

- 減量のための食事を使い切った後も含めて、体重の不足。

- ホルモン性またはホルモン避妊薬の不適切な使用。 間違って選択された(頻繁に医師の参加なし)ホルモン避妊薬は、卵巣の正しい機能を変更することができますので、卵巣で薬物を停止した後、黄色の体の嚢胞が表示されることがあります。

卵巣嚢胞の症状

卵巣は同じ構造をしているので、臨床的には、左卵巣の黄色体の嚢胞からの右卵巣の黄色体の嚢胞に違いはない。

黄色い体の大きな嚢胞は通常成長せず、原則として8cm(小さな梅の大きさ)に達することはめったにありません。 ほとんどの場合、2〜3回の月経周期しか存在せず、後退します。

正常な月経周期におけるほとんどの黄色体の嚢胞の無症状の経過は、おそらくそれらのまれな検出を説明する。

例外は、顕著なホルモン異常の背景にある嚢胞である。 黄色い体の長い存在する嚢胞は、プロゲステロンの過剰な含有量および二次的無月経 (6ヶ月以上の月経の不在)までの定期的な月経の遅延をもたらすことがある。 また、黄色体の嚢胞では、月経過多(多量の月経出血)または不規則な月経出血(不経済な月経出血)の形で不規則な月経機能を経験することがあります。

しばしば、卵巣の黄色体の嚢胞が痛く、どれくらい危険なのかが患者に尋ねられます。 実際、黄色の体の大きな嚢胞は、対応する鼠径部にわずかな痛みや不快感を引き起こすことがあります。 黄色体の嚢胞が炎症過程で卵巣に形成される場合、罹患した卵巣の痛みは嚢胞ではなく卵巣の炎症と関連するが、健康状態の急激な悪化に伴う激しい疼痛は合併症のみで生じる。

卵巣の黄色体の嚢胞の最も頻繁かつ危険な合併症は、卵巣への突然の出血であり、その後、その完全性の崩壊および骨盤腔内への血液の流れ - 卵巣卒中である

黄色体の血管新生中のサイクルの第2相には、卵巣卒中のエピソードの最大数が記録される。 卵巣の出血は、その嚢の血管の破裂後に起こる。 次に卵巣には血腫があり、周囲の組織を押し上げて卵巣の破裂を引き起こす。 1cmを超えない最小のものであっても、その隙間は多量の出血を引き起こす可能性がある。 このプロセスには、重度の痛み、急性外科病理の症状および出血性ショックが伴う。

妊婦の既存の黄色体の嚢胞には特別な症状はありません。 多くの患者の誤った意見とは対照的に、ほとんどの場合、卵黄黄色体の小さな嚢胞は未来の母親に著しい害を及ぼさず、胎盤が熟す時期までに自然に溶解する。

卵巣嚢胞の診断

黄色体の嚢胞の診断は、婦人科検査から始まる。 患者の苦情は、中等度の骨盤痛および月経異常では、不在または表現されている可能性がある。

原則として、黄色体の嚢胞の大部分は大きくなく、臨床的に発現しないので、患者からの積極的な愁訴はないであろうし、二峰性検査は無効であると判明するかもしれない。

非常に頻繁に、検査するとき、拡大した、適度に痛みを伴う卵巣またはその突出部における顕著な嚢胞形成を触診することができる。

黄色卵巣嚢胞は、 子宮外妊娠 、炎症過程、または卵巣腫瘍をシミュレートすることができる。 したがって、信頼性の高い診断のための婦人科検査のデータだけでは不十分である。

最もアクセス可能で有益な診断方法は、骨盤腔の超音波走査である。 それはあなたが嚢胞を見て、そのサイズを決定し、内部構造を考慮することができます。 典型的には、黄色体の嚢胞は、明確に区切られた小さな(通常は4cm)丸い形態の形態で視覚化され、これは明確な薄いカプセルを有する。

黄色体の嚢胞の内部構造は必ずしも同じではありません。 内部コンテンツの性質によって、次のように区別されます。

- 均質なanehogennyeの形成;

- 内部に複数のまたは単一の仕切りを有する不規則な形状の均一なanehogennye形成。これは完全でも不完全であってもよい。

- 最大15mmのメッシュまたは滑らかな構造の頭頂構造を有する均質な異種形成;

- 教育は、内側のエコー源性頭頂領域にあります(これは、血栓が超音波でどのように見えるかです)。

用語「無響音」は、超音波を送信することができない部位が存在することを意味し、超音波は暗い領域のように見える。 液体媒体には同様の性質があり、すなわち嚢胞に液体の秘密を充填する。

嚢胞腔が超音波で視覚化され、液体のみで満たされている場合、「単純」という定義が使用され、その中に封入物(硬質組織の断片と混合する液体)がある場合、嚢胞は「複合体」と呼ばれる。 「硬い」嚢胞は、例えば、その腔に濃い血餅(血腫)がある場合のように、明白な液体を含まない。

黄色体の嚢胞の診断が明らかでない場合、鑑別診断の目的のために、追加の診断手段に頼る。

カラードプラノグラフィーは卵巣嚢胞を腫瘍と区別する。 この方法は、卵巣の組織における血流の特徴を研究することに基づいている。 結果は、異なる色の特徴的な領域の形で表示されます。 腫瘍の内部では、血流が決定され、黄色の体の嚢胞には何もない。

また、血液が癌タンパク質CA-125について検査される場合、黄色体の嚢胞を腫瘍から区別することが可能であり、良性の嚢胞では検出されないことが多い。 この方法は補助的な値を持たず、他の診断手段と一緒に実行される。

卵巣の黄色体の嚢胞の存在は、小期間または子宮外妊娠の妊娠の存在を排除しないので、疑わしい状況が疑われる場合は、妊娠検査が必要である。

診断(と同時に治療目的)の困難な状況では、腹腔鏡検査が必要です。

すべての場合において、患者は、ヘモグロビンレベルおよび凝固血液系の指標を評価される。

黄色い体の嚢胞は、ほとんど常にホルモン機能障害を伴う。 ホルモン障害の性質を決定することは、嚢胞の出現の原因を確立し、治療方法を決定し、再発を回避するのに役立つ。 LH、エストラジオール、FSH、テストステロンが決定される。

必要に応じて、内分泌病理の存在を確認するために、他の専門家の相談が行われる。

卵黄黄色体の嚢胞を治療する

黄色い体の小さな無症状の嚢胞は、次の3回の月経周期の間、その発達を観察することを可能にする。 観察の間、毎月の超音波走査が行われ、嚢胞の大きさおよび内容の性質が変化する。 この間、ほとんどの嚢胞は退行し、完全に消える。 予期しない管理の効果がない場合、黄色体の長期間の合併していない嚢胞は保存的に治療される。 保守的治療は、再発性嚢胞の場合にも行われ、以下を意味する:

- ホルモン矯正。 単相または二相性の経口避妊薬がしばしば用いられる。 人工的に作成された正常なホルモンの背景は、嚢胞を排除し、適切な月経周期を回復させるのに役立ちます。

- 抗炎症療法の助けを借りて卵巣の組織における同時炎症の排除(個別に選択)。

- 理学療法手順:薬学的電気泳動、磁気療法、レーザー療法。

- ダイエットと適切に処方された運動プログラムの助けを借りて体重補正。

治療の良い助手は薬草の使用です。 顕著な抗炎症効果を有するハーブを用いた膣洗浄および治療浴を使用する。 場合によっては、鍼治療とホメオパシー治療が有効です。

保守的治療の終了後、制御超音波検査が実施され、患者のさらなる管理の問題が決定される。

保存的治療で4〜6週間後に退行しない黄色体の嚢胞は、外科的除去の対象となる。 手術は腹腔鏡検査によって行われる。

嚢胞を除去する任意の選択された方法で、外科医は卵巣を保存しようとする。 ほとんどの場合、黄色い体の嚢胞は2つの方法で排除されます:

- 健康な卵巣組織を保存して嚢胞のみを除去する。 嚢胞は、卵巣から嚢と一緒に掘削され、続いて形成された空洞の縫合が行われる。 術後切開の治癒後、卵巣はその完全性と機能を回復させる。

- 卵巣の切除。 嚢胞の周囲に不健全な組織がある場合、嚢胞は楔の形でそれと共に切り取られる。 この介入後の卵巣の健康な組織は少なく、これは卵胞の数が少ないことを意味します。 卵巣の機能は部分的に回復することができる。

黄色体の嚢胞に対する自己治療は、合併症を引き起こし、卵巣嚢胞の中断を引き起こす可能性があるため、受け入れられない。 「温暖化」の治癒特性に関する患者の誤った意見とは対照的に、卵巣嚢胞の過剰な熱処置は危険である。 そのような治療的活動の間に、嚢胞領域における血流および血管の拡張が増大し、これにより浮腫、嚢胞への浸出およびその後の嚢胞の破裂がもたらされ得る。

嚢胞を排除するために選択された抗生物質を無作為に自己受容することは助けにならないが、異常細菌を組織することができる。 嚢胞を排除する最速かつ最も簡単な方法は、医師のみが選択することができます。