大腸炎。 大腸炎の症状と治療

колит 大腸炎は、大腸の粘膜の炎症性または炎症性のジストロフィー病変である。 大腸炎は、慢性、急性および虚血性である(排他的に高齢者で観察される)。 大腸炎の原因は、ブドウ球菌、病原性大腸菌、細菌性赤痢、連鎖球菌、プロテウス群の細菌、原生動物またはウイルス

病因、病因

急性大腸炎

急性大腸炎の大部分の症例は、エシェリヒア、サルモネラ、エルシニア、赤痢菌などの感染性病原体と直接関連しており、他のタイプの病原性微生物およびウイルスもほとんどない。 また、急性大腸炎の発症原因は、非細菌性中毒、様々なアレルギー反応、適切な栄養上の非常に大きな誤差であることがある。 炎症の種類によって、大腸炎はびらん性、カタラーム性、線維性および潰瘍性に分類される。 腸壁の急性炎症は、大腸の様々な機能障害をもたらす。

慢性大腸炎

慢性大腸炎の原因は、寄生病変、感染症(主に赤痢)および非感染性起源のいくつかの要因であり得る。 有毒な大腸炎は、工業用および家庭用の様々な毒性物質(水銀、ヒ素、鉛の塩)に暴露された結果として生じる。 消化性大腸炎 - 質と食事の系統誤差に起因します。 薬用大腸炎の出現は、下剤および抗生物質の長期間の使用の制御されていないものと関連している。 慢性大腸炎は膵臓や胃の腺の分泌不全により発症し、また慢性大腸炎は本質的にアレルギー性である。 それらの発達のメカニズムにおいて、主な役割は、大腸の粘膜の萎縮性、ジストロフィン性および炎症性の変化であり、その運動および分泌機能の障害を伴う。

虚血性大腸炎

ほとんどの場合、腹部大動脈の枝のアテローム性動脈硬化症に関連する腸管循環の違反は、虚血性大腸炎の発症の主な原因である。 これは、アテローム性動脈硬化性プラークによる下腸間膜動脈の内腔の完全または部分的閉塞のために、結腸の壁におけるジストロフィーまたは壊死の変化が現れるという事実による。 腸の血液循環障害の原因は、出血性血管炎、結節性動脈周囲炎などであり得る。病変は、主に脾臓領域の領域に局在する

臨床画像

急性大腸炎

ほとんどの場合、胃腸炎、急性腸炎、または腸感染症に伴う。 病気は常に激しく始まります:体温が38-39℃に上昇し、下痢が起こり、喉の渇きが起こり、急性痙攣性痛が結腸の様々な部位に局在し、食欲が消滅します。 発作の頻度は、1日に5〜20回であり得る。 腹部を触診すると、結腸に沿った痛みを伴う感覚や鳴き声が目立ちます。

慢性大腸炎

.ほとんどの場合、胃腸炎または慢性胃炎と組み合わせられる消化管の最も一般的な疾患の1つ。 その過程で、慢性大腸炎は低症状 - 長期および慢性再発に分類される。 便秘と交互になる下痢があります。 糞便中の大量の粘液または血液静脈であり得る。 排便後、腸の不完全な空の感じがあり、胃が腫れ、気象学が注目される。 鈍的な鈍い痛みは、腹部の左下に大部分がマークされています(排便前と食後に強くなっています)が、明確な部位はありません。 S状結腸および直腸の粘膜の炎症のために、肛門に痛みを付けることが可能である。 腹部の触診が大腸全体に沿った痛みと強いぐすぐれが観察されるとき。

虚血性大腸炎

このタイプの大腸炎は、良性、狭窄性または雷が速い形態で生じる。 流れのタイプは、血流の乱れの程度および罹患した血管の大きさに直接依存する。 良性で狭窄性の形態では、ほとんどの場合、食後すぐに、腹部の上側半分または左側に激しい痛み、嘔吐および隕石が認められる。 (иногда с примесью крови), которая может чередоваться с запорами .体温が上昇し、50%の症例で便秘と交互に起こる下痢 (時には痕跡がある)が観察されます 。 触診時には結腸に沿って痛みを伴う感覚が強く、時には腹部の左の部分で筋肉の緊張を保護する

大腸炎の治療

急性大腸炎

重症度に応じて、このタイプの疾患の治療は、研究室または病院で行われる。 栄養価のある食餌が処方されており(表4)、食塩水(Oralit、Regidron、quartrel、triselなど)を使用して塩分や液体が失われます。 症候性および病原性治療として、適応症に応じて包膜剤、吸着剤および酵素製剤(白土、活性炭など)および心血管薬が使用される。 大腸炎の発症の感染性が確立された場合、抗菌剤が処方される。 , без использования антибиотиков.軽度の症例では、治療は、抗生物質を使用せず症候性薬物および特別に設計された食事の可能な使用に限定される。

慢性大腸炎

この種の大腸炎の治療場所は、疾患の段階および患者の全身状態に依存し、ポリクリン性または静止性のいずれかであり得る。 悪化した場合は、1日6〜7回、食事番号4a、4bまたは4cを指定します。 最初の2日間で顕著な悪化を伴って、病院で医療飢餓が管理されています。 家庭での治療の場合、食べ物に軽い肉汁、煮た肉または蒸した肉、ゆでた川の魚、柔らかい卵、滑らかなスープ、甘いお茶およびゼリーが含まれていなければなりません。 改善の時期には、最初に砕いてゆでた後、新鮮な果物や野菜を追加することが可能です。 抗菌薬(スルホンアミド)は、改善のない場合には5日間処方され、抗生物質が処方されます。 表現された痛みにプラチフィリンと鎮痙薬(ノー・シュファ、パパベリン)を任命する。 体の一般的な強化のために、アスコルビン酸(注射可能)とビタミンBの摂取量が規定されています。下痢、吸着薬、収斂剤、薬草(セージリーフ、オーク樹皮、ブルーベリー果実など)の煎出剤、 便秘の場合には、植物性下剤が処方されている(ホッパー、アカマツ樹皮、センナ葉など)、ミネラルウォーター(Batalinskaya、Slavyanovskaya、Smirnovskaya、Essentuki No. 17)。 重度の鼓腸の場合、薬草にはカモミールの花、茎の種子、およびセンダリオの茎が補充されるべきである。 直腸が主に罹患している場合、治療用油性マイクロクリスタルが処方される。 また、治療法の複合体には、鍼治療、心理療法、理学療法があります。 改善期間(寛解)の間、腸の運動を正常化するために深い腹部マッサージが処方される。 また、療養所治療(Caucasian Mineral Waters、Truskavets、Druskininkai)に起因する。

虚血性大腸炎

この種の大腸炎の急速な形態が、急性腹部の併発診療の発達と共に起こる場合、大腸の患部を除去するために緊急手術が必要である。 狭窄した形態を治療する場合、コリン分解薬、鎮痙薬、血管保護薬および抗凝固薬が使用される。 感染の場合、抗菌剤が処方される。