コルピット

кольпит фото Colpitisは、感染源の膣粘膜における炎症性変化である。 大腸炎発症の中心には、常に感染があります。 病原性微生物は、例えば、性感染症の原因物質によって引き起こされる特定の大腸炎のように、膣の粘膜に外部から侵入することができる (淋菌、トリコモナス)またはウイルスが含まれる。 また、粘膜の炎症性変化は、健康な女性の膣に生存する日和見性の微生物を引き起こす可能性がある。 これは、細菌性大腸炎がどのように形成されるか - 外来微生物叢の関与なしに膣の炎症です。

Koltchiは様々な年齢の患者の65%で診断され、外陰部の最も一般的な炎症病理と考えられている。

膣の炎症の発症は、その微生物叢の正常な組成が免疫防御の弱化した機構と組み合わせて変化する場合にのみ可能である。

人生を通しての生殖器の微生物叢は、一連の生理学的変化を経験する。 その神経系、免疫および内分泌系の年齢および状態、卵巣のホルモン機能、先天性障害および好ましくない環境要因がその定量的および定性的組成に影響を及ぼす。

生理学的、合併していない妊娠では、女性の胎児は子宮内で滅菌されています。 出生直前および出生後初めて、生殖器の粘膜は母親のホルモン(エストロゲンおよびプロゲステロン)の影響を受け、その一部は妊娠中に胎盤によって産生され、残りは胎盤に胎盤に浸透します。 出産後、母乳は授乳中に授乳中の母親のホルモンの一部を服用します。 母親のホルモンは、乳酸菌の増殖のための理想的な基質であるグリコーゲンを合成し貯蔵する膣粘液細胞の能力を支持する。

生まれたばかりの女の子の無菌の膣には、 生後 1日後の大人の女性のための常習的な微生物叢が住み始めます。 出生後の最初の1ヶ月では、膣微小環境の組成は健常成人女性の膣微生物叢に類似しており、母親のホルモンは乳児の身体から排除され、正常な「女性」微生物叢の漸進的形成プロセスが膣で始まる。 1ヶ月から8年の間に、子供の膣の粘膜は薄く、軽く扱われ、感染にはほとんど反応しないため、10歳未満の児の膣の炎症の最大数が説明される。

女の子の卵巣が自分のホルモンを合成し始める思春期(思春期)の瞬間から、膣は徐々にその組成が変化し、思春期(16歳から)になると成人女性と同様の構成と機能を示します。

生殖年齢の健常な女性では、膣内細菌叢は98%の乳酸菌であり、少数の病原性微生物であるストレプトコッカス、ブドウ球菌、コリネバクテリア、大腸菌などが少数存在する。 ラクトフロラの支配的存在は、感染性侵略から膣を保護する。 上皮の表面に一種の保護膜(グリコカリックス)を形成し、微生物が下層に浸透するのを防ぎます。 膣粘膜の表層は常に更新されています。 「古い」希薄上皮細胞はグリコーゲンを含み、乳酸桿菌はそこから乳酸を合成する。 酸性培地は条件的に病原性の微生物には適していないため、植え付けできません。 したがって、望ましくない微生物叢が増殖して炎症を引き起こすことができない一定の酸性度(pH3,8〜4,5)が膣内で維持される。

膣の上皮において生じる構造的および機能的変化は、卵巣のホルモン機能の状態と密接に関連している。 したがって、卵巣が徐々にホルモンの産生を止める更年期の期間に、膣は再び変化し始める。 エストロゲンの欠乏は、粘液層の薄化、乳酸菌の数の減少およびpHの変化をもたらす。

膣環境の不変性は、女性の健康を保証する役割を果たします。 乳酸菌の減少は、感染の発症およびその後の炎症のための好ましい条件の創造につながる。 小児期および高齢者のコルチェットは、生理学的原因によるものである。

Colpitisは、すべての炎症過程と同様に、鋭く亜急性で慢性の形態の流れを有する。 その形態のいずれかに存在する大腸炎の唯一の症状は、病理学的膣分泌物( 白色度 )であり、その容積および外観が疾患の原因物質を決定する。 colpitisの膿性排出は、しばしば炎症( 淋菌トリコモナス症 )の特定の性質を示します。

大腸炎の診断は、複雑な診断手段を伴わない。 原則として、「植物相」の塗抹標本や細菌学的研究の結果を調べるために検査を行うだけで十分です。

食道炎の治療はその原因に依存し、検査研究のデータに従って選択される。 治療は、感染症を排除し、正常な膣微生物症を回復させることを目的としている。

大腸炎の原因

大腸炎の唯一の原因は感染症です。 しかし、すべての女性からはるかに離れて、膣内の感染が炎症を引き起こす。 健康な膣は、それ自体で感染に対処することができます。

炎症を発症するリスクは、膣微生物叢の状態、すなわち組成物中の乳酸菌の数を減らすことに直接依存する。 乳酸菌が小さくなると、現在の病原性微生物叢は競争的に空き地を占め、pHの変化は過度の再生に寄与する。

細菌性大腸炎は、膣環境の正常なパラメータの変化を背景にして、「自分自身の」望ましくない微生物叢の関与によって発症する。

特定の大腸炎は、外部から膣に入り込んだ感染によって引き起こされ、また、局所微生物叢の組成にも依存する。 不十分な量の乳酸菌は、感染に抵抗する能力を膣から奪い、炎症の発症を促進する。

膣内での感染性炎症プロセスの出現により、

- 性感染症。 保護されていない性行為および頻繁なパートナーの変化は、特定の起源の大腸炎の出現につながることが多い。

- 不適切な個人衛生。 生殖器官の衛生規則を無視することは、生殖器官における膣環境の変化および日和見微生物の生殖に寄与する。

多くの患者の意見とは対照的に、過度の衛生措置は有益ではない。 不要な微生物だけでなく、乳酸菌も膣から「洗浄」する頻度が高すぎます。

親密な衛生のための不適切な化粧品の使用は、炎症性アレルギー反応を引き起こし、粘膜の刺激およびその保護特性の低下を促進する。 性器の衛生状態では、温かい清潔な水や乳酸を含む特別な製品を使用すれば十分です。

- 内分泌疾患、特に糖尿病および甲状腺病変。

- 膣粘膜への機械的損傷。 出産中の膣上皮の完全性、中絶、積極的な性交、不適切な注射、または誤った医療操作の違反は、感染が膣粘膜の厚さに浸透するのを助ける。

- アレルギー状態を含む免疫力の低下。

- 抗生物質療法の背景を含む全身性不全症。

colpitisの生理的原因は次のとおりです。

- 妊娠 。 妊娠中の性ホルモンの比率の自然な変化は、免疫防御の低下と組み合わせて、膣内での不全障害を引き起こし、大腸炎の出現に寄与する。

- 月経。 月経前夜には、膣内の天然ホルモンの原因により、微生物叢中の微生物のpHおよび定量比が変化する。

- 閉経の背景に対する粘膜の萎縮性変化。

コルピットは常にプライマリではありません。 従って、女子は最初に外陰部に局在した炎症を有し、膣にのみ上昇し、女性における二次性大腸炎の原因は、子宮頸管または子宮における一次的局在による下行性感染であり得る。

大腸炎の症状と徴候

大腸炎の臨床像は、その起源および形態によって主に決定されるが、多種多様な症状において差異はない。 通常、どの病因の疝痛も同様の診療所で発生し、その原因と形態はその重症度にのみ影響します。

すべての大腸炎の診療所では、以下の症状が現れます:

- 病理学的排出。 大腸炎の分離はすべての患者に存在し、豊富または中等度であり、その色は白灰色から緑色に変化する。 一部の症例で細菌性結腸炎が無意識に発症することがあります。

急性大腸炎は、より多くの場合、特定の微生物叢によって誘発され、豊富な膿疱性または血清性の化膿性白血球によって示される。 原則として、膣内の慢性炎症は、影響を受けていない永続的な分泌を特徴とする。

膣分泌物の出現および量は、感染のタイプによって影響される。 ほとんどの非特異的なコロイドは、単一の原因物質ではなく、微生物会合を引き起こすので、分泌物の性質はどの微生物がそれに入るかによって決まります。

時には、一次検査中に、医者は、感染が大腸炎を引き起こした高い確率で推測に成功することが多い。 トリコモナス(Trichomonas)に起因する急性大腸炎は、特徴的な「泡沫」種の豊富で不快な黄緑色の分泌物を特徴付ける。 真菌性(カンジダ症)の大腸炎を伴う厚い白色の排出物は、コテージチーズまたはサワーミルクに類似している。

重症急性大腸炎では、膿性炎症の病巣が膣粘膜上に現れ、その後拒絶および創傷表面が形成されると、分泌物中に少量の血液が存在する。

leucorrhoeaの不快な臭いは大腸菌、Trichomonadsの存在によって説明され、細菌性大腸炎はしばしば分泌物に腐敗した魚の臭いを与える。

- 外部生殖器のゾーンでの不快な感覚(不快感、 かゆみ灼熱感 )。 豊富な排出は、炎症を起こした粘膜を刺激し、主観的障害を引き起こす。 患者は、外陰部(前庭前庭)において最も強い痒みおよび灼熱感を経験する。 時には、結果として生じる排出物が、炎症過程に関与する多数の神経終末、外陰部を含む入札を刺激することがあります。

かゆみや灼熱感は必ずしもコリポジットではなく、その出現は感染の種類に依存する。 強く、痛みを伴うかゆみは、カンジダ腸炎を伴う。

排尿の障害。 炎症過程が外陰部に達すると、それは尿道(尿道)に広がり、排尿現象を引き起こす。

- 膣内の痛み 、特に親密な時の痛み 。 また、大腸炎の義務的症状ではなく、粘液性外陰部および膣の浮腫が顕著に現れる。

- 発熱。 急性化膿性大腸炎の温度上昇は、弱体化した患者において観察される。

排泄を除いて上記の症状はすべて、異なる程度で発現してもよいし、全く存在しなくてもよい。

時々、患者は排泄物の出現を引き起こした事象を明確に示すことができる。 例えば、無防備な性交、強力な抗生物質、呼吸器感染症、ホルモン障害など。

主観的感覚を伴わない膣分泌物の増加が必ずしも疾患であるとは限らないことを理解されたい。 膣微生物叢は正常な性能を永続的に維持することができない。 精神的情動障害、低体温、一時的なホルモン変化および他の誘発因子は、膣の微生物性病変に影響を及ぼし、分泌物の数を増加させる可能性がある。 しかし、健康な女性の体は、常にそのようなエピソードを単独で対処し、防御力の欠乏の状態でのみ、粘膜の炎症が持続する。

生理学的分泌物の増加は、排卵期(サイクルの途中)に起こり、別の月経が始まるまで続きます。 また、その数は妊婦の基準を超えています。

colpitisの診断は外部生殖器の粘膜の研究から始まります。 検査中、炎症の徴候が視覚化される。膣粘膜は浮腫性、充血性であり、膣の壁に顕著な炎症性変化が見られ、出血が見られる。 膣には分泌物があります。

検査室の診断には、

- 膣分泌物、尿道、頚管の卒中の顕微鏡検査(「植物相」);

- bakposov vydeleny;

- 性感染症のスクリーニング(好ましくはPCRによる)。

追加の検査方法が臨床状況に従って行われる。

患者が検査室で確認された特定の炎症を有する場合、パートナーの平行検査が必要である。

妊娠中の大腸炎

膣粘膜へのエストロゲン様作用の減少および妊娠中の免疫防御機序の減少は、膣微生物叢の組成の生理学的変化に敏感である。

妊婦で最も頻繁に(最大46%)、カンジダ菌によって引き起こされる大腸炎が発症します。 2番目の妊婦すべてで診断され、1回目と3回目の妊娠中に診断されることが多い。 実際、カンジダ性大腸炎は膣の顕著な不全症である

真菌起源の腸炎を有する妊娠中の女性は、

- 割り当て。 豊富または中等度の膣分泌物は白または灰白色であり、特定の凝固したまたは薄片状の小さな含有物を含む。 そのおかげで、白人はコテージチーズや凝乳のように見えます(それゆえ、コルピタという名前 - 「 ツグミ 」)。

- 外部生殖器の領域で焼けやかゆみ。 かゆみの強さは、水や長時間の歩行の後に蓄積します。 痒みは夕方と夜の間に増加し、患者が眠りにつくことなく深刻な精神感情障害を引き起こすことはない。 時には、流れる感染した分泌物が、患者がそれらを梳く生殖器領域の皮膚を強く強く刺激し、皮膚を損傷し、新たな炎症を引き起こす。

- 膀胱を動かす。 妊娠中の排尿現象は必ずしも膣内の感染と関連しているとは限らないことに留意すべきである。

生殖器領域の皮膚で検査すると、小さな泡の形で擦り傷や刺激の痕跡が見つかり、炎症(腫脹、充血)の兆候がすべて膣で確認できます。 カンジダ性大腸炎の特徴は、粘膜の表面上の灰白色の襲撃の徴候である。 彼らは下の組織と密接につながっているため、スパチュラでそれらを分離しようとすると血液が放出されます。

病気の明るい診療所が必ずしも発生するとは限りません。 妊婦の3分の1では、無作為に大腸炎が起こり、検査中にのみ検出される。

妊婦の結腸炎の特定の原因物質の中には、しばしばTrichomonasis - Trichomonasの原因物質があります。 Trichomonas colpitisは性感染症であり、保護されていない性行為によってパートナーからパートナーに伝達されます。

5-6日後に膣の粘膜に感染し、緑色の色合い、不快な臭い、特徴的な泡沫の外観を伴う豊かな化膿性の排出物が現れる。 かゆみや灼熱感があるかもしれません。

Trichomonadは顕著な可動性が異なるため、妊婦の免疫力が低下した条件下では、膣内だけでなく周囲の構造にも比較的容易に浸透して炎症を引き起こす可能性があります。 トリコモナス性大腸炎の妊婦を検査する場合、子宮頸管( 子宮頸管炎 )および尿道(尿道炎)の炎症の徴候がしばしば視覚化される。

トリコモナス感染が妊娠の結果に悪影響を及ぼすという証拠がありますが、信頼性の高い最終結論ではこれまでのところ十分ではありません。 したがって、トリコモナス感染と羊水の早期流出、妊娠の早期終了、新生児の低出生体重との関連があると考えられています。

妊娠している患者は医師をよく訪れて、生殖器の感染が診断され、時間通りに治療されるため、妊娠中の大腸炎の合併症はまれです。

大腸炎の治療

しばしば、大腸炎患者の最初の徴候が急いで適切なケアを求めて病気を取り除こうとするとき、薬局で買うことで大腸炎からのろうそくを宣伝したり、ガールフレンドの勧告に従うことがあります。 全てのコルサイトは同様の臨床的徴候を有しており、治療に適切な薬剤を単独で選択することは困難である。

その一方で、自己治療後に消失した病気のアクティブな症状は治癒を意味するものではなく、現時点では感染が進行し続け、慢性的な形態に進行する可能性がある。

大腸炎の感染性炎症を排除するためには、それを引き起こす病原性微生物叢を破壊する必要があり、そのためには予備分析を行う必要がある。 検査室検査は感染の種類についての結論を出し、その完全な破壊のための抗菌剤を示す。

Colpitis療法は、疾患の形態および病因にかかわらず、2つの重要な目的を有する。

最初のものは、感染の病原体を排除することを目的としています。 第一段階の疾患の形態(急性、亜急性、慢性)に関係なく、任意の起源のKolpitsiは、抗生物質の参加によって治療される。 非特異的な発症の場合には、軽度の疾患経過を有する小児は例外である。

妊娠中は、胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、大腸炎は非常に注意深く抗生物質で治療する必要があります。 最初の妊娠中期妊娠中の女性では、妊婦は非常にまれに抗生物質で治療されます。

抗菌剤の武器は非常に大きく、患者のための個別の治療プログラムを作ることができます。 大部分の大腸炎は異なる病原性を持つ微生物からなる微生物の会合を引き起こすので、1つの微生物効果をすべての病原体に同時に作用させる広範囲の抗生物質を処方することが推奨される。 それらは、膣座薬、軟膏、ゲル、クリームおよび溶液の形態で局所的に適用される。

colpitisの抗菌キャンドルには多くの利点があります:この方法は患者の都合の便利な場所での使用が可能であり、抗生物質は消化管を迂回して炎症中心に直接注射され、投薬の導入からの時間が短縮され、

細菌性大腸炎の治療では、より頻繁に使用されます:

- 膣カプセルPolizhinaks、Mikozhinaks;

- 坐剤Terzhinan、Betadin;

- 膣錠Meratin-combi;

トリコモナス症には、メトロニダゾール、イミダゾール、フラニルなどの膣座薬が処方される。

カンジダ性大腸炎は、ポリエン系の調製に関連する抗真菌作用を有する抗生物質の使用を必要とする:

- ろうそく、ナイスタチン、ナタマイシンなど。

- 膣用錠剤クロトリマゾール、カネステン(Kanesten)等;

- カンジダ膣クリーム、ミコナゾール。

局所的な抗生物質治療と並行して、クロルヘキシジン、ミラミスチン、およびマンガンの溶液を用いた膣の湿潤を用いて抗炎症治療が行われる。

カンジダ症の大腸炎またはシリンジのための厚い粘液膿性排出物を伴う急性大腸炎では、ベーキングソーダの溶液を使用する(計算から調製:1リットルの温かい沸騰水)。 彼は膣内の酸性環境を中和し、彼の腔から膿を「洗い流す」。

膣粘膜への良好な抗炎症効果は、薬草からの湯や浴のための溶液およびブイヨン:カレンデュラ、セランジン、セージ、カモミール、ユーカリを有する。 しかし、植物療法を古典的な大腸炎治療に置き換えるべきではない。

大腸炎の症状の治療は、痛みやかゆみをなくし、免疫を刺激し、局所アレルギー反応を排除することを目的としている。

治療の第1段階は10日間で完了する。 感染の不在と苦情の消失を実験室で確認した後、患者は第2の課題に進み、膣の生理学的微生物叢を回復させる。 生きている、栄養を与えることができる、ビフィードと乳酸菌を含む調製物の助けを借りて、膣は正常な微生物叢によって「人口」になっている。 10日以内に、ビフィドバクテリシン、ビフィコール、ラクトバクテリン、アチジルク(Atzilak)などが使用される。

治療の有効性は2週間後に推定される。 膣が感染の徴候を示さず、正常な微生物叢が回復した場合、治療は成功と認識される。

大腸炎の結果

急性大腸炎は、合併症の発症を避けるために適時かつ適切な治療を必要とする。

大腸炎の可能性のある負の影響には、

- 慢性炎症の形成。 慢性大腸炎は治療にあまり反応せず、より頻繁に再発する。

子宮頸部の異所性(偽腐食)。 膣の粘膜に影響を及ぼす感染は、子宮頸部の粘膜(膣部分)に広がることがあります。 結果として、子宮頸部の炎症性病巣が形成され、これは誤って治癒し、子宮頸部の疑似糜爛を形成する。

- 上昇感染。 大腸炎に基づく病原性微生物叢は、尿生殖器系の上の器官に広がることがある。 この場合、大腸炎は、子宮頸管(内胚葉性)、尿道(尿道炎)、膀胱( 膀胱炎 )の炎症により複雑になる。

- 子宮内膜炎(子宮の炎症)。 感染が頸部障壁を克服するために管理する場合、それは子宮粘膜に上昇する可能性があります。 ほとんどの場合、そのようなシナリオは、弱い免疫力の患者の膣の特異的な炎症を伴って発症する。

- 卵管の炎症(卵管 )および卵巣(卵巣 )。 病原性細菌叢の代表者、特にトリコモナス(Trichomonas)は、子宮内膜だけでなく、侵入することができる。 彼らは子宮の付属器に到達し、急性の化膿性の炎症を引き起こすことができます。

不妊 子宮内に入った膣からの特異的感染は癒着の形成を進行し、これは受精卵の子宮内膜への埋め込み(移植)のプロセスを中断させ、その時期尚早の拒絶を引き起こす。

また、不妊症の原因は、卵管内の炎症であり得る。 炎症性腫脹により内腔が閉鎖されると、卵は子宮内に移動することができず、卵管の不妊症が発症する。 卵が引き続き「生きて」チューブ内で成長すると、子宮外妊娠が形成される。

- 小児における外陰および膣の炎症は、陰唇の癒着(塊状化)の形成をもたらす。 それらは蓄積し、凝縮し、接着剤のように、陰唇を一緒に接着する過度の炎症性分泌物のために形成される。

現代の女性が予防的かつ治癒的目的で医者を訪れるようになるにつれて、大腸炎の重大な合併症はまれです。