風疹

風疹は、感染症、ウイルス性疾患のグループに属する疾患であり、その主な症状は発熱、呼吸器系の側にある小規模な発疹、およびカタラーレス現象である。 酔わせる シンドロームは通常、強く表現されていません。 風邪は1881年に独立した感染ユニットとして記録されたが、この感染は16世紀以来知られていた。 風疹は発育中の胎児に催奇形性の損傷をもたらすので、妊娠において重大な危険であることが証明されている。

風疹ワクチンは、1973年に初めてヒトに導入されました。 このワクチンは医学に使用され、今日まで感染を予防するために使用されています。 この病気の後に形成される風疹ウイルスに対する抗体は、ヒトの血中に永遠に持続し、言い換えれば、免疫生涯保護を獲得する。

風疹の原因とウイルス

風疹を引き起こす微生物は、ウイルスのファミリー、より正確には、トガウイルスを指し、リボ核酸の分子、すなわちRNA含有ウイルスを含む。 その寸法は60から70ナノメートルの範囲であり、それは表面に小さな棘または絨毛が多数存在する保護ダブルシェルで覆われている。 これらの絨毛の組成には赤血球凝集素およびニューロミニダーゼのタンパク質が含まれており、それにより他の細胞に結合することができる。 赤血球凝集素の存在により、ウイルスは赤血球の接着を引き起こし、その中のニューロニダーゼの含有量により、神経組織を有する人体に影響を及ぼす。

風疹ウイルスの主な物理的特性は、その組成物中に保護シェルが存在するにもかかわらず、外部環境におけるその不安定性、酸性またはアルカリ性条件下での急速な死を含む。 また、よく乾燥され、50℃に加熱されたときや紫外線に曝されたときに死ぬ。 様々な消毒剤、ホルマリン、エーテルが破壊されます。 これらの性質のため、風疹は他の感染症とは異なり、病気ではありません。 それにもかかわらず、ワクチン接種を拒否した場合、この病理で病気になるリスクは、特に児童集団の間では十分です。 ほとんどの場合、アウトブレイクは春と冬に記録されます。 風疹の流行の発生は、原則として10年後に繰り返される可能性があります。

風疹の直接的かつ唯一の原因は、病気の人です。 しかし、何らかの症状や徴候がないために風疹の潜伏期間は、周囲の健康な人口に感染する可能性があります。 風疹の発疹は、何らかの形で、他者との関係での感染性の診断徴候と考えられています。患者は、身体に最初に出現する前の5〜7日間危険であり、その後、排泄後1週間は危険です。

風邪ウイルスを病気の人から健康な人に移すには、妊娠中の女性の胎児に感染したときに伝染に基づいている咳、話し、くしゃみ、胎盤凍結の際に起こる空中浮遊液滴の2つの主な方法があります。 風疹は成人と子供の両方に影響を受ける可能性があり、積極的な感染拡大の主な前提条件は、混雑したチームに滞在することです。 感染に対する主な防御は、現在風疹ワクチンである。

風疹の初期段階

各疾患の過程は、感染症の特定の徴候の発現の順序、ある種の症候の出現および臓器および組織の敗血症を決定する病因の主要な段階に基づいている。 以下の段階は、風疹発症のメカニズムの基礎である:

- 呼吸器系から循環系への人体への風疹ウイルスの浸透、それを体内に広げる。

- リンパ節および皮膚の一次沈降;

- 特定の抗体の形成の形で体の防御によるウイルスの増殖に応答する刺激。

風疹の初期段階には、インキュベーション期間およびいわゆるプロドラム期間が含まれる。 風邪の潜伏期は平均2週間から23日ですが、その特徴は、その過程の終わりには、それを知らない人がこのタイプの感染の危険な源になるということです。 この期間中、ウイルスは血液およびリンパ系を介して積極的に広がり、神経系に関連する組織に浸透することができる。

風疹による発疹は必須症状であり、その出現は感染の初期段階の終了を示す。 時には初期段階では必須ではなく、数時間まで続くことができる前駆虫感染期間を割り当てることが慣例である。 それには、衰弱、体温の熱性桁の増加などの以下の症状が含まれます。 検査では、口腔咽頭の粘膜の紅潮、鼻のうっ血、眼球の結膜の赤化を検出することが可能である。 前兆期間の最も頻繁な徴候は、リンパ節の増加の検出であり、ほとんどの場合、触診時に無痛であり、軽度の一貫性のある子宮頸が増加する。 小児および成人におけるこれらの風疹段階はすべて、この疾患中の必須徴候である。

子供の風疹の症状と徴候

感染の過程で、子供の風疹の次の段階が区別される:インキュベーション期間、前周期、発疹の期間および回復期または回復期。

小児における感染の潜伏期間は2週間から3週間続き、明確な明るい症状は見られません。 発疹が発症する前に誰もがカタール現象の症状を呈しているわけではありません。 しばしば、子供の体内の感染症の最初の兆候は、発疹の出現です。 まれに、しばしば、軟口蓋領域のピンクの斑点の出現の瞬間を修正することも可能であり、これはアーチおよび硬口蓋にも及ぶ可能性がある。 さらに、斑点状の小さな発疹が体全体に広がり、要素の大部分が顔面、臀部、上肢および下肢の伸筋表面に見られる。 発疹の特徴:豊かで、徐々に薄く、合併していない、そのような形の要素で表されます。 発疹の発症は、病因の段階および血液成分(赤血球)の接着を引き起こすウイルスの性質、ならびに真皮の層への高指向性に基づく。 小児では、発疹の発症はしばしば、温度反応の発症、カタラーレス現象の出現、鼻水、リンパ節の増加を伴う。 発疹の持続時間は約3-4日である。

胎児への影響の主な効果は催奇形性であるため、妊娠中に風疹の診断を行うことは非常に困難で危険です。 風疹は妊娠のすべての妊娠において危険であり、その保存の場合、常に先天性の奇形、変形の形成につながる。

先天性風疹の主な症状は次のとおりです。

- 白内障の片側または両側の開発;

- 心臓血管系の側部から、例えば肺動脈の狭窄、心臓中隔の非治癒、動脈管または弁装置への損傷の形成などの様々な悪影響の形成;

- 難聴形成の形での先天性難聴の発症。

先天性風疹の進行した症候群もあり、 糖尿病 、肝硬変症候群、 血小板減少性紫斑病心筋炎 、肺炎、脳炎などの小児の合併症の形成にあります。

風邪ウイルスが妊婦から胎児に浸透し、出生後わずか数年後にしばしば検出される幼児の稀な疾患は、十代の硬化性汎脳炎です。 風疹ウイルスに対する抗体は、子供の体内で長期間に亘って発生するが、病原体を完全に排除することはできない。 この疾患は、運動障害および知的発達の侵害として現れる。

乳幼児の予防接種後の風疹は、導入されるワクチンに個別の免疫がある場合、誤って保存され、輸送の条件が妨げられた場合、導入された場合に診断することができます。

大人の風疹の症状と徴候

風邪は長い間、典型的な小児感染症に起因しており、成人ではこの感染が進行しないと考えられていました。 成人集団のうち、風疹は妊婦の中で最も一般的であった。 しかし、成人は子供のように病気になることがあり、より深刻な経過を特徴とすることが現在確立されている。 しかし、成人と小児のこの病気には、いわゆる非定型と無症状があります。 風疹の典型的な形態は、咳、喉の痛み、鼻のうっ血、リンパ節の拡大などの症状が特徴であり、病気の最も重要な病理徴候であり、これは風疹による発疹である。 この感染のために、患者の病気の真の原因を診断することは非常に難しいので、医師は臨床症状に応じて典型的な寒さを診断することがよくあります。 その症状の症状が現れずに進行する。 したがって、診断を正確に診断することも不可能である。

しかし、上記の風疹は成人ではまれである。 成人ではより多くの場合、疾患の典型的な経過の子供の場合と同様に、すべて同じ診断徴候が現れるが、その病気ははるかに深刻である。 成人の風疹の主な特徴は、より強力な顕著な中毒症候群であると考えられ、成人における風疹による発疹はより強く、関節炎の形での関節損傷、脳炎の発症による脳への感染過程の広がり、血小板の血中濃度の低下。 したがって、成人では、この感染症は子供の場合よりもはるかに深刻であり、現在までは未知のままである。 しかし、主な前提のなかには、併存している慢性疾患、有害な習慣の侵略、免疫系の病理などがあります。

風疹の診断と分析

疾患の全段階が一貫して進行する場合、風疹を正確に診断することは困難ではない。 この診断に有利なのは、中毒症候群、寒冷感染症のクリニック、体の小頑固な発疹が混在した症状の組み合わせです。 また、異常陰影を収集する際には、疾患のある風疹と接触する可能性があるかどうかを詳細に指定する必要があります。

風疹を診断するための主な研究室の方法は以下のとおりです:

- 白血球のレベルの低下、リンパ球の増加を測定することが可能な血液検査を行う。

- ヒトの血液中のウイルスの含有量の測定は、感染から2週間ほどで、最初の週にのみ有益であり、信頼できる接触がある場合にのみ可能です(この方法はPCR反応と呼ばれます);

- 診断の血清学的方法は、中和反応、ならびに間接赤血球凝集またはRNおよびRNGAにそれぞれ基づく。 それらは、約10日間の研究のための血液サンプル間の間隔を有する一対の血清でのみ実施され、検査される抗体の力価の増加は4倍よりも高い。 ヒト血液中の特異的抗体を決定する補体固定反応も行われる。 これらのアッセイの中で最も診断的なものは、M、GまたはAクラスの免疫グロブリンの定義に基づく酵素結合免疫吸着アッセイである。

したがって、特定の分析は、風疹ウイルスに対する抗体の分析を指す。 先天性風疹の発症の疑いがある場合には、診断を確定し、妊娠中にこの感染症に罹患した人々の調査を行うために、必要ならば任命される。 分析中に、以下の結果を得ることができる:

- クラスGに属する免疫グロブリンが存在し、クラスMに属する免疫グロブリンが存在しないことは、血液中の人が、ワクチン接種後または前感染後に形成された感染に対する抗体を有することを意味する。

- 風疹による感染の可能性がある変異体を示すGの不在下でのクラスMの免疫グロブリンの血液中での存在が、感染の非常に初期の期間、すなわち何らかの症候学の発症前にのみ得られる。

- 病気の高さを示すクラスMおよびGの存在および免疫グロブリン。

- ヒトにおける風疹ウイルスに対する免疫防御の欠如を示すクラスMおよびGの免疫グロブリンの陰性指数を得る。

この分析は、妊婦の検査では非常に重要です。妊娠中の風疹はかなり重大な診断であり、そのような感染の結果は常に嘆かわしいものです。 妊婦の風疹について陰性の検査結果が得られた場合、特に感染症患者との接触が確立されている場合、2週間後にこの分析のために血液を再摂取することが推奨される。

風疹は、 感染性単核症アデノウイルス感染麻疹エンテロウイルス感染ピンク色の苔癬 、感染性紅斑じんま疹などの疾患で分化する必要があります。 風疹とその典型的な形の無症状の経過について常に覚えておく必要があり、これは感染症の診断を非常に複雑にします。

子供の風疹の治療

ウィルスに直接影響を及ぼすことができる特別な薬剤、すなわち風疹は開発されていない。 通常、この病気は容易な形で進行し、子供の体は合併症がなければ病気によく対応します。 重要な側面は、ベッドレストの遵守、豊富な飲酒方式、体内からの毒素の迅速な除去、新興症状の排除に役立つ薬物の投与のみです。 原則として、子どもの体温が38℃まで上昇すると、様々な解熱薬が使用されます(例えば、Ibupen、Nurofen)。 風疹の発疹は、かゆみの症状を引き起こし、抗アレルギー薬(Suprastin、Diazolin)の処方につながることがあります。 しばしば最も効果的な回復のために、医師はアルビドールなどの抗ウイルス薬や免疫調節薬、例えばGenferon、Interferonを服用することを推奨します。 また、Anaferon、Cycloferonなどの免疫賦活剤は、水痘の治療に役立ちます。 鼻詰まりの発症により、頻繁に鼻を洗浄することが推奨され、必要に応じて、血管収縮性の滴を使用することが推奨される。 咳が発生すると、吸入器は、去痰薬またはシロップまたは錠剤(例えば、Ambroxol)を含む噴霧器を介して与えられる。

合併症がなければ、風疹の予後はほぼ常に有利である。 しかし、妊娠中に風疹に罹った母親から生まれた子どもたちに重度の病気や悪条件のリスクがあることを忘れないでください。 子供に発生する欠陥には、年齢とともに回復する能力がありません。 子供の脳炎の場合、病気の約50%が集中治療でも死にます。

風邪が1歳までに赤ちゃんに感染した場合、解毒療法、抗ヒスタミン薬、および症状に影響を与える可能性のあるすべての医薬品の目的で、治療は必ず病院で行わなければなりません。

大人の風疹の治療

すでに述べたように、成人男性の風疹は、未知の理由から、子供の風疹よりもずっと重い。 多くの場合、すべての種類の合併症、感染した感染の結果が明らかになります。

成人における風疹の治療のための主な推奨事項は、中毒症候群および発熱の時の寝床の厳格な遵守、豊富な飲酒または点滴静注の形での解毒治療の実施を含む。 ビタミンCが豊富なローズヒップ、ブラックカラントのベリーから作られたお茶をより頻繁に飲むことをお勧めします。カバの芽の注入は、体内の毒素の除去を促進し、発疹の出現による皮膚掻痒の摂取を促進することもできます。 患者がいる部屋を定期的に換気し、毎日のウェットクリーニングを行うことが義務付けられています。 特定の食事や食事制限を行うことはお勧めしません。ビタミンが豊富な食品を確実に確保することが重要です。 解熱剤を使用して38.5℃に達すると、温度は失われます。 去痰薬、鎮咳薬の形の症状を有する薬物は、適切な用量で処方される。

風疹の発症に伴う成人のかなり一般的な合併症は、免疫系の能動的な仕事で最も頻繁に起こる関節炎であると考えられている。 そのような場合は、身体の免疫反応を抑制するために、プラキレン、デラギルなどの薬を処方することをお勧めします。 血小板減少性紫斑病の発症の場合、体内の炎症過程を排除することができるグルココルチコイドが処方される。 この過程のかなり厳しいコースの場合、ヘパリンを処方することが推奨されます。

脳炎の形で現れる脳の合併症の発症に伴い、感染病院の入院患者への強制入院、厳しい睡眠、血液のレオロジー特性を改善し、血管を保護するための血液循環、ビタミンBおよびビタミンCに影響を及ぼす薬剤の処方を推奨した壁や神経系の機能の回復。 必要であれば、抗けいれん剤が使用され、重篤な状態の場合、患者は直ちに集中治療室に移される。

風疹に対する予防接種

風疹ワクチンは、特異的予防の方法を意味し、生きた混合ワクチン(麻疹 - 風疹ワクチン)の導入およびRudivaxワクチンの導入を意味する。 ワクチン接種は、6歳で必須の追加免疫を伴う定型ワクチン接種のカレンダーに含まれています。 子供がワクチン接種されていない場合、ワクチンは14歳で投与することが推奨される。 このようなワクチン接種の最も重要かつ主要な目標は、妊婦の風疹による感染の可能性を防ぐことであり、最終的には先天性風疹の発症につながる可能性がある。

風疹ワクチンは、原則として、耐容性が高く、95%の症例で持続性免疫の形成を確実にする。 ワクチンの主な副作用の中で、注射部位での反応、体温の上昇、寒い症状の発現、様々なアレルギー反応を単離することが慣習的である。 ワクチン接種の主な禁忌には、慢性疾患の急性または悪化の存在、免疫不全の存在、 妊娠 、ワクチン接種のためのクインケ浮腫のようなアレルギーの発生が含まれる。 また、ワクチン接種後3ヶ月間、妊娠の計画を止めるべきです。

ワクチン接種後の風疹は理論的に発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、そのようなケースは不適切な保存期間のワクチンを使用した結果としてのみ満たされました。 ワクチン接種を受けた子供は、予防接種の初日に、または他の日に、彼の周りの人々に伝染しません。 1歳未満の子供に風疹が発症した場合は、予防接種のカレンダーに従って、この病気から予防接種を受ける必要はないと考えられています。 しかし、通常、風疹ワクチンは、他の感染症の薬剤と組み合わせて投与されます。つまり、子供にワクチン接種することが可能で、害を与えません。

しかし、研究の過程で、成人の風疹発症のケースは、彼が子供であるにもかかわらずワクチン接種されたにもかかわらず、より頻繁になったことが分かった。 すなわち、風疹に対する免疫の段階的消滅が明らかにされている。 したがって、医師は、特に妊娠を予定している若い女性、および13歳から15歳の女児に、風疹の原因物質に対する特異的抗体の体内に存在することについて検査診断を受けることを推奨する。

若い女性を注射するのに推奨されるモノバカインには、Rudivax、Ervivaxおよび他の様々なタイプのワクチンが含まれる。

風疹の結果と合併症

風疹の合併症は、原則として、その重度の経過において検出され、最もしばしば以下の病状によって表される:

- 関節炎は、ウイルスの導入に応じた人体の反応であり、関節腔の炎症である。 患部の浮腫や痛みが特徴で、8〜10日間患者を邪魔し、時折いくらかの硬直がさらに長く続き、転移した疾患の結果として現れることがあります。

- 血小板減少性紫斑病は、風疹ウイルス毒素が体内に作用して起こるもので、血液のレオロジー的性質を損なう原因となり、またその凝固障害を引き起こす。 この合併症は、内出血、 出血性発疹の発症、 出血性ガムの増加、および尿中の赤血球の存在を含む様々な出血によって現れる。 この合併症は非常に重篤で危険であると考えられており、ホルモン剤の使用により深刻な治療を必要とし、またヒトの器官および系の部分に様々な悪影響を及ぼすことがある。

- 脳炎はまれであるが、それにもかかわらず風疹のような感染の合併症が発生することがある。 それは、脳へのウイルスの浸透の結果として、ひどい頭痛、衰弱、意識喪失、時には昏睡状態における混乱、発作、麻痺の発症によって現れる重度の炎症を引き起こす。 脳炎を発症する大部分の患者は、医師の監督下で病院にいる​​ときでも、この合併症はしばしば治療されないので死ぬ。

先天性風疹が発症すると、いわゆるグレッグトライアドがしばしば形成され、これには白内障、心不全および難聴が含まれる。 しかし、時には、血小板減少性紫斑病、肝硬変症候群、肺炎、心筋炎、子宮内発育遅延、それらの成長領域における骨損傷、糖尿病発症、免疫防御の低下などのような重度の病理学的過程の発達からなる先天性風疹の進行症候群が発症するおよび脳炎の形成が含まれる。 先天性風疹の場合、特徴的なことは特筆すべきことです。風疹ウイルスは、出生後1年半以上も環境に非常に長く排泄することができます。 先天性風疹の上記症状はすべて、通常、子供の生後6ヶ月まで排除されるという事実にもかかわらず。

1歳未満の小児の疾患の場合、最も頻繁な合併症は、風疹脳炎および血小板減少性紫斑病である。

妊婦の病気の場合、風疹は通常、自然発生し、遅くても発生します。

風疹の予防

家族で風疹が見つかった場合は、病原菌が環境中で非常に不安定であり、結果として患者の部屋の毎日の濡れた掃除を行うのに十分であるため、消毒措置を行う必要はありません。 発疹発症後7日間、感染者を隔離する。 接触の事実を確立した瞬間から23日以内に、検査と観察のために連絡先を慎重に収集し確立する必要があります。

子供が風疹で病気になった場合、彼が住んでいる児童施設の検疫は重ねられません。 予防の非常に重要な段階は、妊婦に風疹を接触させないことです。 そうでなければ、抗体価の上昇を検出するために、医師に連絡し、血清学的診断を10日間隔で実施する必要があります。 確立された症状がなくても感染がある場合は、妊娠第1期の女性の場合、妊娠の終了を絶対的に推奨します。 しかし、妊娠期間にかかわらず、風疹ウイルスが胎児に影響を与えることは常に覚えておく価値があります。 したがって、このカテゴリーの人には、予防接種が特に重要であり、妊娠開始の3ヶ月前に実施することが推奨されます。

風疹ウイルスに対する予防接種は現在、世界のほとんどの国で必須の予防措置のリストに含まれており、麻疹や流行性鼻炎と併せて包括的なワクチンの一部です。 これは生ワクチンで、上記ウィルスの弱い培養物を含んでいます。 この特定の予防のおかげで、風疹感染のリスクが最小限に抑えられ、または無症状の状態で病気になることがあります。 原則として、6歳の子供に達すると、繰り返し再ワクチン接種が推奨される。 また、ワクチンは、分析中にクラスG免疫グロブリンについて陰性結果が得られた場合には、小児期に予防接種を受けておらず、かつ風疹を有していない若年女性を注射することが推奨される。

? 風疹 - どの医師が助けるでしょうか? あなたが風疹感染症を発症するか、疑いがある場合は、直ちに感染症専門医のような医師に相談してください。