血まみれの放電

血まみれの排出は、月経と一致する病的起源の母体出血ではない。 病理学的症状としての血便の子宮摘出は、多くの婦人科疾患に統合される。 条件付きで 妊娠(および異所性)に関連して分類され、異常ホルモンプロセスまたは炎症性疾患、ならびに付属器および/または子宮の腫瘍から生じるものに起因する。

余分な月経出血は、例えば血液および心臓血管系の疾患などの外因性病変の背景に現れる。

スポッティングと月経を正確に区別することは非常に重要です。 したがって、初めから「月経周期」という用語の意味とその「規範」がどのように定義されているかを思い出す必要があります。 原則として、月経はすべての女性で同じではないので、条件付きの「規範」は、大半が利用できるようなサイクルになりますが、必ずしもすべての人が利用できるわけではありません。

月経周期は、2つの月経の間の期間中、女性の身体における周期的に繰り返されるホルモンおよび構造変化である。 月経周期の最初の日は月経出血の最初の日と一致し、さらに同じ日は前の日のサイクルの最後の日です。 月経周期の大部分(60%)は28〜30日間続きますが、残りの40%の女性のそれを考慮に入れると、このフレームは21〜35日に延長されます。

月経出血の期間も全員で同じではないため、条件付きの「基準」とは、最大の失血が3日以下である3〜7日の間隔を意味します。 失われた血液の量を正確に測定するために、女性は交換されるべき毎日の衛生パッドの数を数えるように求められます:生理的失血は一日に4個(またはそれ以下)のパッドが必要です。

時には、月経の通常の期間の終わりの後に血まみれの排出が継続する、またはそれに先行する。 その量にかかわらず、それらは月経とはみなされず、病理、すなわち出血とみなされるべきである。

血まみれの排出が必ずしも重篤な病気の存在を意味するとは限らない。 いくつかの外部の負の要因(ストレス、疲労、気候変動、体重減少、感染)は一時的に卵巣の周期的な機能を歪め、月経の性格に影響を与える可能性があります。 典型的には、そのような誘発因子のバックグラウンドに対して、月経外に出血があった場合、それらは単一の特徴であり、大きな血液損失を意味せず、重要な投薬を必要としない。

スポッティングが何であれ、無視することはできません!

血まみれの排出には多くの原因があるため、診断には幅広い研究が含まれています。 個別の血液出血の場合は、個々の診断スキームが必要です。

出血の病因によって決定されるので、出血の診療所は非常に多様である。 豊かな斑点はしばしば重度の貧血、健康の悪化を伴う。 炎症過程がより痩せているように見えるときには、血便がなくなり、しばしば骨盤痛を伴う。

スポッティングを "治す"ための唯一の方法は、それらを止め、出血の原因を見つけるために完全な検査を行うことです。 出血誘発因子を排除しないと、スポッティングが再び現れます。

出血の原因

異なる年齢での血流出には、多くの具体的な徴候、ならびに原因および結果がある。

生まれつきの女の子が母親のホルモンから解放されると、適応の自然な仕組みである、いわゆる「性的危機」のために、新生児にはほとんど出血が出ません。 少量の血中色素の放出は、栄養外生命の最初の週(しばしば最後に)に現れ、非常に貧弱で短い(約2日)特性を有する。 性的危機の扱いは、それが規範とみなされ、それ自体で合格するという意味ではありません。

月経機能は、卵巣の発生と対称的に形成され、最初の月経期間( 初夏 )の期間はその頂点です。 月経開始後の最初の2年間に、卵巣のホルモン活性はまだ不完全であるため、毎月の期間は定期的ではありません。 この時期の血流出は、若年出血に分類される。 時には病的妊娠および/または出産の結果である。 若年出血は、下垂体および視床下部からの月経機能の不完全な調節のために、完全に健康な婦人科の女児においてより頻繁に生じる。

女の子とは異なり、成人女性では、スポッティングはより広い範囲の原因を有する。 そのうち、性ホルモン障害が主導している。

正常な月経周期は、許容される広いパラメータにもかかわらず、常に2つの異なる段階を有する。 第1の濾胞は、卵母細胞の発生と関連している。 完全な成熟に達すると、それは卵胞内にあり、卵胞を保護し、栄養を与えるだけでなく、本格的な熟成プロセスに必要なホルモンエストロゲン(エストラジオール)も分泌する。 卵がいっぱいになると、それを守る卵胞が崩壊する。 卵胞を越えて卵胞が放出されると、短期間の排卵が始まるので、第1期と第2期とが分けられる。 条件付きで考えると、ほとんどの女性で排卵期間が半減している、つまり28日間のサイクルで排卵が14日目に起こると仮定しています。 しかしながら、サイクルの各段階の境界をより正確に決定するためには、排卵期間がずれたり欠けたりすることがあるので、研究室の研究が必要となる。

第2の黄体期は、一時ホルモン腺の卵胞残骸から形成された黄色体の出現と関連している。 黄色の体は、サイクルの後半を通してホルモンプロゲステロンを分泌し、別の月経の直前に崩壊する。

卵巣の周期的ホルモン分泌は子宮内膜の変化を引き起こす。 子宮内の表面(機能上の)上皮層は、エストロゲンおよびプロゲステロンの量に非常に反応し、そのサイクルの異なる段階におけるその状態は曖昧である。 次の月経出血の後、表面上皮が子宮から完全に排除されると、子宮内膜で再生プロセスが開始される。 原則として、6日後、粘膜は完全に回復する。 第1相のエストロゲンのおかげで、子宮内膜の体積は増加し、新しい腺と小さな血管で発芽します。 したがって、子宮腔は潜在的な妊娠の準備を開始する。 第2相では、黄体のプロゲステロンは、子宮内膜がさらに弛緩し、腺構造の数を増加させる子宮分泌の増加過程を引き起こす。 妊娠が起こらなければ、子宮腔の全ての変化を排除し、黄色体が破壊され、プロゲステロンの濃度が低下し、機能不全の「不要な」機能層が剥離し始め、最終的に月経中に完全に退避する。

月経外の血流は、音韻的なホルモン分泌を止める卵巣の機能障害によって引き起こされる可能性があります。 子宮内膜が「間違った」コマンドを受け取り、誤って拒絶されるため、エストロゲンおよびプロゲステロンの量の変化およびそれらの比率は、出血を引き起こす。

月経外の血流は、卵巣の働きを制御する視床下部 - 下垂体構造の機能不全を引き起こす可能性があります。 毛包では、第一段階で、下垂体腺は卵胞刺激ホルモン(FSH)を分泌し、卵胞が必要な成熟に達する。

第2段階は、別の下垂体ホルモンである黄体形成(LH)を引き起こす。 彼の参加により、成熟した卵胞の嚢はより薄くなり、次いでバーストして「成人」の卵を放出する。

何らかの理由で下垂体が正しく機能しない場合、卵胞形成およびそれに伴う排卵のプロセス全体が侵害され、これは月経に関連しない出血の出現をもたらす。

炎症、子宮筋腫、 子宮内膜過形成子宮内 膜症などの子宮腔内での不成功の背景に対して、時には血流が現れることがあります。 卵巣が適切に機能すると、子宮内膜は、それらの「コマンド」に誤って反応し、適時に部分的に拒絶される。

子宮壁の外傷( 労働 、中絶)の背景に対する出血は、時には生理学的とみなされる。 許容限度を超えた病理学的な中絶後または中絶後の多量排出は、出血性ショックを引き起こす可能性がある。

妊娠中はいつでも気をつけてください。 初期の段階では、流産、凍結した妊娠、バブルドリフト、そして後になって胎盤の発達や位置の病理を伝えることができます。

45年後、女性は更年期に入り、徐々に周期性を失って不十分になると、卵巣機能の消滅により斑点が生じる。

サイクルの途中で血まみれの放電

月経外出には多くの症状があり、期間、失血量、付随する陰性症状(衰弱、頭痛および骨盤痛など)の存在および発症時期が異なる。

しばしば、患者は、サイクルの途中で出血の愁訴を有する専門家を指す。 概して、サイクルの途中のほとんどの患者(80%)では、乏しい斑点が現れ、小さな部分(20%)のみが豊富になる。

月経外の血液の排出を確認するためには、月経周期の性質と排卵の有無を最初に確認する必要があります。同じ原因で異なる時期に血流が出現することがよくあります。

サイクルの途中で、スポッティングは非常に無害な原因を引き起こす可能性があります。 これらの中で最も一般的なものは、循環ホルモン避妊薬であり、その技術は排卵抑制に基づいている。 実際に、経口避妊薬を使用する場合、人工卵巣機能不全が発生し、女性が妊娠できなくなります。

排卵時に完全に健康な女性の小さな部分には、短期生存スポットが現れます。 それらは、通常、小胞の壁の小さな血管への損傷と関連している。

病理学的起源のサイクルの途中での子宮出血もまた、重度の程度が異なる。 したがって、子宮内膜の炎症性変化では、疼痛、発熱、および幸福の低下を伴いながら、それらはしばしば希薄かつ単調であり、排卵のメカニズムが乱されると、出血は非常に激しくなり得る。

ホルモン機能障害では、出血は機能不全と呼ばれます。 脳が卵巣に「間違った」命令を与える時、視床下部 - 脳下垂体系の機能の変化による卵巣によるホルモンのリズミカル分泌の違反が出現する。 機能不全の性質によって、そのような血流は、

- 単相、無排卵に関連する。 卵胞は崩壊しないが、発達し続ける(持続する)ので、サイクルの第2段階はない。 そのような違反は不妊につながる。

- 二相性または排卵性。 彼らは黄色の体の機能の不足とその過剰に基づいています。 また、排卵性子宮出血は、機能不全の成熟卵胞を引き起こす。

原則として、重篤なホルモン機能障害は、月経中の出血がサイクル毎に移行するときには単調である。

子宮出血について話すとき、専門家は子宮内膜の病理学的過程を特徴づける用語「過形成」を使用し、月経機能障害の原因となる。 子宮内膜組織の​​過形成は、腺構造の過増殖(または増殖)であり、その結果、子宮内膜が体積を増やし、その結果、その拒絶反応が不正に起こり、したがって、月経中出血が観察される。 増殖過程が粘膜の表面全体に起こらないこともあるが、増殖している組織が子宮腔に腫脹する小さな領域では、このような局所的過形成はポリープと呼ばれる。 子宮内膜におけるポリープの存在は無症状であり、重度の痛みを伴う出血を引き起こす。

月経中の血液の排出は非常に多様であり、その過程の重症度に必ずしも同意するとは限らないため、生理の外に出血が出る場合はその原因を明らかにする必要があります。

妊娠初期の血流出

残念なことに、妊娠している女性の異なる性質の出血はまれです。 妊娠中の女性には出血がないことは間違いないはずであることに留意すべきである。 例外は、最初の数週間でマイナーなスポットがある女性の非常に小さい(3%)カテゴリーです。 卵管を越えて受精卵(子宮卵)は子宮腔に進入し、子宮腔内に進入し、子宮腔内に進入し、発達に最も適した場所となり、着床する(着床する)と考えられています。小さな血管への損傷の結果である。 他のすべてのケースでは、妊娠中の血流出は潜在的に危険な状況に関連しています。

妊娠中の女性の出血は、任意の期間に出現することができ、様々な臨床的表示を有する。 早期(最大12週間)の期間の出血は、より多くの場合、自然流産の発症と関連している。 自然災害は、認証されたすべての妊娠の10〜20%を占め、その大半(80%)は早期段階にあります。

血まみれの排出は常に妊娠の早期終了の脅威に付随し、それは痛みを伴って些細なことである。 原則として、この段階で流産を防ぐことができます。 流産が始まると、胎児の卵が付着部位からすでに剥がれていると、痛みが強くなり、痙攣性を獲得し、出血が顕著になる。 完全な中絶は、子宮からの胎児の完全な避難後に考慮されます。 血まみれの排出が豊富で、血栓を含むことができます。

病的原因の複雑な複合体のために、胎児が早期に発達して死ぬときに、早期の血中放電は、時にはいわゆる「凍結」妊娠によって引き起こされる。 子宮は死亡した胎児を追放しようとしているので、そこに斑点があります。 それと並行して、妊娠の初期の徴候(朝病、吐き気、嘔吐など)がすべて消滅したという気持ちが患者にあります。 また、気分が悪い、発熱、 めまいを感じます。 実際、凍結妊娠の中断は、臨床的に自然流産の段階に似ていますが、子宮腔から胎児を完全に避けることができないこととは異なります。

妊娠は必ずしも子宮内に局在しているとは限らないことを忘れないでください。 子宮外妊娠はまた、スポッティングを引き起こす可能がある。 子宮外妊娠の診断は容易ではありません。 原則として、少し遅れて、女性自身が明示的な診断を行います。 しかし、陽性検査の結果は、胎児の卵子の子宮と異所の両方にあります。なぜなら、尿検査では、妊娠ホルモン(HCG)の存在が、後者の局在を明確にすることなく決定されるからです。

したがって、妊婦の斑点には特別な注意と追加の診断措置が必要です。

月経前の血流出

期待される月経前夜の皮膚粘膜斑点形成は珍しいことではない。 しばしば、次の正常な月経は、1日後(2未満)豊富になり、通常の月経出血に変わる軽度の血流出から始まる。 月経血が非常に少なくなる前の日以来、月経前の分泌物はしばしばピンクの粘液に似ています。なぜなら、血液は子宮頸管粘液および膣分泌物と混合するからです。

月経前夜の軽度の血液分離は、過度の身体運動、ストレス、低体温症および他の一時的な一時的な影響に関連することがある。 原則として、そのような放電は一度限りの性質であり、病理とはみなされない。

病理学的に血圧の高い月経前分泌物は、月経が始まる少なくとも1週間前に現れる。 時には月経の直前に止まり、時には始まるまで続きます。 そのような選択の理由はいくつかありますが、最も一般的なものは次のとおりです。

- ホルモン避妊。 女性が錠剤避妊薬を服用し始めると、卵巣は外部からのホルモン効果に適応する時間が必要なので、月経周期自体が変化するだけでなく、その特性も変化します。 原則として、3サイクル後には、毎月のサイクルが安定する。 月経前夜の血流がホルモン系の適応期間と関連する経口避妊薬使用の完了後にも同様の状況が生じる。

- ホルモン機能障害。 それは月経不順の最も一般的な原因と考えられています。 月経周期は、視床下部 - 下垂体および卵巣系における一貫した機能的および構造的変化の結果であるため、機能不全性出血は、この鎖におけるいかなるリンクの破壊によって引き起こされる。

炎症性感染プロセス。 感染が卵巣に影響を及ぼす場合、それはホルモンの周期的分泌の変化を引き起こす。 子宮内膜に局在化した炎症過程において、卵巣は正常に機能するが、感染によって冒された子宮上皮はわずかに出血し、したがって粘液または粘膜皮膚の出血を呈する。

- 子宮内膜症。 多様なホルモン依存性病理と多彩な診療所。 子宮内膜組織の​​ある種の病理学的原因により、子宮内膜組織は、その正常な位置、すなわち子宮腔の外に落ちるが、その目的に従って機能し続け、周期的なリズムで成長し、引き裂かれる。 子宮内膜症の病巣(ヘテロトピア)は子宮の外側で「月経する」と言えるでしょう。

子宮内膜異型の局在化は、子宮およびその付属器、膀胱、膣および骨盤腔、腸および腹膜に見られる異なることがあります。 これは時々この病気を婦人科的な問題に変えるだけでなく、

子宮内膜症の診療所には古典的な症状がなく、病態が全く現れない場合もあります。 しかし、疾患の症状がある場合、月経機能障害、疼痛症候群および不妊症がしばしば存在する。 月経前夜に乏しい茶色の吐き気があり、その後の月経が痛みを伴い、より豊富である場合、子宮内膜症の存在は除外されるべきである。

- Myoma。 子宮腔内に位置する筋腫状の節は、子宮筋層の正常な収縮過程を崩壊させることがあり、したがって、月経外れの子宮出血および/または月経過多を引き起こす

痛み、発熱、その他の陰性症状を伴わずに月経前に異常な出血が現れ、その後の月経が正常に経過した場合は、その後の月経に注意する必要があります。 将来的に月経周期が同じにならない場合は、専門医に転向する価値があります。

月経後の血流出

前夜および月経後の両方で血流の出現が同じ原因を引き起こす可能性があります。 彼らは時には、月経中の出血の源になります。

月経後出血を引き起こす原因の中には、しばしば炎症性および異常ホルモンの進行、 子宮内膜症子宮内膜の腺構造(過形成)の過剰な増殖、子宮の筋腫(特に粘膜下の局在)などがあります。

出現時までに血流出の原因を明らかにする可能性が高い。

正常な月経出血の場合、3つの期間があります:

- より激しい性格を獲得するマイナー(スミア)分泌物の外観。

- 失われた血液の量が最大であるとき、「豊富な」日数。

- 毎月は無意味な分泌物の形で続き、徐々に定量的に減少し、全く消失する。

月経後の病理学的斑点は考慮される:

- 彼らが通常の時間に終了しない場合は、貧弱なダークスミア剥離として継続する;

- 「豊富な」日が通常の時間に終わらないが、失血の減少の兆候なしで続けるならば;

- 月経の終わりに、突然再び始まる場合。

健康な女性では、通常の月経のリズムの変化のエピソードもあります。 原則として、そのような失敗は単一の性質である。 月経終了後のスポッティングが再び繰り返されると、おそらく病的な原因があるでしょう。

性交後の血流

性的接触後の膣からの血液の分離は、まれな症状には適用されない。 この属性を解釈するためには、そのような配分がいつどのように現れたかを考慮する必要があります。 圧倒的多数の理由が危険なものとして分類されていないことに注意すべきである。

内膜後のスポッティングの最も一般的な原因は、粘膜への機械的損傷である。 月経前夜の親密な親密さは、粘液膜がより脆弱になり、傷つきやすくなり、性交時に容易に負傷するので、小さな出血の出現を誘発する可能性がある。 そのような放電は非常に重要でなく短命である。

特定の病因を含む、膣内に感染性の炎症がある場合、粘膜の微小外傷およびその後の性的接触中の血流の可能性が増加する。 感染は膣上皮の深層に浸透し、細胞および小血管の状態を変化させ、その後粘膜は容易に損傷する。 また、出血後の血液分離は、子宮頸管( 子宮頸管炎 )の既存の炎症の背景に対して現れることがある。 原則として、血中白血球との接触に加えて、感染の存在には、他の不快な症状、すなわち膿性膣分泌物(不快なにおいを伴うこともある)、不快感、排尿障害、中程度の痛みが伴う。 しばしば、膣分泌物中の血液と顕著な炎症過程との混合物が性的接触の外に現れる。

接近後にしばしば、分泌物中の血液は、子宮頸部の偽腐食(ectopia)のために現れる。 子宮頸部は、膣腔と同様に、細胞が平坦である多層上皮で覆われている。 この構造は、粘液が感染性および外傷性の両方の効果に抵抗するのを助ける。 頚管は、他の機能のために、単一層に配置された円筒形の細胞で裏打ちされている。 子宮の子宮頸部の偽糜爛が起こると、区切られた領域が形成され、多層の平坦ではなく、単層の円筒状の上皮によって覆われる。 このゾーンの血管は表面近くに位置しているため、性交中に怪我や出血が比較的起こりやすい。

内膜の後の血液の放出のもう一つの理由は、子宮頸部ポリープです。 長い基部(「脚」)に位置し、それらは頸部腔を越えて突き出て、緊張の間に怪我をする可能性があります。

性行為の終了後に少量の血液が存在する単一の症例は病理とはみなされない。 しかし、定期的に繰り返すと、痛みや豊かになり、注意を払わないでください。

出産後の血便

「最も軽い」出産でさえも、子宮の組織および出産のための重大な外傷性因子であり、常に出血が伴う。

胎児を十分に発達させるためには、適切な栄養、呼吸および代謝が必要であり、このために胎盤が子宮内で形成される。 これは、子宮内膜と融合した胎盤プラットフォームを介して子宮に接続します。 胎児の場合、胎盤は臍帯を介して報告される。 胎盤はホルモンプロゲステロンを分泌し、妊娠の早期終了を防ぐ。

子宮腔機能性粘膜層をその中の胎児の発達と共に裏打ちして、脱落膜に変換する。 それは内側から子宮を置き、膀胱のように果物を囲み、保護、栄養および代謝の追加機能を果たします。

出産の過程で、子宮筋層の律動的な収縮のおかげで、子宮は胎盤とともに胎盤を離れる。 当然ながら、子宮壁から分離すると、胎盤は露出した血管からの出血を引き起こし、分離後には創傷表面が残る。

送達後の最初の数時間で、出血は縫合により排除される出生時の外傷と関連する可能性がある。

出生後、出血したすべての人に完全に血流が観察されます。 それらは、液体および血栓(凝血塊)の血液、脱落膜組織の破片、破壊された筋肉構造および粘液を含む。 生理学的な産後のスポッティングはロッキアと呼ばれます。 彼らは子宮組織の再生が終わるまで続きます。 粘液層が回復すると、ロチアの量およびその色が変化する。 3〜6週間後に完全にロシアが消える。

赤ちゃんの出産直後、 ロシアは明るく、赤い。 その後、その数と色が変化し、10日後には、赤身のピンク色の粘液のようになります。 Loechia brownは、子宮内膜の血管の完全性の完全な回復を意味する。 送達後6週間の間に、500〜1500mlのロチアが子宮腔から排出される。

病的な結節は次の場合になる:

- 配達時からの距離が遠くなるにつれて、その数は減少しません。

彼らは色を変えず、豊かな赤を残しています。

彼らは膿や多くの血栓を含んでいます。

彼らは痛みや発熱を伴います。

出産後の出血は、必ずしも鼻炎に関連するとは限らない。 出生後の出血は、筋肉の壁が適切に収縮できない場合、子宮筋層の収縮活動の侵害によって引き起こされる可能性があります。 このような状態には、低血圧および子宮の痛みが含まれる。 低血圧では、子宮の筋肉装置が収縮するが、十分ではなく、子宮筋肉の完全な麻痺が萎縮する。

出産後の大量の出血は、子宮内の残りの斑を引き起こす。 彼らは収縮するために子宮を妨害するので、豊富な斑点があります。

時には、配達後に点着することは女性の月経と間違っています。 一方、出産後の月経機能を回復させるためには、妊娠中に起こったすべての変化が排除される時間が必要であり、卵巣では周期的なホルモン分泌が始まります。 原則として、1年半か2ヶ月かかります。 最初の産後月経の時間は母乳育児に依存します。 看護では、ホルモンプロラクチンの含有量が増加するため、毎月の授乳期間全体ではない可能性があります。

閉経後の血流

閉経後は、閉経(最後の月経)から65〜69年までの最終的なクライマックスです。

閉経の概念では、患者は多くの誤解を持っているので、この概念が意味することをもう一度覚えておいてください。 更年期は病理学的なものではなく、卵巣のホルモン機能が自然に徐々に終わるすべての女性の生活の中である程度長い期間です。 原則として、それは8年以上持続し、進行中の構造的および機能的変化に従って、いくつかの連続した段階に分けられる:

- プレオープン。 閉経の最初の症状の出現の時間。 最後の月経で終わります。

- 閉経。 最後の月経出血。 クライマックス月経では、その常習的なリズムを失っているので、信頼できる閉経は1年半の月経の永続的な欠如と見なされます。

- 閉経後。 更年期を閉じます。

閉経期および閉経期の閉経における血中排出は、常に重度の病理に関連するとは限らないが、閉経後の期間に入った女性は常に懸念の原因である。

閉経後に出現すると、出血は、異型の患者を含む子宮内膜の過形成過程と関連することが多い。 多くの場合、出血の原因はポリープ、粘膜下筋腫節または卵巣腫瘍である。

高齢の女性では、良性病変だけでなく、腫瘍学的プロセスによっても出血を引き起こす可能性がある。

閉経後では、出血の性質とそれを引き起こした原因の重篤さとの間に明確な相関はない。 したがって、スポッティングを行う場合は注意深く診断する必要があります。