Quintor取扱説明書


Quintorの薬を購入する前に、Quintorの使用説明書、使用方法と投与方法、その他の有用な情報を注意深く読んでください。 サイト「Encyclopaedia of Diseases」には、適切な使用のための指示、推奨される投与量、禁忌、既にこの投薬を使用した患者のレビューなど、必要なすべての情報が記載されています。

クイント - 投与形態

国際名:シプロフロキサシン(シプロフロキサシン)

有効成分(INN)の説明:シプロフロキサシン

輸液用溶液、輸液用溶液、輸液用溶液[塩化ナトリウム溶液0.9%]、注射剤、錠剤、被覆錠剤、長期作用錠剤、コーティング剤。

クイントール - 薬理作用

Quintorは広範囲に及ぶ抗菌剤であり、細菌のDNAジャイレース(トポイソメラーゼIIおよびIV、遺伝情報の読み取りに必要な核RNAの周囲に染色体DNAをスーパーコイル化するプロセスを担う)を抑制するフルオロキノロンの誘導体であり、細菌のDNA合成、増殖および分裂に反する; (細胞壁および膜を含む)有意な形態変化および細菌細胞の急速な死を引き起こす。

クインタールは、DNA-ジャイレースだけでなく細胞壁の溶解をも引き起こすため、安静時および分割時にグラム陰性菌に殺菌作用を及ぼし、分裂期にのみグラム陽性菌に作用する。 マクロファージ細胞の低毒性は、DNA-ジャイレースが存在しないことによって説明される。

シプロフロキサシンを摂取する背景には、ジャイレース阻害剤群に属さない他のアクチトビオティックスに対する耐性が並行して発生することはなく、アミノグリコシド、ペニシリン、セファロスポリン、テトラサイクリンなど多くの抗生物質に対する耐性が高い。

グラム陰性好気性細菌は、シプロフロキサシン:腸内細菌(エシェリヒア・コリ、サルモネラ種、シゲラ種、シトロバクター種、クレブシエラ種、エンテロバクター種、プロテウス・ミラビリス、プロテウス・ブルガリス、セラチア・マルセッセンス、ハフニア・アルベイ、エドワジェラ・タルダ、ヘモフィルス種、シュードモナス・アエルギノサ、モラクセラ・カタラーリス、アエロモナス種、パスツレラ・ムルトシダ、プレシオモナス・シゲリデス、カンピロバクタージェジュニ、ナイセリア種)、いくつかの細胞内病原菌 - レジオネラ・ニューモフィラ、ブルセラ種、クラミジア・トラコマチス、リステリア・モノサイトゲネス、結核菌、マイコバクテリウム・カンサシ、コリネバクテリウム・ジフテリア; グラム陽性好気性細菌:Staphylococcus spp。 (Staphylococcus aureus、Staphylococcus haemolyticus、Staphylococcus hominis、Staphylococcus saprophyticus)、Streptococcus spp。 (Streptococcus pyogenes、Streptococcus agalactiae)である。

メチシリンに対して耐性であるブドウ球菌の大部分は、シプロフロキサシンに対して耐性である。 Streptococcus pneumoniae、Enterococcus faecalis、Mycobacterium avium(細胞内に位置する)の感受性は中程度である(それらの抑制は高濃度を必要とする)。

Quintorは、Bacteroides fragilis、Pseudomonas cepacia、Pseudomonas maltophilia、Ureaplasma urealyticum、Clostridium difficile、Nocardia asteroidesの調製に耐性があります。 Treponema pallidumに対して有効ではない。 一方では、シプロフロキサシンの作用後には、実質的に永続的な微生物は存在せず、他方、細菌細胞はそれを不活性化する酵素を有さないので、抵抗は非常にゆっくりと発達する。

クイントール - 使用の兆候

感受性微生物によって引き起こされる細菌感染:

・気道疾患 - 急性および慢性(悪化の段階で)気管支炎、 肺炎 、気管支拡張症、 嚢胞性線維症

•ENT器官の感染 - 中耳炎、副鼻腔炎、前頭洞炎、副鼻腔炎、乳頭炎、扁桃炎、咽頭炎。

•腎臓および尿路感染症 - 膀胱炎腎盂腎炎 ;

•骨盤内器官および性器の感染症 - 前立腺炎副交感神経 卵管炎卵巣 子宮内膜炎 、管状膿瘍、 骨盤腹膜炎淋病腺腫クラミジア ;

・腹腔の感染 - 胃腸管、胆道、腹膜炎、腹腔内膿瘍、 サルモネラ症腸チフスカンピロバクター エルベナージスシゲラ コレラの細菌感染症;

•皮膚および軟部組織の感染 - 感染した潰瘍、創傷、火傷、膿瘍、

•骨および関節 - 骨髄炎 、敗血症性関節炎、 敗血症 ;

・免疫不全の背景にある感染(免疫抑制薬の治療または好中球減少症の患者に発生する)。

•手術介入中の感染の予防。

クイントール - 禁忌

過敏症、子供の年齢(18歳まで - 骨格の形成が完了するまで)、 妊娠 、授乳。

脳血管の著しいアテローム性動脈硬化症 、脳循環障害、精神病、てんかん、てんかん症候群、顕著な腎臓および/または肝臓機能不全 、高齢者の注意が必要である。

クイントール - 副作用

•消化器系では、吐き気、下痢、嘔吐、腹痛、鼓腸、食欲不振、胆汁うっ滞性黄疸(特に肝疾患患者)、 肝炎 、肝硬変。

•神経系の部分では、めまい、頭痛、疲労、不安、振戦、不眠症、悪夢、麻痺(末梢麻痺)、発汗の増加、頭蓋内圧の上昇、混乱、 うつ病 、幻覚、 (患者が自分自身に危害を加えることができる状態に進行することがある)精神病反応の他の症状、片頭痛、失神、脳動脈の血栓症。

•感覚の部分では、味と匂いの違反、視覚障害(複視、色知覚の変化)、耳鳴り、難聴。

•CASの部分では、 頻脈 、心臓リズム障害、血圧低下。

•造血系から:白血球減少、顆粒球減少症、貧血、血小板減少、白血球増加症、血小板増加症、溶血性貧血。

•検査標本の部分では、低プロトロンビン血症、「肝臓」トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性の増加、高クレアチニン血症、高ビリルビン血症、高血糖。

•泌尿器系の部分では、血尿、結晶尿症(主にアルカリ性尿および低利尿)、糸球体腎炎、排尿障害、多尿、尿閉、アルブミン尿症、尿道出血、血尿、腎臓窒素機能低下、間質性腎炎。

•アレルギー反応:皮膚のかゆみ、じんま疹、出血に伴う水疱の形成、疥癬を形成する小さな結節の出現、薬熱、皮膚(斑点)の出血、顔面または喉頭の腫れ、呼吸困難、好酸球増多、光感受性の増加、脈管炎、結節性紅斑、多形性滲出性紅斑(スティーブンス・ジョンソン症候群を含む)、毒性表皮壊死(ライエル症候群)。

その他:関節痛、関節炎、腱嚢炎、腱破裂、無力症、筋肉痛、重複感染(カンジダ症、偽膜性大腸炎)、顔面への血液の "潮"。

薬物の過剰摂取

治療:特定の解毒薬は不明です。 慎重に患者の状態を監視し、胃洗浄やその他の緊急処置を行い、十分な液体摂取を確保する必要があります。 血液透析または腹膜透析の助けを借りれば、わずか(10%未満)の量の薬物しか排泄することができない。

クイントール - 投与方法と投与量

体内では、1日2回~3.25回、深刻な感染があります.0.5〜0.75 g /日です。

尿路の感染 - 1日2回0.25-0.5g; 治療の経過 - 7-10日。

合併症のない淋病 - 0.25-0.5g一回; ChlamydiaおよびMycoplasmaとの淋菌感染を組み合わせた場合、7時間から10日間12時間ごとに0.75g。

シャンロイドでは、1日2回、0.5gを数日間投与する。 鼻咽頭での髄膜炎菌の輸送 - 1回、0.5回または0.75 g。

サルモネラの慢性担体 - 内部、0.25g 4回; 治療の過程 - 最大4週間。 必要に応じて、1日3回0.5gに増量することができます。

肺炎では、1日2回0.75gで骨髄炎が起こります。 骨髄炎の治療期間は最長2ヶ月であり得る。

スタフィロコッカス・アウレウス(Staphylococcus aureus)によって引き起こされる胃腸感染症については、7〜28日間12時間ごとに0.75g。 体温の正常化または臨床症状の消失後少なくとも3日間は治療を継続すべきである。 糸球体濾過率(CK 31-60 ml / min / 1.73 m2または血清クレアチニン濃度1.4〜1.9 mg / 100 ml)では、1日の最大投与量は1 g、糸球体濾過率は30 ml / min / 1.73 m2未満です。患者の血液透析または腹膜透析を受けた場合、0.25-0.5g /日であるが、血液透析セッションの後に薬物を服用しなければならない。

Streptococcus pneumoniaeおよび泌尿生殖器管のクラミジア感染に起因する急性肺炎において、Pseudomonasまたはブドウ球菌によって引き起こされる重度の感染(例えば、再発性嚢胞性線維症、腹腔、骨および関節の感染)では、12時間ごとに0.75gに増量する必要がある。摂取後は少量の液体で完全に飲み込むこと。 空腹時に錠剤を服用すると、活性物質がより迅速に吸収されます。 IV注入:0.4gの用量で0.2gおよび60分の投与で30分間の注入時間である。使用可能な注入溶液は、0.9%NaCl溶液、リンガーおよびリンゲル乳酸溶液、5および10%溶液デキストロース、10%フルクトース溶液、およびまた0.225-0.45%NaCl溶液を含む5%デキストロース溶液を含む溶液を含む。

単純化されていない尿路感染症では、下気道感染、0.2gの単回投与; 必要に応じて、シュードモナス、ブドウ球菌またはストレプトコッカスによって引き起こされる特に深刻な、生命を脅かすまたは再発する感染症の治療において、尿路の上部の複雑な感染、重度の感染(肺炎、骨髄炎を含む)、0.4gの単回投与肺炎の場合、1日3回までの頻度で0.4gまで増量することができます。 骨髄炎の治療期間は2ヶ月に達することがあります。

サルモネラの慢性保菌者 - 1日2回0.2g; 治療の過程 - 最大4週間。 必要に応じて、1日3回0.5gに増量することができます。

急性の淋病 - 一回0.1g。

外科手術介入中の感染を防ぐために - 手術前0.5〜1時間0.2〜0.4g; 手術の期間が4時間を超える場合は、同じ用量で再入院してください。 平均治療期間:1日 - 急性の単純でない淋菌および膀胱炎; 腎臓、尿路および腹腔の感染を伴い、全身好中球減少期 - 身体防御が弱いが骨髄炎で2ヶ月以下 - その他の感染症では最大7日間。

合併症の遅れやクラミジア感染の危険による連鎖球菌感染の治療は、少なくとも10日間持続すべきである。 免疫不全の患者では、好中球減少期間を通じて治療が行われる。 治療は、体温の正常化または臨床症状の消失の少なくとも3日後に行う必要があります。 糸球体濾過率(CK 31-60ml / min / 1.73m 2または血清クレアチニン濃度1.4〜1.9mg / 100ml)では、最大1日用量は0.8gであり、糸球体濾過率(30ml / min / 1.73未満のCC m2または血清クレアチニン濃度が2mg / 100mlを超える場合)、1日最大投与量は0.4gであり、高齢患者は30%減少する。

腹膜炎では、透析液1リットルあたり1日4回50mgの用量で輸液の腹腔内投与を行うことが許容される。 IV施術後、口腔内での治療を続けることができます。

クイントール - 特別な指示

バルビツール酸誘導体群からの全身麻酔のためのシプロフロキサシンと薬剤の同時投与では、心拍数、血圧、およびECGの連続的なモニタリングが必要である。

クリスタル尿症の発症を避けるために、推奨される1日用量を超えることは容認できず、十分な体液摂取と酸性尿反応の維持が必要です。

治療中、精神的および運動的反応の注意力およびスピードの増加を必要とする、潜在的に危険な活動に従事しないようにするべきである。

中枢神経系からの有害反応の発症の脅威に関連して、てんかん、発作の発作、血管疾患および有機脳病変を有する患者では、シプロフロキサシンは「重要な」適応症にのみ処方されるべきである。

治療中または治療後に重篤で長期の下痢が発生した場合は、偽膜性大腸炎の診断を排除し、薬剤の即時中止と適切な治療が必要です。

腱に痛みが生じたり、腱嚢炎の最初の兆候がなくなる(個々の炎症のケースや、フルオロキノロンによる治療中の腱の破裂が記載されている)。

処置期間中、直射日光を避けてください。

医薬品との相互作用

肝細胞におけるミクロソーム酸化活性の低下により、濃度を上昇させ、テオフィリン(および他のキサンチン、例えばカフェイン)、経口血糖降下薬、間接的抗凝固剤を延長し、プロトロンビン指数を低下させるのに役立つ。

他の抗菌薬(β-ラクタム系抗生物質、アミノグリコシド、クリンダマイシン、メトロニダゾール)と併用すると、通常相乗作用が観察されます。 シュードモナス属菌によって引き起こされる感染においてアズロシリンおよびセフタジジムと組み合わせてうまく使用することができる。 メゾロシリン、アズロシリンなどとの併用ベータラクタム系抗生物質 - 連鎖球菌感染症; スタフィロコッカス感染を伴うイソキサゾールペニシリンおよびバンコマイシン; メトロニダゾールとクリンダマイシンとの併用 - 嫌気性感染症。

シクロスポリンの腎毒性作用を増加させ、血清クレアチニンの増加が見られ、このような患者のモニタリングは週に2回必要です。 同時に受信すると、間接的な抗凝固剤の効果が増す。

Fe含有薬剤、スクラルファート、Mg2 +、Ca2 +、Al3 +を含む制酸薬と一緒に経口投与すると、シプロフロキサシンの吸収が低下するので、上記薬剤投与の1〜2時間前または4時間後に処方する。 NSAIDs(ASAを除く)は発作のリスクを高める。

ジダノシンは、ジダノシン含有Al 3+およびMg 2+との複合体の形成によるシプロフロキサシンの吸収を減少させる。 メトクロプラミドは吸収を促進し、そのCmaxに到達する時間が減少する。 尿酸排泄促進剤の同時投与は、排泄の遅延(最大50%)およびシプロフロキサシンの血漿濃度の増加をもたらす。 注入溶液は、酸性条件下(シプロフロキサシンの注入溶液のpHは3.9〜4.5である)で物理的及び化学的に不安定な全ての注入溶液及び薬物と薬学的に適合しない。 IV溶液をpH7以上の溶液と混合しないでください。

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保管条件

湿気から保護された場所で、30℃を超えない温度で 子供の手の届かないところに保管してください。

Quintorの薬の説明が情報提供の目的でのみ提供されているという事実に特に注意したいと思います! Quintorの薬に関するより正確で詳細な情報については、メーカーの注釈のみを参照してください! 自己投薬しないでください! あなたは間違いなく薬を開始する前に医師に相談する必要があります!