ラクナ狭心症

Lacunar狭心症は、感染症に関連する細菌性病因の病気であり、扁桃腺の敗血症および位置するリンパ節の病理学的過程に関与する 首に直接。

急性ラクナ狭心症は、間違いなく診断され、特別な医薬品が使用されていないと深刻な重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、非常に危険な細菌感染に属します。 この疾患は、どのような年齢層の人にも影響を及ぼし、かなり典型的な症候を示す。

ラクナ狭心症の抗生物質は病理学的病原体に直ちに影響を与える主な薬剤であると考えられている。 人がラクナの狭心症を予防する組織における非常に重要な段階は、体内にある慢性的な感染の病巣のタイムリーな評価であり、免疫系の絶え間ない活性化強化でもあります。

ラクナ狭心症の原因

膿胸の狭心症は細菌起源の感染病理群に属する。 ほとんどの場合、原因物質はグループAに属する溶血性連鎖球菌である。まれにしかないが、ブドウ球菌の一部のタイプ、または連鎖球菌およびブドウ球菌からなるいわゆる混合感染菌である。 淋菌のような病原体の濾胞性ラクナ狭心症が既に診断されている扁桃腺からの排泄のケースがあり、淋菌を引き起こす。 しかし、そのような症例は、病理学との大きな類似性のためにほとんど記録されず、性的活動の早期発症に関連しており、ほとんど不安定である。

溶血性連鎖球菌A型の感染は、原則として空中感染であり、これはかなり一般的です。 これは子供の集団ではもちろんのこと、室内で長時間放置しても、患者と同時に放映することはありません。 病原体で汚染された食品を食べることによって感染の消化経路を排除するのではなく、病気の原因となっていた皿洗いや刃物を食べるときもそうです。 また、感染したタオル、玩具、衛生用品に共通して使用する過程で感染の伝染の一般的な方法があります。

濾胞性狭心症は、高度に感染性の感染症を指し、子供または成人の低体温、冷たい飲食物の摂取、および特に病原体の影響に対する生物の免疫応答の低下によって積極的に促進される。 患者は伝染性があると考えられ、溶血性連鎖球菌またはブドウ球菌が体内に存在する全期間に病原体とみなされ、治療しない場合には急性の狭心症が慢性形態に入り、各悪化とともに活性化剤が活性化し、

直接的には、A群に属する溶血性連鎖球菌は、胞子を形成しないグラム陽性微生物であり、不動で丸い形状であり、しばしば長鎖の形態にある。 それは人体の皮膚と粘膜の両方を占めるので、遍在することが特徴であることに留意すべきである。 溶血性連鎖球菌は、血液寒天上で活発に増殖する能力、溶血活性を有し、ストレプトリジン、溶血素、ストレプトキナーゼAおよびヒアルロニダーゼなどの毒素を産生する。

ラクナ狭心症の症状と徴候

ラクナ狭心症のインキュベーション期間は通常短く、ほんの数時間しかかかりませんが、時には2〜3日間持続することがあります。 彼のための特定の診療所は特徴的ではなく、ほとんどの場合、病気の人は病気の症状を経験しません。

膿胸の狭心症は常に非常に急速に進行し、以下の典型的な症状を特徴とする:

- 体温が最大39℃まで急激に上昇し、中毒の症状が併発し、衰弱、寒気、筋肉痛の形態で発症する。

- ほぼ同時に、患者は喉の激しい痛み、特に唾液、水、または食品を飲み込むときに心配し始めます。 しばしば、痛みが耳に放射され、クリニックに想像上の耳の炎が現れます。

- 顎下腺領域のリンパ節が増加しており、頸部では触診時にアクセスしやすく、痛みがあり、肉眼でも見える。

- ときには、特に子供の症状の合併症として、悪心、腹痛、嘔吐、頻繁かつ希釈した便の診療があります。

- 患者の口腔を調べると、典型的で最も重要な腎盂狭窄のサインがすぐに現れます - これは扁桃腺の痙攣です。 Lacunar狭心症では、膿瘍は形のない病巣であり、必然的に両方の扁桃の領域に汚れた白い斑点があることに留意すべきである。 palatineアーチ、口蓋、喉の後壁、化膿性の狭窄性狭心症の診断での敗北は特徴的ではありません。 扁桃自体は容積が大幅に増え、明るく充血しているように見えます。 また、そのような充血は口蓋弓の口蓋に広がるが、咽頭の後壁は、一般に、病理学的過程に関与しない。 舌の表面の領域では、汚れた灰色のコーティングがはっきりと見える。

疾患後の回復期または回復期は、喉における痛みの顕著な減少、温度応答の低下、およびおそらく衰弱感ならびに倦怠感を特徴とする。 扁桃腺での検査に対する攻撃は特定されていないため、わずかな充血を維持することが可能である。 この疾患の全期間は、通常、1週間から12日間である。

濾胞性の喉頭咽頭は、豊富な粘液排出、潰瘍、潰瘍またはプラークの形成、口蓋の丘疹、および身体への発疹の広がりを伴う鼻詰まりなどの症状によって決して現れることはない。

ラクナ狭心症の合併症は、心血管系、尿路および関節が病理学的過程に関与することができる場合、パラタゾール性膿瘍の形態で、鼻咽頭または斑状耳炎のほか、一般的な性質のいずれかで現れることができる。 まれに、感染が血流に浸透し、体全体に広がり、すべての種類のヒトの器官および組織に影響を及ぼす、シュートショックのようなラクナ狭心症の誤った処置のこのような恐ろしい結果がある。

ラクナ狭心症:子供の写真

子供のLacunar狭心症

小児におけるラクナ狭心症の治療は、抗菌薬の使用により常にタイムリーで正確かつ必要なものでなければならない。なぜなら、この疾患は常に非常に鋭く、困難であり、望ましくない合併症を伴うことが多いからである。

子供のラクナの狭心症の潜伏期間は短く、たぶん1日に数時間です。 この疾患は急激に温度が上昇し、時には40℃まで急激に上昇し、薬を使用してもそれを減らすことは非常に困難です。 子供は衰弱を訴え、怠惰になり、気まぐれになり、食べ物を拒み、飲みます。 実際には温度と同時に喉に強い耐え難い痛みがあり、食べ物が食べられなくても子どもに現れます。 口腔を検査するとき、口蓋弓および扁桃腺の鋭い充血があり、サイズがしばしば大きくなり、汚れた黄色、時には白色の不均一な病巣によって覆われ、互いに合体する。 咽頭の後壁はプロセスに関与せず、プラーク要素は扁桃上にのみ局在する。 頻繁に触診されると、首に位置するリンパ節や、下顎の下にあるかなり痛いリンパ節が定義されます。 子供は、原則として、何も食べたくない、よく眠れません。

この病気は約8〜10日持続し、治療が適切であれば、回復で終わる。

小児における急性ラクナ狭心症は、成人における症状発現には多少非典型的な症状の発症を特徴とする。 これは、感染の重篤さのためです。 小児は、嘔吐や下痢、腹痛、一部の筋肉群のような臨床症状によって悩まされることもありますが、運動の協調や意識の喪失を引き起こす可能性のある徴候的な髄膜症もまれです。 また、成人人口とは異なり、病気の経過の特徴は、両側の扁桃には常に膿が多く、組織の腫脹のためにそのサイズが大きくなることです。 時には、異なるタイプの狭心症、例えば、片側狭心症が片側に、卵胞が他側に発達するなど、各扁桃腺を倒すことが可能である。

生活の1年前のラクナ狭心症の発症は、扁桃腺の漸進的な形成がわずか6カ月の生活のためにまれにしか観察されない。 ほとんどの場合、子供は病気で、絶えず混雑しているグループに属し、学校や幼稚園を含むことができます。

子供のラクナ狭心症の合併症は、彼らの将来の健康にとって非常に危険です。 ほとんどの場合、それらは腎病変によって表され、それに続く糸球体腎炎の発症、心筋への損傷、関節。 彼らの発達を防ぐために、子どもの喉の痛みの治療は必然的に抗菌薬を使用して実行する必要があります。

春の扁桃炎:成人の写真

大人のLacunarのどの痛み

成人のLacunar狭心症は、小児の疾患の経過と比較して比較的容易である。

知られているように、原因薬剤に対する感受性、病理学的プロセスの進行の重症度、中毒症候群の持続時間および展開は主として人の免疫状態に依存する。 成人はしばしばより安定した免疫性を有するので、病気の発症前の潜伏期、抗生物質の投与に対する一般的な症状および応答は十分に早く、病理学的過程は依然としてわずかながらより容易に進行する。

成人でのインキュベーション期間は、主に免疫の状態に依存する4日間まで延長することができる。 温度反応は非常にシャープではなく、39〜40℃まで上昇することはほとんどありませんが、しばしば亜熱分解条件のバランスが取れます。 成人の体が病原体の感染に温度によって反応しない場合、診断の場合があることがあります。 このような診療所は、患者が通常の生活習慣を引き続き遂行し、仕事に行き、会い、他の人と接触し、それによって積極的に感染するため、危険です。

可能性のある病気のラクナの狭心症を示唆する主な要因は、低体温、食物中のビタミンの欠如、免疫系の機能不全を含む。 また、病気のプロセスは、齲蝕の治療されていない歯の口腔内の存在、副鼻腔における化膿性プロセスの発達によって積極的に促進されることも判明した。

成人患者におけるラクナ狭心症の典型的な症候は以下の通りである:

- 体温の上昇および衰弱、頭痛、食欲の低下の形での中毒の症状の形成を伴う疾患の症状の急激な発達;

- 喉に嚥下するときの昏睡状態、食べ物を食べるときの痛み、

- 後部咽頭壁の病理学的過程に関与することなく、扁平上皮のみの明るい充血および口蓋裂の赤化を伴うびまん性の膿性沈着物の存在;

- 肉眼で顕著な増加、過多なリンパ節、および下顎の腋窩、触診で痛みを伴う。

原則として、病気もかなり明るく流れるが、それにもかかわらず、子供の年齢とは異なり、クリニックの重症度はやや弱く、温度上昇の持続時間は約2〜3日であり、回復期間も若干早くなる。

口腔咽頭を検査する場合、しばしば、扁桃腺の浸潤だけでなく、濾胞の浸潤も存在し得る。

成人における咽頭痛の治療は、必ずしも複雑であり、感染症の病原体を破壊するだけでなく、付随する発症症状の発現を減少させる必要がある。 しかし、どのようなタイプの狭心症が成人で診断されても、病気が進行しても、ラクナ狭心症の抗生物質は必須の医薬品であることを常に覚えておく必要があります。

ラクナ狭心症の成人集団で最も頻繁に診断される合併症は次のとおりです。

- 傍扁平上皮炎の発症。炎症が傍扁平上皮繊維に移行する際に起こり、後で傍傍膿瘍の形成を引き起こす可能性があります。

- Paratonzillar膿瘍はしばしば義務的な外科的介入を必要とするが、非常にまれにそ​​れを独立して開くことができ、膿瘍および膿瘍も一般的である。

- 炎症過程が聴覚器官の領域に広がる場合、耳炎の発症。

- リウマチ熱の発症。心臓組織の損傷に関連し、しばしば心不全の原因となる。

- 糸球体腎炎の形成による腎損傷。

- 関節腔の炎症過程、関節運動装置の他の病変。

タイムリーな治療が始まったわけではなく、抗生物質の服用を拒否したことは、前述の合併症の形成の理由の1つであることを覚えておく必要があります。

ラクナ狭心症の診断

ほとんどの場合、ラクナ狭心症の診断は難しくありません。なぜなら、患者の診察で次のような感染の典型的な徴候が明らかになるからです。

- 両扁桃の明るい充血。そのサイズの増大と、汚れた黄色または汚れた白色の膿性沈着の表面に現れる。

- 温度が上昇し、しばしば発熱性の数字を上回る。

- 嚥下時だけでなく、完全な休息中に起こる、喉の付随する重度の痛み。

- 強い弱さ、食欲不振、全身の痛みを発達させる。

- また、かなり特徴的な付随的な特徴は、首に位置するリンパ節のサイズの増加である。

この疾患は、温度の急激な上昇と喉の痛みの突然の発生とを伴い、迅速かつ十分に迅速に発症する。 扁桃腺の痂皮も症状の発症の最初の日に現れます。

補助的な診断技術として、以下の検査室検査が使用されています。

- 一般的な血液検査の任命により、白血球の増加、ESRの上昇30、時には白血球製剤の左へのシフト50などの変化を特定することができます。

- 生化学的血液検査を研究する場合、C反応性タンパク質の増加が検出される。

- ストレプトコッカスの予想される増殖が確認された文化的診断法の実施は、かなり重要な診断研究によって確認されるが、この技術は即時ではないため、疾患の存在の確認としてのみ役立ちうる。

- エクスプレス診断の手順は理想的には適しているようですが、最大20分で研究の結果を得ることができますが、方法が高価で、感度が低く、その結果は分析の正確さに大きく依存します。追加の方法として、メインオプションではなく、確認オプションとしてのみ使用することもできます。

- ポリメラーゼ連鎖反応手順は、信頼できる実験室試験を指しますが、細菌栽培と同様に、結果は数日後にしか得られません。

Lacunar狭心症の診断における重要なステップは、十分に多数の異なる感染病理を伴う鑑別診断である。 まず第一に、私たちは、狭心症や濾胞性のような狭心症の存在を覚えておく必要があります。 そして、これらすべての病理の治療法が同じであるにもかかわらず、それらを区別することができる必要があります。 胆管では扁桃腺の扁桃はできませんが、卵胞は扁桃腺に蓄積しますが、栓では隙間ができます。 1つの扁桃腺の腹腔内出現の変法が可能であり、別の屠殺術ではそれほど十分には満たされない。

口腔および扁桃の真菌感染症の場合、特に、汚れた白いプラークは後者だけでなく、舌、口蓋弓、しばしば咽頭後壁にも見られる。

ARVIとの分化の場合、 膿瘍は扁桃腺には現れず、この病理学においては、鼻水や咳がしばしば起こり、既知のように、ラクナ狭心症の場合、気道の衰えは典型的ではない。

膿の存在を特徴とするSimanovsky-Vincent狭心症のような、ラクナの狭心症に類似したこのような病気の発症を覚えておくことは重要ですが、扁桃腺のみが冒され、温度は全く上昇しないか、または低悪性度に達します。

紅斑熱でも口腔内に充血がありますが、それは扁桃および口蓋弓だけでなく、体の小ドット発疹にも影響します。

ジフテリアのラクナ狭心症とは対照的にプラークは扁桃体上にのみ局在化することができ、ヘラでほとんど除去されず、表面が出血した後に葉が残っています。

喉で観察される臨床像における感染性単核球症は、ラクナの狭心症と非常によく似ているが、患者の身体の大部分のリンパ節の増加および脾臓および肝臓の増加も明らかにする。 伝染性単核球症の診断における最終的な点は、 単核球および血漿細胞の検出による一般的な血液検査である。

ラクナ狭心症の治療

喉の痛みの治療では、投薬に加えて、体制の遵守、食物の適切な摂取に基づく一般的な推奨事項を忘れないでください。 彼らは以下を含む:

- 病気の高さ、すなわち高温と衰弱では、ベッドにいて身体活動を排除する必要があります。

・陰嚢扁桃炎が伝染するという事実を考慮して、家族や他の人々との接触の可能性を可能な限り制限してください。

- 患者の部屋を定期的に換気し、22°C以下の湿度と70%以下の湿度で最適な温度に保ち、日中少なくとも2回湿式洗浄を行う必要があります。

- 患者の栄養に関しては、頻繁な分別食事への移行、暖かくピューレのような一貫性のある食品を食べるロースト、塩漬け、スパイシー、スモークの制限に基づく勧告もある。

小児におけるラクナ狭心症の治療は、成人の治療と変わらない。 ラクナ狭心症の抗生物質は、パラマウント薬であり、規定された用量のみで異なる年齢の人と異なる。 ペニシリン、マクロライド、セファロスポリンなど、不要な合併症を避けるために、患者が迅速に回復するのに役立つ抗菌薬の有効なグループのうち、非常に重要なものの中には、 薬の形態は問題ではありません。子供がサスペンションとして与えることが望ましいです。 原則として、抗菌薬を服用する平均的な全経過期間は1週間です。 しかし、抗生物質を処方してから2〜3日後に有意な改善があったとしても、病原体を完全に破壊し、合併症の危険性を減らすためには、必ず全用量を摂取しなければならないことを覚えておく必要があります。

特に小児の治療では、小児の病気が常により重く明るく流れることが知られているため、ラクナ狭心症の症状の治療は非常に重要です。 解熱剤のうち、パラセタモールをベースとする薬剤が好ましい。 ラクナ狭心症の局所治療を行うことは、うがい薬の形で推奨され、特別な吸収性のロゼンジおよびロゼンジを服用し、Geksoral、Ingaliptなどのエアロゾルで治療することは非常に重要です。 急激に拡大した扁桃腺を検出する場合は、Suprastin、Fenistil、Eriusなどの抗ヒスタミン剤を処方することをお勧めします。

喉のすすぎは、疾患の発症時に、より頻繁に、1日4〜5回、2〜3分間行うことができる。 この手順は熱い溶液ではなく、温かい溶液を使用して行う必要があります。 そのような場合には、フラチリン、ミラミスチン、クロルヘキシジン、オーク樹皮、カモミールまたは沸騰した水の煎じ薬を使用することが最も多い。 扁桃の表面の膿をきれいにすることはできません。この目的のために、喉をすすぐ手順があります。 扁桃腺のあらゆる種類の操作は、痛みだけを患者にもたらし、上皮組織の治癒過程を遅らせ、回復を早めることはない。

ラクナ狭心症の治療における非常に重要な瞬間は、この状態の達成が人の最速の回復に寄与し、全身の連鎖球菌毒素を体内から除去することになるので、最大の飲酒療法を確実にすることである。

成人の喉の痛みの治療は、患者がやや難しいと感じたら病院で行うことができます。 患者さんが小児の場合は、病院の感染症部門の入院が推奨されます。

? Lacunar狭心症 - どの医師が助けるでしょうか? この病気の最初の症状が現れたら、感染症専門医、耳鼻咽喉科医などの医師にすぐにアドバイスを求めるべきです。