薬用アレルギー


лекарственная аллергия фото 薬用アレルギー - 医薬品の様々な成分によって引き起こされる生物のアレルギー反応。 今日、薬に対するアレルギーは、アレルギーの人々だけでなく、それらを治療している医師にとっても緊急の問題であり、 以来 彼らは各薬剤の任命に直接責任があります。 多くの場合、人々は特定の病気の治療に関するテレビ広告から得られたアドバイスに依拠して、自分自身で薬を摂取します。 最も危険なのはこれらの薬であり、医師の処方箋なしに薬局で放出されます。 このアレルギー症状に罹患しやすい人々のほぼ90%において、医薬アレルギーは、市販の抗生物質(セフロキシム、ペニシリン)、スルファニルアミド製剤(ビセプトール、セプトリン、トリメトプリム)または通常のアスピリンによって引き起こされる。

子供の薬物アレルギーは、特定の薬物の副作用ではありません 。 実際、これは特定の原薬の個々の不耐性によって引き起こされる反応です。 アレルギー反応の進行は、身体に入った投薬量とはまったく無関係ですが、 アレルギー反応の発生のために、時には一般的に処方される治療用量の数十倍である真に微量のアレルゲン誘発薬物物質で十分である。 いくつかのケースでは、アレルギーを発症させるために2つの薬を吸うだけで十分です。

大部分の症例における薬物アレルギーは、薬物成分との繰り返しの接触後にのみ発症し、その薬物成分との免疫の最初の接触の間に、感作期間

薬物アレルギーの原因

さまざまな人が薬用アレルギーを患っています。 あるケースでは、薬物との長期にわたる接触によりかなり健康な人々に発症する純粋に職業病であり、しばしば部分的または完全な障害の原因となります。 最も一般的な職業薬物アレルギーは、医療薬品および医療従事者の生産に従事する人々において観察される。 別の場合には、LAはある種の疾患(しばしばアレルギー性の性質)の治療的処置の合併症であり、その経過を著しく悪化させ、患者の障害および死に至らせることがある。

薬を服用した後の副作用の発達を研究するセンターの統計によると、登録された症例の70%以上で、薬剤に対する副作用がアレルギーであることが判明した。 参加国の大部分のデータによると、患者の10%以上で薬物アレルギーが発生し、これらの指標は毎年増加するだけです。

ほとんどの場合、LAは女性では男性2:1に関連して観察されます。 農村部の居住者は医薬品へのアレルギーに苦しんでいます。 ほとんどの場合、LAは30歳の年齢制限を克服した人々に認められます。 最も一般的なアレルギー反応は、非ステロイド系抗炎症薬、スルホンアミド、抗生物質、および破傷風予防接種後に発生します。 さらに、私は、同じ薬剤LAについては、最初の症例から何年も経過しても繰り返し発達することができることに留意したい。

薬物アレルギーの発症の最大のリスクは、長期の医療患者および製薬業界の労働者が経験することです。 しばしば、LAは、遺伝的に素因がある人々、ならびにアレルギー性および真菌性の疾患を有する患者において観察される。

免疫グロブリン、ワクチンおよび血清調製物はタンパク質性質を有するため、抗体産生を個別に誘導することができるという事実のためにアレルゲンであり、その後、それらと適切な反応を起こす。 既存の医療製品の大部分は、いわゆるハプテン、すなわち、 血清タンパク質または組織に結合した後にのみ抗原特性を獲得する物質。 この反応の結果として、抗体の形成が繰り返され、抗原の体内に繰り返し進入すると、抗体 - 抗原複合体が形成され、これがアレルギー反応を引き起こす。 薬学的アレルギーは、原則として、あらゆる薬を引き起こす可能性があり、残念ながらそれを戦わなければならないものさえあります!

薬学的偽アレルギー

場合によっては、特定の投薬を受けた後、その症状がアナフィラキシーショックの症状に非常に類似している偽のアレルギー反応が発生することがあります。 薬物アレルギーによる症状の類似性にもかかわらず、医療製品に対する偽アレルギー感作反応は起こらず、その結果、抗体 - 抗原反応は発達しない。 この場合、ヒスタミンおよびヒスタミン様物質のような媒介物質の非特異的放出が存在する。

真のLAとは対照的に、薬物偽アレルギーは、薬物の最初の投与後に発現することができ、薬物の導入が遅いため、極めてまれである。なぜなら、 投与された物質の血液中の濃度は臨界閾値を下回り、ヒスタミン放出速度は増加しない。 薬物偽アレルギーでは、将来の薬物投与のためのプレアレルギー検査が陰性の結果をもたらす。

ヒスタミン放出の提供者は、血液代替物(デキストラン)、アルカロイド(パパベリン)調製物、アヘン剤、デスパール、ポリミキシンB、ノー・シャンパーなどであり得る。偽アレルギー反応の間接的な兆候は、体重を測定しないアレルギー性胸膜炎である。 薬物偽アレルギーの発生の好都合な背景は、慢性感染症、胃腸管疾患、栄養血管ジストニア、肝臓疾患、 真性糖尿病である 。 また、偽アレルギーの発症は、制御されていない過度の薬物投与を引き起こす可能性がある

薬物アレルギー - 症状

薬物で治療する場合、身体の以下の合併症および反応が可能である:

•副作用(腹痛、 頭痛など)。 すべての可能な副作用のリストは、各投薬の指示に示されています。 例えば、抗ヒスタミン薬を服用した後、 めまいや眠気が出ることがあります

•毒性反応。 これらの徴候は、薬剤の許容用量を超えた場合に起こる。 ほとんどの場合、腎臓や肝臓の病気の患者には毒性反応が起こります。このように、薬剤の過剰な投与は、体内からの薬剤の排泄の悪化による腎臓や肝臓の損傷を伴います

•アレルギー反応

•キャンセル反応。 この反応は、特定の薬物による長期治療が停止された場合に起こる

•副次的な影響。 これらには、粘膜の真菌病変、正常な腸内微生物叢の侵害などが含まれる。

それが起こるにつれ、薬物アレルギーは2つのタイプに分けられる:

•即時。 それは誘発物質の投与または受容の直後に起こる。 即時反応には、アレルギー性浮腫、蕁麻疹およびアナフィラキシーショックが含まれる。 ほとんどの場合、そのような反応は、ペニシリンの導入後、ならびにその類似体の後に生じる。 ペニシリン系抗生物質の化学構造が類似しているため、いずれかに薬物アレルギーが起こると、このグループの他の薬剤に対する反応も可能である。 ペニシリンの導入直後に、皮膚の表面上に赤い斑点が現れる発疹の出現。 残念なことに、発疹に対する免疫系のアレルギー反応は限定されず、しばらくしてアナフィラキシーショックなどのより深刻な反応が発生する可能性がある

•スローダウン。 数日後に発生し、結果として、アレルギー反応の正確な原因を確立することができないことが多い。 血液組成、関節痛、蕁麻疹、発熱の薬物アレルギーの変化が緩慢。 さらに、薬剤を服用して数日後に、紫斑病、アレルギー性血管炎、アレルギー性肝炎、アレルギー性腎炎、リンパ節腫脹、アストロジアーシス、多発性関節炎および血清病などの反応がある可能性がある

薬用アレルギー - 治療

薬物アレルギーの治療は、まずアレルギーを引き起こす薬物の完全な停止から始めるべきである。 患者がいくつかの薬物を服用している瞬間に、アレルギーの直接の「犯人」が特定されるまで、すべてを取り消すべきです。

薬物アレルギーの患者ではしばしば、食物アレルギーの症状が現れ、その結果、スパイス、燻製製品、酸性、甘味および塩辛い食物ならびに炭水化物の制限付き低アレルギー性食餌が示される。 いくつかのケースでは、 食物アレルギーは大量の紅茶や水を使用する排泄食の予定を意味する。

患者が軽度のアレルギーを患っている場合は、誘発薬の撤退後に気分が良くなることはすでにはるかに優れています。 アレルギーに蕁麻疹や血管浮腫が伴う場合には、抗ヒスタミン薬(ジフェンヒドラミン、サプラスチン、タベジル)による治療が適応されていますが、これまでの耐容性を考慮する必要があります。 抗ヒスタミン剤で治療した後、薬物アレルギーの症状が治らない場合、グルココルチコステロイドの非経口注射の使用が示される。

抗ヒスタミン薬を選択する際には、このグループのすべての薬物の特性を考慮する必要があります。 理想的に選択された高い抗アレルギー薬以外のアレルギー薬には、副作用が最小限に抑えられていなければなりません。 これらの要件は、Eryus、Telfast、Cetirizineなどの抗ヒスタミン薬に最適です。

毒性アレルギー反応の場合、選択される薬物は、フェキソフェナジンおよびデスロラタジンのような最新の抗ヒスタミン薬である。 薬物アレルギーの厳しい経過が内臓器官、皮膚炎および血管炎の病変の進行を伴う場合、経口グルココルチコステロイドを摂取することによって良好な効果が達成される。 副作用の可能性やアレルギー性奇形を考慮して、内臓病変の場合には、シンドローム療法が用いられる。

重度のアレルギー症状( ライエル症候群 )の場合、5時間ごとに注射すると、大量のグルココルチコステロイドを投与することからなる。 このような場合、そのような患者には皮膚および内臓の重度の病変が観察されるため、特別な集中治療室では治療が必須である。 さらに、このような状態の治療は、酸 - 塩基および電解質バランス、血行動態および身体の一般的な解毒を回復させることを目的とした手段の実施を意味する。

多くの場合、有毒な皮膚病変と同時に、感染プロセスの発達が観察されるため、抗アレルギー反応を発症する可能性があるため、抗生物質の選択がさらに示され、最適な抗生物質の選択は非常に困難である。

解毒の目的および流体の大量損失の場合、血漿代替溶液の導入が示される。 しかし、これらの解決策もアレルギー反応または偽アレルギー反応を発症する可能性があることを考慮する必要があります。

広範な皮膚病変の場合、患者は熱傷患者として絶対に無菌状態で治療される。 罹患した皮膚は、アカマツ油またはローズヒップ、防腐剤、ラム・グリーンまたは青い目で処理されます。 粘膜の損傷の場合、病変は、抗炎症エマルジョン、カロチン、過酸化水素で治療される。 口内炎では、アニリン染料、カモミール注入液などの水を注入します。