レプトスピラ症

лептоспироз фото レプトスピラ症(イヌ熱、伝染性黄疸、バシリエフ - ワイル病、水熱、日本の7日間の発熱など)は、レプトスピラの様々な血清型によって引き起こされる急性感染症であり、一般的な症状 中毒、発熱、神経系、肝臓および腎臓への損傷。 重度の症例では、髄膜炎、出血性症候群および黄疸が観察される。 レプトスピラ症の原因物質はレプトスピラであり、水中での生活に適応したらせん状の微生物である。 レプトスピラは好気性菌であるため、直射日光の影響下で、沸騰して乾燥するとすぐに死ぬ。 さらに、これらの微生物は、テトラサイクリン、ペニシリン、ストレプトマイシンおよび酸に非常に感受性であり、逆に、凍結すると湿った土壌または水中で比較的長期間生存することができる。 食品に関しては、それらの生存率は数時間から数日の範囲であり得る

レプトスピラ症の感染方法

レプトスピラ症の原因は、野生および家畜(マウス、ラット、ウサギ、ヘッジホッグ、シュル、ブタ、イヌ、ウシなど)の様々な動物である。 レプトスピラ症の人、この感染の原因はありません。

動物では、感染は食物と水を介して伝染する。 皮膚や粘膜が動物の分泌物で汚染された水と接触することによって感染することが最も多い。 また、特定の食品(乳など)の汚染されたげっ歯類の使用により、湿った土壌に接触し、感染した動物の肉を屠殺し、切断する場合、汚染が可能である。 多くの場合、レプトスピラ症は羊飼い、乳搾り獣医、動物工学者、獣医師、畜産農業労働者、肉処理工場などで病気になることが多いため、プロフェッショナルな性質を持つことがあります。レプトスピラ症では8月にピークを迎える季節性があります。

ほとんどの場合、感染の門は人の皮膚であり、レプトスピラはそれに最小限の損傷で浸透することができます。 従って、感染はレプトスピラを含む水との非常に短い接触でも起こり、感染部位では炎症症状は起こらない。 さらに、病原体は、眼の結膜または消化器系の粘膜を通して人体に浸透することができる。 将来、レプトスピラは、リンパ管路に沿って移動し、局所リンパ節およびリンパ管の両方に炎症性変化を引き起こすこともない。 レプトスピラはリンパ節の障壁の役割を容易に克服し、蓄積が起こる様々な組織および器官(より頻繁には腎臓、肺、脾臓、肝臓および中枢神経系)に運ばれ、さらにレプトスピラ

レプトスピラ症の症状

レプトスピラ症の潜伏期は4日から2週間です。 病気はほとんど常に急激に始まり、体温が39〜41℃に上昇します。これと同時に重度の頭痛、腹痛、吐き気、嘔吐があります。 筋肉痛はこの疾患の典型的なものであり、腹部、背部、頚部、後頭部の筋肉、さらにはふくらはぎの筋肉に多く見られる。 顔は充血性で滲出し、強膜の血管が注入される。 多くの場合、多形性の発疹(出血性、鼻ポドブナヤ、瘢痕性様およびurticarum)が観察され、四肢および胴体に局在化した。 リンパ節は高密度であり、肥大し、痛みを伴い、心音は消音され、血圧は低下する。 病気の経過の2日目から、肝臓のサイズが増加し、痛みを伴い、密になる。 舌は乾燥しており、明らかな茶色のコーティングが施されており、胃は通常膨潤している。 高温での重度の中毒の背景に対して、感染毒性ショックの可能性は高く、致命的な結果を引き起こす可能性がある。

レプトスピラ症の急性期には、腎臓の損傷がしばしば観察されます。尿の量が著しく減少します(赤血球、顆粒および硝子体のシリンダー、多量のタンパク質)、Pasternatskyの症状は肯定的であり、腰部の痛みが現れます。 おそらく急性肝機能不全の原因となる急性肝機能障害、急性腎不全の発症、脳症および肝性昏睡の発症。 深刻なレプトスピラ症の場合、病気の3日目から5日目までに、黄斑性強膜が現れ、続いて皮膚の黄斑染色が現れる。 頻脈、低血圧、心音の難聴があります。 肺の上には、不安定な乾燥喘鳴や激しい呼吸があります。 慢性的なアルコール依存症を持つ人々はしばしば肺炎を発症します。

レプトスピラ症を有するほとんどの患者にとって、予後は非常に好ましい。 長い発熱(5〜12日)後、温度は徐々に正常にまで低下する(まれに長い亜熱帯状態が観察される)。 抗菌療法を受けていない人では、3〜9日の退行後に2次的な発熱があり、より軽微な臨床症状と持続時間はより短い。 レプトスピラ症の経過には、2〜3回のそのような再発が含まれる場合もある。

ほとんどの場合、第2週の終わりまでに、患者の全身状態が改善し、中毒症状の退行、利尿が回復し、黄疸が下降する。 病気の期間は通常3〜4週間です。

また、インフルエンザと同様の臨床症状を有する肝臓や腎臓を傷つけることなく容易に流れるこの病気の消化された形態がある。 レプトスピラ症のこれらの形態は、特定の検査室検査の場合にのみ検出することができ、記録されるよりも頻繁に発生するようである。

レプトスピラ症の可能な合併症:髄膜の炎症( 髄膜炎 )、心筋の炎症(心筋炎)、脳の炎症(脳炎)、多発性筋炎、虹彩の炎症(虹彩炎)。 細菌感染症の場合、流行性耳下腺炎、腸炎、耳炎、肺炎(肺炎)

レプトスピラ症の診断

レプトスピラ症の診断は、血清学的および細菌学的研究の結果に基づいて確立される。 正確な診断が行われると、レプトスピラ症の患者は、肝炎、毒素ショック症候群、髄膜炎、原因不明の発熱、腎炎、川崎症候群、インフルエンザおよび腹部大動脈疾患の疑いが最も多い。 レプトスピラ症の疫学的前提条件(げっ歯類との接触、季節性、専門職など)および特徴的な症候を考慮する必要があります。 肺にこの病気が進行すると、診断が難しくなり、結果として「ARVI」または「 インフルエンザ 」の診断が誤って確立される可能性があります。 脳脊髄液中で尿や血液に病原体が検出された場合、検査の確認が必要です

レプトスピラ症の治療

まず第一に、患者は感染性入院施設に入院し、必要に応じて集中治療室の病棟に入院するべきである。 感染性毒性ショックと腎不全の初期徴候を特定するために、患者の世話をする際に特に注意を払うべきである。

抗生物質の早期投与がこの疾患の主な治療法である。 さらに、特定の免疫グロブリンの導入が用いられる。 レプトスピラ症の重篤な形態の人々を治療するために、腎不全により複雑になるほか、病原性療法が用いられる。 最もよく証明された抗生物質はペニシリン系の調製物であるが、その不耐性のためにテトラサイクリン系の抗生物質が使用される。 治療は、発症後3〜4日以内に開始された場合に最も有効である。 逆に、特定の治療が開始されると、患者の予後は悪化する。

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