チクングニア熱

チクングニヤ(Chikungunya)の発熱は、節足動物、すなわちクサク属に属する蚊の咬傷によって人体に当たるアルボウイルスに起因する疾患である。 チクングニヤ病が主に登録されている アフリカ、インド洋のほとんどの島(セイシェル、モーリシャス、モルディブ)だけでなく、アジア。 イタリアと北米で診断された蚊の感染症の症例を忘れないでください。

Chikungunyaの発熱の症状は、中毒症候群、多発性関節炎の移行、および丘疹発疹によって現れるかなり重度の病気である。 それはしばしば散発的な感染症例として記録されますが、都市での流行も記録されます。 この疾患は主に良好な結果をもたらすことが多いが、罹患した関節の痛みが長期間持続することもある。

Chikungunyaの発熱の原因

チクングニヤウイルスはアルボウイルス科に属し、昆虫の咬傷で感染することができます。つまり、感染した蚊です。 ウイルスは初めてアフリカ大陸で発見され、その後、他の大陸や国にも感染するという提案がありました。 彼らはクサク属に関係する蚊だけでなく、霊長類にも感染しています。 これは野生のこのタイプのウイルスの普及を促進する。

その物理的特性によれば、ウイルスは環境中で不安定であり、高温、日光に曝されると急速に破壊され、消毒剤は急速に破壊される。 感染した蚊が街にぶつかると、この種の蚊の活動のピークが最も高い昼間に最も頻繁に起こる、一口から一人の人に病気を移します。 屋外で噛むだけでなく、屋内でも感染することができます。

アフリカでは、このタイプの蚊によってだけでなく、他のいくつかによっても伝染することが証明されており、これがその積極的な普及に寄与しています。 したがって、感染の主な伝達方法は伝達可能であると考えられ、感染者から健常者へのウイルス感染の可能性も排除されないが、そのような症例はまだ登録されていない。 また、自然界には、サルの蚊を刺すときに起こる、この熱のいわゆるジャングルタイプがあることも証明されています。 今まで、病気の後の免疫の形成の有無は確立されていない。

Chikungunyaの発熱の中心には、出血熱に内在するすべての過程がありますが、臨床症状の類似性が非常に高いため、その過程はまだ完全に理解されていません。

Chikungunyaの発熱の症状と徴候

インキュベーション期間、すなわち、健康な人の感染した蚊の咬み込みから、最初の症状が現れるまでの時間は、主に2日から12日まで続きますが、感染の最も一般的な徴候は4-8日後に心配し始めます。 多くの場合、Chikungunyaウイルスはこの感染に特徴的な明るい臨床症状を引き起こさず、他の多くの疾患と同様に潜伏した状態で進行します。

Chikungunyaの発熱は、40℃までの高温、頭痛、あらゆる光源に対する感受性の増加、腹痛、食欲不振、嗜眠、血管硬化を伴う鋭い発症を特徴とするが、しばしば診断症状として役立つ足、手、足首および手首の小さな関節には十分な痛みがあります。 この種の関節炎は、痛みが他の関節に移行することを前提とした移行性に基づくもので、膝、肘、股関節などの大きな関節の病理学的過程に関与することはめったにありません。 見たとき、関節の外観は腫れ、すべての動きと触診は痛いです。

体温の正常化から約3日後、皮膚に発疹が現れ、これは主に丘疹の発疹で表され、ほとんど常に十分に強いかゆみが伴う。 最も頻繁に局在化するのは、患者の上肢および胴体である。 形成要素の表面のわずかな剥離が特徴的である。 発症後約4日で発作が退行する。 鼻出血の発症はまれではありません。

Chikungunyaの発熱後に起こる合併症に関しては、まれに発生することに注意する必要がありますが、この場合、中枢神経系、心臓血管、胃腸の正常な働きが妨げられ、眼の系が苦しむ可能性がありますレイノー症候群はしばしば関節系の部分に形成される。 高齢の患者では、小関節の硬直などの合併症が頻繁に起こり、痛みが長時間持続する可能性があり、体液貯留が流出の形成とともに関節腔に生じる。

また、感染の過程で、発熱、衰弱、浮腫、 腱嚢炎の形で関節の機能の障害が再発することを特徴とすることができる、いわゆる慢性期が同定されるが、骨髄系からは痛みを伴う痛みが慢性期全体の特徴である。

非常にまれにChikungunyaの熱が死を引き起こす可能性があり、そのような選択肢は老年の人々で観察することができます。 年齢にかかわらず、すべての患者の回復過程は長い時間を要し、関節痛の緩慢な鎮痛に関連しており、最大1ヶ月またはそれ以上に達することがあります。

チクングニア熱の診断

このタイプの疾患の適切な診断は、それがチクングニア熱の広がりの領域に記録されることが多いデング熱による症候学に非常に類似しているので、幾分困難であり得る。 この病気の診断に使用される主な検査方法には以下が含まれます:

- 白血球数の減少、血小板数のわずかな減少を診断することができる一般的な血液検査の検査。

- この感染の増加を特徴とする生化学的血液分析におけるC反応性タンパク質、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはAsATのレベルの決定;

- 血清学的研究方法の中で、最もよく使用されるのは、特殊酵素の使用による免疫吸着分析で、この抗体IgMクラス抗体およびIgGの存在を決定することが可能である。 IgクラスMの最高レベルは、疾患の症状の発現後、最低3日後、最大5週間後に決定され、この値は少なくとも2ヶ月間留まることに留意すべきである。

- また、血液中に浸透した初日までチクングニヤウイルスを検出することができる、いわゆる逆転写酵素またはPCR-OTを用いるポリメラーゼ連鎖反応の方法もまた重要な実験方法に属する。

- ポリメラーゼ連鎖反応の間に得られた血液から単離されたウイルスの遺伝子型決定は、異なる分布部位からの病原体の型を比較す​​ることを可能にする。

鑑別診断は、 デング熱黄熱病マラリア 、ロス川熱、 レプトスピラ症 、リウマチ熱、および主に熱帯気候の国で発生する他のタイプの発熱などの疾病で行う必要があります。

Chikungunyaの発熱の治療

この特定のタイプのウイルスを排除することに直接的な影響を与える特定の薬物は存在しない。 したがって、Chikungunyaの発熱の治療では、発生する苦情や症状の発現を減らすことができる薬が処方されています。 例えば、温度が上昇すると、それを減らすために資金が割り当てられます。 しかし、この病気では、他の発熱と同様に、 出血性症候群のリスクが高く、大量の外出や内出血などの非常に危険な合併症を引き起こす可能性があることを常に覚えて警告しなければなりません。 したがって、常に医師はアスピリンを解熱薬として使用することの禁止について患者に警告する必要があります。

関節損傷から生じる痛みの症状を軽減するために、非ステロイド性抗炎症グループに属する特別な鎮痛剤または薬物を使用することが可能である。 痛みを和らげるための追加の方法として、炎症を起こした関節に寒さを加えることが推奨されます。 さらに、薬理作用によって血管の壁を強化し、出血性合併症の発症を予防することができる薬剤を処方することは不必要である。

皮膚に現れる発疹の要素にはかゆみが伴うため、抗ヒスタミン剤が処方されています。 患者の状態が悪化したり重度の中毒症候群が発生した場合は、徹底的な検査、鑑別診断、治療のための医療施設への強制入院が推奨されます。 医療の準備は、保護義務を高めるため、臓器の機能を正常化させるために処方されており、その一部の違反が検出されている。 しかし、チクングニヤ病は人間の生活を脅かすような状態ではほとんど起こらないことに留意すべきである。

チクングニア熱の予防

チクングニヤの発熱の予防は、公衆レベルだけでなく、感染の発生率を減らし、ひいては病気の発症を減らすのに役立つ個人に対しても行われるべきである。

ウイルス感染の公的予防の方法としては、特別な殺虫剤、道路の清掃、古いコンテナからの放棄された敷地、車のタイヤ、雨水が長期間蓄積するコンテナの繁殖のための好都合なコンテナの使用による蚊帳の破壊、 Chikungunyaの発熱の予防における重要なポイントは、昆虫、すなわち蚊の生活にとって有利な場所でもあるため、人工的または天然の起源の既存の貯水池の量の減少である。

予防の重要な瞬間の1つは、感染の最初の疑いで患者の不可欠な隔離である。 個人救護用具は蚊の大量混雑の場所に住むすべての人に推奨されるので、運ぶ病気の症例を登録するときは、開いた服を着用せず、特別に開発された手段、いわゆる忌避剤を噴霧して身体部分を保護する。 特に老人や幼い子どもが暮らしている場所では蚊帳を使用し、より良い保護のためには保健当局の推奨する特別な殺虫剤で治療することができます。 また、住宅の住民は家の周りにあらゆる種類の容器を保管しないことが推奨されています。定期的に水を溜める場合、3日間以上保管することは推奨されません。

数多くの研究と試行の中で、Chikungunyaの発熱に対するワクチンは動物でしか考案されていませんが、人体への影響を研究するにはしばらく時間が必要です。

? 医者が助けるChikungunyaの熱 ? この熱の発症のわずかな疑いで、直ちに感染症専門医のような医者の助言を求めるべきである。