リステリア症

листериоз фото リステリア症は、人畜共通感染症群に属し、微生物Listeria monocytogencsによって引き起こされる急性感染性病巣である。 マウスのげっ歯類はこの感染の後見人として働く。 リステリア症の原因物質は、ダニlxodes reguixatusにおいても検出される。 肉、牛乳、卵などを食べると動物に感染する可能性があります。 感染した節足動物の咬傷の時およびリステリアが気道に浸透​​したときに、リステリアに感染した。 かなりの数の病的な妊娠中の女性が死産に引っかかった場合、これはリステリア症の疑いと同様に懸念を引き起こすはずです。

リステリア症は、アフリカ、ヨーロッパ、オーストラリア、アメリカの多くの国で認められています。 2週間まで続く潜伏期の終了後、疾患自体が始まり、これは様々な臨床形態を有する。

リステリア症の診断は、血液分析、分離可能な扁桃、羊水、脳脊髄液、小児の先天性糞便、鼻および咽喉からの粘液の細菌学的検査の後に確立される。 予防措置には、予防接種、安全な場所からの動物の飼育、実験室試験の実施、齧歯類との戦いが含まれる。

リステリア症は、急性敗血症、中枢神経系、扁桃腺、脾臓、リンパ節、肝臓または慢性形態に影響する。

リステリア症の病原体

この病気の原因物質は、1911年にS. Halfesによって最初に記載された。 そして、彼は病気のモルモットとウサギD. Murrayから1926年にそれを選んだ。 リステリアという名前は、1927年にジョセフ・リスターの名誉を得てW.Pearyによって提案されました。 1929年、A. Nifleltは、単球増加の高い人からA.リステリア菌を検出しました。 そして、1935年にC. Berneは、子宮内膜症および新生児のリステリア症の症例を発見しました。

原因物質は、リステリア(Listeria)属の種である非胞子形成可動性グラム陽性桿菌であるリステリア・モノサイトゲネス(Listeria monocytogenes)である。

リステリア症の原因物質は、感染を遅発的に引き起こしながら、カプセルを形成するか、またはL型を獲得し、内部細胞を寄生させることができる。

リステリア症の病原菌は気温が低く、普通の培地でも何らかの温度で生育することができ、水、土壌、死体、植物、製品に再生産する準備ができています。 リステリア症の原因物質は広範囲の抗生物質にしか感受性がないが、耐性株がある。 リステリアの病原体は、秘密(血液、尿、牛乳、精液、直腸粘液、酒、羊水)と共に人体から排出されます。 Rodilnitsyおよび新生児は出生後12日まで病原体を分離することができます。

最初の感染源は、様々な環境目的の野生型およびシナプス性齧歯類である。

リステリア症は、家畜だけでなく、家畜にも感染することができる。 これらには、ブタ、ウシ、ウマ、ウサギ、ネコ、イヌ、家畜および装飾鳥が含まれる。 リステリアはまた、キツネ、アライグマ、野生有蹄動物、ミンク、キツネ、鳥、海産物および多くの自然環境においても見出された。 最も有利な繁殖培地は、品質の悪いサイレージの上層です。 リステリア症の転移の仕方は、接触、糞便 - 経口、経胎盤、空中である。 動物は水、食物、げっ歯類またはその死体から感染する。 血液を吸う昆虫(放牧ダニ)には重要な役割が割り当てられています。 病気の動物に感染し、ダニは感染を広げ、細菌を他の動物に渡す。 ヒト感染のメカニズムは多様である。 リステリア症の伝達源は、感染した水だけでなく、動物由来および野菜由来の製品であり、貯蔵条件または熱処理に違反している可能性がある。

リステリアによるヒトの好気性感染の可能性が確立されており、これは動物の原材料の加工中に可能である。 既知の伝達経路と切開部を通る伝達経路、皮膚の擦過傷。 人の性行為感染に関するデータがあります。 そして、特に危険なのは、 妊娠中のリステリア症の感染、赤ちゃんが絶え間なく絶え間なく出産しているとき、そして出産中のときです。 母親または医療従事者からの新生児の発ガン性、出生後の食物および接触感染の症例がある。 人間のリステリア症と同じ自然感受性は高くありません。 この疾患は、高齢者、新生児、および免疫不全の人々に影響を与える可能性がより高い。

この病気には、どこにも流行しているサポジオン感染症の兆候があります。 しかし、より頻繁には、有機肥料が豊富な土壌だけでなく、温暖な気候の場所でも見られます。 大規模な経済活動は、ヒトにおけるリステリア症の広がりを促進する。 グループおよび散発性疾患が可能である。 リスクの特別なグループには、妊娠中および新生児が含まれます。 罹患率は、家禽および家畜養鶏場の労働者の間でプロフェッショナルな性格を獲得する。 ほとんどの場合、この疾患は夏 - 春期に記録されます。

リステリア症の症状

まず、消化管、眼、皮膚外皮の粘膜に影響を与えます。 リステリアのリンパ形成および血行性分布では、急性発熱状態が生じる。 次に、肺、扁桃、肝臓、脾臓、中枢神経系、腎臓、副腎のリンパ節ならびに内臓の病原体の固定が行われます。 これらの器官には細菌の増殖があり、炎症過程はリンパ節の増加、温度の上昇、悪寒の出現、呼吸器障害、便、嘔吐によって特徴付けられる。 病気が重症になると、リステリア症敗血症、膿性髄膜炎 、結果として致命的な結果になります。

妊娠中のリステリア症

胎盤に妊娠が起こると、リステリア種が形成され、胎児の感染を引き起こし、感染の一般化された形態の発生に至る。 インキュベーション期間は45日まで延長されます。 果物および新生児は、敗血症性肉芽腫の形態を特徴とする。 妊娠中のリステリア症は、ぼやけたまたは無症候性の疾患として起こり得る。 胎児の子宮内感染が早期に起こると、その死亡は可能であり、重度の異常(マイクロジェリア、 水頭症 )も起こりうる。

新生児のリステリア症は非常に重いものです。 赤ちゃんには、高熱、呼吸障害、血液循環があります。 嘔吐、ぬるぬる便、または丘疹流の発疹があります。 病気が膿瘍性髄膜炎の経過を取得する場合、赤ちゃんはしばしば致命的な結果を有する。 実際、新生児リステリア症の診療所は、他の子宮内感染症との類似性のために認識されていない。 胎児の感染は、妊娠の早期および最終の月に可能である。 妊娠の初期段階では、自然流産が可能であるか、赤ちゃんはあらゆる種類の悪意で生まれます。

乳児では、リステリア症は急性呼吸器ウイルス感染症の発症およびすべての典型的な症状、すなわち、赤ちゃんの体温の上昇、鼻水、咳、およびその後の胸膜炎または膿瘍性気管支肺炎を発症する。 まれに黄斑タイプの脱毛症、黄疸、髄膜症状、痙攣および麻痺が起こり、肝臓の拡大がある。 血球の単球増加症はまれである。

この形態からの回復後、小児の20%において中枢神経系および末梢神経系の障害が残る。

形態リステリア症

患者がリステリア症を伴う潰瘍性狭窄狭心症を有する場合、体温は39℃まで急速に上昇し、鼻水、咳、喉の痛みがある。 患者は口腔咽頭の粘膜の特徴的な充血を有し、扁桃は拡大され、緩み、プラークの沈着物が現れ、潰瘍はフィルムで覆われる。 この場合、リンパ節は増加し、触診時に痛みを伴う。 潰瘍性膜性狭心症は 、血球 - 白血球増加症の変化、ならびにESRの増加および単核細胞の数の増加によって特徴付けられる。 良好な転帰で、疾患の持続期間は14日間である。

時には潰瘍性膜性膜症および進行性の濾胞性リステリア症狭心症は、敗血症の発症につながることがある。 これは主に成人で観察されます。 急速な発熱は、寛解型のキャラクター、顔面の充血、多型性の皮膚発疹、 結膜炎 、白いアーモンドの斑がある。 さらに、肝腎症候群が発症し、場合によっては軽度の髄膜症状が生じる。 血液は顕著な単球増加を保持し、リステリア症敗血症の結果はしばしば適切な治療で好都合である。

リステリア症の神経形態は、髄膜炎、脳膿瘍または髄膜脳炎の形態で生じる。 条件の臨床的特徴は同じである。 末梢神経系には、麻痺および筋肉群の麻痺のいずれかの形態の変化、または多発性筋炎が存在する。 HIV感染におけるリステリア症の神経形態は、日和見感染の形をとる。

以下の形はグラス腺である。 ごくまれに観察され、感染動物との接触の結果として作用する。 患者では、体温の上昇、視力の低下、眼瞼の浮腫、結膜炎の発症、耳下腺の隙間の狭小化、耳下腺の病状の改善、頸部リンパ節の存在があります。 従って、角膜は安全のままである。 この形のリステリア症は3ヶ月まで続く。

慢性リステリア症は、臨床症状の乏しさを特徴とする。 カタル症候群、消化不良および慢性腎盂腎炎の症状を伴うエピソード的な発熱がある。

リステリア症の診断

この疾患は、コクカル病因の狭心症、感染性単核球症、膿性髄膜炎、呼吸器ウイルス感染症、血液疾患と区別される。

検査室の診断には、血液、穿刺リンパ節、咽頭および鼻咽頭からの粘液、脳脊髄液、脱着性結膜、羊水、胎盤の細菌学的検査が含まれ、生物学的死体物質の分析も含まれる。

検査を受けて、末梢血中の単球の数に注意を払う。これは60〜70%まででなければならない。 作物は病気発症の最初の10日後に行わなければなりません。

リステリア症の治療

リステリア症の患者は注意深いケアと十分な栄養が必要です。 リステリア症の治療は、パーコレーションの形態に従って処方される。 好都合な効果は、テトラサイクリン系列の抗生物質である異型薬物に与えられる。 リステリア症ペニシリン、レボマイセチン、エリスロマイシンまたはアンピシリンの治療にも使用されます。 全発熱期間はこれらの薬剤を処方し、臨床症状の消滅を背景にさらに1週間治療した。

中枢神経系が冒された場合、ストレプトマイシンを含むテトラサイクリン剤が使用される。 脱水療法も使用されます。 重症のリステリア症の治療では、抗生物質をプレドニゾロンと組み合わせて2週間投与する。 複合体および抗ヒスタミン剤(Diprazin、Dimedrol、Suprastin)に指定されています。 解毒の目的のために、塩化ナトリウム水溶液、グルコース溶液、リンガー溶液を静脈注射し、同時に排尿を増加させる薬物を使用する。 目の腺の形態は、アルブチド溶液およびヒドロコルチゾンエマルジョンで点眼剤で処置する。 慢性型のリステリア症を抗生物質で2週間治療した後、スルファジメジンを使用する。

リステリア症を制御するための特別な予防方法は開発されておらず、現在は広範囲の衛生的および獣医学的措置が含まれている。 都市や村では、家屋の荒廃、迷子の犬や猫の倒壊、リステリア症の病気になった人たちが入院しています。

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