Lochia

лохии фото Lochiasは、粘液滲出液、脱落膜の活力を失った少量の血液と断片の混合物からなる生理学的に調整された子宮からの分娩後排泄物である。 実際、子宮からの分娩後退院は創傷の秘密とみなすことができます。 ロチアが子宮から離れて外に出ると、彼らはすでにその組成に存在しています 子宮頸管粘液および膣の液体内容物。 そのような付随する「不純物」は、ロイアの外観および一貫性に影響を及ぼし得る。

分娩後のロッシアは、子宮を元来の出生前の状態に戻す正常な過程である退縮の発症を明示します。 ロチアの量と色は、以前のサイズの子宮の復元、筋肉の壁の調子、および内部の粘液層の治癒によって変化する。 生理学的産後期の背景にある完全な消失は、回復段階の完了を意味する。

ロッキーの出現のメカニズムを正しく理解するためには、出産の準備中および出産後の女性の生理学的および解剖学的変化の本質を理解する必要があります。

子宮頸は生殖器として機能し、子供に耐え、出産し、出産後も元の状態に戻ることができる複雑な構造をしています。 子宮の壁は、特定の機能を果たすいくつかの層で構成されています。

- 外側の漿液性の保護層(周囲)は、腹膜の一部である。 子宮から、彼はスムーズに隣接する器官に切り替える。

- 太く信じられないほど強力な筋肉層(子宮筋層)は、螺旋状に配置されたいくつかのタイプの筋繊維、ならびにそれらを強化する弾性繊維によって表される。 子宮筋層の構造はユニークです。なぜなら、妊娠期間中の子宮は何度もサイズが大きくなり、授乳時には筋肉収縮のメカニズムを利用して子どもを外に押し出すことができるからです。

- 子宮腔(子宮内膜)を覆う内部の粘液層。 これはホルモン依存性の組織です。 子宮内膜におけるエストロゲンの「管理」の下で、周期的な構造変化が起こる。 月経周期の前半では、子宮内膜の体積が増加し、新しい血管で発芽する。 排卵後、 妊娠が起こらなければ、エストロゲンの量は減少し、粘膜の変化は排除される:過度に成長した粘膜が廃棄され始め、月経出血の間、子宮内膜の「不必要な」部分全体が子宮から出て外に切れる。

妊娠が起こった場合、子宮内膜は膨張し続け、胎児の卵はそれに浸され、よく固定される。 胎児代謝産物の正常な成長、栄養、呼吸および排泄のために、胎盤は一時的な追加の器官である子宮で形成される。 それは文字通り「胎盤プラットフォーム」と呼ばれる場所でゆるい子宮内膜に成長し、臍帯を介して胎児につながる子宮壁に付着する。 ホルモン腺と同様に、胎盤は独立してプロゲステロンを合成し、これが子宮の緊張を緩和し、 早産を予防します。

妊婦では、妊娠外で拒絶される体外の機能的な子宮内膜層が、胎児を包囲する、子宮の内面全体を覆って、胎児の正しい形成および保持のためのいわゆる脱落膜に変換される。

出産時には、子宮の筋肉の収縮の増加は、最初に胎児を追い出し、その後、胎盤から子宮腔を解放する。

したがって、子宮内の胎盤の誕生および分離の後に、脱落膜組織、液体および血栓血、破壊された筋肉細胞、粘液が残り、胎盤の付着部位には広範囲の創傷表面が存在する。 このすべての子宮内の内容物は、分娩後の排泄物の形態で徐々に外部に排出される。 子宮内の損傷した上皮の上皮化は、脱落膜組織の拒絶と同時に起こり、送達後10日目までに完全に完了する。 胎盤部分の領域の子宮内膜への損傷は、はるかにゆっくりと治癒する。 完全に子宮内膜は6週間後にのみ元の様相を呈し、同時に分娩後ロシアは停止しなければならない。

ロキアは、正常な分娩後排泄であり、子宮腔の内面の清浄化および治癒の過程を意味する。 彼らの存在は、定量的に徐々に減少し、送達後3〜6週間後に消失すれば、心配する必要はない。 敗者の色も鮮やかな赤からほぼ透明に変化するはずです。

出産後のロチア

既に言われたように、ロイアは出生直後に現れ、子宮が「出生前」状態に戻り、その上皮層が回復するまで続きます。 分娩後退院は、「産後浄化」とみなされた時代に古くから名づけられ、その存在は妊娠の結果として現れた静脈の「汚れた」血液の体を浄化するものと解釈された。 しかし、実際には、ロチアは単なる子宮の秘密ではありません。なぜなら、子宮からの経過後、分離可能な子宮頸管および膣の内容物を取り付けるからです。

産後期間の程度および生理学は、色および出産後排泄回数によって判断することができる。 原則として、赤色の豊富なロチアは、出生後の最初の2〜3日に観察され、10日後には、それらは粘液と貧弱になり得る。

ロキアスは、出産したすべての人に出生後に出現するが、その性質および期間はかなりの限度で変動し、労働過程および産後期間に依存する。 すなわち、ロチアは生殖器官の退縮のプロセスに直接依存する。

産後の性器はどうなりますか?

子宮筋層の急激な縮小による胎盤の出生後、子宮の大きさはかなり減少し、球形が得られます。 しかし、靭帯を支持する靭帯は、子宮筋層のように急速に収縮することができないので、長く延伸されたままになり、子宮の可動性を増加させる。

子宮頸部は、胎児がそれに沿って動くときに著しく負傷する。 その壁は強く伸びすぎて非常に薄くなり、粘液の裂け目、外側の夜明けは大きく開き、子宮頸管は自由に子宮腔に手を通す。 出生後子宮頸部は、裂けた縁が膣に垂れ下がっている薄い壁の袋に似ています。

子宮の最も集中的な退行は、胎児の誕生後最初の2日間に起こる。 出生後数時間後、骨盤と膣の筋肉の色調が回復し、子宮を上方に引き上げ、1日後に子宮の大きさを半減させます。

回復期を制御し、その速度は、前腹壁を通して直接触診される子宮底の位置を決定する方法によって可能である。 医者は、胃の上に手のひらの縁を置き、わずかに押すと、子宮をプローブする。 診断基準では、子宮底の位置は、臍を通過する条件付き水平線に対して相対的に取られる。 退縮プロセスが進行すると、子宮はすぐにこの線より下に落ち、完全な回復期間の完了後、子宮の外に局在化する。 子宮の正確な大きさを決定するための触診およびその退縮の速度は困難であり、必要であれば、より正確な診断が超音波走査によって行われる。 また、子宮内膜で起こる構造変化を見ることができます。

内部から、労働終了後の子宮の表面は大きな傷に似ていますが、胎盤の領域で最も破壊的なプロセスが最も顕著です。 子宮腔では、血塊だけでなく、かなりの量の血液が存在する可能性があります。 出血後に露出した子宮血管の内腔が急激に狭くなり、血餅が形成され、出血を止める血栓が形成されるため、血栓性ロイアの最初の2日間に小さな凝塊が含まれることがあります。

子宮の退縮のプロセスにおいて、筋肉、結合組織および子宮筋層の血管ネットワークが関与する。

子宮壁の内層の治癒は、脱落膜組織のスクラップの崩壊およびそれに続く拒絶から始まり、それと共に、凝血塊および他の組織組織を引き裂く血液が滲出する。 同様の産後の排泄およびロミア。

子宮腔から6週間以内に、約500〜1500mlの肝臓の肝臓の血液が出血する。 最初の2日間は明るい赤豊富なロチアがあります。 次に、血管が出血を止めて血栓を形成すると、分泌物の性質が徐々に変化する。 3日後、明るい血ロッシアは、より濃く、茶色がかった赤色の排出物に置き換えられる。 褐色ロシアは子宮内での出血の停止を明示する。 1週間後に黄色ロシアに置き換えられ、徐々に粘液と光になる。

出産とその後の出産が生理学的基準に従って進行すると、ロキの排泄は出産後6週間以内に完了する。

産後期間、ひいては退職率は、納入方法に大きく依存します。 多胎妊娠の場合、子宮が最大サイズに達すると、出産中に筋肉層に重大な負荷がかかり、子宮の退行を含む出産後の回復期間が長く続きます。

また、授乳中に体がオキシトシンを合成して子宮収縮を助けるので、授乳が成功するための鍵です。

出生後のロチアは生理的基準と相関があります。

- 定量的に徐々に減少する。

- 色を赤から透明に変更します。

- 重度の痛み、発熱を伴わない。

- 膿の形で不純物を含まないこと。

- 出生後6週間で完了。

lochiaの満了の急激な停止は、lochiometersの形成の可能性を示します。 これは、産褥排泄物の流出に擾乱があるときに発生し、有意な量が子宮腔に蓄積する。 この状態は、子宮壁の萎縮の背景に対して大きな血栓、胎盤残渣又は子宮頸管痙攣を伴う頚管の閉塞によって引き起こされ得る。

帝王切開後のロキア

帝王切開は外科手術の方法です。 それは最も一般的な外科手術と考えられている。 この手術を行うには多くのテクニックがありますが、それぞれの本質は子宮の切開部から胎児を取り出し、層ごとに縫合することです。 子宮壁の完全性は回復するが、前の切開の部位は硬い瘢痕組織の部位を形成する。 子宮の術後の傷跡は、生涯にわたって続く。

外科的に出産した後の子宮の侵害は、多くの困難を伴い、より長くかかる可能性があります。 手術が成功裏に完了し、術後期間が重大な合併症を伴わずに進行する場合、帝王切開後の敗血症期間は自然分娩の期間を超えない。

手術後、体は子宮腔をきれいにして粘膜層を回復させるだけでなく、 術後傷の治癒もあります。 既存の術後の子宮傷跡は筋肉の壁の縮小を困難にし、妊娠や出産によって疲弊した免疫システムは回復プロセスに積極的に参加できません。 子宮壁の収縮力が弱ければ弱いほど、退治のプロセスは長くなり、ロッキアは長くなります。 子宮のトーン(低血圧)またはその不在(アトニー)の著しい減少は、感染性合併症の発症を伴い、精神病の形成を引き起こしたり、子宮出血を引き起こしたりする可能性があります。

帝王切開後、子宮はそれ自身の緊張を回復することができないので、薬物サポートが必要です。 子宮壁 - 子宮収縮(Oxytocin、Methylergometrin)の収縮の刺激剤が使用される。 それらは筋肉内投与され、骨盤底の動きの力学を制御する。

帝王切開後の敗血症の期間は、通常の誕生後と同様、6週間を超えない。 その数と外部特性は異なります。

帝王切開後のロケアの不安は、以下の場合に呼び出されるべきである:

- 彼らは突然予定より早く停車したか、または非常に乏しくなった。

- 特に高温に伴う子宮の投影に痛みがありました。

- 彼らの組成には、多くの大きな血餅があります。

- 彼らはあまりにも多くなりました(基準 - 1時間に複数のガスケットを交換する必要があります)。

- 血まみれのロッキアは一週間後に止まらない。

彼らは突然明るい赤または猫になった。

- 彼らは不快な腐敗臭があります。

出産後のすべての膣分泌液がロッキアと相関するとは限らないことに留意すべきである。 子宮頸管および/または膣に感染性の炎症があると、 鼻炎に関連していない、多量の膿疱性または漿液性の化膿性の白斑が現れることがありますが、子宮摘出に付着し、その量、外観および一貫性が変化します。

だから、手術の後に時々、ロチアはコテージチーズまたは酸っぱいミルクのようになります。 この変化は、敗血症合併症の予防のために処方されている抗生物質に関連している。 局所的なジビオシスのために真菌感染症は膣内で増殖し、カンジダ症( 鵞口瘡 )の症状が現れる。

医師のみが非定型産後排出の真の性質を決定することができ、研究室の研究はその微生物と細胞の組成を確立するのに役立ちます。

ロッキアはどれくらい持続するのですか?

怠惰の期間には明確な基準はありません。 それは多くの要因に依存します:

- 子宮内胎児の体重およびサイズ;

- 羊水の量(彼らはまた、子宮を伸ばす);

- 生まれる子どもの数。

- 併発病理(例えば、慢性感染症);

- 血液と免疫の凝固系の状態。

- 出産およびその後の合併症の存在;

- 送達の方法(出生口または外科を通して)。

母乳育児の早期発症は、出産後の生殖器の退縮率を刺激し、敗血症の期間を短縮する。

産後排泄期間の平均値を決定した:

- 最初の2日で、ロチアは月経鮮明な赤色の放電と似ています。 それらの組成物において、赤血球が優勢である。

- 3日目および4日目に、子宮からの排出物中の新鮮な血液の量が減少し、ロッキアはより暗くなり、茶色がかった赤色の色合いを獲得する。 褐色ロシアは、子宮内の血管が出血しないという事実に関連しており、多くの白血球を有する。

- 一週間後、黄色のロッキアが現れることがあります。 産後分泌物中の粘液の出現および赤血球のほぼ完全な消失は、徐々にロイアを「変色」させる。

- 10日後、イナゴは黄色の色合いを失い、明るくなります。

- 3週間で粘膜の完全な回復の背景には、吸盤は膣からの通常の排泄の特性を取得しますが、それらの数はまだ若干高いかもしれません。

ロチアの完全な消失は、出産後6週間以内に、または子宮の色調およびその内部構造が出生前の値に戻ったときに帝王切開によって行われるべきである。

時には、出産後の月経期間は、ロチアを返す女性と間違っていることがあります。 出生後1.5ヶ月または2ヶ月後、最初の産後月経は、授乳をしていない人で起こる可能性があります。これは、すべての致命的な過程が完了し、ホルモンの背景が回復することを意味します。 泌乳期には、プロラクチンの含有量が増加しているため、授乳中は月経が遅くなり、授乳の中止後に出現することがよくあります。

若い母親は、赤ちゃんの誕生の仕方にかかわらず、感染症の合併症の回復を防ぎ、予防するために、彼女の体をハードな「仕事」に疲れさせるのに役立てることができます。 これを行うには、単純なルールに従うだけで十分です。

- 適切な衛生。 シャワーを定期的に取って、身体と親密な場所をきれいに保つ必要があります。

ガスケットは、わずかに含浸されていても、3時間後に交換する必要があります。

衛生用タンポンの使用は厳禁です。 血液は、病原性微生物の増殖のための普遍的な培地と考えられている。 局所免疫が低下した状態では、膣の病的に病原性の微生物叢は、急速に植生を始めることができ、感染性の炎症を引き起こす可能性がある。 「開かれた」子宮頸部の隣にある感染したタンポンの隣は、感染が容易に子宮に上がるという事実につながる可能性があります。

- 母乳育児を拒否する正当な理由がなくてはなりません。 授乳中に産生されるオキシトシンは子宮収縮を増加させるので、授乳では、子宮の退縮がより速く完了する。 乳房への赤ちゃんの頻繁な適用は、子宮の急速な回復を促進し、感染および出血の発症を予防する。

- 出生後に外陰部に縫い目が残っている場合は、医師の勧告に従って、消毒剤の溶液で定期的に治療する必要があります。 また、抗炎症や創傷治癒効果を持つハーブの煎じ薬(座っているお風呂や灌漑)を使用することもできます。

- 過度の身体活動は、骨盤筋または前腹壁(プレス)の負荷と相まって、筋肉が元の筋力を回復するまで排除されるべきである。

- 性的禁忌は、出産後少なくとも3週間、または会陰および/または子宮頸部領域における産後病変の完全な治癒まで持続すべきである。 原則として、医師は親密さの再開について助言を与える。