黄体嚢胞

лютеиновая киста фото 黄体嚢胞は、卵巣の黄色体の要素から形成され、良性の起源の液体で形成された区切られた空洞である。 黄体嚢腫には「好きな」年齢がないため、診断される 卵巣がホルモン機能を果たしている間に、若く成熟した毛穴に等しく頻繁に存在する。 黄体嚢胞は、通常、婦人科病理によって引き起こされるものではなく、生理学的状態と相関する。 しかし、いくつかの状況では、卵管および卵巣における炎症過程ならびにホルモン機能不全を伴う。

黄体嚢胞の形成は、毎月卵巣で起こる周期的な機能的および構造的変化と密接に関連している。 卵巣には生殖の最も重要な機能の1つが与えられているので、自然はそれを外部からの悪影響から確実に保護します。 外側では、緻密な結合組織(白い)殻に覆われており、その内側には皮質の領域があります。 原始卵胞と呼ばれる成熟の異なる段階で、小胞に似た、非常に多くの小さな腔があります。 そのような各卵胞は、平らな形態の上皮細胞の環境中の卵である。 卵が成長すると、卵胞はそれで熟します。 成熟の終わりに、原始卵胞は6〜20mmの値に達し、内部から卵胞液を満たし、その壁は1層の上皮細胞と2層の結合組織によって形成される。

成熟した卵胞は卵のための容器としてだけでなく、ホルモン産生構造でもあります。 成熟の間、小胞はアンドロゲンを分泌し、それらをエストロゲン(エストラジオール)に変換する。 成熟した卵胞は流体(濾胞)で満たされており、グラファクの泡と呼ばれています。

卵が最終的に熟すと、卵胞によって産生されるエストロゲンの濃度が最大になり、黄体ホルモン(LH)の助けを借りて下垂体が排卵を開始する。卵が自由に卵巣を離れるように、泡沫の壁が破裂する。

排卵後、黄色の体が破壊された卵胞の殻から形成される。 それは、バイアルのグラフのサイズを超え、フィブリンで内部から満たされ、縁部には黄体色の特徴的な黄色の色合い(したがって、黄色のボディーという名前)があります。

黄色の体はプロゲステロンを合成するため、一時的なホルモン腺として働きます。 受精の有無にかかわらず形成される。 未受精卵が死亡した場合、黄色体は12日以上機能せず、その後、月経出血の直前に自己減量する。 妊婦では、黄色体が激しく発達し、 妊娠を維持するためにプロゲステロンを産生し続ける。 3.5〜4ヶ月後、黄色の体は機能を完了し、その機能は形成された胎盤によって仮定される。

ときどき、排卵後、黄色の体は退行しないが、体液を蓄積し続け、成長して黄体の嚢胞になる。 原則として、これらの嚢胞は無症状で卵巣に存在し、2〜3ヶ月後には外部介入なしに逆行的に進行する。

黄色の体が不透明な液体および血液を蓄積する場合、それは出血性の嚢胞に変換される。

形成機構による左卵巣の黄体嚢腫は、右の卵巣とは異ならない。 しかし、右卵巣は左卵巣よりも優れているため、右卵巣の黄疸嚢胞がより頻繁に診断される。

黄体卵巣嚢胞の原因

したがって、黄体の嚢胞は、卵巣の正常な血液およびリンパ供給の変化の結果として、非回帰黄色体から形成される。

黄体嚢胞の原因は研究されており、これまでのところ仮定の性質を持っていますが、卵巣内の黄体嚢胞の出現とホルモン機能障害との間に信頼できる関係が確立されています。 ホルモン分解を引き起こすいかなる状況も、黄色の体に嚢胞を形成させる可能性があると言うのは公平です。 黄体嚢胞は、生理学的状態と相関する可能性があるとの意見があります。生理学的状態が小さい場合、健康な卵巣で形成され、臨床的に発現せず、外部介入なしに退行する。 他の全ての状況において、黄体嚢胞は注意を払わずに残す。

黄体が大きすぎるとき、またはその空洞に出血したときに、卵巣に黄体の嚢胞が現れることがあります。

黄体嚢胞の卵巣の出現を予知する因子はしばしば:

- 強力な精神感情障害。 長期間のストレス、疲労または身体的な過負荷の発現は、卵巣のホルモン機能に悪影響を及ぼす。

- 人工的な(中絶)妊娠の終了。 子宮腔からの胎児卵の同時人工的抽出は、重篤なホルモン障害を引き起こすので、黄色体は適切な時間に崩壊しないが、機能し続けて嚢胞に変わる。 さらに、中絶後、粘液のかなりの外傷のために、炎症がしばしば発症する。

卵巣の組織における感染性および炎症性の変化。 炎症プロセスはホルモン機能不全を引き起こす。 それはまた、卵巣の血液およびリンパ管の状態に影響を及ぼす。 炎症の影響下にある血管が損傷すると、血液は黄色の体に入り、蓄積する。すなわち、嚢胞が形成され、出血性の内容物で満たされる。

- 内分泌腺の病理学。 卵巣のホルモン活性は、他の腺(甲状腺および膵臓、副腎)とともに内分泌系に組み込まれ、この系のリンクの1つが適切に機能しない場合、ホルモンの機能不全が進行する。

- 体重の不足、特にそれを減らすための不十分な措置の背景。 脂肪組織の顕著な欠乏は、エストロゲンの濃度の低下をもたらし、これは次にホルモン障害を引き起こす。

- 不適切なホルモン避妊。 独立して避妊薬を選択する決定を下すと、女性はそれを間違って行うことができ、したがってホルモン障害を引き起こします。 このような状況では、卵巣のホルモン避妊薬を服用しなくなった後、黄体が出ることがあります。

黄色体の部位に形成された嚢胞への「嚢胞」という用語は、部分的にのみ確実に使用することができることに留意すべきである。 実際、黄色体の嚢胞は、いずれの嚢胞と同様に、腔液形成であるが、その形成および構造のメカニズムは、通常の嚢胞とは大きく異なる。

黄体に液体を蓄積させて黄体を形成させた後、その壁を引き伸ばして空洞を拡大して黄体を形成する。 濾胞性および真皮嚢胞も同様の方法で形成される。 そのような成長のメカニズムは、多層カプセルの細胞の増殖のために成長する真の嚢胞にとって典型的ではないので、ときにはかなり大きな形態に成長することがある。 黄体、濾胞および真皮嚢胞の真の嚢胞との差異を示すために、それらを機能的または保持的と呼ぶ。

黄体卵巣嚢胞の症状と徴候

黄色い体は熟成した卵から解放されたグアフホシ小胞の組織の変換の結果であるため、黄体の嚢胞は月経周期の後半にのみ形成することができる。

黄体嚢胞は単一の実体である。 1つの月経周期に等しい時間内に、卵巣の1つの卵胞(および卵巣のそれぞれの卵子)のみが成熟の完全なサイクルを完了することができるので、排卵後に嚢胞形成源となりうる黄色の体が1つ残る。 同時に、卵巣の左卵巣または黄体の嚢胞の1つだけが卵巣に位置することができる。

黄体のカプセルの機能は黄色体の薄い殻によって行われるので、黄疸はあまり伸ばすことができず、黄色嚢胞は比較的小さい(通常は4〜8cm)サイズであり、また臨床症状がない場合も異なる。

黄体嚢胞はまれに診断されない。 明らかに、これは、無症候性経過および2つまたは3つの後続サイクル内で自己低減する能力に起因する。

まれに、特に局所的感染性炎症の存在下で、黄体嚢胞の卵巣内に存在すると、多くの症状を引き起こす可能性があります:

嚢胞の局在の投影における痛み。 時には痛みの代わりに、ラスピラニア、重さまたは不快感があります。 嚢胞が大きくなったとき、または卵巣が炎症を起こしたときにも、同様の症状が現れる。

- ホルモン機能障害。 黄体嚢胞の卵巣に長期間存在すると、プロゲステロンが過剰に蓄積し、結果的に別の月経出血が遅れることがあります。 毎月黄色体の嚢胞性形質転換の背景には、より長期および/または豊富になる

黄体嚢腫の合併症はまれである。 これらには、

- 嚢胞の脚のねじれ。 黄疸の嚢胞は小さな繁殖によって卵巣表面に付着する - 嚢胞を1つの位置に保持することができない脚がその可動性を保証する。 シストがその軸の周りを回転すると、それは脚を引きずる。 その結果、脚のねじれにより、嚢胞を供給している血管がクランプされ、壊死プロセスが発生する。

- 破裂した嚢胞。 黄色体の形成中(第2段階)には、血管新生の過程が妨げられる可能性がある。 その結果、嚢胞内に位置する血管は破壊され、血液は嚢胞の空洞に入り、その中に蓄積する。 嚢胞腔内の血液量の増加は血腫の形成をもたらし、嚢胞と卵巣嚢の両方が壊れるまで増加する。

黄体嚢胞の合併症はすべて、急性の外科的病理として分類される。なぜなら、それらは「急性腹部」の診療、内出血および出血性ショックを引き起こすからである。

無症状の黄体嚢胞は、妊婦でも診断することができる。 卵巣の黄体嚢腫との妊娠はしばしば完全に正常に進行する。 原則として、専門家は従来の超音波観測の手法を遵守しています。

黄体卵巣嚢胞の治療

大部分の黄体嚢胞は治療を必要としません。 しかし、無症候性の嚢胞は複雑になる可能性があるので、次の3回の月経周期でそれを観察して、嚢胞が実際に徐々に減少し、完全に消失することを確認する必要があります。 毎月1回の超音波スキャンが行われ、嚢胞の状態、ひいては卵巣の状態を視覚的に評価して、そのサイズを測定することができる。 この戦術は、無症候性の黄体嚢胞にのみ使用されます。

黄体の嚢胞が炎症性プロセスまたは幻覚性プロセスに対して形成された場合、その自己消滅の可能性はあまり高くありません。 適切な診断措置の後、卵巣が黄体嚢胞を取り除くのを助けるために保存的治療が行われる。 既存の障害および/または抗炎症療法のホルモン矯正を含むことができる。

黄体卵巣嚢胞の妊娠は特別な治療法を必要としない。 原則として、妊娠中の女性の黄体嚢胞は、胎盤形成が完了するまでに清算されるので、卵巣内に存在する全期間は観察のみを必要とする。

外科的に、黄体の嚢腫は、進行中の医療処置にもかかわらず、退行しないとき、極くまれにしか除去されない。