Uvek Kuvelera

Kuveleraの子宮は、多量の出血の背景に対して胎盤が不本意に剥離する病理学的症状群である。 Uveka Kuveleraは妊娠の背景でのみ診断されます。

Uveka Kuveleraは、幸いにも、まれに診断されます。 この症候群は、フランスの婦人科医Alexander Kuvelerが胎盤破裂と巨大な出血の背景に対して子宮の特徴的な外観を呈したことで初めて調査されたもので、漿液膜上の特徴的な石けん(点状)挫傷で子宮を収縮させる能力を失った血液、

奇妙な子宮は胎盤の病理学で発生するので、まずそれについて話す必要があります。 胎盤(「ベビーシート」)は、一時的に重要な臓器胎児として妊娠中期に形成されます。 それは、母親の生物と発達中の胎児との間の解剖学的および生理学的「メディエーター」である。 胎盤のおかげで、胎児は "呼吸"し、食べ、その重要な活動の有害な製品を取り除き、成長に必要なすべてを得ることができます。 したがって、胎盤のトラブルは、胎児に影響を与えることはできません。

受精卵が卵管を突破して子宮に入り、粘膜に浸ると、将来の子どもの場所を形成する積極的なプロセスが始まります。 胎盤の源は胚膜、主に絨毛(絨毛膜)および脱落膜である。 特別な芽生え(絨毛)の助けを借りて、絨毛膜は子宮の壁に付着して、いわゆる胎盤領域(将来の胎盤と子宮の接続部位)を形成する。 この場所には、胎盤が出産の胎児の後に分離する場所があります。

胎盤は第16週〜第18週までに独立した器官として機能し始める。 この瞬間までに、彼女は胎児の生命維持のすべての機能、すなわち:

- ガス交換。 実際に、胎盤は機能的には光と同等です - それは酸素を送り、二酸化炭素を "奪う"。

- 食事。 胎児を完全に発達させるには、栄養素、ミネラル、ビタミンが必要です。 その源は母の血です。 絨毛の絨間の空間には、必要な物質が豊富な母親の血液と胎児の血液とが交換されます。

- 強調表示します。 胎児が分泌するすべての「有害な」物質(代謝産物)もまた、胎盤によって除去される。

- ホルモン分泌。 子宮は、胎盤によって分泌される多数のホルモンの影響下で、発達中の胎児を拒絶しない。 また、これらのホルモンは、母親の体が新しい状態に適応するのを助けます。

- 保護。 子宮内の胎児は、発達段階にあり、無菌環境にあるため、実質的に無防備である。 胎盤は、母親の抗体を彼に渡して、発達する生物を保護し、免疫系を形成するのを助ける。

したがって、胎児の発達および生命は、機能がどのように位置するか、および胎盤がどのように発達するかに依存する。 胎盤が早期に機能を停止すると、胎児は自ら生命機能を発達させ、維持することができず、結局死ぬ。

病理診断は典型的な診療所の存在である。 超音波のUchet Kuveleraは十分に視覚化されているため、診断検索に時間がかかりません。

女王の女王とは何ですか?

Kuvelerの子宮は、子宮の壁から離すのが早すぎるときに、子供の場所が間に合わない場合に発生します。 これは、任意の妊娠期間または出産中に起こり得る。 離脱の開始時期によれば、それは後の早期脱離と労働の中断(労働または激しい期間)に分類される。

胎盤の剥離部分の面積が大きい程度から、病理学的事象の全ての参加者の予後は依存する。 胎盤の表面全体が短時間で子宮壁から分離される場合、剥離は完了したと考えられる。 人生に必要な手段がなくても、胎児はすぐに死ぬ。

子供の場所が機能領域の一部のみを失う場合、 胎盤の破裂は部分的なものとみなされる。

胎盤のどの部分も剥がれる可能性があります。 それが縁(辺縁剥離)に配置されている場合、血液は、中央(中央剥離)が区切られた空間に蓄積して血腫を形成する場合、子宮腔に流入する。

Kuveleraの子宮は、血液が子宮腔を満たしているだけでなく、スポンジを介して子宮壁、卵巣セルロース、骨盤腔を通って滲出する、子供の場所の分離領域での大量出血の場合に観察される。 血液を浸した子宮は収縮能力を失い、凝固過程( DIC-症候群 )の侵害により母体の血液が小さな血栓を形成し始め、妊娠中の女性の生命に対する脅威が高まります。 胎児は急性酸素欠乏( 胎児低酸素症 )のために非常に迅速に死亡するが、出血の増加および出血性ショックの可能性が高い状態での女性自身の死亡を防止するという問題がより緊急である。

Kuvelerの子宮の出現の原因

Kuvelerの子宮の唯一の原因は、子供の場所の早期離脱です。 正常に発達している妊娠においてさえ、多数の筋肉を伴う強力な子宮壁と、一定の圧力を増大させて発揮する胎児の膀胱との間に位置するため、胎盤拒絶のための自然な前提条件が存在する。 通常、 妊娠が正しく形成され、女性が健康であれば、これらの作用力はお互いのバランスを取るが、これに加えて、胎盤自体が弾性のために適所に留まることができる。

子供の場所の離脱の理由は非常に多様です。 原則として、その原因には殆ど1つの刺激因子しかありません。 この分離は3つの組み合わせの理由によって引き起こされると考えられている:

- 血管病理(胎児よりも母親よりも多い);

- 凝固系の変化;

- 胎盤の領域に対する機械的効果。

より多くの場合、そのような好ましくない組み合わせは、以下を有する妊婦で実現される:

- 高血圧 循環系は妊娠中に重篤なストレスを受けるため、そのような負荷(ストレス、肉体的疲労、背中に長時間寝る習慣)の増加に寄与するいかなる状況も、血管痙攣および圧迫を引き起こす。 妊娠中の女性が最初に高血圧性疾患および/または腎臓の病理ならびに糖尿病を有する場合、高血圧のリスクが増大する。

- 短い間隔で多数の出産。 各妊娠は、子宮内膜の構造、特に胎盤の子宮(「胎盤プラットフォーム」)への付着ゾーンにおける変性プロセスのそれ自体の後に一定の変化を残す。 その後の各妊娠はこれらの変化を悪化させ、その結果、胎盤は誤って付着し、時折剥離する可能性がある。

- 妊娠中の妊娠。 胎盤は比較的自然に妊娠期間が満期に等しいという彼女の人生の期間を計算しているので、妊娠の終わりには比較的に成長する。 妊娠が長く続くと、胎盤が劣化して裂けることがあります。

- 凝固系の病理学。 血栓症(遺伝性または後天性)の傾向は、胎盤における血流の負の変化を引き起こす。

- 妊娠中毒症(後期中毒症)。 遅い毒性は常に血圧の変動と凝固系の変化を伴う。

- 手術後に常に生じる子宮壁の仙骨の変形の存在。 胎盤領域が瘢痕の領域に形成されている場合、子宮の場所は子宮壁に緩く付着している。

- 胎盤の病理学:非定型の付着、 "余分な"シェアの存在、早すぎる "老化"。

子宮腔を変形させる解剖学的欠損。

時期尚早の離脱の原因は、外傷であり、秋や強烈な打撃である可能性があります。 胎盤領域の領域の外傷後、大きな血腫が形成され、子宮から胎盤を徐々に剥離する。 さらに、子宮は強い収縮に反応して筋肉の収縮を引き起こし、これが次に脱力を引き起こす。

胎盤は早期に剥脱する可能性があり、出産の時期に発症することがあります。 この状況は、胎児にとってより有利である。なぜなら、配達時には既に子宮外の生活のために準備ができており、タイムリーな助けが与えられれば、子供は苦しんでいない可能性があるからである。

出産時には、胎盤と同様に胎盤も「生まれ」ます。 赤ちゃんが子宮を離れると、子宮の筋肉は再び縮まり、子供の場所が拒否されます。 病理学は、児童が生まれる前に、労働や試みの際に、分離の始まりです。

Kuvelerの子宮の症状

離脱は、出生を含むいつでも開始することができるので、Kuvelerの子宮の出現も明確な時間枠を持たない。

剥離の典型的な症状に加えて、Kuvelerの子宮には多くの特殊な臨床症状があります:

- 集中的な子宮の痛みは、腰部への明確な照射を伴う試みを伴うものを連想させる。

- 出血。 通常、すべての血液は子宮内に蓄積し、それを超えて浸透するので、膣出血は重要ではありません。

- 気分が悪く、悪心、定期的な嘔吐を感じる。

- 出産時に離脱が始まると、収縮の間に激しい痛みが始まります。

- 低酸素状態の胎児は急激かつ集中的に動くか、または鈍くなる。 胎児の心拍数(CTG)を測定すると、その擾乱が登録されます。低酸素状態では、胎児の心臓のリズムが遅くなります。

- 内部の出血の兆候、崩壊まで。

- 触診者の子宮は痛い、緊張しています。 子宮壁の明瞭な色調のために、胎児の一部は決定することが困難である。

また、Kuvelerの子宮は超音波で診断されます。 超音波スキャンが子宮壁の1つの肥厚および血腫の存在をよく視覚化すると、子宮の壁と胎盤の表面との間の非定型の「形成」が存在する。

ドプラ法(末梢血流を研究する技術)は、胎盤における血流の乱れおよび血管の破裂を検出することができる。

Kuvelerの子宮の治療

危険な出血の原因 - 胎盤の緊急除去、ひいては胎児 - 即時分娩(帝王切開)を排除する方法は1つだけです。 この手術の唯一の目的は、たとえ子供が死亡したとしても患者の命を守ることです。 子宮の検査(改訂)後、さらなる処置の問題が決定されます。 Kuvelerの子宮の徴候の存在は、この子宮がすでに持続不可能であり、死の危機の原因にすぎないので、しばしば卵巣の保存による摘出(摘出)を必要とする。

現代の先進的な診療所は、まだ収縮能力を失っていないときに子宮を節約しようとする能力を有し、出血は止血剤および子宮収縮剤の背景に対して徐々に止まる。 子宮を生殖器官として保存することができる手術が行われる。

特別な物質(ゼラチンスポンジ)がそれらに導入されると、子宮動脈の一時的塞栓術の技術も使用される。 それは塞栓の役割を果たし、出血が止まり、その後解消する。 この方法は、子宮が収縮し、出血が重要でなくなった状況に適しています。

Kuvelerの子宮の予防

Kuvelerの子宮のための特別な予防はありません。 実際、唯一の予防措置は、子供の場所が時折離脱するのを防ぐことです。

原則として、胎盤破裂は、しばしば胎盤病理、すなわち「胎盤 - 母」系における循環器欠損によって誘発される。 妊娠中毒症のタイムリーな治療は、先天性病変を引き起こすだけでなく、危険な症候群のリスクを有意に低減することができると仮定することは理にかなっています。

予防メンテナンスのgestozovは、病理学的因子の存在を見出し、予防のための個人的な計画を立てる妊娠の最初の数週間からほとんど始まります。 代謝プロセス、ビタミン、降圧剤、鎮静剤を改善する薬を選定。

胎盤のトラブルの最初の信号は、胎児状態の変化であり、これは心拍記録を記録する。 低酸素症の特徴的な徴候の存在は、将来、重篤な合併症の原因にならないように、胎盤を「助ける」必要性を示している。