Menorrhagia

меноррагия фото Menorrhagiaは定期的な定期的な定期的な月経であり、異常な期間(時には14日まで)および大量の失血により時折到着する。 Menorrhagiaは右の月経周期の形成の間、若い女の子、大人の女性、および閉経期に入る更年期の女性に現れることがあります。

Menorrhagiaは症状であり、独立した病気ではありません。 実際には、それは毎月来る長い、豊富な月経です。 月経過多の重要な診断基準は、その症状が月経周期障害の別のタイプ、すなわち不規則な月経出血、不規則な月経出血と混同されることがあるので、その規則性である。

女性の月経過多は、多数の原因によって引き起こされるが、月経中の子宮の粘液層の拒絶の正しい過程の違反と常に関連している。

月経の性質を正確に解釈するためには、通常は通常と見なされる正常なパラメータを決定する必要があります。 原則として、生理学的月経は28日に1回(25-35日が許される)、1週間以上(2日以上)持続し、多量の失血(40~150ml)は伴わない。 通常、女性は1日に使用されるパッドの数によって失われた血液の量を測定する。 それが4を超えない場合、通常は月経血の損失が通常とされている。 月経出血の持続期間が長くなるため、月経周期が短くなります。

月経機能の信頼できる基準を決めることは容易ではありません。 短くて貧弱な長引く多量の月経は、彼女の若者の女性に現れ、彼女の健康と生殖能力を損なうことなく生涯続くことができます。 生涯にわたる非定型的な経過(一次性月経過多症)が病気または生殖機能不全と組み合わされず、病理学的なものではなく、個々の規範のために取られる状況。

月経過多の月経後に月経過多が発生した場合、その二次的起源について話すことが慣例となります。

月経周期は中枢神経系、内分泌腺の働きと密接に関連し、主に免疫系の状態に依存するので、月経過多の原因は婦人科領域に限定されない。 それらはすべてホルモン不全につながり、これは月経不順の主要な原因と考えられています。

時々、月経過多の性質および原因を研究するときに、その特発性が示される。 特発性月経過多は、外的機能不全の関与なしに、独立して生じる正常な月経の形成の主要な混乱である。 特発性月経過多は、子宮内の病理学的過程のみに依存し、正常な卵巣機能(すなわち、排卵を有する女性)で観察される。

女性の月経過多は、婦人科疾患の症状と組み合わせることが多いが、ストレス、馴化、過度の身体運動などの一時的要因によっても引き起こされる可能性がある。

月経過多の診断は最終的なものではありません。 実際、彼は正常な月経機能の侵害の存在を述べており、その出現の原因を特定するためにさらなる検討が必要です。 月経過多症の治療は、その原因に直接依存する。

月経過多の1つのエピソードは、健康な女性が経験することに注意すべきである。 人生を通して、すべての女性は正常な月経周期の間に変化する状況を持っています。 しかし、このような状況は、身体が独立して障害を回復するとき、または簡単な治療方法によって排除されるとき、常に良い終結をもたらす。

病的な月経過多は、常に重大な原因を示し、治療を必要とする。

Menorrhagiaの原因

Menorrhagiaは、月経時の子宮粘膜の構造的変化に関連しています。 その発症メカニズムを理解するためには、子宮粘膜および機能的に関連する器官で起こる周期的な生理学的過程を想起させる必要がある。

月経周期は、月経出血が次の発症前に始まってから経過した時間である。 サイクルの最初の日は月経の最初の日でもあり、その最後の日は次の月経の開始と一致します。 月経周期のおかげで、女性は生殖機能を実現する、つまり、子供を想像して負うことができます。

月経周期は、常に、中枢神経系の制御下で、より正確には、下垂体および視床下部の卵巣および子宮の連続した連続的な変化からなる。

正常な月経周期は常に二相性です。 最初の(濾胞性)期は、卵母細胞の卵巣における成熟を伴う。 それは卵胞 - 卵胞液を含むバイアルに位置する。 卵の成熟(サイクルの途中)の後、卵胞は破裂し、それを卵巣(排卵)の外に放出する。 同時に子宮内膜(子宮内膜)に内層の増殖(増殖)過程が始まります。 子宮内膜が太くて脆くなり、血管に芽が出るので、妊娠の可能性のある子宮を準備します。卵子が受精して卵管を子宮腔に落とすと、子宮内膜が胎児発達の部位になります。

受精が2日以内に起こらなければ、卵子は死んでしまい、子宮内膜で発生したすべての変化が周期の最初の濾胞期に消失し始める。 サイクルの第2(黄体)期は、拡大した子宮内膜の拒絶を伴い、月経によって、子宮の内容物を外部に排出することで終わる。 子宮内膜の再生(回復)は、出血の発症の36時間後に始まる。

子宮および卵巣におけるこれらの変化はすべて、ホルモンの制御された関与によって生じる。 卵胞および卵母細胞の成熟は、下垂体の卵胞刺激ホルモン(FSH)ホルモンに付随し、子宮内膜の増殖はエストロゲンによって刺激される。 卵巣での排卵後、下垂体の黄体形成ホルモン(LH)ホルモンが優勢であり、プロゲステロンは子宮の変化に関与する。

脳下垂体、卵巣および子宮のすべての周期的な作用の後ろに、脳内に位置する視床下部が「見える」。

したがって、視床下部 - 下垂体 - 卵巣 - 子宮系における任意のリンクの正常な機能の変化は、月経機能の特徴の変化をもたらし得る。

月経過多の出現の生理学的原因は、

- 心理的精神障害、過労;

- 栄養の性質を変える:酸っぱい食事は肝臓に血液凝固能を低下させる物質を生成させます。

- 誤って計量された運動。 月経前夜にスポーツや重い肉体労働が起きると、子宮収縮や子宮内膜の誤った拒絶が起こります。

- 気候条件の急激な変化。

- 肝臓、内分泌腺、甲状腺機能低下症甲状腺機能低下症 )または血液凝固系の機能の侵害。

- 血液凝固系(C、R、K、カルシウムなど)に関与するビタミンの欠乏。

- 月経機能(思春期)またはその絶滅(クライマックス)の形成の期間。

- ホルモン剤、アスピリン、抗凝固剤の入院。

- 子宮内避妊。

このような原因が解消されると、正常な月経機能が安定する。

月経不順の病理学的原因は、常に月経不順に伴う病気の存在を意味する。

- 子宮頸部ポリープ;

- 腺筋症 ;

- 子宮筋腫

- 卵巣機能不全。

月経過多の症状と徴候

臨床的に月経過多は月経出血が長期間続く(1週間以上)ことがあり、時にはその間隔を狭めることができます(3週間未満)。 最も多量の出血の期間は、原則として3日以上かかる。 月経過多の特徴は凝血塊を伴う月経血の存在である。 子宮内膜では拒絶反応が不均一に起こるため、外に出る前の血液は子宮腔に蓄積し、襞を形成して凝固する時間があります。

著しい月経失血は月経過多の患者の全身状態に影響を与え、貧血、衰弱、 めまい 、失神が起こることがある。

月経過多が子宮頸部ポリープや子宮ポリープの背景に現れると、月経が豊富で長くなるだけでなく、腹部に痛みがあります。 子宮筋腫は、特に粘膜下層の中心部にあり、月経中に痛みを引き起こす。

月経過多症の診断には、その出現原因を一貫して診断することが含まれる。 この症状の可能性が非常に高い原因のため、次のことが常に実行されます。

- 会話。 明らかな原因(ストレス、過労など)、出血の性質および付随する症状(特に痛み)の存在があるかどうか、月経過多が現れた時期を知ることは重要です。

- 婦人科検査。 子宮腔内の筋節の存在下で、子宮の大きさとその一貫性を変えることができ、鏡で見たときに長い脚の子宮頸部ポリープが外咽頭の領域で視覚化される。 触診と変位を伴う子宮は痛いかもしれません。 膣内の白血球の存在は、感染性および炎症性プロセスを示す。

- 検査室検査のための材料(膣と子宮頸管の内容物)の収集。

- サイクルの段階に応じたホルモン検査。 エストラジオール、FSH、LH、プロゲステロンが決定される。

- 貧血の程度を判定するための血液検査。

- 骨盤腔の超音波スキャン。 卵巣(またはその欠如)にある小胞を見ることができ、周期の相に関して子宮内膜の状態を評価し、子宮筋腫、ポリープまたは卵巣腫瘍を見ることができます。

- 子宮鏡検査。 子宮腔全体を視覚的に検査し、ポリープを検出して直ちに除去し、組織学的検査のために材料(子宮内膜)を採取することを可能にする。

月経過多の治療

残念なことに、患者は、最初の月経過多の時機を得た出生時に適格な援助を受けることはほとんどありません。 通常、出血が幸福の重大な悪化を伴わない場合、止血薬および麻酔薬を使用する望ましくない症状自体にまず対処しようとする。 事実、対症療法はしばしばこの病気の外見を排除することができるが、生理的起源の月経過多のみに役立つ。 病気が正常な月経の機能不全の基礎にあるとき、月経過多は消えません。 月経過多が2〜3回連続して繰り返される場合は、必ず医師に相談してください。

月経過多の治療は、その原因の原因に依存する。 実際、それは月経機能不全を引き起こす病気の治療法と一致しています。 まず、すべての要因が排除されます。 次に、月経過多の直接的な原因を取り除くために進んでください。

ホルモン障害は、適切に選択された薬物の助けを借りて補正され、環状経口避妊薬およびプロゲストーゲンを使用する。 彼らは、止血、抗炎症効果があり、正しいホルモンバランスを復元します。 月経機能の年齢および性格を考慮して、準備を選択する。 Utrozhestan、Dufaston、Norethisteroneがより頻繁に使用されています。

子宮筋腫はさらなる治療手段を必要とし、子宮鏡検査中にポリープを除去しなければならない。

失血を減少させるために、止血剤(Thronexam、Vikasolなど)が使用される。

鉄を含む製剤で貧血を取り除く。

未知の起源の定期的な月経過多は、時にはその後の組織学的検査で粘液層全体の除去(削り取る)を必要とする。

その直接的な原因を排除することなく月経過多の最も正しい治療法でさえ効果的ではない。