女性の刺青

молочница у женщин фото 女性のツグミ - 外部性器の真菌感染症、酸っぱいミルクに似た特徴的な膣分泌物のためにその名前が付けられました。 主に女性の発疹があり、炎症過程 膣および/または外陰の粘膜に局在するが、前庭の皮膚上の真菌性皮膚炎の形態で現れることもある。

女性のツグミは、新生児期から閉経後期まで、あらゆる年齢で出現する可能性があります。 鵞口瘡のような診断の存在を知らない女性がいることはまずありません。 ほぼ毎秒(45%)の患者は、膣分泌物の愁訴に真菌感染と診断されている。

女性の酵母感染の「犯人」は酵母カンジダ菌です。 それらは、出生後の健常人の粘膜および皮膚に非危険性の量で存在し、外的および/または内的原因が過度に増殖し炎症を引き起こすまで、正常な微生物叢の代表である。

膣粘膜は重要な仕事をします - それは望ましくない感染から生殖器を保護します。 これは、正常な微生物叢(95〜98%)の組成において支配的な位置を占める乳酸菌によって助けられる。 性ステロイドの影響下にある膣粘膜は、毎月の周期的な構造変化を受ける:周期の相によっては、表層の細胞数を増やして拒絶することができる。 エストロゲンの関与を伴う膣上皮の表面細胞において、グリコーゲンが蓄積される。 ラクトバチルスはそれを分裂させて乳酸を生成する。 次に、乳酸は膣環境(pH = 3,8〜4,5)の酸性度を一定に保ち、病原体が増殖しないようにします。

乳酸菌は、微視的コロニー中で結合し、表面上皮の細胞に固定される能力を有する。 彼らの重要な活動の製品とともに、粘膜の表面に独自の保護性バイオフィルム、糖衣(glycocalyx)を形成します。 したがって、病原性微生物は乳酸により膣内に植え付けることができず、糖衣はそれらを膣塊に浸透させない。

膣内に安全な量の乳酸菌に加えて、日和見細菌、連鎖球菌、嫌気性細菌、ガーデネラ、マイコプラズマなど、日和見微生物が存在する。 条件付き病原性細菌叢の代表者にはカンジダ菌がある。 それらはコロニーを形成し、他の病原体と会合する能力を有する。

膣環境がその適切なパラメータを変化させる場合、日和見微生物叢は激しく増殖し始め、炎症を引き起こす。 乳酸菌の量的減少は環境の酸性度の変化をもたらし、条件的に病原性の細菌はより好ましい状態になり、残りの正常な微生物叢を置き換えて増殖し始める。 その結果、炎症性感染プロセスが発達する。

しかし、別のシナリオが可能です:健康な女性の免疫システムは、膣微小環境の不変性の一時的な変化にうまく対処し、病気は発症しません。 膣のdysbiosisの単一のエピソードは、女性のほぼ75%が経験するが、ツラシはそれらの半分にのみ発生します。 身体が真菌感染自体に対処できないようにするためには、ホルモンおよび免疫系の仕事の偏差ならびに好ましくない外因性の背景が必要です。

時には突発は生理的原因、 妊娠または閉経を引き起こす可能性があります。 したがって、妊娠していない女性と比較して、妊娠していない女性と比較して、突発は、生理学的ホルモン変動および膣粘膜の構造的再編成のために3回頻繁に診断される。 同様の理由は、出産後最初の数ヶ月の間に授乳中の女性の突発である。 高齢患者の膣粘膜における乳酸桿菌の減少は、ホルモン機能の消滅および粘膜の萎縮過程に関連する。

ジグザグは排他的に女性の病理ではなく、より強い性別で診断することができます。 男性ではツグミは一般的ではありませんが、深刻な原因がより頻繁にあります。

患者の年齢や性別にかかわらず、ツグミの最も一般的な原因の一つは、抗生物質を服用していることです。

性行為の相手に性行為が同時に現れることがあるため、性感染症の性行為感染の可能性についての疑問は非常に自然ですが、幼児および非性的に活動的な患者の発疹の存在は、 性感染症の性行為感染の可能性はありますが、性病のように必須ではありません。 このような状況は定期的ではなく、まれに起こり、両方の性交渉相手の同時治療を暗示します。

多くの場合、女性の突発は急性の形態で進行し、患者には多くの苦痛を与える。 タイムリーな治療を開始して短期間でツグミの症状を排除するが、その結果とともに真菌感染の原因が排除されなければ、この疾患は慢性的な再発形態を得ることができる。 女性の長期にわたる慢性の突発は治癒する可能性が低い。

ツグミの治療は症候的治療に限定されるべきではない。 いずれの局所抗真菌剤も、突発の症状から患者を容易に緩和するが、必ずしも歯肉炎の真の原因を排除するとは限らない。

女性における酵母感染の原因

ツルシの出現の根源は、唯一の理由 - 免疫系の機能不全の状態でのカンジダ菌の過剰増殖。

以下の簡単な外的またはより深刻な内部要因が、この疾患の発症に有利であり得る:

- 性器の間もなく衛生。 真菌集団は、膣粘膜だけでなく、陰部生殖腺の皮膚にも存在する。 簡単な水の手順は、単に潜在的な再生を防ぐ、皮膚から真菌の植物を単に "洗う"。 適切な衛生管理が観察されない場合、真菌は周囲の組織から膣に入ることができる。 特に、このような状況は小児期に発生します。

性器の完全な不在と同様に、生殖器の熱心な衛生状態は、膣の不快感の出現を引き起こす可能性がある。 頻繁に膣粘膜の表面から拭きと拭きする間に、望ましくない有益な微生物叢が排除されるだけでなく、膣環境における微生物の正常な定量比が損なわれる。

- 様々な起源の膣上皮の損傷。 あらゆる外傷は組織の完全性の侵害を伴い、粘膜の損傷部位はその保護特性を失い、感染に対して脆弱になる。 膣粘膜は、シリンジまたは子宮リングの挿入中にそれ自身損傷を受ける可能性があり、婦人科入院時には膣上皮が器具によって損傷される。

- 年齢係数。 生涯の異なる正常な微生物叢の組成は同じではありません。 新生児の場合、膣は無菌で、妊娠中に子供の体内に蓄積された母親のホルモンの制御下にある。 出産から3週間後、子供の生物は母親のエストロゲンを完全に排除し、正常な膣微生物叢の形成が始まり、完全に16歳で終了する。 さらに、子供の膣の粘膜は成人女性の粘膜とは異なる:より微妙であり、局所免疫が十分に形成されていない。 2歳から7歳の子どものツルシはすべての子どもの外陰膣炎の中で2番目です。

思春期には、女の子には生理的ホルモン機能障害があります。 エストロゲンおよび無排卵の定量的な振動は、膣微生物叢の定量的組成に影響を与え、 突刺の症状の発生の機会を増加させる。

高齢の患者では、カンジダ集団の成長は自然の原因によるものである:エストロゲンの量の生理学的減少および粘膜における萎縮性プロセスは、乳酸菌の数の急激な減少に寄与する。

- 膣領域の炎症プロセス。 炎症の影響下で、粘膜は感染に抵抗する能力を失い、緩くなり、菌類の細菌叢に浸透しやすくなる。 ツラギの発生の点で特に好ましくないのは、性感染症である。

- 細菌性膣炎 。 膣の既存の顕著な不全症の背景に対して、好都合な状態は、カンジダの再生および鵞口瘡の発生のために創出される。 細菌性膣炎を呈した4人目の患者のそれぞれは、突刺しの症状を明らかにする。

- 局所免疫を低下させ、膣内の正常な微生物叢の発生を防止する抗生物質の不合理な投与。

- 体細胞の正常な免疫防御のすべてのリンクを抑える細胞分裂抑制剤およびホルモン剤による治療。 ホルモン避妊薬はまた、女性の突発を引き起こす。

- アレルギー性疾患および免疫不全状態。

- 真性糖尿病 。 組織中のグルコースの蓄積は、膣内の乳酸菌の数の変化に寄与する。

- 消化管の壊死および消化管の慢性病理。

女性のツグミの症状と徴候

この疾患の発症のシナリオは、膣環境の状態および免疫系が感染に抵抗する能力によって決定される。

女性における発疹の臨床像は、大部分が膣内のジスポジック障害の性質によって決定される。 原則として、鵞口瘡の場合、病理学的プロセスは、膣上皮の表層に発生し始め、真菌の集団とともに病原性微生物が他に存在する。 ラクトフロラの量を減らし、膣環境の酸性度を変えることは、カンジダだけでなく、他の望ましくない微生物の数の増加をもたらす。 時には真菌がそれらと微生物の関連を形成し、感染過程の形成に共同で参加し、場合によっては競合しない場合がある。 患者の20%において、ツグミの症状がざらざらとしたトリコモナス症と合併しています。 いわゆる「真のカンジダ症」の発症の場合、真菌は絶対的な量的利点を有し、感染プロセスの唯一の原因物質の役割を果たす。

菌類フローラの発生の程度は、乳酸菌の数がどれだけ減少したかにもよる。 時には、軽度のジビオシスで、残っているラクトフロラの量は、カンジダ集団のさらなる成長を抑制し、より深い粘膜層に浸透するのに十分ではないが、感染源を完全に根絶するのに十分ではない。 真菌の集団は乳酸菌と定量的に平衡状態にあり、常に膣内に存在します。 将来、状況はいくつかの点で変化する可能性があります。

- 体内の資源を犠牲にして膣内の異常症が消滅し、乳酸菌と条件付き病原性微生物の量的比率が回復する。 回復があります。 同様のシナリオは、健康に良い免疫系を有する女性で可能である。

カンジダ症を形成するバランスが非常に長く、膣内の真菌の量的増加のもとでは、乳酸桿菌の支配的役割が残っており、女性のツグミの臨床症状は存在しない。 カンジダ症の本当の原因は確立されていません。

- 粘膜の保護機構が枯渇し、真菌集団の数の増加が周期的に増加し(悪化)、その後再び低下する(寛解)。 女性における再発性の慢性の突発は、好ましくない婦人科歴および慢性の先天性疾患の背景に発生する。 通常、それは鮮明な臨床像を持たない。

発現された膣ジスバクテリウムでは、膣上皮中の真菌の数は急速に増加し、コロニーを形成し、下層に導入され、炎症の特異な病巣を形成する。

ほとんどの場合、女性の発疹の最初の症状は、抗菌剤、ストレス、膣内の炎症、背景疾患の悪化などを引き起こす挑発的なエピソードと関連している。 慢性疾患の場合、患者は以前の悪化期間を示す。

カンジダは微生物会に統合することができ、それらとともに、炎症プロセスの進行に関与するという事実を考慮すると、女性のツグミの症状はかなり異なる可能性がある。 しかし、突刺しには常にいくつかの特有の症状があります:

- 膣領域およびその前庭(外陰部)のかゆみ 。 アジの痒みは午後に強くなり、夜中でも患者を悩ませ続けます。 その強度は、ウォーキング、親密さ、および水との接触後の衛生的活動の間に増加する。 周期的なホルモンの変動は、別の月経前夜のかゆみの増加を引き起こす。 しばしば、真菌感染によるかゆみは、女性において重篤な神経学的異常を引き起こすほど深刻であり得る。

- ほとんどの患者において、かゆみは、真菌の炎症に対する粘膜反応に関連する膣内の灼熱感を伴う。

生殖器領域のかゆみおよび燃焼は、圧倒的多数の症例における女性のツグミの最初の症状である。 膣内での感染の可能性のある視覚的徴候がない場合でも、これらの症状の存在は、検査室検査の必要性を示している。 ツグミは、別の月経前夜の痒みおよび/または灼熱感の症状が強くなることを特徴とする。

- 特徴的な膣分泌物。 膣分泌物の数は多くの要因に依存するが、その出現は常に特異的である。 ツグミの膣分泌物は厚く、軽くて豊富な白または灰白色であり、白い塊またはフレークの形態の封入物を含み、それらにコテージチーズまたは酸っぱいミルクの外観を与える。 しばしば彼らは酸っぱい臭いがあります。 環境との接触時に乾燥すると、 ロイコレアがリネンに黄色い痕跡を残すことがあるので、女性は排出の色を評価する際に間違いを犯すことがあります。

他の日和見微生物が感染性炎症プロセスに関与する場合、分泌物の性質が変化し、特に痒みの症状があまり顕著でない場合、膣内の他の感染プロセスと酵母感染を混同する可能性がある。 このような状況では、自己診断された患者は抗生物質を単独で摂取し、その状態を急激に悪化させる。

急性形態の炎症では、真菌感染が外陰部および尿道(尿道)に広がり、その後女性の発疹の最初の徴候は、排尿障害および外陰部の様々な強度の痛みによって補われる。

外部検査をした外陰部の皮膚にしばしば、小胞の形の小さな発疹が見られる。 発疹が重度のかゆみの感覚を引き起こし、女性が不意打ちに性器の皮膚を梳かす原因となり、局所的な炎症の発症を引き起こす。

婦人科検査中に、充血(発赤)および粘液性の生殖器官の腫脹が明らかになる。 膣腔内には、凝固種のかなりの量の排出がある。 顕著な炎症を背景に、外陰部、膣壁および子宮頸部周辺の灰白色プラークの領域がはっきりと見える。 このような特異的なプラークは、真菌のコロニーを形成し、膣の上皮に「成長する」。 カンジダ襲撃は緻密な構造を有し、粘膜下層から分離することは困難である。 原則として、それらが機械的に除去されると、傷の出血表面が生じる。

2ヶ月以内に急性アレルギーの症状を排除できない場合、またはそれらが完全に排除されない場合、この病気は慢性再発性真菌感染の特徴を獲得する。

女性の慢性のツグミは、長くて持続的な電流によって特徴付けられる。 原則として、女性はさまざまな強さの生殖器領域のかゆみを心配し、病気の他の症状は弱く、または全くなくなる可能性があります。 膣分泌物は正常な外観を有し、患者を邪魔しない。 時には、慢性アザミウマの悪化の間に、排出物は豊富になり、粘液になり、白色を有する。 分泌物の特徴的なチーズ状の外観も欠けている可能性がある。 婦人科検査では、膣および外陰部の粘膜は急性炎症の顕著な兆候を有さず、萎縮性に見える。

Candidialismは、臨床的および視覚的徴候がないため、検査室でのみ診断することができます。

真菌感染は妊婦の30〜40%で検出されます。 通常、妊娠中の女性の突発は、最初および最後の三分画に現れ、急性カンジダ症の炎症の徴候を有する。

妊娠中の真菌感染は、生理学的原因に起因する:乳酸菌の数の減少、膣の上皮におけるグリコーゲンの蓄積、プロゲステロンの高レベルおよび免疫防御の機構の弱化。 配達後、ツグミの素因が徐々に解消されますが、適切な膣の生殖器機能を回復させるプロセスには時間がかかり、出産後短期間真菌感染が存在し続けます。

時には、授乳中の女性のツグミは無症候性であり、それ自体が通過する。

カンジダが乳首と授乳中の女性の酪農場で正常に繁殖できることは誰もが知っているわけではありません。 乳頭領域での給餌中に、微小外傷および湿潤がしばしば発生し、それらは菌類フローラの発生のための好ましい条件を作り出す。 母乳育児の母親は、乳首のかゆみ、灼熱感、痛みを懸念しています。 しばしば、これらの症状は、膣内の真菌感染症に対して発症する。

最も専門性の高い専門家でさえ、検査室の検査なしに、突発的な発疹の正確な診断を提供することはありません。 感染の原因物質を同定するために、カンジダ菌の胞子および菌糸体(フィラメント)の存在を検出する膣排出物の単純な顕微鏡検査で十分である。

病気の形態を明らかにするために、乳酸菌、真菌および他の微生物の量的比率を決定する。 通常の数の乳酸菌のバックグラウンドを保有することにより真菌の力価が上昇することが明らかになりました。真菌は真菌の量的優位性を特徴とし、細菌性膣炎は菌類と共にガードネレラおよび条件付き病原性微生物を同定します。

女性は、慢性的な炎症の存在下で複数回の悪化を経験した場合にのみ、乳母の女性をおそらく診断することができる。 しかし、このような状況でさえ、必ずしも生殖器領域の炎症が排他的にミルクメイドであるとは限らない。 女性のツグミの最初の徴候は、より正確な診断が必要です。

女性のツグミの治療

女性の突尻の治療の成功は、正しい治療レジメンだけでなく、 治療を開始する前に、真菌感染の真の原因を見出し、病気の形態を決定する必要があります。

初めて急性急性真菌感染症が他のタイプの治療より優れています。 良好な免疫系を有する健康な患者では、この疾患は数日で根絶することができ、再び決して根絶することはできない。

慢性の再発性の突発を治すことははるかに困難です。 原則として、この病気には、非婦人科的起源の重大な原因がある:真性糖尿病、腸管不全症、アレルギー性疾患など。 多くの場合、医療対策の助けを借りて長期的な痛みの存在下でのみ、長期的な寛解を達成することができますが、病気の女性を完全に取り除くことはできません。

治療を開始する前に、患者は性的な休息を観察し、適切に食べ、アルコールを摂らず、外国の医薬品(特に抗生物質)を服用せず、適切な個人衛生ルールを遵守するように求められます。

抗真菌剤は、局所効果のための調製物および経口投与のための錠剤の形態で入手可能である。 薬の選択は主治医によって行われ、病気の形態に依存する。

急性発疹の治療において、局所薬は、軟膏、クリームまたは坐剤の形態で効果的に使用される。 局所抗真菌療法は、自宅での自習に適しており、感染源に直接薬を注入することができるので、非常に効果的です。 また、現地の医薬品は実際には身体に副作用がありません。

慢性アザミウマの治療に成功するためには、局所治療は、全身的抗真菌薬(錠剤)を交換用量で使用することと組み合わせる。

抗真菌薬と一緒に、痛み、かゆみおよび燃焼、ならびに抗アレルギー薬および鎮静薬を排除するために症候性薬剤が使用される。

最初の妊娠後の妊婦では、地元の薬だけがツグミを治療します。

ツラシの自己治療は治癒に至らないだけでなく、ツグミの診断が臨床検査なしで信頼できるものではなく、自己選択抗真菌薬が感染を完全に破壊するとは限らないため感染を悪化させる。 この病気の消失した顕著な症状は、必ずしも完全な回復を示しているとは限らず、感染プロセスのタイムリーな清算は慢性的な形になることはありません。

女性のツグミの薬

ツグミのために薬を買うとき、どんな女性も抗真菌剤の利用可能な大きな品揃えのために困難を経験する。 しかし、抗真菌薬の多くの名前の存在は、薬物の組成と製造企業のかなりの数のわずかな違いしか示唆していません。

実際、各抗真菌剤には、顕著な抗真菌作用を有する塩基性物質および治療効果を増強し、付随する症状を排除することを目的とする他​​の補助成分がある。 追加成分の数はコストを増加させるが、価格カテゴリーからの医薬品の有効性は事実上独立している。 薬を選ぶときは、主な活性物質の名前だけに注意を払うべきです。

ツグミの治療に使用される全ての抗真菌剤は、いくつかの医薬品グループに関連する:

- ポリエン基:ナタマイシン、ナイスタチンなど。

- トリアゾールの誘導体:マイコシスト、フルコスタット、ジフルカンなど。

イミダゾール群:クロトリマゾール、カネステン、カンジダイドなど。

複合作用薬は、ツルシの治療において非常に有効である:テルジナン(Terzhinan)、ポリジナク(Polizinaks)など。 彼らは同時にいくつかの種類の抗真菌剤を含んでいるので、はるかに速く作用する。

女性のツグミの予防

ジグザグの予防には、いくつかの単純な条件の遵守が含まれます。

- 性器の毎日の適切な衛生と下着の定期的な交換。 積極的な親密な衛生的な積極的な香水製品 - 石鹸、ゲルなどを使用しないでください。

- 性生活の文化。 無作為な性交は、性感染症の可能性を高め、局所免疫を低下させ、膣内でのdysbiosisを引き起こす。

- 抗生物質の制御されない自己投与を避ける。

- 膣粘膜を傷つける機会を増やし、有益な微生物叢を洗い流すので、シリンジを除外します。

- 感染性、内分泌性およびアレルギー性疾患の適時治療。

- 免疫を維持する方法として適切な栄養と十分な身体活動。

? 女性のくすぐり - どの医師が助けますか? 突発の発生または疑いがある場合は、婦人科医のような医師から助言を求めることを躊躇しないでください。