Nadzheludochkovaya期外収縮

наджелудочковая экстрасистолия фото Nadzheludochkovaya期外収縮は、ある種の心収縮であり、オートマティックの異所焦点は、心房の心筋または房室接合部に形成される。 Nadzheludochkovaya期外収縮は、心臓の病変を持たない人、逆にそうでない人に見られます。 この状態の原因は、循環に関与するカテコールアミン濃度の増加、心膜の様々な病理学および肺心臓の効果であり得る。

ときには、心房の心房収縮が、心室の上の領域で心房細動および頻脈を引き起こすことがある。 さらに、インパリウムが心房の1つの部分にのみ発生すると、同じ形状の単形P型歯が形成され、異なる領域にパルスが発生すると、異なる形状の多形または多焦点異所性歯Pが生じる。 しかし、房室接合部を介して実施される異所性衝動は、ある遅延によって特徴付けられ、すなわち、PR間隔の細長い複合体が形成される。

心電図上では、上室性期外収縮期は時期尚早の変形歯Pであり、その後QRST複合体が変化する。 心臓の収縮の後、補充特性の不完全な休止が形成され、これはRR間隔よりもいくらか大きい。 場合によっては、心房期の収縮期がブロックされる。 房室結節からの不整脈のNadzheludochkovaya形態は、特定のリードにおいて負のP歯を有し、QRS複合体の前および後に記録された、またはそれが層状になった異常な複合体によって特徴付けられる。 心房の心収縮の場合、この複合体の変形は、導電システムの遮断に関連して固有のものである。

既存の心臓病では、患者は常に心拍異常の永続的な形態を適時に特定するために監視される。 この場合、第1、第2および第4のクラスの抗不整脈薬、ならびに強心配糖体が使用される。 病理学的な心疾患がなければ、コーヒー、紅茶、アルコール、喫煙をやめるのが望ましい。

Nadzheludochkovaya期外収縮の原因

今日まで、上室性期外収縮の様々な原因が同定されている。 一般に、心臓の上室性障害は、機能的および有機的性質の極限外部痙攣に分類することができる。 いくつかの著者は、機能的な心房収縮は、健康な心臓を有する人々に生じる神経原性の不整脈であると考える。 実際、このカテゴリの心電図検査では、この不整脈は60%の症例で検出されます。 そして、洞結節が弱くなったときに主に現れます。 しかしながら、神経原性の原因に加えて、離散性、有毒性、異常ホルモン性、医学的、病因的因子、すなわち、心筋における軽度の形態のジストロフィー障害によって引き起こされ、代謝過程の回復中に通過するものが放出される。

神経原性心房収縮には、高アドレナリン作動性、迷走神経および低アドレナリン作動性心臓収縮が含まれる。 最初の症例では、上室性期外収縮は、アルコール、ニコチン、スパイシーな食品などを使用して、情緒的興奮、人の集中的な身体的および精神的働きによって生じる。 非常に頻繁に心臓収縮は、神経症、 VSD 、脳波障害に罹患している患者に発生する。 しかし、低アドレナリン作動性期外収縮は、検出するのが非常に問題です。 ノルエピネフリンの心筋の欠損は、アルコール性毒性発生の心筋ジストロフィーの存在下で病因を特徴とする。 また、慢性的な身体過体重の背景にある心筋ジストロフィーを有する多くのアスリートは、上室性期外収縮を発症し得る。

強化された迷走神経刺激は、この不整脈の形成にも影響を及ぼす。 しかし、睡眠中に心収縮の中断が見られる場合、横臥位では、心臓収縮の形成の原因が迷走神経の心臓に及ぼす影響は大きすぎると考えられる。 非常に頻繁にこれらの反射は摺動ヘルニア、胃の膀胱、食道の憩室から出てくる。 心臓の刺激の他の原因には、腸、胆嚢、腹部新生物、 前立腺癌および子宮筋腫などが含まれる。

上室性期外収縮の機能的形態は、実質的に健康な子供および高成長の若者の心房性不整脈を含む。 それらのうちのいくつかは、中央の心臓である胸部、 マルファン症候群の変化を示す。 これらの機能は、しばしばVSDと組み合わせて起こり、これは上室性期外収縮の発症の理由である。

また、鉄欠乏および貧血、高カリウム血症、低タンパク質血症、ナトリウム保持および水イオン、ならびに高血圧と組み合わせた低カリウム血症の不整脈作用もよく知られている。 さらに、甲状腺毒性ジストロフィーは、上室性期外収縮の形成において重要な役割を果たす。 しかし、心臓筋肉ジストロフィーのtonziglennaya型は単一の期外収縮によってのみ現れ、その発生の原因は長い間不明瞭である可能性がある。

上室性期外収縮の発症の有機性は、 IHD 、心筋炎、心筋症、心奇形、特に僧帽弁狭窄症の背景に対する心不整脈を含む。 この不整脈の第2のサブグループには、トリスクスピド弁脱出、心房間の中隔のわずかな欠陥、 糖尿病に対する心房幹およびLAの特発性拡張、 肥満および慢性アルコール中毒が含まれる。

Nadzheludochkovayaの外収縮症状

これは、不整脈の明確な形態であり、心室興奮の過程は、房外に起こり、房室接合部または心房に由来するパルスの結果として示される。

心房心臓収縮の発症の主なメカニズムの中心には、心筋または心臓の導電システムの一部のリエントリ過程があり、これは様々な形態の伝導性およびこのパルスの一方向の遮断を有する。

上室性期外収縮の発生のための別の機構は、心臓系の伝導、早期拡張期または後期収縮期における心筋膜の活動の増加の病理学的自動化である。 臨床上の実践において、上室外収縮期の最も一般的な原因の1つは、交感神経萎縮が優勢である栄養均衡における違反であると考えられている。 これらの疾患は、気象的、感情的要因、およびニコチン、アルコールおよびコーヒーの患者の体への影響によって引き起こされる。 原則として、上室性期外収縮は健康な人々には1日に30回まで起こり得る。

症状のある画像は、心房の心臓収縮で常に表されるわけではない主観的感覚から主に構成されている。 VSDと診断された患者には耐え難いほどですが、このような不整脈を克服するオーガニックの心臓はやや簡単に転倒します。

基本的に、上室性期外収縮は、代償性の一時停止後に心臓が激しく収縮した結果、内部から胸部領域にある心臓を卒中させる脳卒中によって現れる。 ときには、心臓の転倒や転倒、退行の形での作業の誤動作があります。 機能性型の期外収縮症の場合、熱いフラッシュ、不快感、衰弱、不安感、発汗および空気欠乏が特徴的である。

頻繁な心室性期外収縮は、心拍出量の減少に寄与し、冠動脈、腎臓および脳における血液循環を減少させる。 そしてIHDでは、狭心症の発症があります。 脳の血管のアテローム硬化性敗血症の兆候で、患者は頭の捻挫、失神状態、麻痺および失語症を訴える。

心房期外収縮を伴う心電図では、早期に歯Pおよび複合QRSが現れる; この歯の極性が変形して変化する。 不完全な補償休止が決定される。 少し変化したQRS拡張期錯体がある; 歯Pの形状は複合体から複合体まで変化する。

Nadzheludochkovaya期外収縮期シングル

この形式の上室性期外収縮は、心房、中空または肺静脈、ならびに房室接合部に位置するインパクトの結果として、心臓の早期の電気的活性化と呼ばれる。 単一の上室性期外収縮期は安全であると考えられ、絶対に健康な人に現れることがある。 このタイプの不整脈は、他の形態よりも頻繁に生じる。

単一の上室性期外収縮期は、SSHの様々な疾患、内分泌病理および心臓症状を伴う他の疾患のために発症し得る。 健康な人では、この不整脈はストレスの多い状況、身体的ストレス、中毒および医原性要因によって誘発される。

Nadzheludochkovaya期外結腸単一は、心房および房室結節の2つのタイプのものである。 心房形態は、心房における興奮の異所性の焦点の形成によって特徴付けられ、心房は洞結節に向かって上方に、心室には下方に伝達される。 このタイプの不整脈は、有機性の心臓病変によって引き起こされ、患者の水平な位置に記録される。

上室性期外収縮の場合、2つのタイプの心臓収縮がAV接続の特徴である。 最初の症例では、心房が興奮し、次に心室が興奮する。 臨床的特徴によると、それらは心房期の胸腹部に似ている。 第2の場合、心房と心室の両方が同時に興奮する。

単一の上室性期外収縮の症候は、強すぎる心臓のプッシュと脳卒中からなる。 患者は、心臓が衰弱して停止すると、心臓の不調を訴える。 代償停止の瞬間に、頭がめまいになり、全身に衰弱があり、患者は何も呼吸をせず、胸の後ろに圧迫感があり、心臓に痛みがある。

このタイプの不整脈を特定することは、ECGと同様に心臓聴取で可能です。

Nadzheludochkovaya期外収縮治療

場合によっては、この不整脈が良質で進行し、治療を必要としない場合もある。 可能であれば、彼らは上室性期外収縮の原因を取り除こうとしている。

抗不整脈薬の使用に関する適応症は、この形態の不整脈、すなわち心室細動のリスクが高く、心臓収縮が頻繁に起こり、1日当たり数千人を超えて耐え難いものである。 特発性不整脈、症状の欠如、心拍数の境界線の数および薬物の不耐性のために抗不整脈治療を使用しないでください。

治療の主な目的は、上室性期外収縮を抑制し、症状の進行を促進し、心房細動を発症するリスクを低減する必要があることである。

入院の適応症は、心房性心房病変の存在下で頻繁に心臓収縮が頻繁に起こることである。

上室性期外収縮の非薬物療法は、原因因子および精神治療効果の排除を意味する。

しかし、抗不整脈薬を選択する際に、病因、上室外収縮期の数と予後の価値に注意を払う。 基本的に、ベータブロッカー(プロプラノール、アテノロール、メトプロロール、ビソプロロール、ベタキソロール、ネビボロール)で治療を開始します。 次に、ベラパミル、ジルチアゼム(カルシウムアンタゴニスト)を任命する。 特に、これらの2つの薬物群は、不整脈の引き金形態において有効である。 それだけで、すべての禁忌(ディゾピラミド、アラピニン、キニジン、プロパフェノン、エタチジン)を考慮に入れて抗不整脈薬の使用を開始します。

ホルターモニタリングは、これらの薬物の有効性を評価するために使用される。 さらに、同時に、クロロキンまたはヒドロキシクロロキンとNSAIDおよび少量のグルココルチコイドとの組み合わせによる慢性感染症の病巣を浄化する。 また、菜食主義や抗不整脈作用のある鎮静剤とベンゾジアゼピンを処方する。

外科的治療法は、高周波アブレーションの形で頻繁で薬物感受性の不整脈に使用される。

Nadzheludochkovaya期外収縮は患者にとって危険ではないが、時としてそれは容認するのが難しく、また他の不整脈も引き起こすことがある。

上室性期外収縮の予後は、根底にある心臓の病状、心拍数およびフラッタまたは心房細動のリスクの重症度に直接関係する。