月経周期の違反

нарушение менструального цикла фото 月経周期の違反は、通常の月経のリズムと性質の歪みです。 月経周期の違反はその原因を取り除かなければ解消することができないため、月経機能障害の治療の主な方法は根底にある病理の治療です。 たとえば、月経機能の違反が子宮または付属器の炎症過程を引き起こした場合、抗菌治療で感染が除去された後にのみ、適切な月経のリズムを回復させることができます。

月経周期は、ホルモン依存性の周期的に繰り返される解剖学的および生理学的プロセスであり、妊孕性を保証する。 月経周期は月経の初日までに分けられ、前のサイクルの終わりと次のサイクルの始まりを意味します。 各月経周期の平均正常持続時間は約28日であるが、25-35日以内の変動は許容される。

月経は、内層(子宮内膜)の拒絶に関連する生理的で短い子宮出血である。 正常な月経の期間は7日を超えてはならず、正常な月経中の生理的な失血の量は150 mlを超えてはなりません。 明らかな理由から、月経中にどのくらいの血液が失われるのかという質問に女性が答えることは難しいので、1日に4つ以上のパッドを変更しない場合、失血は通常よりも大きくないと考えられています。

月経周期指数の「正常性」についての信頼できる基準は一つもありません。 女性の月経周期が変わらず、彼女に子供を抱かせることができれば、それは普通のことだと考えられています。

月経周期は、多くの臓器および系統における複雑な一連の変化の結果として形成される:

- 脳。 脳下垂体および視床下部の構造において、重要な生物学的に活性な物質が形成され、それを介して脳が卵巣に「命令を与える」。 下垂体では、月経周期を制御するホルモンが合成されます - 卵胞刺激(FSH)と黄体形成(LH)。

- 卵巣。 それらはエストロゲン(エストラジオールおよびエストリオール)ならびにプロゲストゲン(プロゲステロン)の供給源として役立つ。 ホルモンの助けを借りて、卵巣は子宮に「命令を与える」。 また、卵巣では、人間の生命の祖先である卵の誕生です。

- ファロピウス管。 妊娠が進展するためには、受精卵は子宮内に入り、子宮内膜に浸潤する必要があります。 ファローピウス管は輸送機能を果たします:波のような動きの助けを借りて、管の壁が受精卵を子宮腔に移動させます。 排卵前夜には、卵管はやや伸長し、より弾性的になり、壁が太くなります。

- 子宮。 子宮内膜では、卵巣のホルモンを「誘導する」内粘液層の毎月の周期的な増殖および拒絶が起こる。

- 膣。 膣腔の上皮における構造変化は、潜在的な妊娠のための外出道の準備と関連している。 サイクルの最初の半分では膣粘膜が肥厚し、膣壁はより弾性的になる。

- 乳腺。 次の毎月の乳腺の前夜にはいくらか増加し、より緻密になる(粗い)。

正常な月経周期は常に2相です。 最初の(濾胞)期は、卵胞刺激ホルモンによって制御され、卵巣の卵子の成熟に関連する。 卵巣には多数の原始卵胞があります - 卵が成熟している濾胞上皮の細胞の層に囲まれた、液体の「泡」。 卵胞と卵は対称的に成熟する。 1つの月経周期の期間中、唯一の卵が成長することができます。

子宮内のエストロゲンの制御下での卵巣の変化と並行して、潜在的な妊娠の準備プロセスが始まります。子宮内膜は、内層の増殖(増殖)の増加により体内で増加し、血管で発芽します。

月経周期の途中で、FSHの効果が低下し、成熟した卵胞が破裂し、完全に成長した胚珠を骨盤腔に放出する。 この瞬間を排卵といいます。 生存可能な卵は2日以上生きることができず、受精が起こらなければ死ぬ。

卵の死は、妊娠が起こらなかったことを意味し、サイクルの次の第2段階で起こるすべての「準備」変化を排除しなければならない。子宮内膜の拡大した内層は拒絶され始める。 発生するすべての過程は主に黄体形成ホルモンによって制御されるので、サイクルの後半は黄体期と呼ばれ、排卵後に始まり、別の月経の始まりで終わる。

月経周期の障害の原因は、生殖器の病気と脳下垂体 - 視床下部系の変化との両方に関係する可能性がある。 また、月経の性格は非婦人科疾患の影響を受ける可能性があります。

生理的特徴は、閉経期または若年期の月経周期の違反となり得る。 思春期には、ホルモン調節の不完全なメカニズムに関連する少年出血があり、閉経期には月経機能障害は卵巣の機能的消滅に関連する。

正常な生理的状況は、妊娠中の月経周期の違反であり、月経が完全に10〜12ヶ月間存在しないという形である。

月経周期の違反は次のとおりです:

- 期間の変更。

- 失血の増加または減少。

- 月経出血;

- 閉経後出血;

- 月経機能の完全な停止。

月経不全の問題の緊急性は、患者の生殖機能との関係によって決定される。 月経機能障害は、多くの場合、不妊と組み合わされる。

月経不順の理由を確かめることは必ずしも容易ではありません。 診断検索は患者との会話から始まり、複雑な器械検査につながる可能性があります。

月経不順の治療はその原因の排除を意味する。

月経不順の原因

月経周期は、多数の外部要因および内部要因の参加によって形成される。 その性質は、環境条件、食物の性質、ストレス、過剰な身体活動および気候条件によって影響を受ける。 月経機能の通常の基準からのあらゆる偏差が病理とみなされるわけではありません。 完全に健康な女性の70%において、月経周期のまれな一過性障害が人生の間に起こりますが、それは彼ら自身で成功し、否定的な結果をもたらしません。 体が健康であれば、内部の代償機構による違反を克服する。

月経不順の原因を特定するには、過去に正常な月経があるかどうかを確認する必要があります。 それがないと月経が常に病理学的な特徴を有する場合、月経機能障害は本来の原因に起因すると考えられている。

若年者の月経周期の病理学的障害は、若年性子宮出血の形で(18歳まで)発生し、妊娠可能年齢(18〜47歳)ではより頻繁に婦人科病理に関連し、前閉経期にはエストロゲンの自然な欠損を引き起こす。

閉経を伴う月経周期の生理学的障害は、永続的な閉経に先立つ期間にのみ生じる。 出血が1年間の月経が完全になくなった後に起こる場合、それは悪性プロセスを示すことができるので、病理だけでなく危険でもあると考えられる。

場合によっては、月経機能障害が正常に現れる。 一例は、月経不足としての妊娠中の月経周期の違反です。

正常で、最初の2〜3ヶ月以内に出産後の月経周期の違反です。 妊娠中に、重要な内分泌変化が起こり、身体が補償するまでに時間がかかる。 しかし、月経機能が指定された時間内に回復しない場合、出産後の月経周期の違反は、卵巣機能の出生後抑制に関連する神経内分泌症候群の発症を示し得る。

月経周期の違反は、すべての婦人科病気の3分の1以上で診療所に存在します。 月経機能障害の発症にはいくつかの選択肢があります:

- 卵巣のバージョン。 正常な月経機能の約束は、2相排卵月経周期である。 完全な排卵のプロセスの形成を妨害する卵巣の構造または機能の変化は、正常な月経周期(炎症、奇形、卵巣の手術など)の中断を招く。

- 子宮版。 子宮内膜の病理学的プロセスは、子宮内膜の増殖および/または拒絶の機序の破壊ならびに子宮の収縮機能の変化をもたらす。 これらには、子宮内膜、ポリープ、子宮内膜症、子宮筋腫 、診断操作(掻爬、吸引生検、子宮鏡検査など)後の状態における感染性プロセスおよび炎症プロセスが含まれる。 月経不順の相対的な原因は、子宮内避妊薬です。 子宮腔内に異物(スパイラル)が存在すると、その完全な減少が妨げられるため、月経の持続時間と血液の損失量が増加します。

中絶後の月経周期の乱れは、しばしば子宮内膜の外傷性の機械的損傷およびホルモンの背景の急激な変化と関連している。 しかし、中絶後の月経周期の違反は、ホルモンの原因や子宮内膜の外傷だけでなく、子宮頸管の感染、胎児の遅れた部分(不完全な流産)、感染などの合併後の合併症の発症と関連しています。

- 中心的な選択肢。 脳下垂体 - 視床下部系の側からの生殖器官の周期的変化のホルモン制御の違反の背景に起こる。

正常な月経機能の違反は、しばしば真性糖尿病 、肝臓の疾患、副腎および甲状腺に伴う。 肥満の患者では、ホルモン機能不全を発症するリスクは10倍に増加する。

ホルモン、抗凝固剤、抗うつ剤などの特定の薬物の誤った摂取によって、不規則な月経が引き起こされる可能性があります。

体重減少技術を有する現代女性の過度の怒りは、月経機能不全の患者の多数を生み出した。 体重の不足(特にその急激な減少)は、正常な月経周期を肥満以上にまで脅かす。

時々、月経機能障害の信頼できる原因を確立することができません。

月経不順の症状

月経機能障害の性質を研究するためには、月経出血の周期性、持続時間および強度ならびに失血量を考慮する必要がある。 概して、会話中、患者は通常の月経周期における変化の性質を明確に示し、出現の原因(ストレス、低体温、中絶、内分泌疾患の悪化など)を判断するのに役立ちます。 多くの場合、月経機能の変化に加えて、 不妊症は患者の愁訴に存在する。

月経機能の違反のバリエーションは、条件付きでいくつかの主要な(ただし必ずしもではない)グループに分けられます:

- Menorrhagia(高月経困難症)。 著しい失血(100ml以上)を伴う通常の月経。 甲状腺病変や造血系の病気の女性の方が多いことが多い。 子宮内膜の過形成状態に付随する。

- いらいらしている 。 明瞭な時間枠なしで変化する強度および持続時間の非嚢胞性子宮出血。 短くても長くてもよい。 各出血で失われる血液の量は同じではありません。

- ポリメノレア。 周期的な性質の21日未満の間隔での子宮出血。

- 催眠術。 定期的な月経と総失血の減少。 失われた血液の量は毎日有意に減少するか、または月経の期間が短縮される。

- 睾丸奇形 。 まれな月経。 1年間の月経の総数は7を超えません。

機能不全の子宮出血。 生殖器官に有機病理が存在しない状態で開発されました。 通常、青少年の月経不順は本質的に機能不全であり、正常な月経機能の期間の徴候を指し、45年後の女性における新生機能不全の出血はその絶滅に関連する。

- 無月経 。 18歳の少女たちの克服、または6ヶ月以上の正常な月経の終結(二次的無月経)の完全な欠如。

時には、月経周期の違反は、それが混在しているため、これらのグループの1つに帰すことはできません。

患者との会話中に、年齢、体重、皮膚状態に注意を払い、非婦人科疾患の存在に関する情報を収集する。

婦人科検査は、付随する婦人科病理、すなわち、性器の炎症性疾患、子宮筋腫、子宮頸部の病理などを同定するのに役立つ。

検査室診断は、血液凝固系の状態である貧血および生殖器感染の存在に関する貴重な情報を提供します。 血液中のホルモン(FSH、LH、プロゲステロン、エストラジオール)のレベルを決定することは、ホルモン障害の性質を理解し、正しい治療法を選択するのに役立ちます。

子宮と付属器の状態を明確にするために超音波スキャンが行われます。 この方法は、卵巣の組織における構造的障害を研究し、卵胞の有無を判定し、子宮内膜の厚さを測定し、それを月経周期の位相と相関させる。

複雑な臨床状況では、子宮内視鏡を用いた子宮内膜の状態の詳細な研究が必要であり、続いて組織学的検査のための材料を採取する。

月経機能の違反は、考えられる原因の数が非常に多いことを意味するので、診断検索は常に単純なものから複雑なものまで実行され、長い時間がかかります。

月経不順の治療

治療手段の複雑さは、月経不順の原因と性質に依存し、長く複雑な治療を必ずしも意味するものではない。 いくつかのケースでは、ストレス、過度の身体運動、衰弱させる食事や過食など、外部の原因を取り除くだけで十分です。

豊富な出血は、患者の状態および貧血の急激な悪化を伴い、入院を必要とする。 入院治療は、出血の止まりと貧血治療から始まります。 出血が止まると、ホルモンの助けを借りて正常な月経周期を形成し始める(出血の原因となるホルモン)。 有機病理のために出血が生じた場合、その除去が必要である(不完全な中絶後の子宮内膜ポリープまたは胎児の部分の除去など)。

重度の、利用できない薬物療法の出血は、手術(掻爬法)によって排除される。

治療法を選択するときは、患者の年齢を考慮する。 青年期には、ホルモン療法は非常に慎重です。 15歳未満の女児では、極端な場合にホルモン薬が処方されます。

治療方法が間違って選択された場合、月経不規則性が返されます。

持続的な月経機能障害を適切に治療することは事実上不可能です。 症状は排除することはできますが、原因は取り除くことはできません。

月経障害の薬

月経周期の違反の治療のために、いくつかの薬物群が使用される:

- 止血(止血)療法:ビカソル、トランスネサクム、エトサシレートなど。 病院では、薬物は筋肉内投与される。 出血が重要でない場合は、쐐や毛の葉の煎じ薬を適用することができます。

- 鉄、葉酸またはビタミンBを含む抗貧血薬。

- 子宮の筋肉の壁を減らす救済策:オキシトシン、羊飼いの抽出物など。

- ホルモン製剤。 最も広く使用されているグループ。 ホルモンの助けを借りて出血を止め、月経の正常なリズムを回復させます。

出血を止めるために、状況に応じて以下のものが使用される:単相結合ホルモン手段(COC):Marvelon、Femoden、Regividonおよび同様の組成物; 純粋なゲスタゲンまたはエストロゲン。

出血が止まると、ホルモンは臨床状況に応じて周期的に割り当てられる。 排卵出血が推奨される場合、ゲスタゲンの黄体期への投与(Utrozhestan、Norkolut、Duphastonなど)。 排卵が示されると、エストロゲンとゲスタゲンの組み合わせによる環状ホルモン療法が行われ、正常な2相月経周期がシミュレートされます。

サイクルの中断の治療のためのホルモン薬の独立した選択に頼ってはいけません。 彼らの名前の大規模な選択と豊富さは、彼らがすべて "助け"を意味するわけではありません結合ホルモン避妊薬の誤った受け取りは、持続的なホルモン機能不全の発達につながります。 さらに、COC服用の背景にある「正常な」月経は、回復を意味するものではありません。 健康な女性の月経周期は、二相性だけでなく排卵もすべきである。 dyshormonal障害の背景に永続的な無排卵は、卵巣の組織に構造的損傷をもたらす可能性があります。 したがって、月経周期の長期的な違反がある場合は、婦人科医から助言を求めることを躊躇しないでください。