天然痘

натуральная оспа фото 天然痘は感染プロファイルの病気であり、非常に高い伝染率を特徴とし、このウイルスの感染は人に対してのみ起こる。 天然痘のウイルス 2つの種によって代表される:病原性ははるかに顕著ではないが、致命的な結果の80%が浸透している、主要なバリオラ、およびバリオラマイナー。 天然痘の負の影響は、視力の完全な喪失および皮内の変化の瘢痕化である。

数多くの実験的観察の後、ウイルス学者および感染症の専門家は、天然痘ウイルスがヒトに関してのみその病原性を示し、動物の感染の原因になることはないという結論に達した。 天然痘の原因物質は、ワクシニアウイルスに類似した抗原性組成を有するろ過ウイルスで表され、その構造および生殖の特徴は十分に研究されている。 天然痘とのウイルスの潜伏期間は14日を超えない。 この疾患に罹患している患者は、平均して約3週間である外傷の全期間中に感染性であるとみなされるので、天然痘の感染源は病人である。

痘瘡ウイルスの検出が注目される生物学的材料の中で、患者の皮膚、唾液、尿および糞便上の開口小胞の内容を考慮する必要がある。 天然痘の接触の優先的な方法、エアロゾル。 もし我々が痘瘡ウイルスに対するヒトの感受性のレベルを考慮するならば、この病理に自然免疫機構がないという事実に照らして、いかなる病的な人もこの病理に感染することができると言うべきです。 天然痘の患者では、約10年間持続する引張ポスト感染免疫機構が発達する。

天然痘の発症​​リスクの特別なグループは、免疫装置の作業の不完全さに気づいているので、幼児期の子供たちです。

天然痘の唯一の可能性のある供給源は、急性の顕性疾患形態を有する病気の人である。 他の感染病変と区別される天然痘の特異性は、回復期に患者が慢性的な経過およびウイルス運搬を開発できないことである。 多少の感染症は天然痘のわずかな発生率を有する人が享受する。

天然痘の伝染の可能な方法は、人体におけるウイルスの局在に直接依存する。 従って、呼吸器官の粘膜上のウイルス活性化剤の濃縮において、分布のエアロゾル経路がマークされる。 顕著な事実は、天然天然痘の場合のエアロゾルメカニズムは、エアドロップ接触そのものだけでなく、間接的にエアロゾルの核相を介して実現されるということである。 したがって、天然痘ウイルスは、特に換気システムを介して、長距離に広がる可能性があります。 この痘瘡ウイルスを増殖させるこの方法は、院内感染で観察された。

天然痘の最大発病率は、20世紀の50世紀に観察され、症例が世界のどの国にも事実上登録された。 1960年代と1970年代には、アフリカとアジアの住民の中で天然痘の発生率が最大となり、死亡率は非常に高かった(30%)。 ヨーロッパ諸国の住民は、アジア出身の患者と接触して感染していた。 アフリカ諸国で観察された天然痘の風変わりな動きは、周期性、季節性、子供集団の支配的な敗北によって特徴づけられた。

いわゆる「輸入天然天然痘」は顕著な疫学的特徴を示さず、感染病巣の登録は一年中行われた。 「輸入天然天然痘」は、ほとんどの場合、内科病院の広がりを伴った。

ウイルスを広げるためのもう1つの方法は、皮膚発疹要素の内容物であったウイルスが、ベッドリネンと同様に患者の衣類に長時間保存される接触である。 これに関して、二次エアロゾルの発生を避けるために、すべてのベッドリネンおよびベッドリネンを処分しなければならず、周囲の人に空気中の塵埃が混入する。

天然痘の原因物質

天然痘の発症​​を誘発することは、ポックスウイルス科、チュードポックスウイルス科、およびオルソポックス属に属するウイルスの人体への導入の事実である。 このタイプのウイルスはDNA含有であり、そのメトリックパラメータは200〜350nmであり、ウィルスの一次増殖は細胞質内で起こり、続いて含有物が形成される。

水痘ウイルスの抗原性組成物は、弱い免疫機構、このカテゴリーの患者における高い罹患率および死亡率を説明するヒト末梢血液型Aの赤血球と類似の特徴を有する。

天然痘の原因物質は環境因子、特に乾燥空気と低温の影響に対して高い耐性を示す。 ウイルスを含有する天然痘に罹患した患者の生物組織の凍結および凍結乾燥されたサンプルは、数年間周囲の人々に伝染し続けることができ、生命活動の徴候を保持することができる。

天然痘の発症​​の古典的な病因論的メカニズムは、一般的な毒素症候群、熱血反応、泌尿生殖器および前庭の病理学的要素の形成、様々な発達段階を経て成り立ち、最終的なリンクは高密度の瘢痕性皮内変化の形成である。

天然痘は独占的な性感染症であり、高いレベルの伝染性を特徴とするため、感染症者はこの病気を「特に危険な感染症」のカテゴリーに分類するのが通例です。 天然痘の発症​​の可能性のある患者は、ウイルスと接触する全ての人であり、予防的な免疫機構がなく、早期の活性疾患の後またはワクチン接種後の発症が可能である。 発生率が最も高いのはアジアやアフリカ諸国で、これらの地域ではしばしば天然痘に対するワクチンがないためです。 天然痘の感染期間は、潜伏期の最後の日から外皮の拒絶の段階までの時間である。 天然痘で死亡した患者の死体は、処分されるまでは引き続き伝染性であることに留意する必要があります。

上気道の粘膜または皮膚を通して天然痘ウイルスと最初に接触した後、局所リンパ回収器への病原体の急速な発達が起こり、その後ウイルス血症期が始まる。 象牙質および表皮の要素の発達は、病原体の能動的増殖が起こる上皮の血液感染に起因する。 防御免疫機構の弱化の結果として、二次細菌叢が活性化され、これは小胞の膿疱への変換を伴う。 瘢痕皮内変化の形成過程は、表皮の胚層の死滅、深化および破壊過程によって引き起こされる。 天然痘の発症​​のこの段階では、 感染毒性ショックの兆候が最大になる危険性があります。 症例のほぼ70%において天然痘の重度の経過が重度の出血性症候群で起こる。

天然痘の症状と徴候

天然痘の典型的な古典的経過は、8〜12日間の比較的短い潜伏期間の発生を伴う。 天然痘の初期の臨床症状は、発熱性発熱、腰部および下肢における激しい疼痛症候群、重度の渇き、 めまい 、びまん性の痛みを伴う症候群および嘔吐を伴う重度の寒さである。 これらの臨床症状の絶対的な非特異性を考慮して、痘瘡の発生の初期段階では、疫学的な病因がない限り、診断を確立することはできません。

天然痘の特徴的な病徴性徴候の出現は、麻疹の発疹として現れる初期皮膚発疹の出現が発熱の最大時に認められる病気の3〜4日目に見られる。 外発症の要素は、主に胸部の外側表面、胸部周辺、鼠径部、および大腿部の内面に沿って、天然天然痘に局在する。 発疹の要素は、斑状出血型の出血の一種である。

臨床症状の発症から4日後、温度応答は正常化され、中毒症候群の兆候が置換され、これは、後頭部、頭部および四肢の皮膚上の一次的局在化を伴う発疹の典型的要素によって置換され、皮膚。 しかし、呼吸器管、腸、生殖器官および泌尿器系の構造の粘膜にも同様の変化が起こる。

発疹の要素の寛解が起こり、毒性脳症の発現が意識、幻覚、精神運動の激越、および痙攣的な準備状態の障害の形で活発に成長している、病気の9日目に繰り返し患者の健康状態が悪化する。 クラストの乾燥および剥離の期間は、平均して2週間であり、その後、皮膚の荒い変形瘢痕変化が形成される。

免疫不全状態を有する個体および子供は、排膿、膿疱性出血および天然痘紫斑病の形で天然痘の重症型の発生の前提条件を有する。

天然痘に対するワクチンが以前に人に対して使用されていた状況では、この病気は通常軽度の形態で起こり、ウイルスの長期インキュベーション期間を有する。 この状況における天然痘の臨床像は、穏やかな倦怠感、ならびに発疹の単一要素の発達(癒しは皮膚の瘢痕変化の進行を伴わない)に限られる。 天然痘を伴う活動的な臨床症状の持続時間は14日であり、その後、患者は完全に回復する。 さらに、天然痘の非定型臨床経過は、外傷または中毒症候群の徴候がない場合に現れることがあります。

天然痘の合併症の中で、髄膜脳炎、肺炎、眼内炎、角膜炎、虹彩炎、敗血症の発症が第一に考慮されるべきである。

天然痘の診断

天然痘に罹患した患者で利用可能であり、疾患の高さにおいて最も顕著である臨床症状は、他の感染病理の症状、特に水痘の症状と区別されるべきである。 水痘の顕著な特徴は、手のひらや足裏に発疹の要素がなく、また、発疹の発達がはっきりしていないことです。 天然痘の非特異的な実験室徴候の中でも、血液中の骨髄球性血液細胞の検出と同様に、左手に式を急激にシフトさせた白血球増加症の形の血小板の変化が注目されるべきである。

天然痘の特定の実験室診断は、バイロスコープ、ウイルス学的および血清学的研究方法の使用を意味する。 膿疱の含有量は、最も効果的な電子顕微鏡を用いた材料の顕微鏡検査を用いて、実験室試験の材料として最も頻繁に使用される。

残念なことに、すべての研究室が高度に特殊化された診断装置を保有しているわけではないので、核の近くに位置する楕円形好酸性構造であるパッシェン - グアルネリ(Paschen-Guarneri)小体の検出のための着色された塗抹標本の光学顕微鏡検査のような、

疾病の初めに短時間で天然痘を診断することができる迅速な方法として、RNIF法を用いて塗抹標本中のウイルス抗原を決定する。 小胞および膿疱が研究の材料として使用される状況では、免疫拡散、補体固定および酵素結合免疫吸着アッセイなどの診断試験を使用すべきである。

痘瘡ウイルスのウイルスを産生するためには、ニワトリ胚の絨毛膜は白血球を形成するので、予め感染させなければならない。 加えて、ヒト胚性線維芽細胞は、病原体ウイルスの細胞変性効果を、形態の変化および細胞死の形態で評価するためにも使用される。 動物における痘瘡ウイルスと天然痘原因物質との間の鑑別診断を行うためには、病変の性質およびウイルス増殖の最大最適温度を評価する必要がある。 天然痘の場合の診断の同定方法には、中和反応およびRPHAが含まれる。

天然痘の治療

あらゆる種類の天然痘に罹患している全ての患者は、病気の発症から40日以上の間、直ちに感染病院の専門部門に入院する。 病院では、病気の人は長いベッドレストを観察しなければならない。その期間は、外傷期間の期間によって予め定められている。すなわち、クラストの落下の開始後にのみベッドレストの延長が可能になる。 天然痘のための特定の食事は使用されていませんが、肝臓への毒性効果を減らすためには、栄養テーブル番号4の原則を使用する必要があります。

天然痘に対する薬物療法のエチオピトロピックスキームは、1日当たり1200mgのメチサゾンを6日間2回に分けて使用することを意味し、リバビリンは患者の体重1kg当たり200mgを5日間投与し、1日当たり6mlの抗生物質免疫グロブリンを筋肉内に投与する。

半合成ペニシリン(Augmentin、1日3回、経口で0.375g)、マクロライド(Azivok 500mg 1日1回)、セファロスポリン(Cefodox 200mg 1日2回)。

天然痘、マルチビタミン複合体(1日にスーパープライ1カプセル)、脱感作剤(朝1錠)、輸液クリスタロイド溶液(400ミリリットルのレオポリグリューキン)、短期間のグルココルチコステロイドの場合の病原性値の薬剤として使用される。

症状のある治療は、天然痘で患者の状態を緩和することを目的としており、鎮痛剤(Dexalgin 12.5mg単回投与)、催眠薬(Sonapax 50mg)、1%炭酸水素ナトリウム溶液による局所経口治療を少なくとも6回Anestezin 0.2gを添加した。 目を1日3回、Sulfacil-sodiumの15%溶液で拭いてください。その後、1%ホウ酸溶液でまぶたを拭く必要があります。 外傷の要素の治療は、過マンガン酸カリウムの3%溶液でなければならず、重度のかゆみを伴う痂皮形成の期間中、1%のメンソール軟膏を使用すべきである。

天然痘の予防

幸運なことに、天然痘のような危険な感染病変は、予防手段の有効性のために独立した病院単位として排除されている。 唯一危険なのは、生物兵器としてウイルス剤を使用する可能性であり、これは世界の人口に大きな脅威である。 現在、世界保健機関(WHO)によって管理されている天然痘ウイルスの標本は、特殊な米国およびロシアの研究所でのみ保存されています。

現在、天然痘に対する予防接種が人に適用されていないという事実を考慮して、近年アフリカ大陸で観察されているヒトの個体群に影響を及ぼす可能性のあるモンキーポックスウイルスの活性化症例も増加している。 天然痘に対するワクチンは現在集団の能動免疫を行うために使用されていないので、ウイルス学者はいわゆる人獣共通天然痘ウイルスをヒトに適応させることが許されている。

ヒトにおける天然痘の完全排除は、ワクチン接種および再ワクチン接種の使用によって実施され、ワクチン接種およびワクチン接種は人口の様々なグループに普遍的に適用された。 3才の小児に対して天然痘ワクチンによる初回免疫を行い、8歳と16歳にブースターを投与した。 大人の偶発的な、サービスマンの選択的な予防接種、風土病国を訪れる観光客、献血者については、

天然痘の広がりを防止するための予防策として、天然痘登録の全例、州レベルでの検疫措置の整備、感染性天然痘の排除、流行国における疫学サーベイランスの遵守などを公衆に知らせる形での衛生衛生基準への厳格な遵守が含まれる。

? 天然痘 - どの医者が助ける ? 天然痘の発症​​があるか疑わしい場合は、感染症専門医、ウイルス学者などの医師に直ちに助言を求める必要があります。