正常パルス

нормальный пульс у человека фото 人の正常な脈拍は、心筋の収縮活動の速度に対応して一定の律動性を伴って生じる血管壁の振動であり、そのような振動の正常な周波数指数は反射である 循環系全体のすべての構造の正しい活動。

心拍数の推定は、動脈の血管壁の状態だけでなく、心筋収縮の規則性と同様に、強さではなく、確実に判断することができる。 非律動性パルスの場合のように、異なる時間間隔で脈波が生成される状況では、医師はこの状態の発症の根本原因を見出すために最大限の努力をするべきである。

通常の心拍数インジケータは、その律動性だけでなく、単位時間当たりの振動数の制限された、すなわち分当たりの限られた振動数を表す特定の周波数によっても現れる。 人の平均正常心拍数は、毎分60〜90拍のマークに制限されています。 このような脈拍数は、身体的および心理的感情的な落ち着きの状態にある健常者の優先順位の大多数に記載されている。

大人の正常な脈拍

血管床のレベルに応じて、血管壁の振動が測定され、異なるタイプのパルスが区別される(動脈、毛細血管、静脈)。 脈拍の様々な特性の研究は、心血管系の活動だけでなく、血行力学的障害の存在を評価することができます。 脈拍の特徴を調べる主な方法は、最もアクセスしやすい場所での動脈の圧迫触診である。 両方の上肢で同時にパルスの触診を実施することが好ましく、パルスの非対称性の存在下では、この事実をプロトコルに反映させる必要がある。 パルスの非対称性は、様々な血管異常、血管の内腔の閉塞、ならびに血管壁の外部からの圧縮作用で観察することができる。

パルスの触診のための最もアクセス可能な場所は、橈骨動脈の位置の投影であるという事実にもかかわらず、血管の表面(側頭、大腿、頸部、足の裏側)全体にわたってこの操作を確実に行うことが可能である。 パルスの圧迫触診は、100%の確実性を持たない主観的な手法です。 脈拍の客観的な特性を判断するには、グラフィックレコーディングまたは脈波測定を実施する必要があります。 脈波の方法を用いた健常者の脈拍の研究では、脈波の急上昇と鈍化があり、心血管系の病理学的活動の存在下で脈波の形状の変化が注目される。

脈波のプロトコルに必ず反映される脈拍の主な特徴は、周波数、リズム、緊張、速度、および充填である。 心拍数の標準レートは毎分60-80ビートであるため、このパラメータを一方向または他の方向に変更すると、まれなまたは頻繁な心拍数の存在が示されます。 正常な脈拍にわずかな変化、例えば高体温症候群のような生理学的状態があり、1度あたりの皮膚温度の上昇が脈拍数の10ストロークの増加を伴う。

健常人または病人の脈拍数を決定することに加えて、脈波欠損、すなわち心拍数よりも少ないパルスストロークを決定することが必須である。 患者の重大な心不全の出現は、血液循環の欠如を示し、この生命を脅かす人間の状態の唯一の徴候であり得ることを示す。

人の通常の脈拍は、脈波の出現の律動性を遵守することを意味し、脈波の出現は1つの単位時間に均等に記録される。 脈波の出現が混沌としている状況では、それは不整脈パルスである。

パルスを充填するプロセスは、動脈チャネルの収縮期の間に放出される血液の量、ならびに動脈の血管壁の弾性および拡張性に影響を及ぼす。 通常の状態では、ある人は完全な脈拍を有する。 少量の血液が動脈チャネルに入る状況では、小さな脈が現れる。 このような血管の最小限の充填が観察され、医師が糸状の脈動のみを記録することができる多数の重大な緊急状態が存在する。 パルスの正常な充填のプロセスは、アテローム性動脈硬化病変において観察される血管壁の不満足な状態によって著しく悪影響を受ける可能性がある。 虚血性損傷で観察される重度の心筋損傷は、大小充填の脈波の交互の徴候の出現を伴い、いわゆる「断続的な脈動」が現れる。

毛細血管パルスは、最小収縮期の細動脈のリズミカルな拡張によって決定され、これは、収縮期収縮期の動脈血管床における圧力勾配の急激かつ有意な増加に起因する。 このとき、最小の口径の細動脈に大きな脈波が広がり、同時に毛細血管床に連続的な血流が維持される。 毛細血管パルスは、 大動脈弁不全の最大値を有する。 例えば、 甲状腺中毒症 、激しいタイプの発熱など、 脈動に毛細血管が関与する病理学的状態が存在する。 毛細血管脈拍の測定は、唇をスライドで軽く押さえ、粘膜の脈拍、発赤および白化に対応して交互に検出する方法によって実施される。

このパルスは、右心房の収縮期収縮および拡張期弛緩の結果として静脈床の血管壁の振動によって表され、静脈血の右心房への流出および静脈の血管壁の対応する張力および崩壊を交互に加速および遅延させる。

同じ人の正常な脈拍の指標は、環境および患者の状態に応じてかなり変化し得る。 心理学者は、身体活動中の心拍数の特に顕著な変化は、スポーツや他の種類の能動的な身体活動を事前に行うことを望むすべての人が、運動前および最大身体活動時の脈拍の正常値を決定することを推奨する。

したがって、穏やかな長い歩行では、正常な脈拍の周波数は毎分100回に達することができ、短い脈動は健常者でさえも心拍数のより顕著な変化を引き起こす。

様々な程度の強度の身体活動の脈拍数の決定は、心血管合併症を発症するリスクを回避する。 したがって、健常者の心拍数を130分/分に増加させることは、身体活動を止めるための指標ではなく、毎分170回の拍動のレベルが境界線であり、心臓専門医は身体活動に身体をさらすことを推奨しない。

さらに、身体活動の脈拍数を決定することに加えて、身体活動が終了した後に脈拍が正常化する時間を記録することが必要である。 正常な状態では、5分以内にパルスを正規化する必要があります。

正常な脈拍の値は、年齢のカテゴリーおよび人間の健康状態に応じて大きく変化し得る。 したがって、50歳の人の正常な脈拍は、心血管系の構造の生理学的再構成によって説明される5-10回の卒中で、若年者の脈拍の基準を上回っています。 さらに、男性の正常な脈拍は、女性の拍手よりも比較的低い値である。

子供の正常な脈拍

小児科の診療所を訪れている間に子供の日常的な客観的検査を行う場合、必須条件は、心臓血管系全体の構造の正常な活動の主な指標としての脈拍の測定である。 小児における脈拍の正常値からのわずかな偏差さえを特定することは、追加の調査を完全に実施するための基礎である。 一般に、規範値からのパルスの最小偏差は、生理学的補償であり、医療的補正を必要としない。 より顕著な変化は、即時の緊急矯正を必要とする緊急の病理学的状態とみなされるべきである。

子供の脈拍数に影響を及ぼす要因については、それは短期または永続的な環境の状態の指標であり、また背景疾患の存在または不在である。 脈の状態に反映される変更不可能な要因には、子供の年齢があります。 相関関係があります:「子供が年を重ねるほど、標準的な心拍数は低くなります」。

青年期の正常な脈拍は毎分平均75回であるが、毎分60〜80回の範囲内でわずかに変化する可能性がある。 動脈床の血管壁の圧力指数を測定するために、2つの方法が同様に頻繁に使用される:触診および特別な装置の助けを借りた器械記録。

新生児の幼児は、頸動脈の位置の投影において測定され、頸動脈は任意の条件下で触診される。 高齢の子供を調べるとき、触診のための最もアクセス可能な場所は、橈骨動脈の位置の投影における手首の関節の手のひらの表面である。

子供の脈拍の触診を行う技術は、成人の患者カテゴリーのそれとは異ならない。 まず、中指と人差し指を手首の掌面に橈骨動脈の位置に置き、30秒以内に慎重に心収縮を計算し、得られたデータに2を掛けます。 子供が不規則な心調律活動の徴候を有する状況では、心拍数は1分以内に数えられるべきである。

操作を行う技法が観察されない場合には、計算中に得られたデータの信頼性が著しく低下し、環境条件に違反する可能性があります。 だから、日中、子供は脈拍数が大きく異なる可能性があり、これは彼の身体的および精神的感情活動の程度に依存する。 最小値は安静時の正常な脈拍であり、深い睡眠の期間に観察されるため、覚醒直後の心拍数の決定が最も有益で有益である。 脈拍数をカウントするとき、身体活動が最小限であっても、得られた結果の信頼性に悪影響を与える可能性があるため、子供は水平姿勢でなければなりません。

パルスの1回の測定にのみ基づいて、結論と正常な心拍数を引き出さないでください。 同時に数日間パルスを数え、与えられた子供のための正常な頻度の平均値を決定するだけでよい。 身体活動時の脈拍数の決定も臨床的に重要である。なぜなら、この指標を測定することによって、それぞれの特定の場合における補償可能性を判断することができるからである。 身体活動時の子供の正常な脈拍数は、式:220心拍数から患者の年齢を引いたもので計算されます。 心収縮の計算された数が、式によって決定される正常な心拍数を超える場合、10〜20回のストロークにおいても、即時の身体活動は制限されるべきである。

常圧、毎分パルス

血管の管腔内の血圧勾配指数が正常な脈拍を維持する上で最も重要であるという事実のために、患者を検査するときは、これらの2つの値の決定が必須である。 血圧インジケータの変化は、電圧や速度などのパルス特性に大きな悪影響を及ぼします。

このように、動脈を圧迫し、その壁の脈動を止めるためには、より大きな努力が必要とされるため、動脈圧の増加時に患者には緊張したまたは硬い脈が観察される。 血管壁を圧縮するために最小の圧力が必要とされる可能性があるため、低血圧値は軟らかいパルスの出現を伴う。

脈拍数は、収縮期収縮および拡張期緩和の期間中の血管動脈床における圧力勾配の振動によっても影響される。 収縮期収縮期の大動脈内腔の圧力勾配が急激に上昇し、拡張期弛緩中に圧力が急激に低下し、急速拡張および血管壁の減少が観察される状況では、パルスが速くなる。 この状態は、大動脈弁不全に罹患している人々にとって最も典型的である。

収縮期収縮中の大動脈腔内の血圧勾配の緩やかな増加および拡張期緩和中のゆっくりとした減少の場合、大動脈の狭窄を患う人の特徴である低速低パルスの出現が注目される。

したがって、相関関係にある正常圧および脈拍パラメータの変化を測定するためには、追加の器械的検査方法、すなわち、1日中のホルターによる血圧および脈拍のモニタリングを用いる必要があり得る。 正常な状態では、血圧と脈拍の両方の指標はわずかに異なる場合がありますが、年齢基準に対応する必要があります。

人間の正常な脈拍の表

彼らの実際の活動では、専門の医師は既存の基準とアルゴリズムに依存しています。 心臓病学者は、心臓血管系の正常な活動の主要な基準の1つとして心拍数を決定するための規制フレームワークも使用しています。

以下の表では、患者の年齢区分に応じて、脈拍の基準値が示されている。 この表を考慮すると、脈拍数の最大正常値は、新生児の期間と呼ばれる、生後1ヵ月および生後1ヶ月の子供に記録されることが明らかになる。 人間の年齢が増加すると、正常な脈拍数は相関的に減少し、この依存は、50歳に達するまで観察される。 この表によれば、60歳の正常な脈拍は50年で脈拍値を超えるので、50年後の脈拍数の増加を確実に記録することが可能です。 心臓病学の分野における科学的研究は、死の発症の直前に160ストロークの指標を達成することにより、脈拍の急激な加速という事実を証明している。

この正常な脈拍の表を考慮し、人間の脈拍状態を評価する際のそのデータを考慮に入れて、この表の指標は健常者のみに適用可能であることを覚えておく必要があります。 早期閉経期に罹患している女性は、体内のホルモン障害による機能的頻脈の出現が起こりやすく、心臓の違反ではないため、このカテゴリーの40歳の正常な脈拍は平均統計基準を超える可能性がある。

次の正常パルスの表は、年齢のカテゴリー別にのみ規範値に基づいていますが、心臓専門医は性別によって正常パルスの値が異なることに注意しています。 したがって、若年女性の正常な脈拍は、同じ年齢の範疇の男性の正常脈拍数と大きく異なる可能性があります。

年齢

最小値

正常な心拍数

最大正常心拍数

正常な心拍数の平均レート

生まれてから1ヶ月の生涯 毎分110ビート 170分/分 毎分140ビート
1ヶ月から1年まで 毎分102ビート 毎分162ビート 毎分132ビート
1〜2年 毎分94ビート 毎分154ビート 毎分124ビート
4〜6年 毎分86ビート 毎分126ビート 毎分106ビート
6歳から8歳まで 毎分78ビート 毎分118ビート 毎分98ビート
8年から10年 毎分68ビート 毎分108ビート 毎分88ビート
10〜12歳 毎分60ビート 毎分100ビート 毎分80ビート
12歳から15歳まで 毎分55ビート 毎分95ビート 毎分75ビート
15〜50年 毎分60ビート 毎分80ビート 毎分70ビート
50歳から60歳まで 毎分64ビート 毎分84ビート 毎分74ビート
60歳から80歳まで 毎分69ビート 毎分89ビート 毎分79ビート